膀胱灌注治療可以單獨使用或作為經尿道手術後的局部輔助治療手段，對機體全身影響小，患者接受度較高，也是目前泌尿外科最常見的操作之一。 膀胱癌最早期的症狀是血尿，而這種血尿最大的特徵是無痛，並且無緣無故發生。 若不及早求醫，便會出現疼痛、小便困難，甚至排不出尿的情形。 過往，淺表性膀胱癌的標準治療方案是經尿道膀胱腫瘤切除術，取出組織作化驗斷診，確認腫瘤分期，並將淺表癌腫瘤完全切除。
- 傳統技術TURBT存在着一些缺點，利用內視鏡電刀作切除，不論單極（Monopolar）或雙極（Bilopolar）電流，方法亦是將膀胱腫瘤以零碎的方式切除，這違背了一貫外科手術切除腫瘤的理論。
- 對於不幸患上膀胱癌的人來說，能活多久是一個備受關注的問題。
- 近年，有泌尿科醫生利用新式水刀作膀胱腫瘤切除，不但解決了傳統技術的局限性，同時病人帶尿喉時間及住院時間都較短，復發率亦因此降低。
- Shelley等的研究也發現BCG僅在治療高級別腫瘤時才能顯示其優越性，在中級別的效果中兩者相同。
- 灌注的方法分為術後即刻膀胱灌注化療、術後早期膀胱灌注化療及維持膀胱灌注化療。
根據美國臨床腫瘤學會(ASCO)的患者信息網站Cancer.Net數據顯示，膀胱患者5年存活率為77%；10 年整體存活率為 70%；15 年整體存活率為 65%。 如果膀胱癌已擴散到附近淋巴結，5年存活率則為36%。 如果已擴散到身體其他部位，例如肺部、肝臟或骨骼，5年存活率就只有5%。 根據2014年發布的《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》介紹，膀胱癌可分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌，其中非肌層浸潤性膀胱癌約占70%。
非浸潤性膀胱癌: 膀胱癌患者有50%吸菸
但手術非常複雜、併發症多、風險大，是泌尿外科難度最大、風險最高的手術之一。 機器人輔助腹腔鏡下RC 正在成為 MIBC 的一種新的和非常有效的治療手段。 不少患者也會選擇保留膀胱的三聯治療 (保留膀胱手術+化療+放療，TMT)。 攝入含有膳食類胡蘿蔔素的食物，如β-隱黃質、α/β-胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃質、維生素 E、硒、酸奶、乾果、十字花科蔬菜，如西蘭花、抱子甘藍、捲心菜、花椰菜和羽衣甘藍，水果可以降低患膀胱癌的風險。 非浸潤性膀胱癌2025 然而，避免大量攝入紅肉和加工肉類、咀嚼檳榔、食用含砷的水、吃煎蛋和吸煙等生活方式因素，因為它可能會增加患膀胱癌的風險，影響預後和治療結果，惡化症狀，或增加癌症復發的機會。 膀胱腫瘤的治療以手術切除主，對於一般採用非肌層浸潤性膀胱癌經尿道膀胱腫瘤切除術，，對於 膀胱癌原則上採用根治性膀胱全切除術。
引言：針對膀胱癌患者行卡介苗灌注一題，進一步仔細講解到底哪些患者需要進行該法治療。 小編之前在公號里曾介紹過卡介苗的妙用—-除用於預防肺結核外，還可治療和預防膀胱癌復發。 非浸潤性膀胱癌2025 BCG禁用於以下情況：(1)膀胱手術後2周內；(2)肉眼血尿患者；(3)有癥狀的泌尿系感染；(4)活動性結核患者。 另外，正在服用免疫抑製劑或免疫功能低下的患者也應慎用BCG。 當被細胞攝入後，吉西他濱被磷酸化成活性代謝物(吉西他濱二磷酸鹽和吉西他濱三磷酸鹽)，阻斷DNA合成，導致細胞凋亡，屬於細胞周期特異性藥物。
非浸潤性膀胱癌: 進展快、惡性高，預後差，這種腫瘤要特別注意！
最常用的藥物為BCG，其他如干擾素和銅綠假單胞菌製劑等也可用於膀胱灌注。 目前認為，BCG對膀胱癌的治療作用是通過直接殺傷腫瘤細胞，或誘導體內非特異性免疫反應，引起TH1細胞介導的免疫應答，從而間接發揮抗腫瘤作用。 多年來研究亦顯示TURBT手術後，最終癌細胞組織遺留率（Residual Rate）和膀胱逼尿肌缺乏率都高（分別高達35%和60%）。 血尿的原因有許多，包括發炎、結石及腫瘤等，因腎臟、輸尿管或膀胱等器官的黏膜血管破裂導致，其中最危險的病因是惡性腫瘤。 非浸潤性膀胱癌2025 NMIBC的標準治療是經尿道膀胱腫瘤電切 (TURBt) ，術後輔以膀胱內灌注藥物治療和定期復查膀胱鏡。 50%～80%患者會出現腫瘤復發，少數患者則出現腫瘤進展。
- 採取 基於科學考慮的正確營養和補充劑 （避免猜測和隨機選擇）是治療癌症和治療相關副作用的最佳自然療法。
- 到目前為止也未發現哪種化療藥物更具優勢，最為常用的藥物是吡柔比星和絲裂黴素C。
- 膀胱癌會發生在任何年齡階段，甚至是兒童也會發生這種疾病，而且其發病率會隨著年齡增長而增加，高發年齡在50～70歲之間。
- 體外藥敏試驗證實，不同患者的膀胱腫瘤對不同的化療藥物敏感性存在差異，但此結果未在臨床上驗證。
- 當被細胞攝入後，吉西他濱被磷酸化成活性代謝物(吉西他濱二磷酸鹽和吉西他濱三磷酸鹽)，阻斷DNA合成，導致細胞凋亡，屬於細胞周期特異性藥物。
- 康峻宏說，健康的壯世代要開始練身體、也要學習安全摔法，但有不少年長者因為患慢性病以及服用多種藥物，可能會降低他們的反應速度，練習摔倒可能還是來不及預防，他認為更重要的是要「給老人安全的環境」。
採取 基於科學考慮的正確營養和補充劑 （避免猜測和隨機選擇）是治療癌症和治療相關副作用的最佳自然療法。 通過回答有關癌症名稱、基因突變、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、習慣、生活方式、年齡組和性別的問題，立即開始您的營養計劃。 T2期的膀胱癌主要侵犯到肌肉，T3期主要是侵犯到肌肉外面的漿膜層，也就是膀胱全層都浸潤了，有些患者會發展到膀胱以外的骨盆或是周圍的器官。 比如男性的前列腺癌、女性的子宮和盆壁已經到了T4期，也可以算是一種浸潤性的膀胱癌，這種已經屬於局部晚期。 膀胱癌在香港的個案雖不及肺癌及大腸癌等多，但仍是常見的癌症，不容忽視。
非浸潤性膀胱癌: 腫瘤是先取活檢後手術，還是直接手術，這個很有講究
但是，很難根據腫瘤細胞周期選擇灌注時間，故應行每周、每個月灌注治療。 現推薦的灌注方式為每周1次，持續4～8周，以後每月1次，持續6～12個月。 但維持灌注治療時間究竟應持續多長時間，頻率為多少，目前尚沒有統一的定論。 非浸潤性膀胱癌2025 有研究顯示，非肌層浸潤性膀胱癌維持灌注6個月以上不能繼續降低腫瘤的復發概率，因此建議術後維持灌注6個月;但也有研究發現，吡柔比星維持灌注1年可以降低膀胱腫瘤的復發概率。 膀胱灌注的效果一定程度上與尿液的pH值、化療的藥物及其濃度有關，但過高的濃度會引起嚴重的不良反應，因此不提倡為追求療效而一味的提高藥物濃度。
非浸潤性膀胱癌: 膀胱癌術後復發有辦法，招募非肌層浸潤性膀胱癌患者
其特點是不接觸腫瘤，可同時阻斷腫瘤所屬淋巴管，復發率低，患者痛苦輕微，但較大的腫瘤常需多視野照射，照射時間長，照射後需等待腫瘤組織壞死脫落方能顯效，此過程需1～2周。 臨床上常用於膀胱原位癌、控制膀胱腫瘤出血、腫瘤多次復發、不能耐受手術治療等情況。 若膀胱癌浸潤至肌肉層（T2），行根治性膀胱切除術往往也能取得比較好的治療效果。 如果腫瘤浸潤至膀胱全層（T3），經過手術切除之後往往還需要進行輔助化療或免疫治療，才能更好地控制腫瘤復發和轉移。 但是如果膀胱癌已經出現了擴散或轉移，情況就比較嚴重，這時已經失去了最佳的手術治療的機會，後期治療效果比較差，因此需要及時檢查治療。
非浸潤性膀胱癌: 早期膀胱癌可以治癒嗎？早期是治癒的「黃金時期」，千萬不要錯過
目前國內治療NMIBC的灌注藥品還是以化療藥物為主。 一旦化療灌注後復發，如果再次給予化療灌注，藥物的療效會下降，表現在中位無復發時間比首次接受化療灌注者縮短1.3倍左右。 所以，目前對國內的中、高危非肌層浸潤性膀胱癌患者，在化療灌注治療復發後，病人和醫生迫切需要二線治療藥物，能降低膀胱癌的復發率和進展率，尤其對高危患者可以延緩或者取代膀胱根治性切除術。
非浸潤性膀胱癌: 膀胱癌發病率
膀胱癌雖然可以早期發現，早期治療，但早期非肌層浸潤性膀胱癌即使術後採用輔助灌注化療藥物，但5年復發率也高達約78%。 膀胱灌注各種藥物的免疫製劑分子量、不良反應發生率、藥物劑量、溶劑劑量和膀胱內保留時間的情況詳見表1。 該研究還發現，α-胡蘿蔔素循環濃度每增加 76 微摩爾，膀胱癌的風險就會降低 1%，β-胡蘿蔔素每增加 27 微摩爾，患膀胱癌的風險就會降低 1%。 此外，他們還發現，葉黃素和玉米黃質的循環濃度每增加 56 微摩爾，患這種癌症的風險就會降低 1%。
非浸潤性膀胱癌: 膀胱癌——中醫治療
但 UTUC 在診斷明確時，發生肌層浸潤的比例較膀胱癌更高，死亡率也隨之增加。 非浸潤性膀胱癌2025 目前，細針穿刺活檢（FNA）是公認的一種安全、價廉的診斷甲狀腺結節良惡性的方法，其通過細胞學診斷甲狀腺結節的良惡性，從而指導臨床醫師進行下一步的治療。 因此，FNA 的應用對於結節危險分層和治療方案的制定有著重大意義。
非浸潤性膀胱癌: 筋層浸潤性膀胱がんの治療法膀胱温存が可能な「膀胱温存療法」とは？
醫生亦可利用不同的激光（Laser）能量做切割，得到同一樣的效果，但減少了因閉孔神經反射（Obturator Reflex）而造成的膀胱穿破（Bladder 非浸潤性膀胱癌2025 Perforation）風險。 本文為指南上半部分，主要講述肌層浸潤性膀胱癌的診斷、病理、分期以及化療。 加拿大每年診斷約9000例膀胱癌患者，其中25%為肌層浸潤性膀胱癌。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
非浸潤性膀胱癌: 膀胱腫瘤手術方法有哪些
非肌層浸潤性膀胱癌是指腫瘤局限於黏膜和黏膜下層，而肌層浸潤性膀胱癌是指腫瘤侵犯肌層及膀胱外結構。 在膀胱癌手術治療之後，對於很多患者來說，前兩年是復發轉移的高峰期，比較容易發生復發。 BCG灌注方案推薦，誘導灌注每周1次，共6次；後續維持灌注方案目前尚無統一的標準。 美國西南腫瘤協作組推薦，在誘導灌注後第3、6、12、18、24、30、36個月時，進行維持灌注(即6＋3方案)，每周1次，共3次。 非浸潤性膀胱癌2025 國內使用的BCG推薦，每次灌注劑量為120 非浸潤性膀胱癌 mg，用50 ml生理鹽水稀釋，膀胱內保留2 h，每周1次，共6次誘導灌注；後續每2周1次，共3次；之後每月1次，共10次維持灌注，整個灌注時間為1年。 中高危NMIBC灌注BCG均推薦標準劑量，BCG劑量減低(1/3劑量)會影響療效，同時膀胱灌注的不良反應也不會明顯降低。
