反而傳統手術雖然傷口大一些，對於特定的患者來說反而比較安全，不需要去花錢找罪受。 ：復健的重點在於症狀緩解及強化腹背肌肉以減輕腰椎的負擔。 復健的內容可能包括熱敷、電療、紅外線、向量干擾、輕度腰椎牽引等，但詳細的復健治療計畫仍應諮詢專業的復健科醫師。
- 研究集合17份2009年至2017年來自不同國家及醫院的數據及文獻，比較及分析兩項手術對患者預後、整體生活質素及經濟效益的影響。
- 融合術是一種能長遠解決椎間盤導致痛楚的治療，亦不會改變已融合的節段之基本結構。
- 脊椎手術種類多，主要目的在神經減壓與穩定脊椎結構。
- 年紀大的長輩常常有椎間盤突出、坐骨神經痛、或椎間管狹窄等問題，在試了各種保守治療沒有明顯效果，來到診間聽到醫師建議要做脊椎手術時，往往一聽到脊椎要開刀就嚇得「皮皮剉」。
- 不幸的是，隨著年齡的增長，椎間盤通常會退化 ── 撕裂、爆開、或只是磨損。
- 慢性脊椎退化病變造成的腰椎椎間盤突出，常發生在第四/第五腰椎，及第五腰椎/第一薦椎之間。
這群受試者過去沒有任何脊椎疼痛症狀，也就是屬於健康無背痛症狀的族群，但這200位脊椎無症狀的「健康」受試者，MRI檢查後竟發現有 90% 的受試者（180名）的核磁共振影像 傳統脊椎手術2025 結果有異常。 再以類型來分析， 72%（144名） 為椎間盤突出與纖維環裂開，其餘 18% （36名）有明顯神經根壓迫。 也就是說，健康的人照的 MRI 也可能會發現異常，有背痛的患者MRI也可能是正常的。
傳統脊椎手術: 脊椎退化壓迫神經，導致脊椎與椎間盤相關疾病
因此，醫生及病人都應該選擇最適當的手術方式，以最短時間及痛楚程度最低的方法，而非一味求新。 脊椎骨釘內固定手術在骨釘植入脊椎骨時，傳統上都是靠手術時使用X光機來定位，藉以評估骨釘位置是否合適，但X光只能提供平面（二維，2D）的手術影像資訊，所以有時候骨釘實際位置與預期會產生差距，嚴重時恐會傷及重要的神經血管。 最常見的病症包括椎間盤退化症伴隨的長期背痛、急性椎間盤突出和脊椎結構不穩定以及腰椎管狹窄和腰椎滑脫。
因此，MRI影像有異常，不代表就一定需要開刀，同理，即使MRI檢查都正常，有可能病患已痛苦多年，卻一直找不到病因、一直治不好，這些通常都是MRI分辨不出的軟組織異常在作祟。 傳統手術的另一個可能併發症是由於椎突、椎板甚至於椎關節因減壓手術咬除後，造成脊椎穩定度不足，椎體間距 減少或脊椎滑脫造成神經壓迫等。 為了減少這類的問題發生，目前醫師常會建議同時做鈦合金椎體間支架固定融合 術，及鈦合金骨釘固定。
傳統脊椎手術: 脊椎
此法的優點是可以同時解決脊椎狹窄 ，及脊椎關節病變造成的神經壓迫，因此目前仍廣泛使用。 缺點是此手術對組織的侵犯頗大，經驗不足的醫師可能造成神經 受傷，術後可能因神經根沾黏 ，導致疼痛無法改善，更造成萬一需下一次手術的困難。 除了會在下背部留下一個五至十公分的疤痕外(圖二)，同時因術後傷口疼痛無法下床，需插導尿管數日，並要住院五5至 7日。 約需數週的休養期，而三個月內常需穿背架 ，及避免劇烈運動(圖三)。 除了害怕手術本身的危險外，手術後疼痛也是患者視為畏途的原因，術後常需數日臥床及接受嗎啡藥物疼痛控制。
- 所有患者也都需要藉由訓練核心肌群，減少椎間盤突出復發，還要有專業的復健訓練達到減輕脊椎手術後疼痛症候群，並且降低復發率。
- 「劇烈運動或意外傷害也可能引發椎間盤病變甚至破裂，一般會產生疼痛、麻木、感覺異常，甚至肌肉萎縮無力或癱瘓等症狀，」鄒錫凱補充。
- 其實它常見於年輕人、文職人員，甚至有恆常運動習慣的人身上。
- 相較於傳統的顯微脊椎手術，現今主流的脊椎微創手術以脊椎內視鏡手術為主，使用專門的攝像機和儀器，通過背部切口進入脊椎並進行所需的手術。
- 建議已在醫學中心或骨科、復健科診所接受過治療後仍未改善的病友選擇此項治療。
- 許多病人因為怕動大刀，寧可忍受疼痛折磨，或到處尋求各種偏方，也不願救醫，結果當然是因為拖延病情而愈來愈惡化，甚至造成嚴重的神經損傷。
但若接受保守治療後情況不理想，便應考慮以手術處理。 在一般人的觀念中，脊椎是一個包含許多神經、血管的地方，是一個神聖不可侵犯之處。 要接受此處的手術，必須有甘冒嚴重術後併發症的決心。 由於人們對脊椎手術的不瞭解，加上耳濡目染、道聽途說，及早期一些失敗的傳聞，使許多病患心生畏懼。 其實，這個觀念在醫療科技突飛猛進的現代，已逐漸在改變。
傳統脊椎手術: 手術如何進行？
用於放置螺釘的傳統方法需要從脊椎的表面去除大量的肌肉和其他組織。 與傳統開放式脊椎手術不同，微創手術方法可以更快、更安全，並且能縮短恢復時間，主要原因是與傳統開放手術相比，微創脊椎手術對肌肉和軟組織的創傷較少。 術（minimally invasive spine surgery，MIS）常用於脊椎不穩定、骨刺、椎間盤突出、脊柱側彎或脊椎腫瘤等疾患，手術目的使之穩定脊椎體和脊椎關節問題或緩解受到壓迫的脊神經。 脊椎手術是用來治療脊椎側彎，改善脊椎嚴重彎曲變形的狀況。 這種手術並無法完全讓脊椎變直，最主要的目的是要讓脊椎重新維持平衡，以防側彎變得更嚴重。 手術過程中，醫師會用固定桿支撐脊隨，然後將骨頭排組在一起，如此一來，脊椎才會穩固，且在未來不會再彎曲惡化。
傳統脊椎手術: 公司介紹
微創腰椎融合術與傳統的開放式椎間穩定術的目的一致，就是為神經組織減壓，然後進行椎間融合手術，有時候或需要輔以內固定器械。 兩者的分別，在於讓醫生縮小進行脊椎手術的暴露範圍、減少對軟組織的傷害。 目前，微創技術在手術顯露方面的發展較手術操作方面顯著。 假如您的主治醫師能夠提供治療方式包括：傳統開放手術或微創脊椎手術，這都是您治療脊椎問題的選項。 因此，在決定手術前，與您的主治醫師討論了解自己的病情、不同手術的方式、術後照護方法及手術的費用，或是有無相關替代治療方式，以及對術後恢復程度的期望。 由於脊神經、椎骨和椎間盤位於身體內部深處，任何進入脊椎區域的方法都需要將肌肉組織移開。
傳統脊椎手術: 內視鏡微創手術 傷口小恢復快
借助X光影像，使螺釘穿過皮膚放置在期望的路徑上並進入脊椎椎骨，再將固定桿連接和固定螺釘。 此技術可以使肌肉不受破壞，外科醫生藉由小切口進入手術。 通常還會利用內視鏡或顯微鏡來輔助執行手術，待手術完成，即可移除管狀撐開器。
傳統脊椎手術: 傳統頸椎後路手術簡介
李宜軒醫師表示，如果惡化的速度較快，可能在此期間，神經已被不可逆地損害了，即時正視症狀的變化來決定是否動刀，不要一味逃避而錯失黃金治療時機，是很重要的。 開刀可立即去除疼痛的病灶，但摘除突出的椎間盤，並不算是「根治」，要「根治」肌肉骨骼的疾病，需要患者更多的努力。 由於隨著年紀增長，脊椎椎間盤由年輕時富含水分與彈性的狀態，會逐漸退化而流失水分，減少緩衝避震的功能。 再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮，導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損，進而產生頸椎退化性病變。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項，僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。
傳統脊椎手術: 微創手術比傳統手術好？ 醫師：需視手術目的和不同病情決定
新手術比傳統手術傷口細小，只有5至6毫米，術後一至兩小時可下床，可即日出院，康復時間快，且骨折引起的疼痛感幾乎完全消失。 手術費用比傳統手術便宜一半，港安年頭引入手術至今約進行了10宗。 梁表示，脊椎壓縮性骨折患者一般會先接受支架支撐及服止痛藥等保守治療，若效果不佳，會接受開刀手術，現時手術一般以脊柱融合手術治療，但康復慢，要住院至少一周，術後疼痛感較大。 雖目前有利用球囊打入骨折椎體後注入骨水泥的微創手術，但復位效果較弱。 患骨質疏鬆症的老人家經常周身骨痛，小心是脊椎骨折的警號！
傳統脊椎手術: 馬拉松跑者心肌梗塞裝3次葉克膜，醫護不放棄奇蹟重生！提醒「健康檢查」很重要
例如：脊椎融合手術後骨癒合不良出現的脊椎不穩定，即屬被動型脊椎不穩定現象。 主動型脊椎不穩定是因為脊椎旁肌肉動作時收縮異常所致。 傳統脊椎手術 在進行手術的過程常會進行切割及縫合的動作，因此難免會破壞脊椎旁的原本結構。
傳統脊椎手術: 疾病百科
但當頸椎退化程度過大、出現嚴重骨刺或椎間盤塌陷情況，這類患者反而較適合做傳統融合手術。 手術多年來至今，每一位患者均立即自行走下手術台行動，術後沒有難受的疼痛，不必打止痛針或做疼痛控制，手術前的症狀常 傳統脊椎手術 可迅速解除，不必像傳統手術須插尿管臥床3 天。 在手術前坐骨神經痛很明顯或嚴重的病人，術後疼痛的解除通常如影片中的患者一樣，有 立杆見影馬上除去的效果，但術後也有可能有數天，或一兩週的下背酸痛的現象，大都利用少量口服藥即可正常活動。 內視鏡椎間盤手術可不必住院，通常於觀察室休息兩三小時即可離院，若有民間保險給付 者，為符合保險公司需住院一日的要求，必須住院觀察六小時以上才可出具證明。
傳統脊椎手術: 微創手術將身體破壞降到最低
況且並是全部病例適合微創手術，每個病例仍需個別評估。 簡單來說，就是病情已非保守治療能夠應付，當已決定要施行手術，再由醫生分析可否以微創方式去處理。 3D的C型臂掃描脊椎獲得脊椎3D影像後，會同時將影像輸入至導航系統，將導航系統中影像與實體脊椎做對應。 手術時可以利用導航中之脊椎影像來執行脊椎融合術，大幅減少病患和醫護人員輻射線的暴露。
而且，把肌肉韌帶移走實是造成解剖構造上的破壞，欠缺肌力的背脊也較難作康復治療。 部份病人甚至要穿戴8至12星期的堅硬腰封作保護及固定用，不適情況不難想像。 另外，也不是所有人手術後都可以像賴副總統一樣到處趴趴走。 陳岳提醒，施行脊椎手術後最重要的還是要注意保護脊椎，以及進行肌肉力量訓練，才能避免脊椎繼續受傷。 若有使用固定物進行融合等手術，則需要使用背架保護。 所有患者也都需要藉由訓練核心肌群，減少椎間盤突出復發，還要有專業的復健訓練達到減輕脊椎手術後疼痛症候群，並且降低復發率。
傳統脊椎手術: 脊椎手術後的慢性後遺症(Chronic Sequela)
在這些病變中，有一部分的疾病是發生在掌管人體支撐系統的脊椎身上。 傳統脊椎手術 雖然醫師們對於絕大多數的這類病患會先採用藥物或復健治療，但是當這些保守性的治療都無法奏效時，外科手術就必須上場以防止疾病的惡化，並達到治癒的目的。 萬芳醫院神經外科主任陳敏弘表示，年紀大的民眾，如果因骨質疏鬆容易發生脊椎壓迫性骨折，只要即時就醫，可以獲得良好的治療效果，特別是目前在萬芳醫院使用脊椎微創手術，更可以減少手術風險及住院時日，對病人可以說是一大福音。 陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家，希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊，希望能在日常生活中幫到大家。
傳統脊椎手術: 神經外科醫生(Neurosurgeons) 的MISS 微創脊椎手術常應用的脊柱疾病，如下：
成功研發此兩款產品的公司都被強生公司收購，再由該公司生產。 不幸的是，隨著年齡的增長，椎間盤通常會退化 ── 撕裂、爆開、或只是磨損。 您可隨時從我們網站的Cookie聲明中更改或撤回您的同意。 了解更多有關我們是誰、如何聯繫我們以及我們的私隱政策如何處理個人數據的信息。 您就同意書與我們聯繫時請說明您的同意書ID和日期。 土耳其與敘利亞邊境於6日爆發規模7.8的世紀強震，導致傷亡極為慘重。
傳統脊椎手術: 脊椎手術
背架就像古代騎士的盔甲非常重要，也會因為每個人的疾病和身體狀況而有所不同，建議和自己的醫師討論，選擇自己適合的背架和使用背架的時間。 有患者擔心，圍繞脊柱的手術會否令脊椎神經受損，導致半身不遂，甚至癱瘓。 的確，數十年前的手術麻醉風險較高，而且未有顯微鏡輔助，手術帶來的神經線受損風險可能高達2%，因此患者多在症狀惡化至別無他法時才考慮手術。 但現今醫學昌明，因椎間盤突出手術而導致神經線受損的機率已低至千分之一，因此大多數患者切忌過度擔心，從而延誤就醫。 與傳統脊椎手術不同，斜外側椎體間融合術所造成的傷口小得多，且避開了幫助腿部活動神經通過的腰大肌，減少對神經造成的損傷，降低引起腿痛、大腿無力及麻痹的風險。 但是，近年來由於老年人口的增加，退化性關節病變的病例相對地增多。
這個最古老的手術方式的壞處就是傷口較大，術後會較為疼痛，但好處是不論是否許要鋼釘固定，都能採用這樣的手術方式，而且健保有給付，人人負擔得起。 脊椎負責支撐人體的上半身，同時週邊佈滿神經，負責大腦訊號傳導，是相當重要的構造。 如此重要的身體部位出問題需要手術治療時，因其周邊滿佈的神經總是讓人感到焦慮，因此患者都會期待能有什麼低風險、高治療效果的治療方式。 以最為常見的脊椎「椎間盤突出」手術來說，就有三種方式—「傳統手術」、「顯微手術」跟「微創手術」。 復健科醫師會根據病人的症狀給予適當的治療項目，常見如熱療及電療可促進頸部肌肉血液循環、使頸部肌肉放鬆及減緩發炎。 HEHO君在《玩電腦玩到「烏龜頸」上身？醫生教你3招 找回健康脖子！》一文中也介紹過自行復健的方式；《你的頸椎快死啦！這兩件事24小時在殺害你的脖子呢！》一文也有介紹改善平時習慣，將有助於解決發炎問題。
手術後出院時間，是看病患開刀的程度和規模的大小，通常經由最現代化微創手術的病患開刀後，可以在當天或24 小時內出院。 如果經過傳統脊椎融合手術則住院時間會較長，因為手術過程中我們常需置放血水引流管,導尿管等,因此都需要觀察及等待如血水量少或是病患可自行解尿後,方能將管子拔除,因此大都需要4-7天的住院時間. 以最常見的脊椎椎間盤突出（俗稱骨刺），導致神經受到壓迫的病患為例。 但是，仍有少數的病患，因神經壓迫過於嚴重或時間過長，產生了感覺、運動、甚至於大小便功能受損的現象，這時往往需要外科手術的介入才能阻止病程的惡化。 但是，由於根深柢固的觀念，深怕開完刀後下半身癱瘓，故捨棄手術而尋求另類療法之人比比皆是。
：將傳統手術的傷口變成兩個甚至多個小傷口，因為切口較小、肌肉損傷少，使得手術中的失血少、手術後的感染風險也較低，恢復時間也較短。 傳統脊椎手術2025 ：不管嚴不嚴重的病灶，為了看清楚脊椎的結構，表皮的傷口都會比脊椎的病灶範圍要大得多。 傳統脊椎手術 對於病況嚴重、複雜的適合患者用傳統手術較安全，因為醫師處理時可以在肉眼下把病灶看得一清二楚，不會不小心傷到不該傷到的結構。 傳統手術容易留下許多的後遺症，包括傷口的併發症如癒合不良、傷口感染或長期的傷口疼痛，背部肌肉受傷後纖維化容易造成的背部無力及僵硬，也日後再次脊椎手術的困難度。 手術後須穿著背架保護約三個月，嚴禁彎腰、提重物或從事勞力的工作。 藉由脊椎內視鏡64倍的放大效果，可以增加手術中的安全性，也因為幾乎沒有任何軟組織的傷害，大部分病人可以達到手術當天下床行動，手術隔天出院的快速復原效果。
傳統脊椎手術: 脊椎手術後疼痛症候群（Failed Back Surgery Syndrome，FBSS）
請不要主動撕走傷口上的凝膠，這可能會導致細菌感染。 如果您有被細菌感染的風險，我們將為您處方口服抗生素。 要是沒有明顯副作用，我們強烈建議您完成整個抗生素療程。 相較於單通道內視鏡脊椎手術，永和耕莘醫院骨科有引進「雙通道內視鏡脊椎微創手術」，此種手術的優點是單一傷口更小、復原快、感染的風險也更低，另外一個優點是手術費用更低，不到單通道內視鏡脊椎手術的一半。 隨著年齡增長，脊椎椎間盤中的液體會逐漸乾涸，這會削弱椎間盤並減少椎間盤的緩衝能力，輕微的創傷或不尋常的肢體舉動都會產生背痛或腰痛，引起肌肉疼痛和痙攣，最終導致脊椎不穩定和神經壓迫造成長期的疼痛。 肩頸與腰背痛經常因長期姿勢不良引起，例如工作需要抬、拿、扛重物等動作，或是久坐辦公室等，提醒您，若剛出現頸椎或是腰背部疼痛不適的情形，建議盡快到醫院進行檢查，及早發現及早治療，以免病情惡化。
所有證據只顯示曾接受融合術的病人有機會出現其他椎間盤退化。 隨著現代醫療技術的進步，我們相信因手術而影響腰椎鄰近節的情況會減少並間接地減低有關風險。 即使不進行融合，腰椎鄰近節亦有可能退化，並導致其他問題。 我們相信就影響是否進行手術的因素而言，這假設並不算是真正的風險。 傳統脊椎手術 然後再將受壓擠的神經根及脊膜拉扯開來，並將突出的椎間盤切除。
