近年來研究表明，鼻咽癌放療後5年累積複發率為25％，其轉移率為22％，如何減少患者的複發率和轉移率，從而減少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的關鍵，故康復治療顯得更為迫切和需要。 在化療過程中，抗癌藥不僅對身體的癌細胞起作用，而且對正常的細胞 ，尤其是血細胞也有作用。 故此，會暫時降低血液正常細胞的數目，以白細胞尤為明顯。 血液里細胞少了，你會比較容易發炎，容易感到疲倦。
大部分個案是由感染引致，令體內組織發生炎症而腫起。 最近有一個30多歲女病人頸部淋巴突然出現腫塊，最後證實只是因為皮膚受細菌感染，令淋巴組織急性發炎，服藥後數天腫塊已消失。 而病毒性感染如傷風感冒，或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎，都可令淋巴結腫脹；而慢性炎症如肺結核、愛滋病，或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症，亦有可能導致淋巴腫脹。
鼻淋巴癌: 鼻咽癌鑒別診斷
淋巴癌預後不佳的因素包括：年齡超過六十五歲、第三、四期疾病、LDH值太高（7250IU/ml）、體能狀態差、侵犯病灶超過三處以上者。 另外腫瘤大於十公分，易發燒，對化學治療反應不良者，都是不好的預後因素。 上述危險因素在兩項以下者，一般說來預後良好。 發生在鼻腔外的鼻型NK/T細胞淋巴瘤具有高度侵襲性，對治療反應差，存活時間短。 2 飲食指導 ：由於鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔重,食慾差,抵抗力低,所以要指導家屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。 告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。
- CD43、CD45RO、HLA-DR，IL-2受體、Fas(CD95)和Fasligand常陽性。
- 除了少數病人在開始治療時就已有遠隔轉移，其病情較難控制之外，鼻咽癌並不是絕症，是一種可以控制甚至治癒的疾病，治療後還需維持密切的觀察與治療後的照護。
- 有脫皮時，切勿用手撕剝、抓癢，可用1%的冰片滑石粉撒於患處。
- 告訴患者禁止剃毛,宜用電剃鬚刀,防止損傷造成局部感染。
- 放射治療是利用各种放射線照射腫瘤，以抑制或殺滅瘤細胞的治療方法。
- 當掌握以上所有資料，才可為病人制定合適的療程。
儘管在治療期間有口乾和吞咽困難的副作用，儘可能進食非常重要，因為營養充足的人才容易痊癒。 但如果因為口腔疼痛不想進食，醫生會開一種含有麻醉藥的液體，讓你在進餐前漱口，那麼你就可以進食一佔領東西了。 4、遠處轉移：鼻咽癌可轉移至全身各個部分，但以骨、肺、肝多見。 ②化學因素 ：環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因，在廣東調查發現，鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高，在鼻咽癌患者的頭髮中鎳的含量亦較低發區高。
鼻淋巴癌: 治療
鼻咽癌則是指源自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌。 豆類所含的蛋白酶抑制劑能抑制化學促進劑的活性，防止自由基的產生，能有力阻止腫瘤生長。 鼻淋巴癌2025 傳統豆製品豆腐中則含有大量的能抗癌的化合物。 最典型性的免疫表型是：CD2+、CD56+，表面CD3-，胞漿CD3ε+。 多數病例也表達細胞毒性顆粒相關蛋白(如：粒酶B，TIA-1和穿孔素)。
初診斷為鼻咽癌之病患通常採放射線治療、化學治療來治療鼻咽癌。 鼻咽癌之治療方式不僅需考慮整體的臨床分期，還要考量T、N和M的情形。 一般而言，早期鼻咽癌(如臨床分期I)可單採放射線治療，而臨床分期II、III、IVA則建議採合併放射線治療與化學治療法，若已有遠隔轉移(臨床分期IVB病人)，則採以化學治療為主，其他治療為輔的方式治療。 鼻淋巴癌2025 近年來分子生物學發展迅速，目前有針對腫瘤細胞的標靶治療與EB病毒的免疫療法的藥物試驗研究，一旦有更近一步的突破，對於鼻咽癌患者將是一項福音。 鼻淋巴癌 鼻咽癌之分類可依病理組織學、臨床表現方式、腫瘤形態等加以分類。
鼻淋巴癌: 鼻咽癌患者的康復指導
近年來PET/CT(正子/電腦斷層造影)檢查的流行，可以幫助鼻咽癌病人遠隔轉移的正確診斷。 很多人都有鼻子不通的問題，但若是長時間鼻子不通，就要小心了，可能有大問題！ 臨床上，有一名中年婦人，就是因為有長期鼻塞的困擾，她原以為是一般的鼻炎，不以為意，直到病況嚴重，進一步到光田醫院就醫，才發現竟然是鼻腔內有淋巴癌。 頸部有腫塊，很多人認為是「熱氣」，只要多飲水、多休息，甚至飲杯涼茶，腫塊就會消失。 耳鼻喉科專科醫生鄧志豪提醒，頸部腫瘤延誤治療，隨時影響吞嚥、說話及上肢活動能力。
鼻淋巴癌: 鼻咽癌的症状
其它T和NK細胞相關抗原呈陰性，其中包括CD4，CD5，CD8，TCRβ，TCRδ，CD16和CD57。 CD43、CD45RO、HLA-DR，IL-2受體、Fas(CD95)和Fasligand常陽性。 化學藥物療法可以在門診進行，但只要條件許可，多數都是需用住院治療，以便於更好地觀察療效及預防併發症。 (3)手術方法：先行氣管切開插管，全麻下手術，沿上齶牙根內側距齒槽0． 你也許會注意到治療後的唾液不如治療前多，而且常常覺得口乾，此現象也會在治療後的幾個月恢復。 口乾的人需要注意保護牙齒，用軟毛牙刷刷牙。
鼻淋巴癌: 鼻腔鼻窦淋巴瘤分类
瘤細胞呈彌散性浸潤，並以血管中心浸潤和血管破壞現象常見。 凝固性壞死和凋亡小體很常見，這是由於瘤細胞造成血管梗阻所致，不過最近的研究認為某些化學因子和細胞因子也與此有關。 鼻淋巴癌2025 鼻淋巴癌 臨床觀察發現，隨著頸淋巴結腫大，遠處轉移機會亦明顯增加，遠處轉移率為4.8%~27%，屍檢則發現高達76%。 骨轉移多表現為骨部疼痛等，肺轉移表現呼吸困難、咯血等，肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。 化療的其他副作用包括噁心、嘔吐，這時醫生會為你開止吐藥。
鼻淋巴癌: 鼻腔鼻窦淋巴瘤终末期
疲倦也是放療常見的副作用，但通常不會很嚴重，在治療期間你需要盡量爭取時間休息，對那些每天必須長途跋涉往還醫院的人來說，更是如此。 在開始放療的幾天內，可能你發覺有頭、臉部腫脹的情況。 請你放心，這並不是病情發展的症状，而是身體未適應如此強烈的放射線，而引起組織水腫的緣故，只要你堅持放療，水腫的部位會慢慢吸收，最終會消失的。 鼻咽腫物穿刺：用7號長針頭接於注射器上，口咽部麻醉後在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內，抽取注射器使成負壓可在腫瘤內往返活動兩次，將抽取物塗於玻片上做細胞學檢查。 (二)間接鼻咽鏡檢查 ：方法簡便實用，應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。
鼻淋巴癌: 鼻咽癌的診斷
正因為有不少後遺症，所以在制定療程時，醫生必須清楚讓病人知道治療風險和後遺症，讓病人考慮治療及復康的安排。 魚類中黑魚、帶魚中含有大量的微量元素、維生素和不飽和脂肪酸。 鼻淋巴癌 海參中的海參素和硫酸粘多糖等能提高巨噬細胞的吞噬能力。
鼻淋巴癌: 鼻腔鼻窦淋巴瘤英文名称
此外還應保持放射野標記的清晰、切不能私自塗改，否則將造成不必要的損傷。 頸部腫塊的細針穿刺：用7號或9號針頭接於10m1注射器上，局部皮膚消毒後，選擇穿刺點沿腫瘤長軸方向進針抽吸注射器，並使針頭在腫塊內往返活動2～3次，取出後將抽吸物做細胞學或病理學檢查。 (四)頸部活檢 ：對已經鼻咽活檢未能確診的病例，可進行頸部腫塊活檢。
鼻淋巴癌: 表一 鼻咽癌的分類 (Classification of Nasopharyngeal Carcinoma)
一般而言鼻咽癌的預後不錯，其中臨床分期是影響鼻咽癌預後的最重要因子，早期病人預後較好，晚期病人則較差。 此外，我們也發現女性病患比男性病患預後好，年紀輕者(小於40歲)比年紀大者(大於60歲)預後好。 其他如EB病毒血漿中DNA (去氧核糖核酸)濃度，是否有遠隔轉移，是否有復發以及病患之一般身心健康狀況等，也會有相關。 鄧：當病人頸部出現腫塊，耳鼻喉專科醫生要詳細問症，還要做很多檢測。 各種部位的結外NK/T細胞淋巴瘤的形態基本相似。
鼻淋巴癌: 臨床症狀
臨床上為了方便起見，將鼻咽癌的徵候和症狀分為六大群，即一、頸部淋巴病變，二、頭頸區域疼痛，三、鼻部或口部的出血，四、鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀，五、耳部症狀，六、神經症狀。 頸部淋巴病變是最早、最常出現的臨床表現，估計30%~40%的病患是以頸部淋巴病變為初發症狀，而在病患就診時，頸部淋巴病變更是高達70%~80%。 頭頸區域疼痛常以頭痛的型式表現，尤其是發生於單側的偏一側的頭痛。 鼻淋巴癌2025 鼻咽癌富含血管且易出血，所以鼻部或口部的出血是頗為常見的，尤其是鼻咽癌表面發生潰瘍時，通常病患會於早晨第一口痰中帶血絲，偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲，但罕有以大量鼻出血的方式表現。 鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀則類似鼻炎或鼻竇炎的臨床表現，如鼻塞、鼻漏、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺減低等等。 鼻淋巴癌 耳部症狀則以聽力障礙、耳鳴、耳悶塞感等為主，主要是因耳咽管功能受到腫瘤影響。
因而氣候乾燥時，在室內置一盆水，使室內保持一定的溫度，並用清魚肝油或復方薄荷油自行滴鼻，每日用3-4次，以保護鼻腔粘膜。 最好是學會正確的掌握簡易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。 具體操作方法是：在鼻咽沖洗器內裝入100ml沖洗液，右手持鼻咽沖洗器，由兩側鼻腔交替緩緩注入沖洗液，然後由口腔吐出。 沖洗後切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔內壓增大，繼發其它部位感染。 放療一開始，即行鼻腔沖洗，每日3次，晨起放療前、睡前各1次，先用溫開水沖洗，再用淡鹽水沖洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，減輕放療反應，增加癌細胞對放射線的敏感度。
鼻淋巴癌: 鼻咽癌預防複發
通常一個鼻咽癌患者確診後，還沒有來得及自我調整心態，便開始放療。 隨著放療副反應的出現，可能會使患者的情緒低落、悲觀，喪失治療信心。 這期間情緒忽高忽低不穩定，常捫心自問，我沒做什麼缺德事，為什麼會得這倒霉的病，不時的感到絕望，或在心理盤算後事。
治療頸部惡性腫瘤，大多需要手術切除腫瘤及周邊組織，減少復發風險。 鼻淋巴癌2025 鄧志豪說，由於切除範圍貼近頸部深層組織、頸部動脈及靜脈，均會引致流血；而且視乎腫瘤位置，會引發不同的後遺症。 「位於頸上半部分有可能影響口腔、舌頭活動神經，令病人日後出現語言或吞嚥困難；而下半部分則有可能影響頸、膊及上臂感覺神經，活動能力及感覺都會大打折扣。」還可能影響到控制橫膈膜、腸道蠕動的神經。
鼻淋巴癌: 鼻腔鼻窦淋巴瘤治疗
海帶、海藻本身就是一味中藥，具有軟堅散結的作用。 海藻酸鈉對放射性物質具有特殊的親和力，能促使體內放射性物質排除體外。 在332種蘑菇中，有213種都含有能殺死有害細菌的物質。 蘑菇中含有的多糖類物質具有很強的抑制腫瘤的作用;研究證實：香菇、冬菇、鬆口菇、茶樹菇、牛肝菌菇、金針菇等。
除顱神經外，脊髓神經、自主神經等也都有可能被侵犯。 這名婦人就這樣拖了好幾年，直到最近幾個月，連藥物也無法解決她的症狀，實在難過得受不了了，才到光田醫院耳鼻喉頭頸科就診。 經由醫師安排鼻咽光纖內視鏡與電腦斷層掃描及鼻竇內視鏡手術與切片，竟證實是罹患鼻腔內「淋巴癌」！ 民眾千萬不要因為心裡的畏懼而諱疾忌醫，導致延誤治療。 鼻咽癌對放射線治療和化學治療都有相當不錯的敏感性，而因為鼻咽癌手術不易且鼻咽癌容易有淋巴結轉移，所以手術並非治療的首選，通常手術用在診斷、放射線治療之後遺症、合併症之處理以及鼻咽癌復發之治療選項等。
鼻淋巴癌: 鼻腔鼻窦淋巴瘤预防
祖國醫學認為，肺熱痰火及肝膽熱毒上擾為鼻咽癌發病主要原因。 完成化療後，醫生會請你定期回院作檢查和照X光。 如果在段時間，你發現自已有問題或者出現新的症状，必須儘早通知醫生。 你自已也應注意休息，適當做些力所能及的體育鍛煉如練太極拳等。 若身體虛弱的人士，也可請教中醫，以調養體內的陰陽平衡。 鼻咽部的血管豐富，有些鼻咽部腫瘤生長到一定的時候引起潰瘍，以及放射線引起的局部粘膜組織損傷，觸之極易出血。
有些抗癌藥令口腔感到酸痛、甚至有潰瘍的出現。 若口腔潰瘍以至影響胃口，醫生會建議你先用麻醉劑漱口，才進食，或靜脈補充營養物質。 當然最佳的方法是自已能進食，消化和吸收，這有利於潰瘍面的癒合。 在化療期間，如果覺得沒有胃口，可以把正餐改為營養豐富，高熱量的飲品，如牛奶、湯水等等。 得了癌症，不斷生長的癌細胞消耗了大量的營養物質，加之治療時放射線對口腔粘膜唾液腺的損傷和放療後引起的噁心、嘔吐、味覺異常等，均可影響食慾，嚴重者可導致營養代謝率亂。
