腫物一般在醫生檢查時始可發現，腫瘤已達相當大體積。 腎癌可有低熱、血沉快、疲憊、消瘦、高血壓、紅細胞增多症、高血鈣等。 腎癌較難早期診斷，就診時1/4左右已有擴散，或以轉移病狀：骨轉移疼痛、病理骨折、肺轉移咯血等始來就診。 近年體檢時作常規超聲檢查腎臟，可發現尚未出現典型病狀的腎癌，目前大約有1/2～1/3腎癌患者並無典型症状。 對於零期或是第一期的膀胱癌可採行經尿道膀胱腫瘤刮除手術合併膀胱局部化學藥物灌注治療，保留正常的膀胱生理功能。 侵犯性膀胱癌則需要考慮進行膀胱部分切除或是全切除手術治療。
- 腎癌可有低熱、血沉快、疲憊、消瘦、高血壓、紅細胞增多症、高血鈣等。
- 簡而言之，面對病人絕非就是不變的第一線，第二線，第三線，而是一個多科整合會談的結論，然後與病人討論，才按照治療計劃去進行，這些都需要家屬，病人與各科醫師之間完整的溝通。
- 因為攝護腺癌最主要的原因是男性荷爾蒙的刺激，男性荷爾蒙最主要的製造地點是睪丸。
- 亦或是減少病人體內原發腫瘤細胞的數量，進一步促進輔助治療的效果。
- 近年來由於B型超聲和CT的廣泛應用，經常發現腎臟囊腫和血管平滑肌脂肪瘤即錯構瘤等良性病變，故腎臟的佔位性病變不能認為絕大部分屬惡性。
- 涵蓋整個泌尿系統裡面，只要想得到的器官，就有可能演變成癌症，只是機率的高低而已。
現今已經有二線的荷爾蒙治療與化療，只要病人願意跟醫生好好配合，大多都能夠得到良好的控制。 目前在治療上不一定都要手術切除，大部分使用荷爾蒙治療，就可以有很好的治療效果。 它算是最常見的良性腎臟腫瘤，但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷，因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候，不需要太過慌張，因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。 泌尿系統癌症 泌尿系統癌症2025 目前手術切除還是唯一的治療手段，依照腫瘤的大小跟位置，來判斷進行局部或全部切除。
泌尿系統癌症: 攝護腺癌診治的近期發展
對於尿結石必須針對可以解決的原因，如甲狀旁腺機能亢進；和減少含尿石成分的食物（如對尿酸鹽結石患者強調避免食用核蛋白含量高的內臟）進行預防。 增加飲量以稀釋尿中鹽類濃度，對各種成分的結石都有一定預防作用。 症狀上泌尿道上皮癌初期症狀並不明顯，約15%的病人沒有症狀，經由其他檢查偶然發現。 腎癌的診斷依靠B超 、CT 、MRI和排泄性泌尿系統造影，必要時可行動脈造影 。 須和囊腫 、血管平 滑肌脂肪瘤鑑別，一般無困難。
大約1/3～1/2腎癌並無臨牀病狀，在體檢時偶然發現，或因其他疾病進行B超、CT檢查時診斷 。 膀胱癌是屬於尿路上皮癌的一種，患者多為六十歲以上的男性。 談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 泌尿系統癌症 陰莖癌很少見，在泌尿系統癌症裡出現不到百分之一，發生於未割包皮的地區。
泌尿系統癌症: 泌尿系統的疾病
尤其透過免疫治療大幅降低了患者手術的範圍，有不少人能因此完整保留住膀胱，對提升病人生活品質具有非常重要的意義。 泌尿系統癌症2025 泌尿系統癌症 新型的免疫治療藥物出現後，我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患，令人慶幸的是，目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。 依據癌細胞擴散、轉移的情形，一般可將腎細胞癌分為四期（圖3-4），它跟肝癌十分類似，早期症狀不太明顯（說明2），在過去電腦斷層技術尚不普及時，病患多半在第三或第四期才被診斷出來。
- 腎癌行根治性腎切除術，包括腎周圍筋膜和脂肪囊，5年生存率30～50％。
- 但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。
- 過去藥物比較缺乏，自然是以手術為主，但現在有更好的藥物了。
- 答：黃醫師：研究報告沒有發表之前，我們就是用傳統的荷爾蒙治療，療效也很不錯，某些病人穩定期更長，傳統的荷爾蒙療法之下即可達以年來計算的存活期。
- 腎臟外圍有脂肪層保護，每顆腎臟約有100萬個過濾單位，稱為腎元，由1個腎絲球（球狀的微血管團，負責過濾）和1條迂迴曲折的腎小管（負責再吸收、分泌及運送形成的尿液）所組成。
- 輸尿管壁的平滑肌（不隨意肌）會蠕動，將尿液往下推送，每10~15秒就有一小段尿液進入膀胱。
分化好、腫瘤未擴散時預後良好，5年生存率超過60％，但因腎盂壁薄，周圍淋巴組織豐富，可有早期淋巴結轉移，一般手術後生存率低於腎癌。 答：鍾醫師：和信最大的特色是每個星期會有功能性團隊會議，包括外科，內科，放射腫瘤科甚至病理科等醫師，討論病人的所有狀況。 治療的選擇常常牽涉到個人問題，包括年紀，共病，例如糖尿病，還有心臟血管問題等。 泌尿系統癌症2025 所以，有時候，我們會考慮是否用放射線治療先抑制腫瘤，再降低荷爾蒙用量，以減少心臟的壓力。
泌尿系統癌症: 腎臟核醫顯影
治療以外科切除為主，放射治療及化學治療效果較差。 泌尿系統癌症2025 其他如細胞激質interleukin-2、interferon-α等，雖有百分之十左右的效果，但整體存活率極不理想。 早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀，然而到了晚期的時候，病人可能會出現疼痛、血尿，以及腰部摸到腫塊等情況，這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。 腎癌典型三病狀：血尿、腫物、疼痛，患者具備三病狀時已屬晚期，幾乎無治癒的可能。 間歇性、無痛性、全程血尿，血尿出現表明腫瘤已穿透包膜並進入腎盂，已非早期病狀。
泌尿系統癌症: 膀胱鏡檢查
美國攝護腺癌發生率於 年代快速上昇，因為早期診斷攝護腺特異性抗原工具的普遍應用；但1995年後即趨於平穩、維持9成以上是初期癌症，其死亡率逐年下降。 但是臺灣攝護腺癌的死亡率仍處於上升曲線，初期癌診斷率仍未超過五成。 泌尿系統癌症2025 放射腫瘤科醫師可以提供泌尿系統腫瘤病人手術後輔助性的放射治療，或是提供病人在手術之外的另種治療選擇。
泌尿系統癌症: 免疫療法除腫瘤 膀胱癌患者新選擇
常用於全膀胱3D超聲波影像掃描，作為輔助工具診斷病症。 鄭醫師：這正是科學帶來的進步，病人的存活率提高了，但是醫師的考量相對也增加許多，例如共病，年齡，經濟負擔等都很重要。 所以，並非每個病人都適合全身性治療，放射線治療也非針對所有轉移的點都去照射。
泌尿系統癌症: 治療成果
但在台灣，民眾比較在意的是健保給付，目前這兩種藥物在去勢療法敏感性階段提早使用，尚未納入給付，所以病人必須要與主治醫師詳細討論，明確了解優缺點與其費用，再來決定治療方法。 泌尿系統腫瘤病人從初步診斷、臨床分期、治療到追蹤，都由泌尿科醫師整合負責。 當確認是泌尿系統腫瘤後，經由一系列的檢查之後判斷腫瘤的臨床分期，再經由泌尿系統腫瘤治療團隊共同決定出對病人最有幫助的治療計畫。 泌尿外科醫師會依據病情來判斷適當的手術方式，進行手術切除腫瘤。 另外在追蹤的過程中，若發現了局部復發的情況，泌尿外科醫師也需要再次進行手術切除復發的腫瘤。 本院泌尿外科醫師有張樹人醫師、楊聯炎醫師、許志魁醫師。
泌尿系統癌症: 癌症晚期轉移 病友撿回一命
「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。 一項進入二期的長期追蹤試驗發現，新型免疫治療可將晚期腎細胞癌患者的五年存活率從百分之十提高到約百分之三十。 另一項第三期的臨床試驗則發現，比起標靶治療，接受新型免疫治療（Nivolumab）的患者在整體存活期上可延長將近六個月（前者為十九點七個月，後者為二十六個月）。 但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。 腎細胞癌早期的標準治療就是手術，且隨著冷凍治療、達文西手臂技術的出現，大部分的腫瘤也幾乎都能被處理得乾淨。
