所以對較年輕、狀況較好的病人，醫師會鼓勵接受開心手術，至於老年人、狀況較差的患者，可能較適合導管瓣膜修補。 導管會從肢體的血管進入，延伸到心臟，調整好位置後用夾子把兩側瓣膜夾起來。 醫師會安排心臟超音波，心臟超音波可以確定二尖瓣膜逆流的嚴重度，分辨屬於退化性、還是功能性二尖瓣膜逆流。
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- 最後黃群耀主任提醒，如果已經有二尖瓣逆流的患者，應該要定期做追蹤，而二尖瓣逆流較嚴重的族群，也應該要預防感染性心內膜炎的發生，在進行牙科、肛門、陰部等易產生細菌的手術時也要特別注意、預防細菌感染。
- 作過詳細的檢查後，醫師便能給予適當的治療建議。
- 因為不用鋸開胸骨、不用接體外循環機、不用打開心臟，患者恢復比較快，可能第二天就可以下床，適合年紀很大、心臟功能很差、手術風險很高的患者。
- 二尖瓣逆流屬於慢性，常常毫無症狀，初期可能感覺到喘、心悸、胸悶、焦慮和頭痛，及早就醫可用藥物控制，延後發病期約8年；不過症狀輕微常被病患忽視，當病患出現心律不整、血栓症候群、肝腎功能衰竭等症狀時，往往就須動手術醫治。
- 當血液鬱積於肺臟，會造成肺水腫、肺積水，較容易喘、運動耐受力差。
渗漏的瓣膜无法正常闭合，致使一些血液流回左心房。 外科手術醫生或會建議一些病人通過手術修補或置換心瓣，這兩者都需要進行開胸手術。 「二尖瓣修補治療」可保存心瓣；如果病人本身的二尖瓣已不能修補，便可能以人工心瓣代替已受損的心瓣，也就是「二尖瓣置換術」治療。 開心手術是從正中把胸骨切開，接上體外循環機後讓心臟停下來，然後打開心臟修補瓣膜或置換人工瓣膜。
二尖瓣倒流: 疾病定义
香港心臟中心始創於1985年，是全港首家設立心臟專科中心的私家醫院。 中心由心臟科專科醫生及跨專科醫護團隊所組成，致力提供全面及貼心的一站式心臟科服務予有需要人士，包括心臟檢查、門診、治療、手術及復康服務。 从症状上来看，心脏瓣膜病早期如果是轻度的心脏瓣膜反流并不会有特别明显的症状。 严重的心脏瓣膜反流，患者会有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰，伴随心慌、气短、疲乏和倦怠等，实际上这都是心脏泵向全身的血液不足，导致组织缺血的表现。
- 微創心瓣修補手術在某些情況下，醫生可能會建議進行微創手術，例如MitraClip治療。
- 加上瓣膜每次心臟跳動一次，就開合一次，一天下來開合動輒十萬次，久而久之更容易被拉長、擴張而出現明顯脫垂，更嚴重的話還會造成二尖瓣逆流。
- 然而，這些藥物只能控制二尖瓣倒流引起的症狀，不能治療二尖瓣本身的損傷。
- 如果瓣膜不能正常打开或闭合，则经由心脏流向身体其他部位的血流量可能会减少。
- 女性患上二尖瓣脫垂的風險較高，而有家族病史，或患有馬凡氏症候群（Marfan Syndrome），也屬高危一族。
- 黃群耀主任解釋，當發生二尖瓣逆流時，左心室收縮時會導致一部分血液向前流打至主動脈，但有一部分會倒打回左心室，而血液輸出量變少時，就會產生像是精神不濟等不適感。
另外，血液也會鬱積在下肢、肝臟、腎臟等處，導致下肢水腫，甚至形成腹水。 不過，傳統的二維心臟超聲波檢查影像技術平面，難掌握病情嚴重性。 对于二尖瓣、三尖瓣中重度返流，如果伴有胸闷、气喘、头晕、乏力等症状，需要查明原因，是肺心病肺功能高压引起的，还是先心病、风心病、心内膜炎等所致，根据心脏EF值评估心功能情况。 综合判断后先使用药物改善心功能，逆转心室重构，防止发生心衰，必要时进行瓣膜修补、球囊成形术或者瓣膜置换手术。
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由於二尖瓣是一種結締組織，有些人天生就有比較鬆垮，最常見的就是結締組織鬆弛的馬芳氏症候群(Marfan’s syndrome)的病人也常發生二尖瓣脫垂。 加上瓣膜每次心臟跳動一次，就開合一次，一天下來開合動輒十萬次，久而久之更容易被拉長、擴張而出現明顯脫垂，更嚴重的話還會造成二尖瓣逆流。 此外，當緊張、恐慌、壓力大，導致心臟收縮力道過強、二尖瓣膜關閉時的撞擊力量太大，病人確實會有嚴重的胸悶、氣促、心悸的症狀，甚至感覺就像是心肌梗塞要發作了，而被送到急診就醫。 「二尖瓣逆流」因沒有特別症狀，往往被忽視，輕者有心悸、呼吸急促，但隨著年齡增長，5年後死亡率增加4成，重者引起心臟併發症、肝腎功能衰竭，甚至死亡，北港媽祖醫院心臟外科主任陳偉華建議有類似症狀者可到家醫科、心臟內外科檢查。
〔健康頻道／綜合報導〕有心臟瓣膜閉鎖不全別輕忽。 永和明師中醫診所醫師黃月順指出，預防、改善瓣膜脫垂、閉鎖不全，建議除養成好的衛生習慣、紓壓、減肥、規律運動、睡眠充足外，也可按壓內關穴，能打通心包經絡，可舒胸調氣，改善胸悶、胸痛症狀；勞宮穴可強壯心臟、穩定情緒、消除緊張。 程度較輕微的確診患者，一般醫生會建議一至兩年應回診一次；假使病情較嚴重或未來可能進展至需開刀修補脫垂的瓣膜，則會建議三個月或半年便應回診追蹤。 二尖瓣倒流 建議病友勿恐慌害怕，只要按照醫囑回診定期檢查、確定病情未惡化，學習適度放鬆、自我調適減壓，大部分都能與它安然共存。 二尖瓣脫垂的診斷，醫生除透過詢問病史、觀察臨床徵兆，以及從聽診聽到雜音之外，也會經由心臟超音波檢查確診。
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隨著微創手術的發展，部分開心手術也可以用達文西機器手臂來執行，好處是不需正中切開，有助改善術後疼痛，疤痕也會比較小。 二尖瓣倒流2025 至於機械瓣膜約可用20至30年，但金屬人工瓣膜較易令血塊凝固，造成栓塞，所以置換後要終身服食薄血藥。
心脏超声检查是检测心脏瓣膜反流和评估其程度最常用的方法。 根据超声检查的结果，心脏瓣膜反流通常被分为：轻微、轻度、中度、重度这四种情况。 二尖瓣又被稱作僧帽瓣，血液會從肺部流至左心房，再經由二尖瓣流至左心室，而在有二尖瓣逆流狀況下，左心室收縮時不只把血液往前打至主動脈，也會往後讓血液重新逆流回到左心房。 本會只維持有限度服務，所有活動維持暫停至另行通知。
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如二叶式主动脉瓣畸形，只有两个叶，在关闭时很容易造成反流；还有三尖瓣下移畸形，就是三尖瓣的三个瓣叶的附着部分不在同一个平面上，这样瓣膜在关闭时毫无疑问会留有缝隙造成反流等。 因應新型冠狀病毒疫情日趨嚴重，本會於二零二零年二月一日開始暫停中心開放；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。 如會友有緊急事宜必須到中心處理，請留意進入本中心前必須先戴上口罩，使用酒精搓手液清潔雙手，並經由本中心職員量度體溫及格，否則可能會被拒絕進入本中心。
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這位商人一向身體強壯，定時做運動，雖然已年屆六十，但仍天天運動，且有滑雪、潛水的習慣。 然而，近日在一次旅程中，他說話時突然氣喘如牛，無法平躺，需要緊急入住當地醫院救治。 事發之前，他全無任何症狀，既無心口痛、胸悶，也無心悸等現象。
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相信很多人都有聽過心臟心瓣又或二尖瓣，但這些「瓣」究竟是甚麼呢？ 二尖瓣倒流 其實，二尖瓣有如活門一樣，在心房及心室之間，保持血液單方向運行，一旦心瓣膜「故障」，出現倒流，血液便會逆向從心室流回心房，大大減少心臟泵血及供血的效率。 且看今次故事的主人翁——一位60歲的商人，出現心瓣問題的遭遇。 香港亞洲心臟中心指出，微創手術「Mitraclip微創心瓣修補手術」有效治療心瓣疾病。 醫生會在病人大腿引入一條幼長導管到心臟，再導入裝置將鬆脫心瓣重新緊閉。 這項微創手術全程只需3-4小時，視乎患者身體情況，術後留院1-5日便可出院。
二尖瓣倒流: 急性期治疗
情況嚴重病人會有生命危險，死亡率高達三至四成。 二尖瓣倒流 一般人做劇烈運動後會有喘氣，但如果走兩步路、甚至坐下和躺平時也有嚴重氣喘，可能是心臟響起的警號。 中大內科及藥物治療學系系主任余卓文指，首次發現二尖瓣倒流與二尖瓣環「變形」有關，未能確定由馬鞍形磨損至扁平形的原因，可能是年紀大退化、遺傳，又或是血壓及體重增加，令心臟搏動增加，令二尖瓣承受過多的壓力致變形。 二尖瓣逆流屬於慢性，常常毫無症狀，初期可能感覺到喘、心悸、胸悶、焦慮和頭痛，及早就醫可用藥物控制，延後發病期約8年；不過症狀輕微常被病患忽視，當病患出現心律不整、血栓症候群、肝腎功能衰竭等症狀時，往往就須動手術醫治。 二尖瓣是位於左心房及左心室的瓣膜，而當二尖瓣無法完全閉合時就會產生二尖瓣逆流，臺北醫學大學內科部主任黃群耀表示，二尖瓣逆流常無症狀，不過到了晚期，患者甚至在休息時都會覺得喘。 二尖瓣倒流 二尖瓣位于上左心腔（左心房）和下左心腔（左心室）之间。
二尖瓣倒流: 心臟瓣膜手術：瓣膜修補與置換、手術類型與費用
严重时还有可能会导致心力衰竭、急性肺水肿，甚至心源性休克。 二尖瓣倒流 像是心律不整、心臟衰竭等民眾都是二尖瓣逆流的高危險族群，二尖瓣逆流常見的症狀有哪些呢？ 黃群耀主任解釋，當發生二尖瓣逆流時，左心室收縮時會導致一部分血液向前流打至主動脈，但有一部分會倒打回左心室，而血液輸出量變少時，就會產生像是精神不濟等不適感。 黃群耀主任指出，二尖瓣結構複雜，且開口方向只朝向心室，而心室和二尖瓣邊緣有腱索的結構，二尖瓣脫垂的原因除了本身瓣膜材質較軟外，拉著瓣膜的腱索結構被拉長時也會產生二尖瓣逆流。 另外，隨著年紀增長，瓣膜會出現鈣化、老化現象，進而造成二尖瓣逆流。
二尖瓣倒流: 心脏疾病的治疗与预防
而功能性原因則是代表心臟的收縮力出問題，像是心律不整、心臟衰竭、心臟缺氧等，連帶造成瓣膜結構不穩定，造成二尖瓣逆流。 關心您的心在中環中心已經有15個年頭，當中經歷了不少風風雨雨，有喜有悲，各委員、中心會友、我們的顧問及各合作夥伴都見證著本會的成長。 現在，為了跟我們這15年在中環中心的「心家」說聲多謝及暫時性的再見，我們於以下日子安排了一個告別Party，讓中心會友可以共聚一堂，細訴及回味多年以來在此的故事及展望中心未來的發展方向。 長期服用薄血丸的患者，其抗凝血方面之控制常出現波動，過度抗凝會顯著地增加嚴重出血的 危險，而抗凝不足會導致血管栓塞。
二尖瓣倒流: 手術治療
手术成功率达到100%，所有患者术后反流均降到轻度或以下，无一例发生手术相关严重不良事件。 更可喜的是，手术操作简单，医生熟悉器械后，后期病例导管操作时间均在20分钟内。 二尖瓣倒流 急性缺血性二尖瓣返流可出现于急性心肌梗死发作时，或延至心肌梗死后出现心室重构时出现，引起乳头肌移位及瓣环扩张。
二尖瓣倒流: 健康小工具
根據研究，續發性二尖瓣膜逆流，在積極藥物治療三個月後，大概有一半的患者會從重度逆流變成輕度逆流，而不需要動手術去修理瓣膜。 當藥物治療沒有辦法改善的時候，就跟退化性二尖瓣膜逆流一樣，需要做手術矯正。 黃月順表示，閉鎖不全患者只有輕度血液逆流，而身體沒有不適，只要持續追蹤即可，若出現不適症狀，如疲勞心悸、呼吸不順、心律不整、胸悶胸痛、恐慌焦慮、頭暈頭痛等，心臟科醫師會視病患情況選擇服藥或瓣膜修補、瓣膜置換手術。 黃群耀主任表示，若是屬於結構上問題的二尖瓣逆流，會需要進行置換瓣膜的手術，例如二尖瓣膜夾合術、支架瓣膜置換術等；而如果是功能性原因造成的二尖瓣逆流，則會針對造成其發生的疾病進行藥物治療。 動物心瓣耐用度不太高，約10年就要更換，好處是術後毋須終身服用薄血藥，一般適合70歲或以上患者使用，由於使用年期較短，所以不太適合年輕病人，以免一生中可能要做多次手術更換。
二尖瓣倒流: 二尖瓣逆流警訊要留意
临床医生会针对患者的不同情况，采取瓣膜修复、置换或经导管微创手术等不同的手术方式，市面上也已经有十分成熟的技术和产品。 二尖瓣和三尖瓣就是字面意思，二尖瓣是通过两片三角形瓣膜的闭合保证血液由左心房一定向左心室方向流动，三尖瓣是通过三片三角形瓣膜的闭合保证血液由右心房一定向右心室方向流动。 現時大多採用超聲波動圖（Echo）來診斷心瓣膜病。 如比較複雜或考慮要進行手術前，亦可用心導管檢查去及心血管造影術來幫助診斷。 二尖瓣是心脏四个瓣膜中的一个，用于确保血流方向正确。 二尖瓣倒流2025 每个瓣膜都有瓣叶（小叶），心脏每跳动一次，这些瓣叶就会打开和闭合一次。
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這種做法的好處就是視野最清楚，外科醫師可以在心臟停止跳動的狀態下進行，治療效果最好，手術的歷史也最悠久。 二尖瓣倒流 如果還有其他心臟瓣膜或冠狀動脈的問題，可以一併處理。 然而在心臟功能不好的患者，施行手術、體外循環的風險較高。 李慶威醫師強調，早期發現、早期治療對二尖瓣膜逆流很重要，拖得愈久，心臟功能愈差，治療風險也愈來愈高。
二尖瓣倒流: 急性二尖瓣反流
臨床觀察發現，二尖瓣脫垂和壓力因素較相關，與氣溫驟降或季節變化則較無關聯。 部分體質敏感的人在攝取含有咖啡因的飲料之後，也會心跳過快、心悸、胸悶等反應會比較顯著。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 引起瓣膜返流的原因很多，如瓣膜脱垂，老年人的瓣膜硬化、少年及中青年人的风湿性瓣膜病、瓣膜的感染性炎症、心脏扩大等。 后天性心脏瓣膜反流，最常见的是风湿性心脏病和老年瓣膜退行性改变。
二尖瓣倒流: 二尖瓣逆流的治療選擇
作過詳細的檢查後，醫師便能給予適當的治療建議。 李慶威醫師提醒道， 日常生活中，要好好控制心血管疾病的因子，例如高血壓、高血脂、糖尿病等，因為若發生心肌梗塞，二尖瓣膜逆流的狀況可能惡化。 李慶威醫師回憶道，曾經遇過一個78歲的伯伯，他開過冠狀動脈繞道手術，因為重度二尖瓣膜逆流，喘得很厲害，轉診過來的時候狀況非常差，已經插管也需要洗腎。 我們先替他安裝主動脈急救幫浦，後來也上了葉克膜。
