腫瘤細胞很狡猾，會利用一個信號PDL1，欺騙身體的免疫淋巴細胞，誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。 免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。 常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。 現在免疫療法大行其道，差不多每一種癌症都可用；免疫療法亦可和化療一同使用，此舉在肺癌中最為常見。 標把藥 標靶治療的原理是針對癌細胞的某一種靶點攻擊，較化療更有針對性，從而減低傷害其他器官。
標靶藥只針對某些基因突變而使用，常見是EGFR基因變異。 副作用嘅嚴重程度視乎每種藥物而定，亦都因人而異，差異可以甚大。 大多數副作用會喺治療完成、健康細胞復原後會逐漸消失。 克服副作用所需嘅時間都係因人而異，取決於多項因素，包括整體健康、獲處方嘅藥物種類。 根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物，下表列出本地較常見癌症的平均每月標靶藥物費用﹐僅供參考。 標把藥 台大醫院外科部主任黃俊升指出，現在的標靶藥物，基本上已沒有太嚴重的副作用。
標把藥: 什麼是肺癌標靶藥？
進行標靶治療前，肺癌病人需要先進行基因測試，找出癌細胞中突變的基因，再接受標靶藥物治療。 新冠肺炎疫情嚴峻，確診人數節節上升，身體比較虛弱的癌症患者如不幸染疫，或會為如何治療感到徬徨。 臨床腫瘤科專科醫生黃麗珊最近就在Facebook分享，染疫的癌症病人經常會遇到3個藥物陷阱，當中包括藥物重疊、服用標靶藥及服藥指示上的問題。 醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。
但經濟困難又未能如Eddie般得到特別資助的病人，就只能做化療，與同時接受標靶藥治療無緣。 邱宗祥說，香港藥物資助制度一向參考英國標準，而「RAS基因無變異」的末期腸癌標靶藥，已於今年3月獲英國政府國家健康及臨床卓越研究院（NICE）納入全費資助。 香港癌症數字逐年上升，男性以肺癌為十大癌症之首，女性則以乳癌為「頭號癌症殺手」，○九年病發數字有近三千宗。
標把藥: 什麼是肺癌化療藥物？
例如本來用於治療卵巢癌的標靶藥奧拉帕尼（Olaparib），可用於治療前列腺癌和乳癌，效果良好。 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。 病人有十多年吸煙史，腫瘤對EGFR、ALK等標靶結果為陰性；檢測免疫治療反應率PDL1，染色度60%為陽性。 醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab，經過幾次治療後沒有太大副作用，病人基本上行動如常，X光顯示肺部腫瘤逐漸消失，治療仍在繼續中。
- 在治療期間，病人應該定期檢查自己的血壓水平，有需要的話，醫生或會處方降血壓藥，以控制病人的血壓在安全範圍。
- 他指，如醫管局有關用藥指引更新，相信有更多患者受惠，而該會亦會考慮推出新資助計劃幫助患者。
- 以下由臨床腫瘤科專科醫生為你一次過講解各類肺癌治療最新藥物治療方案，包括肺癌標靶藥物、免疫治療藥物及化學治療藥物發揮作用的機制和應用。
- 3）見到腫瘤科醫生後就好快可以開始（當然當心臓檢查自己出去做），問題係下星期一係見咩科醫生，如果係乳腺科就麻煩，之後要再等轉介腫瘤科，咁就費時失事。
- 一般來說，病人經歷一段時間治療後，病情持續緩解，醫生會安排減藥和停藥，或用其他較溫和的藥物代替，以保持病情穩定。
在進行標靶藥物治療的過程中，雖然會因為病情、藥物的不同，而對人造成不一樣的副作用，但事實上標靶後的飲食原則與一般癌症治療的飲食照護原則相似。 建議可以參考以下整理的準備原則，幫助癌友補充合適的營養。 雖然標靶治療可以精確地針對癌細胞進行攻擊，不過並不是每個人都適合使用標靶治療。 這是因為標靶治療的重點，在於癌細胞必須要擁有關鍵的靶，也就是特定的分子，才可以讓藥物在擊中了靶心之後，發揮抑制癌細胞生長，又或是促成其凋零。 標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 標把藥 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。
標把藥: 肺癌
體液滯留可能會導致眼眶周圍水腫、周邊水腫，最常見的是腳水腫，肺積水導致的呼吸困難是比較少見，但是用藥期間仍不可掉以輕心。 標把藥2025 標把藥2025 建議可以減少鹽份的攝取，如果有嚴重的水腫在必要時可以加上利尿劑。 在訪問期間，他不時說：「我係衰呢個病，但我都幾幸運。」由一開始獲醫生減收手術費，到患病期間，從事倉務物流工作的他，即使病假是半年半年的請，僱主仍然包容，更囑咐同事為他安排較簡單的工作，令他至今仍可自力更生。 至腸癌第三度復發時，醫生又為他聯絡標靶藥的藥廠，對方見他過往服藥後反應良好，終願意免費資助他原本約需20餘萬元的藥費。
標把藥: 健康快車
長期服用基利克仍然會有骨髓抑制的副作用，可能會有輕度到中度的顆粒性白血球低下、血小板低下、貧血，當絕對嗜中性白血球數量低於1000/mm3、血小板數量低於50000/mm3，應該先暫停基利克的治療。 泰嘉錠 是一種雙重酪胺酸酵素抑制劑，會同時抑制Erb-1以及Erb-2接收器。 對於轉移性的乳癌以及發炎性的乳癌，特別是腦部有轉移的時候，是一個有效的藥物。 當LVEF回復至正常值，可每日以1000 mg較低的劑量重新開始給藥。 今年58歲的Alice，於2017年一次游水期間咳出一滴血，因丈夫擔心而照X光檢查，怎料確診2A期非小細胞肺癌。 由於平常沒有問題，飲食正常，也沒有吸煙，她感到十分愕然難以接受患病。
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由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 現時新一代標靶治療可令癌症存活率提升至高達六至八成。 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。
標把藥: 癌症治療：標靶藥昂貴 申請資助途徑一覽
需要留意的是，患者需符合特定臨床準則且必須通過醫務社會工作者（醫務社工）之經濟審查才合符以上撒瑪利亞基金及關愛基金相關項目的申請資格，而有關之經濟審查是以「家庭」為單位計算。 並沒有在受政府資助的院舍（包括津助/合約院舍及參與不同買位計劃院舍的資助宿位）或醫院管理局轄下所有的公立醫院及機構接受住院照顧，或在教育局轄下的特殊學校寄宿。 由社會福利署（社署）負責的傷殘津貼項目，是為患有殘疾的香港居民每月提供的現金津貼，以應付因殘疾而引致的特別需要。 不少人誤以為傷殘津貼只適合於身體徹底喪失活動能力的人士，其實癌症患者如因病需要長期臥床，或其他身體原因而失去工作能力，都可以申請。 從這些健保給付的條件可知，除了須符合申請條件外，健保給付並非可以一直使用，會有療程限制。 抗腫瘤標靶藥物主要以腫瘤分子病理過程的關鍵調控分子等為靶點。
標把藥: 健康「膚」識
莫教授說：「我們在2009年發表一項研究，在一千多名晚期肺癌病人中，服用標靶藥物的病人七成病情受控，而接受傳統化療的病人只有四成多見效。」相反，如果病人並非帶有EGFR，則傳統化療的成效較佳。 肺癌是本港的頭號癌症殺手，即使大部分早期患者均曾接受手術及化療，惟復發機會亦相當高，一旦復發時出現腫瘤轉移，將令病情更難控制。 有機構早前研發出新式免疫治療技術作為輔助治療，將可刺激自身免疫系統消除「漏網」的癌細胞，從而降低復發風險，對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。 標把藥2025 病人組織促當局盡快將新藥納入名冊，助病人減低復發風險。
標把藥: 常見的標靶治療副作用
醫師提醒，癌友在考慮使用這些藥物之前，不需迷信標靶一定最好，應與醫師依照療程與個人狀況討論出最佳方案，並同時考慮經濟能力。 治療晚期腸癌，選擇成效快的標靶藥配合化療，以及早控制或消滅腫瘤的局部擴散，是增加康復機會的關鍵所在。 公立會收，方案跟唔跟私家就睇個別情況，時間會接到，最多係喺私家打多一針。 3）見到腫瘤科醫生後就好快可以開始（當然當心臓檢查自己出去做），問題係下星期一係見咩科醫生，如果係乳腺科就麻煩，之後要再等轉介腫瘤科，咁就費時失事。 標把藥 如果你見過有D乳癌媽媽，為咗屋企嘅小朋友，連＄700蚊止嘔藥都唔捨得買，寧願自己嘔到死去活來，咬緊牙關捱化療，你唔會再諗有冇乳癌病人濫用傷殘津貼呢個問題。 我們的藥物資訊組很樂意協助閣下了解更多有關本公司產品的資訊。
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此計劃與撒瑪利亞基金互相配合，把病人的藥費分擔比率由原來家庭年度可動用財務資源最高的30% 劃一調低至20%，提供額外資助予病人購買特定自費藥物。 援助範圍包括：無法獲得政府診所服務，或其醫生須取得另一醫生診斷建議時需繳付的醫藥費或診斷費；租借及購買必要醫療及康復用具等。 患者個人或其家庭收入在扣除綜合社會保障援助（綜緩）計劃認可主要開支項目後（如：租金、交通、醫生推薦膳食等）約爲綜緩計劃金額的一又三分之一可申請；若個人或家庭正在領取綜緩計劃則無法申請。 援助範圍包括：醫療期間的特別支出，必要的醫療器具、較平時昂貴的醫藥費、特殊膳食或醫生指定之營養食品，甚至給失去工作能力的患者提供其子女的教育資助等。
