症狀可以透過穿戴豎腕副木或是施打皮質類固醇獲得改善。 切斷橫腕韌帶的外科手術效果，比一年的非手術治療效果來得更好。 當出現持續的麻木、肌肉無力或萎縮，夜間副木或其他保守治療不再能控制原本的間歇性症狀時，則建議手術治療[43]。 手術可以在局部麻醉[44][45][46]或區域麻醉[47]下進行，搭配使用[48]或不使用[45]鎮靜輔助，或在全身麻醉下進行[46][47]。 跗骨隧道症候群看哪一科 一般而言，較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年，但較嚴重的病例在症狀上沒有緩解，很可能導致需要手術治療[49]。
- 幸好這些原因加起來，佔了跗骨隧道症候群的大多數。
- 通常不在白天使用副木，因為需要讓腕部活動以避免關節僵硬並防止肌肉弱化[39]。
- 可能的話，在造成手腕壓力的活動期間也可戴上副木[37][38]。
- 根據病徵、症狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時，也許可藉電學檢查（英语：electrodiagnostic test）來確診[2]。
- ◆糖尿病：在足踝專科的領域裡，因為血管問題造成腳麻症狀，最常見的就是糖尿病患者。
- 我要強調的是，跗管症候群是可以利用手術來對神經減壓治療的，主要關鍵在於能否正確診斷出問題，如果只是短期腫脹，有時不開刀亦可獲得良好改善。
- 也有病例是因為創傷引發「急性動脈血管阻塞」，這時就必須在黃金八小時內設法將動脈血管疏通，一旦錯過，將使足部組織壞死，面臨截肢的痛苦。
正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常（英語：Paresthesia）是腕隧道神經壓迫症候群（英語：Nerve compression syndrome）標誌性的神經病變症狀[7]。 如果不及時治療，可能會因為肌肉缺乏足夠的神經刺激，導致拇指肌肉無力和萎縮[7]。 此外，只要輕輕敲擊內側踝關節下方、脛神經通過的地方，病患若有一種類似電流通過的感覺，產生麻痛、灼熱感，就可能是「跗管症候群」。 我要強調的是，跗管症候群是可以利用手術來對神經減壓治療的，主要關鍵在於能否正確診斷出問題，如果只是短期腫脹，有時不開刀亦可獲得良好改善。
跗骨隧道症候群看哪一科: 足底筋膜炎 中醫「針撥」可緩解
每當病人帶著真摯的神情問我：「醫生，我腳會麻，是不是血路不通？」我只能微笑以對……，因為現代醫學上並沒有「血路不通」這個名詞，之所以會讓腳產生麻痺感，約可歸因為兩大問題：血管障礙或神經障礙。 糖尿病會促進血管的老化進而引起動脈硬化，脂肪混合著平滑細胞及鈣堆積在血管內壁，造成心血管疾病與周邊血管症狀如間歇跛行、足部潰瘍等疾病。 為延後病況惡化，需積極控制血糖、治療高血脂、戒菸、飲食控制、多做足部運動來防止腳受傷。
- 如果已經知道是什麼導致你有腕隧道症候群症狀，請立即停止這些行為。
- 通過人體內踝後緣的，主要是「脛後神經」，他在通過跗骨隧道這個區域的時候會先分出一條「內側跟骨神經」到足跟，之後再分成「外蹠神經」與「內蹠神經」，分別走到足底的內側與外側。
- 疼痛也可以是症狀之一，儘管不如感覺異常那麼常見。
- 由於跗骨隧道本來就是個狹窄的通道，所以如果因為任何原因讓這個通道變得更加狹小、擁擠，那麼通過這個區域的神經就可能受到壓迫，產生以「麻痛」、「刺痛」為主，或者伴隨著「灼熱感」的疼痛。
- 每個人的情況略有不同，因此有些症狀可能不在上述所列，如果對症狀有任何疑慮，請直接洽詢醫師。
- 有些人認為正中神經症狀可以起因於胸廓出口（英語：Thoracic outlet）或前臂旋前圓肌兩頭之間的正中神經受到壓迫[15]，雖然這部分尚有爭論。
風險因子包括肥胖症、手腕過度使用、妊娠、遺傳、類風濕性關節炎[3][4][5]。 使用複合口服避孕藥不會影響患病風險[3]。 高風險職業包含電腦作業、操作震動機械、需要用力抓握的工作[3]。 對於急、慢性發炎來說，找到造成發炎的原因並控制是最重要的。 局部注射類固醇或口服非類固醇類消炎藥當然是一種做法，但現在的治療更偏向採用增生注射的方式促進組織的修復，而對於神經的傷害，也有所謂的「周邊神經注射術（Perineural Injection Treatment）」可以用來促進恢復。
跗骨隧道症候群看哪一科: 手術
患者執行彎曲伸直手腕或抬手臂的動作(像開車、讀書、打字、握電話筒等)會加重症狀。 若對這些症狀置之不理，疼痛逐漸惡化，會造成握力下降，手掌肌肉萎縮、不自主抖動，嚴重者甚至會造成正中神經支配的手指感覺喪失。 門診時常可見因腕隧道症候群就醫的患者，其主要原因是手腕內的正中神經受到壓迫，造成正中神經管轄的手部食指、中指與大拇指等部位產生疼痛、感覺異常與無力等症狀。 腕隧道是由纖維組織及手腕骨頭所共同形成的通道，位於手腕的掌面，頂部因有環腕韌帶蓋住，使骨頭凹形的通道成為腕隧道。 美國骨科醫學會（英語：American Academy of Orthopaedic Surgeons）建議先嘗試進行至少一個療程的保守治療，才考慮減壓手術[35]。 跗骨隧道症候群看哪一科 如果當前的治療方法無法在2到7週內解除症狀，則應嘗試其他治療方法。
接著慢慢地，輕輕地轉動腳踝，通過他們的循環活動範圍積極多次動作。 最後，慢慢地向內和向外轉動腳踝，最類似雨刷的動作幾次。 循環因素：重點在負責供應神經養分、帶走廢物的血管，因為受壓迫或其他原因發生循環障礙、血流減少，神經因此損傷。 從圖中我們可以看到「跗骨」指的就是形成足跟的這塊骨頭。 跗骨和形成內踝的「脛骨」之間會有一條纖維束，我們稱為「屈肌支持帶」。 就是在這個支持帶上下的範圍，大約在內踝的後、下緣，空間突然變得比較狹窄，我們稱為「跗骨隧道」。
跗骨隧道症候群看哪一科: 腕隧道症候群該看哪科？症狀、原因、治療與檢查
跗管症候群的原理，在於脛神經(tibia nerve)通過踝關節內側下方到腳的時候，有一個管狀通道常因為外傷腫脹、腫瘤壓迫或天生體質較窄小，而造成神經傳導受阻。 關鍵是麻痛的位置，只會發生在腳底及腳盤內側等遠端神經分佈的地方，部位非常明確，不會有大腿、小腿都麻的情況產生。 ◆靜脈栓塞：最常見的是深部靜脈阻塞，也就是人們常說的「經濟艙症候群」，腿部因為長時間坐著無法伸曲，容易造成深度靜脈血栓，症狀輕者發生下肢水腫，重者則因為這些血栓塊會順著血流跑到肺部，阻塞肺部血管造成肺栓塞，引起呼吸困難，甚至中風或死亡。 不過這類症狀的知覺較不一樣，比較屬於「腳脹」的感受，而不是「腳麻」。
跗骨隧道症候群看哪一科: 改善腕隧道疼痛的 3 方法
但跗骨隧道症候群（Tarsal tunnel syndrome）也可以在受傷後突然發生，也可以自發地發生，原因不明。 至於力學結構的異常，則需要搭配整合性復健運動訓練重建足弓，或搭配適合的足弓墊與鞋墊，來矯正生物力學的異常，才能給神經充分的空間，減少對他的拉扯、傷害。 跗骨隧道症候群看哪一科2025 中足的五個不規則骨骼（骰骨、足舟骨、三個楔骨）形成了足弓，用以減震。 中足以肌肉和足底筋膜（英語：Plantar fascia）連結後足和前足[3]。 距骨往上連結兩塊小腿骨，即脛骨與腓骨，形成距骨小腿關節（英語：Talocrural joint）[2]；往下連結跟骨，形成距下關節（英語：Subtalar joint）。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
跗骨隧道症候群看哪一科: 相關文章
需要特別注意：真正患有腕隧道症候群（壓迫腕隧道內的正中神經）的患者，其大魚際肌（拇指根部的肌肉隆起）不會有感覺喪失，這是因為正中神經的掌側分支會支配該區域，此分支並未進入腕隧道內[27]。 正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道症候群與胸廓出口症候群或旋前圓肌症候群（英語：Pronator teres syndrome）區分開來。 風險因子包含肥胖、腕部重複動作、妊娠，以及類風濕性關節炎[3][8]。 有初步的證據顯示甲狀腺機能低下症會增加患病風險[9]。 跗骨隧道症候群看哪一科2025 高風險職業包含電腦作業、操作震動機械，以及需要用力抓握的工作[3]。
跗骨隧道症候群看哪一科: 工作與生活調整
要避免或減緩腕隧道症候群症狀加劇，建議患者避免長時間進行重複性的手部動作，適度休息並配合治療方式，必定能改善症狀，減少疾病對生活帶來的影響。 腕部裝具和副木的重要性眾所周知，但許多患者不願意使用。 1993年，美國神經醫學會（英語：American Academy of Neurology）建議發病早期就給予非侵入性治療，亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道症候群，除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重[36]。 〔健康頻道／綜合報導〕「跗骨隧道症候群」常被誤認為足底筋膜炎，前者症狀為腳踝內側、足弓、足底有灼熱麻刺感，後者則無；中醫表示，長期久站、負重工作者與糖尿病等患者，為好發族群，建議平時可透過穴道徒手按摩，來保養並改善疼痛。 1993年，美國神經醫學會（英语：American 跗骨隧道症候群看哪一科2025 Academy of Neurology）建議發病早期就給予非侵入性治療，亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道症候群，除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重[36]。
跗骨隧道症候群看哪一科: 女司機腳踝痛被當足底筋膜炎 檢查才知是「跗骨隧道症候群」作怪
麵包師和從事常需要彎曲手指及手腕工作的人，例如擠牛奶、使用噴漆槍和人工除草的人。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗[29][30][31]，不建議常規使用[3]。 核磁共振檢查具有高靈敏度，但特異度低，其影像中的高信號強度可顯現軸突的變化和髓鞘的退化或水腫[32]。
跗骨隧道症候群看哪一科: 腕隧道症候群的檢查與診斷
針對不同的致病因素，相對應的治療當然也有所不同。 例如：糖尿病、類風濕性關節炎就需要新陳代謝科、風濕免疫科的醫師協助控制相關問題，血管問題可能也需要心臟內科或外科的共同評估。 再來，跗骨隧道症候群所產生的足跟痛，比較容易有「足跟側邊痛一整圈」的感覺，這主要是神經分布的範圍所致。 至於其他類型的足跟痛，通常是足底疼痛，少有痛到「側邊」的狀況。 由於跗骨隧道本來就是個狹窄的通道，所以如果因為任何原因讓這個通道變得更加狹小、擁擠，那麼通過這個區域的神經就可能受到壓迫，產生以「麻痛」、「刺痛」為主，或者伴隨著「灼熱感」的疼痛。 當有足底麻時，常被當成坐骨神經痛，足底筋膜炎來治療。
跗骨隧道症候群看哪一科: 問題詢問
第二類，是隧道「周邊」的組織異常增生或肥大。 例如：靜脈曲張、腱鞘囊腫、關節退化所造成的骨質增生（骨刺）……等等，都有可能造成隧道實質性地變小而造成神經壓迫。 有效率差別很大，因不同的原因，不同的術式，症狀持續的時間成功率都有不同。 跟腕隧道手術一樣，也會有術後再沾黏的可能。 跗骨隧道症候群看哪一科 有些人認為正中神經症狀可以起因於胸廓出口（英語：Thoracic outlet）或前臂旋前圓肌兩頭之間的正中神經受到壓迫[15]，雖然這部分尚有爭論。
跗骨隧道症候群看哪一科: 症狀與徵象
通常發生於成人時期，而女性比男性更容易罹患[2]，女性發生此疾病的比例為男性的3－10倍。 超過33%的患者可以在沒有特別治療的情況下於約一年的時間後改善病況[1]。 腕隧道症候群的敘述初見於第二次世界大戰[11]。
跗骨隧道症候群看哪一科: 第一、「血管障礙」引起的血路不通
然而如果仔細分辨，患者還是有機會發現自己的症狀和「足底筋膜炎」或其他足跟痛的不同。 由於患者一度被以「足底筋膜炎」症狀治療過程中，還曾注射自體血小板增生療法（PRP）及玻尿酸，但還是不見成效，因此經與醫師商討論、溝通後，最後達成「神經減壓手術」的共識。 糖尿病足周邊神經病變：這種狀況是比較沒有辦法治癒的，屬於整體性的內科疾病，只能靠自己控制血糖、定期回診檢查。 跗骨隧道症候群看哪一科2025 中樞神經由腦及脊髓組成，所以引發腳麻情況的病徵，最常見的包括「椎間盤突出」和「椎管狹窄症」兩種，一旦確認病人腳麻的起因是由中樞神經障礙引起時，我們都會將其轉介至脊椎外科，讓專業醫師對症治療。 腕隧道症候群的後期，不只是感覺神經受影響，連運動神經也會受影響；所以肌電圖可見運動單位減少，表示有肌肉萎縮情形，且會有肌肉自發性放電現象，表示從腦脊髓的神經訊號傳不過來，肌肉處於無指揮狀態，因而有自發性放電現象。 檢查時可見正中神經分佈的區域喪失對輕觸及針刺的感覺；拇指外展短肌（Abductor Pollicis Brevis）及拇指對掌肌（Opponens Pollicis）也可能會出現無力症狀，晚期的病患可見拇指球肌突萎縮，由其是拇指外展短肌萎縮。
美國骨科醫學會制定的實證指南將物理治療和其他非手術治療方式劃分為多個等級[51]。 物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化，醫療從業人員警告：任何物理治療，如肌筋膜放鬆術（英語：Myofascial release），可能需要持續數週才能產生療效[52]。 在美國大約有5%的人患有腕隧道症候群[10]。
跗骨隧道症候群看哪一科: 腕隧道症候群的罹患風險
跗骨隧道症候群（Tarsal tunnel syndrome）發生在沿踝和足內側的脛骨後神經受到壓縮和損傷時引起的發炎。 通常是由於腳和腳踝的持續過度使用引起的，例如劇烈或長時間的行走，跑步，站立或運動。 通過人體內踝後緣的，主要是「脛後神經」，他在通過跗骨隧道這個區域的時候會先分出一條「內側跟骨神經」到足跟，之後再分成「外蹠神經」與「內蹠神經」，分別走到足底的內側與外側。 這些神經分布的範圍，就是「跗骨隧道症候群」發作時可能產生症狀的地方。
物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化，醫療從業人員警告：任何物理治療，如肌筋膜放鬆術（英语：Myofascial 跗骨隧道症候群看哪一科 release），可能需要持續數週才能產生療效[52]。 跗骨隧道症候群看哪一科2025 腕隧道症候群的敘述初見於第二次世界大战[11]。 以上五大類，大致上就是發生「跗骨隧道症候群」時，醫師所要考慮的各種因素。
跗骨隧道症候群看哪一科: 腕隧道症候群該看哪一科？
因為有些情況可能被誤診為腕隧道症候群，如果病史和理學檢查有所懷疑，有時會利用神經傳導檢查（英语：Nerve conduction study）和肌電圖進行電學診斷（英语：Electrodiagnostic medicine）。 跟腕隧道症候群相似 ; 內踝會疼痛，痛覺可以往上或往下傳，足底會 痲 (但足根部比較少見)，刺、灼熱、甚至有病人會主訴 發冷 等神經異常的感覺。 睡覺時可能會因而痛醒，日常隨著活動症狀會加劇。 疼痛也可以是症狀之一，儘管不如感覺異常那麼常見。 如果已經知道是什麼導致你有腕隧道症候群症狀，請立即停止這些行為。
某些工作狀況，也會增加罹患腕隧道症候群的風險，例如工作時需要使用會震動的工具。 當發生某些導致神經受損的情況時（例如：糖尿病神經病變），也可能增加正中神經受損的風險，導致發炎（例如類風溼性關節炎，Rheumatoid 跗骨隧道症候群看哪一科 arthritis）造成手腕肌腱腫脹，進而引起腕隧道症候群。 其他會導致腕隧道症候群的狀況，包括停經、肥胖、甲狀腺缺陷（Thyroid disorders）及腎衰竭（Kidney failure）。 腕隧道症候群（英語：Carpal tunnel syndrome），縮寫：CTS）又稱腕道症候群、腕管综合症，俗稱滑鼠手，是指正中神經在穿過腕部的腕隧道（英语：carpal tunnel）處受到神經壓迫的疾病[1]。 主要症狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感（英语：Tingling）[1]，典型症狀通常是漸進式的，而且發生於晚上[2]。 患者抓握力量可能减弱且在長時間後大魚際肌（拇指根部肌肉）会萎缩[2]。
