除了急性的副作用外，於放射治療結束後，有些病人會產生慢性的副作用，如慢性直腸黏膜炎、慢性膀胱炎等，會有血便、血尿、頻尿、疼痛等症狀，根據症狀的嚴重程度，給予減緩症狀的藥物或支持性療法。 直腸癌復發 可以手術切除的、轉移部位單純局限於肝或肺臟的第四期病人：可以經由多專科團隊評估手術切除局部、遠端轉移部位，合併化學標靶治療的可行性及副作用，如果經評估後病人可以接受手術合併化學及標靶等藥物治療，能有效控制腫瘤、可以大幅提升病人的五年存活率。 腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描：藉由胸、腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描檢查，可以整體評估腫瘤的所在位置，癌細胞侵犯鄰近組織與器官的情形，以及遠端轉移如肝、肺臟等部位之轉移、可以作為手術前期別診斷，治療方向或後續追蹤有無復發之參考。 藝人余天的女兒余苑綺日前才宣布化療成功，準備復出開工，但沒想到過年除夕回診時，發現肝與淋巴都有癌細胞，癌症二度復發，抗癌之路走得非常艱辛。 放射腫瘤科醫師坦言，是可以藉由改變生活模式來預防癌症復發，有十大準則可以參考。
- 如果一期的患者手術成功之後，是不需要去進行放化療的。
- 若為 1a期大腸癌（T1）但是病理報告沒有全部符合良好預後因子條件的話，統計起來淋巴結轉移率最高可以達10%，根據治療準則，這群病患必須要加做外科大腸切除手術，清除淋巴結，避免局部轉移。
- 另一種情況是腫瘤已擴散至多個器官或有多個擴散點，不能透過手術將腫瘤完全切除。
- 一般的糞便潛血檢查，最主要為過氧化酵素活性的檢測。
- 訪問時指，大腸癌患者在手術後2年內的復發率約40%，而術後第3到5年後亦有約10%的人會復發，因此康服後仍需配合醫生定期檢查。
- 邱瀚模表示，陽性個案未作大腸鏡，未來死於大腸癌風險增加64%。
根據媒體報導，37歲余苑綺過年前回診檢查發現，肝及淋巴都有癌細胞，前年10月生完第2胎兒子後又復發，當時檢查出癌細胞擴散到肝、肺；不料，如今直腸癌2度復發，必須住院接受化療及手術。 馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師許希賢表示，定期且精準的術後追蹤相當重要，對於患者來說，每一次追蹤回診其實都暗藏壓力，深怕一個檢測數值沒過關，就會再次被醫師宣判回到抗癌的漫漫長路。 針對第二期大腸癌患者，黃聖捷醫師指出，假使符合傳統危險因子的患者，如果免疫評分很高，可以考慮不要化療，追蹤即可；或者沒有危險因子的患者，但是免疫分數過低，仍屬於容易復發的族群，應該要化療。 不僅能夠顯著地改善了直腸癌淋巴的轉移症狀，還能夠有效地減輕患者的痛苦，治療骨髓移植，控制患者的病情，提高了患者的生活質量，從根本上降低了直腸癌淋巴轉移後患者的死亡率。
直腸癌復發: 預防大腸癌的方法
標靶治療是以專一性藥物，鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊，藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。 手術切除原則是將長腫瘤的腸道做部分切除，並清除鄰近的淋巴結，再將腸道重新接回，以保持原有的功能。 部分原位癌與第1期尚未侵犯至肌肉層的腫瘤，可以透過大腸內視鏡手術切除病灶，若腫瘤侵犯位置比較深，則會做傳統開腹手術或用微創腹腔鏡手術。
- 如直接用手術切除，腫瘤難以切得乾淨，局部復發機率亦較高。
- 國內腸癌專家、新北市立土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園強調，治療大腸癌以手術完全切除扮演最重要角色「切的越乾淨越好！」，但手術只是第一道關卡，闖過之後，如何避免復發更為關鍵。
- 約10%至20%病人，在電療及化療後，腫瘤在臨牀檢查上完全消失。
- 最新研究更發現，腸癌患者不想化療，要靠的是「免疫評分」。
- 第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。
不過，大腸癌第3期患者的免疫系統早已「崩解」，很難以以一己之力對抗癌細胞，必須藉助化學治療等療法，且調整生活習慣，不喝酒抽菸、少吃動物性肉品或蛋，飲食清淡不油膩，降低致癌物質的刺激。 此外，也可攝取牛樟芝、靈芝、雲芝等經研究證實可提升免疫力的保健食品，提升防禦癌細胞的能力。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院王照元副院長表示，大腸癌發生原因主要來自遺傳因子與環境因子，其中環境因子與飲食息息相關，近年國人飲食西化，紅肉攝取過多、喜好吃煙燻燒烤食物、甜食糖飲吃太多，加上缺乏運動、經常抽菸、喝酒等習慣等，都是造成大腸癌發生的危險因子。
直腸癌復發: 大腸癌轉移常見部位
「由於一直有醫生監察着，肝癌腫瘤僅一至兩粒，又不是隱閉位置，以手術『片走』了腫瘤。」但復發令Erica心情跌至低谷，為何上天要她再承受這苦楚。 腫瘤病理報告為 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 直腸癌復發2025 年內再做一次大腸鏡檢查。 直腸癌復發 至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。 若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。
在手術前安排放射治療再搭配化學治療一段時間，目的是縮小腫瘤範圍，待腫瘤縮小後再予以手術切除，可增加腫瘤廓清及切除後的安全距離，除了提高直腸癌患者成功保留肛門的機率，更大幅降低局部腫瘤再犯或轉移的風險。 直腸癌復發2025 蔣鋒帆提到：「去年 RAS 單點基因檢測在去年六月正式納入健保給付，適用於轉移型大腸直腸癌患者，這是影響醫師評估治療用藥很重要的資訊。」每位患者一生都有一次免費檢測的機會，藉由精準的治療方針，有機會延長患者存活，避免再次復發的可能性。 所以對於第三期患者（局部淋巴結轉移）、第二期高風險的病人（腸阻塞、腸破裂）除手術以外，也會建議搭配化學治療，可以減低 23% 復發風險，只是化療無法把癌細胞全部殺死，也有臨床報告顯示過了七八年以後復發比例更高，少數頑固癌細胞隨著時間還是慢慢長大。 大腸直腸癌的早期治癒率相當高，高達90％以上，但部分癌細胞還是可能透過血液循環擴散至其他器官，術後復發率相當高。 相關研究顯示，大腸直腸癌治療後2年內，復發機率高達40％，第一次復發後，每2、3年就會復發一次，令不少得了大腸直腸癌的病人，對於「會不會復發」感到擔憂。
直腸癌復發: 免疫評分 大腸癌術後化療判斷更精準
傳統上，患者需接受為期5至6星期（約25至30次）長程放化療（long-course chemoradiotherapy），電療後需等約6至12星期待腫瘤慢慢縮小後，方能做切除手術；缺點是電療療程時間長，而電療無法減低癌細胞擴散至遠程器官的機率。 第一，短程電療配合術前化療能更有效將腫瘤縮小；第二，術前化療有效減低癌細胞擴散及復發機率；最後，電療療程由5星期大幅縮短至1星期。 其他相關研究正在進行中，相信短程電療配合術前化療將會慢慢成為中晚期直腸癌治療的新趨勢。 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 直腸癌復發 。
直腸癌復發: 健康網》三高男晨出門休克倒地 醫：防溫差索命做好3件事
直腸癌病人接受同步放射線及化學藥物治療時，會接受約每天一次，每周五次總共約五周的放射治療，常見的副作用是腹痛、腹瀉等腸胃道症狀，通常在放射治療後二至三週開始出現，副作用嚴重的程度常因人而異。 如果腹瀉嚴重時，可以使用一些止瀉藥物來改善症狀，同時應注意體重的維持及水分電解質的補充。 除此之外，放射治療部位會有皮膚乾燥、發癢、紅腫、疼痛等不適症狀。
直腸癌復發: 中晚期擴散 手術難切乾淨
「撇除有5年的平靜日子，我與癌細胞打仗都10年了，是有『抗癌疲勞』的一刻。有一次醫生替我轉藥，了解到藥物的毒性，我跟醫生說頂唔順，不想再辛苦了。」但想起家人，她又勇往直前。 直腸癌，第0期及第1期，只要接受是當的內視鏡切除手術或外科手術切除，便會有很好的治療效果和5年存活率，手術後不需要追加化學治療。 根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 張：對於大腸癌，我們都可用化療、標靶藥來控制，在第二期和第三期，化療可減低3成至一半復發的復發率8，但癌細胞已擴散的話，便比較難減低復發機會。 現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。 大腸鏡檢查透過內視鏡從肛門進入，大腸鏡通過大腸彎曲處時，會出現輕微不適及疼痛感；無法忍受疼痛民眾，靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥做無痛大腸鏡檢查，檢查很安全。
直腸癌復發: 癌症專區
至於晚期腸癌，由於已擴散，不能單靠手術根治，就會盡可能考慮使用標靶藥。 另外，高復發危險群的病患建議在治療後的頭2年每3個月追蹤一次，第3年開始每半年追蹤一次，非侵入性癌症基因檢測靈敏度高，篩檢速度快，患者只需抽血，不需恢復時間，有利於醫師隨時掌握數據。 糠榮誠和邱瀚模皆表示，預防大腸癌，應保持規律作息、飲食均衡，少吃油炸物、紅肉或煙燻、鹽漬加工肉品，並養成定期運動習慣，注意體重控制。 最重要的便是定期接受大腸癌篩檢，目前成人健檢提供50至74歲民眾兩年一次免費糞便潛血檢查。 游正府表示，傳統手術有15到20公分的傷口，腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內，進行腫瘤切除，手術傷口小、疼痛減少。
直腸癌復發: 大腸癌死亡率第2位
單是化療藥本身已可組成不同組合，再加上標靶藥，於是可以有很多組合。 轉換另一組合往往可重新產生療效，令患者可延長存活期。 直腸癌復發2025 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
直腸癌復發: 血糖飆高高 醫師有妙招
遺傳性非息肉病性結直腸癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合徵、幼年性息肉病等，也需予高度警惕。 早期結直腸癌可無明顯症狀，病情發展到一定程度可出現下列症狀，包括：排便習慣改變；大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）；腹痛或腹部不適；腹部腫塊；腸梗阻相關症狀；貧血及全身症狀，如消瘦、乏力、低熱等。 因為腸道內有腫瘤阻塞，容易造成腹部脹氣疼痛，身體為了調節壓力因此會頻繁排氣，隨著放屁氣體的排出，脹氣腹痛的現象就會適度緩解。 直腸癌復發 直腸癌復發 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。
直腸癌復發: 身體機能與全身健康檢測
往往是在患了腸癌後，才徹底改變生活習慣，飲食清淡，多做運動-這樣對防止腸癌復發有一定幫助，但若能在未有腸癌前維持良好生活習慣，更可能避免患上腸癌呢。 香港中文大學醫學院首創無創技術，透過糞便細菌基因偵測大腸癌。 團隊在10年間，分析逾1,100名大腸癌或大腸瘜肉患者的糞便樣本，發現細菌基因包含4種微生物標記（M3），以相關基因識別大腸癌的靈敏感達94%，可媲美大腸鏡檢查。 相信自己│2007 年父親節的前一週，大腸鏡檢查發現大腸癌，手術後確診為第 3 期，並進行化療。 國內腸癌專家、新北市立土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園強調，治療大腸癌以手術完全切除扮演最重要角色「切的越乾淨越好！」，但手術只是第一道關卡，闖過之後，如何避免復發更為關鍵。
直腸癌復發: 轉移、復發易在肺部跟肝臟 症狀幾乎相似於初診斷時
醫師表示，大腸癌第3期的5年存活率約65％，且經積極治療可預防復發，但由於游離的癌細胞可能因免疫力差而增生，導致大腸癌在3年內復發。 大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查，是目前最安全且方便的篩檢工具。 檢查結果如有異常（篩檢結果為陽性），需進一步接受大腸鏡檢查。
2.不吃香腸、臘肉、火腿、罐頭等加工肉類：上述食物含有亞硝酸鹽，若與含胺類的食物（魷魚、秋刀魚）合吃，容易產生亞硝胺致癌物質，易誘導大腸內壁細胞發生癌症病變，一定要少攝取，甚至忌口不吃。 患癌多需接受連番治療，足以令人心力交瘁，更不幸若癌症屬多次復發，患者更似在不見盡頭的迷霧中匍匐前行。 關於復發，陳樸輕輕地提到 3 次的肺轉移，幾乎每兩年就來報到一次，分別在 2009 年、2011 年、2013 年，經歷兩次肺部切除治療，對他來說，插胸管後所引起的疼痛刻骨銘心，實在不想挨第三刀，決定採取放射線治療。 「星期四下午看完門診，脫下白袍，隔天住院、打化療，週日出院返家休養，週一晚上繼續看夜診，醫師、病人身分交替著。」親身經歷化療，捧著塑膠袋，坐在馬桶上乾嘔，想吐又吐不出來，陳樸體會到癌友和孕婦的辛苦。
很多人都認為大腸、結腸、直腸都是腸道，只要長了腫瘤，治療上應該都一樣。 其實，大腸與直腸因構造與生理功能不同，所以治療方式不完全相同。 美國癌症報告中，已經建議第四期大腸癌患者一定要做基因檢測，檢測例如 RAS、BRAF、HER2、MSI 等，會根據分子標記來訂定化學，標靶藥物治療方針。
「即使大腸癌復發也不用怕。」黃聖捷醫師鼓勵，大腸癌開刀、化療成效佳，只要密切追蹤，都可以趁腫瘤還小時盡早清除，獲得不錯的存活率，甚至有機會痊癒。 患者死亡進程的加快並不是由於癌症本身所造成的，而是由於進行不科學、不恰當的殺傷性的治療所導致的，中醫中藥在治療直腸癌淋巴轉移上主要是依據中醫辨證施治的治療原則，達到標本兼治。 大腸癌的標靶治療只用在轉移性第4期的病人，且大多需和化學治療併用才具有療效。
不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。 有遺傳基因疾病如遺傳性非息肉症，家族性多發性息肉症候群等，建議20至25歲起，或該家人發病年齡往前回推2至5年開始，應每1至2年接受檢查一次。 家族性多發性息肉症候群之家族成員(為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時百分之九十的病人會發生大腸直腸癌)。
直腸癌復發: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
Panitumumab(Vectibix維必施)：食品藥物管理局核准，使用於第三線以上使用Fluorouracil、Oxaliplatin 、Irinotecan等化學藥物治療失敗後Kras基因沒有突變的轉移性大腸直腸癌病人，但健保目前沒有給付。 美國食品藥物管理局，核准使用於第一線轉移性大腸直腸癌病人治療，是一種表皮生長因子抑制劑的標靶藥物，副作用和Cetuximab類似。 病理組織切片檢查：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險群與否的參考。 健康管理醫院副院長梁程超提醒，50歲以上為好發族群，建議每1～2年可做一次大便潛血檢查及每2～5年定期接受大腸鏡檢查；若有大腸癌家族史、肥胖、少運動、抽菸、不良飲食習慣者，建議更應定期自主安排無痛腸胃鏡健康檢查。 台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政進一步說明，腫瘤細胞死亡時會碎裂，腫瘤碎片在血液中會釋放循環腫瘤DNA，並即時反應病患體內腫瘤當下的基因變化；研究更指出，藉由血液篩檢循環腫瘤DNA，能比影像檢測提早188天發現大腸癌。 目前國内已有基因檢測公司能在10個工作天內完成檢測報告，有效幫助醫師及時進行治療評估。
癌症療程結束後，您仍應定期回診檢查癌症是否有復發或擴散的跡象。 定期做大腸鏡檢查，診斷大腸中癌症是否復發，同時檢查大腸及直腸內是否有異狀或任何息肉。 此外，若病患沒有任何病狀，專家學者並不建議做額外的二次癌症檢查。 直腸癌復發2025 若您有病狀或任何身體狀況，請告知醫師，因為可能是癌症復發、二次癌症或其他疾病所造成的。
醫詳解３大重點回歸黃瓜硬度 亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，常常在診間聽到男女生對於勃起硬度的不同想法，卻很少有雙方一起就診的案例。 翻轉極惡血癌命運 直腸癌復發 急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌，然而，AML合併的基因變異不同，治療反應也不一樣。 以「FLT3急性骨髓性白血病」來說，相對預後較差、易復發。 免疫不佳當心隱球菌感染 隱球菌肺炎未必燒、喘、咳！ 一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備，沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀，肺部X光檢查卻顯示異常，經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。 當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。
