醫師也疑成「氟毒」藥害者 FQ系抗生素近年屢傳嚴重藥害，國際更出現永遠致殘案例，然而在台灣，它仍被當作第一線抗生素，一年被超過80萬名不知風險的民眾使用… 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 除了〈抗〉文作者外，南加州大學醫學院教授施標堡（Brad Spellberg）亦曾於2016年9月在《美國醫學會雜誌︰內科》刊登文章，同樣批評「服完整個療程，阻止阻藥性」的說法沒有根據，認為應以「越短越好」作為處方、服用抗生素的口訣。 因此，服用抗生素的時間過短，就不能殺死目標細菌，令其演化出抗藥性；但服用時間過長，便會增加其他細菌具抗藥性的機會。 台灣長期照護機構住民中，有些只是單純因衰老需照顧而居住於機構內，但有些卻是長期臥病在床，且需依賴長期管路維持生理機能，故可知機構內之住民身體狀況差異甚大，從而各病人罹患肺炎之原因並不相同，因此本文將安養中心肺炎獨立討論。
- 總之，當我們要與細菌作戰，需部署足夠的抗生素兵力，因此要給上足夠的藥物量，並在藥物被身體代謝掉之際適時地補充，才能維持優勢軍容來持續與細菌作戰。
- 另外，藥物停留於體內的時間也會因為每個人的年齡、體重、脂肪比率有些許不同。
- 抗生素用來醫治細菌感染，療程視乎感染的類別和部位。
- 器官移植病人建議治療至病毒檢測確認病毒清除後至少兩週 （1B）。
尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 作者認為，擔心給病人太少抗生素會引起抗藥性的憂慮，可以追溯至1941年一宗病例，那正是抗生素時代的開端。 未使用高效能抗病毒藥物之愛滋病毒感染病人且其CD4數小於 200 cells/ mm3，口咽念珠菌感染 注射抗生素療程幾天 。 TMP-SMX 可能發生的副作用包括肝毒性 ，使用 TMP 12 mg/kg/day 的病人發生急性精神病（acute psychosis）的發生率較低 。 注射抗生素療程幾天 雖然研究顯示 oseltamivir 可以縮短流感病程，但對減少流感病人併發重症之有效性尚存爭議。
注射抗生素療程幾天: 抗生素一定要食足？醫學界掀起爭論
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很多人以為感冒吃點「消炎的」，好得快，事實上，一般感冒多為病毒引發，單純病毒引起的感冒吃抗生素沒有用、還有風險，可能讓體內原本就有、但非致病的細菌突變，演變成抗藥性細菌。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 並且避免對於不同意見的攻擊、惡意謾罵言論。 1945年，弗萊明（Alexander Fleming）、柴恩（Ernst Boris Chain）及弗洛里（Howard Florey）三人因為發現盤尼西林而獲諾貝爾醫學獎。 在其獲獎演說中，弗萊明警告處方劑量不足可能會有危險，因為細菌在劑量不足以致命的情況下，會變得有抗藥性。
注射抗生素療程幾天: # 2-7-4 健康照護相關肺炎之治療
話說回頭，「應用則用，可免則免」才是使用抗生素的原則，否則，現存的將逐一失效，受害的是下一代。 聰明的病人或家長，應該每一次都問醫生，是否非服抗生素不可，並弄清楚服用的劑量和療程，而自行到藥房購買抗生素「消炎」，就更萬萬不能。 一些較為普遍的細菌感染，如中耳炎或尿道炎，其療程長短成為近年臨床試驗的熱門課題。 研究發現，三天抗生素的療效跟七天的沒有顯著分別。 從經濟角度、方便病人及減低抗藥風險來看，較短的療程更理想。 因此，「抗生素療程為五至七天」這訊息，可能太籠統，令市民混淆。
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- 但抗生素的藥效有賴於其有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。
- 一般傷風感冒，超過90%由病毒引起，服用抗生素不會減輕病情，亦不能加速痊癒。
- 目前根除階段的治療建議是 3 至 6 個月為原則。
- 然而，目前關於血液透析相關肺炎致病菌的微生物學特性及患者的臨床特徵資訊相當有限，截至目前為止，並沒有可信的預測因子可以推估哪些族群的血液透析相關肺炎是由抗藥性病菌感染的所造成。
需提醒的是，以目前台灣對肺炎鏈球菌的流行病學研究，azithromycin 對肺炎鏈球菌的治療已不可靠。 應該 不應 注射抗生素療程幾天 注射抗生素療程幾天2025 與醫生或藥劑師商量服用的方法，時間及劑量。 強迫醫生處方抗生素，因非細菌引致的疾病是無需使用抗生素。 與別人交換或提供藥物，因一種抗生素只能針對一類細菌，對其他細菌也無效。 服用一整個療程的抗生素，即使你病況好轉。 忽視抗生素引起的副作用，發覺不適應立即找醫生求助。
注射抗生素療程幾天: 健康人群
葉勝雄也說，正確使用抗生素應該要「用到好、用到滿」，才能徹底殺菌。 但有民眾症狀稍微好轉就擅自停藥，恐致細菌出現抗藥性。 若要徹底治療鼻竇炎，兒童至少需用抗生素10天、成人至少5天，才算完成療程。
注射抗生素療程幾天: 報告用大圖 抗生素要用多久? 常見感染症抗生素治療療程 (Suggested Duration of Antimicrobial Therapy)
文獻指出，海報、單張、講座等，對改善抗生素濫用的情況作用不大；暫時有效減低使用抗生素的策略，是「暫緩處方」，意即初起病時，醫生可給你一個療程的抗生素「傍身」，觀察二十四至七十二小時後，若病況沒改善或變差了，才自行服用整個療程的抗生素。 在筆者經驗中，病人頗歡迎這種安排，覆診時大部份沒使用抗生素便痊癒了。 當然，醫生在使用這策略時，需費多點唇舌解釋及教育，但這點點時間，肯定是值得的。 要決定療程長短其實不難，醫書及期刊內不乏最新數據以供參考。 臨床上真正困難，在於決定應否及何時使用抗生素。 注射抗生素療程幾天 社區內，向醫生求診的病人中，30%至40%是傷風感冒（上呼吸道感染）。
注射抗生素療程幾天: # 七、Fluoroquinolone 經驗性療法有延遲肺結核的診斷及增加抗藥性的風險，在臨床已懷疑結核感染的病人應審盛評估後使用（2C）
在門診治療的低嚴重度病人，可使用單方的 β-內醯胺類抗生素（β-lactam）類或非 β-lactam 類抗生素（如巨環內酯（macrolide）或四環黴素（tetracycline）類）做為處方。 選用藥物的原則是依照病人的症狀及病史來決定：以 β-lactam 類治療典型肺炎，或者以非 β-lactam 類抗生素治療非典型肺炎的致病菌（主要考慮黴漿菌及披衣菌）。 建議選擇的抗生素及劑量如表 2.7.1.。
注射抗生素療程幾天: 英國醫師建議：多數情形下，「抗生素要全吃光」不正確 5年前
Amoxicillin- clavulanate 注射抗生素療程幾天 和 doxycycline 的治療則是在病人無法耐受 TMP-SMX 或有使用禁忌 時的二線治療。 目前根除階段的治療建議是 3 至 6 個月為原則。 高度嚴重度於加護病房照護之病人，建議使用 β-lactam 類加上 macrolide 類 注射抗生素療程幾天 或 fluoroquinolone 類的合併治療。 建議合併使用的抗生素列於表 2.7.1.。 抗生素僅適用於由細菌引起的炎症，而對由病毒引起的炎症就沒有療效。 而且，人體記憶體在大量正常有益的菌群，這些菌群互相制約，保持體內的微生態平衡。
注射抗生素療程幾天: 網路沙龍—
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注射抗生素療程幾天: 抗生素到底要用多久？
使用類固醇的情況下，需小心巨細胞病毒活化發生巨細胞病毒肺炎，和其他類固醇相關副作用。 因東方人體型較小，類固醇劑量可考慮減半。 注射抗生素療程幾天 針對已出現流感危險徵兆（包括呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓），或流感併發症高風險病人出現類流感症狀，應考慮給予抗流感病毒治療。
注射抗生素療程幾天: TNL 網路沙龍守則
一般傷風感冒，超過90%由病毒引起，服用抗生素不會減輕病情，亦不能加速痊癒。 可惜，本地的調查顯示，病人患傷風感冒向醫生求診後，30%至60%將被處方抗生素，一般療程只有兩天，所使用的可能是殺菌力過強、覆蓋性過廣的抗生素。 另一調查發現，80%家長認為，子女有傷風感冒便需服用抗生素，30%人在病情好轉後便自行提早停藥，沒有完成整個療程。 注射抗生素療程幾天 總而言之，加護病房的患者因為病情嚴重度的關係，只要臨床上懷疑有感染的病症，必須 盡快給予抗微生物製劑治療。 至於抗生素的選擇、單方或多種藥物合併治療、治療時程的決 定、何時降階治療等等問題，則需依據病情的不同而有所調整。 不過可以知道的是，抗生素用量跟抗藥性演化相關，因此要減緩抗藥性演化，各界都不應濫用抗生素。
注射抗生素療程幾天: 不應再說「完成抗生素療程」？
不同的藥物對於身體組織的穿透性皆不盡相同，因此不同的感染部位就會影響到抗生素 的選擇。 而另外一個治療 MRSA 菌血症效果卓越的藥物 Daptomycin，因為它的肺部組織穿 透性不佳，因此不能用來治療 MRSA 肺炎。 抗生素中以 Fluoroquinolone 的肺部組織穿透性最佳，其肺部組織濃度甚至超過 血清的藥物濃度，因此 Levofloxacin 及 Moxifloxacin 已被列為社區性肺炎的治療首選之一。 臨 床上有兩個藥物可以使用吸入性方式來治療肺炎，包括：Tobramycin 及 Colistin。
這些病菌本來是抗生素治療的目標，抗藥性細菌是經過「目標選擇」演化出來。 然而我們身體上有很多無害的細菌，或者在環境中可能引起疾病的「投機」細菌，當病人接受抗生素治療時，這些並非治療目標的細菌也可能演化出抗藥性，因此是「附帶選擇」。 過去一些研究曾報導抗藥性致病菌在血液透析族群中造成感染的風險 。 而在抗藥性致病菌中，又以 MRSA 及 Pseudomonas aeruginosa 是造成血液透析族群感染最重要的致病菌。 血液透析族群容易得到 MRSA 的移生並增加後續發生感染的風險 。 然而，MRSA 肺炎在血液透析族群的發生率在各個研究中並不一致。
針對重症病人，抗流感病毒藥物使用 5 天後如病況未見緩解，可考慮重新採檢（以下呼道檢體為佳）去檢測病人呼吸道是否仍有流感病毒或其他病原菌，並延長治療療程，待檢驗結果出來後再視病況決定是否可停止抗流感藥物使用 。 對流感重症病人之治療，醫師可依病人病情評估增加藥物劑量之必要性。 然有些研究顯示增加藥物劑量對季節性流感重症病人並無改善臨床預後之效益，但對新型流感之效益則尚未確立 。 由綠膿桿菌所導致的社區型肺炎，發生率很低。
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在臨床懷疑肺結核或已知有肺結核風險的病人，應避免使用 levofloxacin 及 moxifloxacin 直到排除肺結核的診斷。 此外，gemifloxacin 及 nemonoxacin 對肺結核皆無療效。 但是，使用這兩種 quinolones 是否會對結核治療造成影響，需要更進一步的研究才能下定論。
其實抗生素只有殺死細菌的功能，不能殺死病毒，對於慢性炎症，多數不是細菌感染引起，抗生素基本上是沒有效果的，所以不建議用抗生素。 從政策與制度上，全民健保制度應該發揮特有的影響力，認真思考現行的對策與未來的方式，確實做到監測抗生素用藥處方的責任。 從醫學與病人心理來考量，抗生素的給藥原則應以一個療程為準則。 無論三天或七天，對不同的病因，都有可能是過與不及的處方。
每種抗生素服用方式都不相同，多半為三餐飯後或每隔6小時、8小時服用。 如果我們說「一個200年後未來人的故事」你也許可以聽聽看！ TNL行銷是關鍵評論網集團行銷團隊的核心部門。 聚焦於集團各品牌的獨特價值，希望以品牌力量聚集內容的愛好者，一同參與社群與實體活動，進而達到品牌的口碑效應。
注射抗生素療程幾天: 疫情新危機！「細菌抗藥性」比例增3倍 未來恐無藥可醫
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