大多數脂肪瘤是良性的，通常不會建議馬上治療或切除。 也就是說，當你肚子痛的時候，你會想到吃壞肚子、腸胃炎、膽囊炎、闌尾炎、胰臟炎等等一大堆其他的原因，或有些人生活太緊張，患有腸躁症就可能表現類似的症狀，也就是說，十二指腸癌會排在很後面才會被想到這個可能性。 台灣女星蕭淑慎自曝罹患十二指腸癌時，就有肚子痛的症狀，但她以為是肌肉拉傷，後來才知道十二指腸裡長了超過八公分的腫瘤。 十二指腸腫瘤良性2025 1.經內鏡切除方法 目前經內鏡切除十二指腸腫瘤的方法主要是指對息肉樣的腫物，如腺瘤性息肉，但也有文獻報導內鏡下切除息肉樣生長的類癌。 也就是說，當你肚子痛的時候，你會想到吃壞肚子、腸胃炎、膽囊炎、闌尾炎、胰臟炎等等一大堆其他的原因，或有些人生活太緊張，患有腸躁症就可能表現類似的症狀，也就是說，十二指腸癌會排在很後面很後面才會被想到這個可能性。 女星蕭淑慎自曝罹患十二指腸癌時，就有肚子痛的症狀，但她以為是肌肉拉傷，後來才知道十二指腸裡長了超過八公分的腫瘤。
- 一些腫瘤早期幾乎無臨床症状，少部分患者是因為其他疾病剖腹手術時偶然發現。
- 位於十二指腸的平滑肌瘤由於腫瘤的牽拉，腸管蠕動失調以及瘤體中心壞死而繼發的炎癥反應、潰瘍、穿孔等都可以引起腹痛。
- 大體形態：十二指腸腺癌大體形態可分為息肉型，潰瘍型，環狀潰瘍型和瀰漫浸潤型，其中息肉型最多見，約占60%，潰瘍型次之。
- 手術要點為：１縱行切開膽總管下段，探查並明確乳頭及腫瘤的部位。
- ７術後應加強預防胰瘺、膽瘺、胰腺炎和出血等併發症。
- 許秉毅提醒，胃腸道基質瘤發生原因不明，目前認為是會促進胃腸蠕動的「胃腸道節律細胞」發生問題，引起細胞上的KIT蛋白質變異引起。
較常見的十二指腸腫瘤中腺瘤XX肉、平滑肌瘤等有一定的惡變率，特別是家族XX肉病的患者，其位於十二指腸XX和壺腹區的腺瘤和微腺瘤具有較高的癌變率。 另不同文獻報道十二指腸絨毛狀瘤的癌變率為28%～50%，應儘早手術切除，並加強術后隨診。 併發症的發生率高低與操作技術是否熟練及是否嚴格遵守操作規程等有密切關係，有報導電切出血的發生率為0.7%，穿孔的發生率為0.28%，對於懷疑有惡變的十二指腸腫瘤不宜採用電切方法，而應改為手術切除。 手術適應證：PSD主要適應於十二指腸良性腫瘤，如位於十二指腸降部的巨大腺瘤或平滑肌瘤;某些有惡變傾向的病變，如家族性腺瘤性息肉病、合併十二指腸及壺腹周圍息肉等。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸ポリープが見つかった！これって悪性？手術するしかない？
用相同的方法，距腫瘤1cm的周邊行邊切開邊縫合十二指腸後壁和膽總管，直至將腫瘤完整切除。 在12點～3點向可見胰管開口，分別將其與膽總管和十二指腸後壁縫合，在切除腫瘤的過程中，小出血點可縫扎或用電凝止血。 ③經胰管十二指腸吻合口置一口徑適宜、4～5cm長的細矽膠管，納入胰管內支撐吻合口，並用可吸收縫線將其與胰管縫合一針固定。 經膽總管切口置T管，其橫壁一端置入近側肝管，另一端伸向並通過膽總管十二指腸吻合口，入十二指腸腔內，起支撐作用。 橫行縫合十二指腸前壁切口和膽總管切口，T管從後者引出。 ⑤乳頭部腫瘤局部切除，不僅要求完整切除腫瘤，而且邊緣不殘留腫瘤組織，應行冰凍切片檢查協助診斷。
需靠內視鏡超音波（Endoscopic ultrasound , EUS）才能解答。 所以，儘管統計上大多數黏膜下腫瘤為良性，但是當發現時，醫師仍會建議進一步做內視鏡超音波，以了解腫瘤究竟是什麼，源自消化道的哪一層組織，進而得知其病因、預後。 相對來說，如果病人有出血、腹痛等症狀，恐怕不是黏膜下腫瘤造成，應懷疑其他疾病造成的可能，如消化道惡性腫瘤、消化性潰瘍，或者是潰瘍性黏膜下的腫瘤。 好發部位又以胃部最為常見，其次是食道，再其次為十二指腸，大腸倒是少見。 十二指腸腫瘤良性2025 換言之，只要內視鏡看得到的地方，幾乎都有可能會發現黏膜下腫瘤。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸良性腫瘤治療
手術要點為：①縱行切開膽總管下段，探查並明確乳頭及腫瘤的部位。 通過膽總管切口送入乳頭部的探條頂向十二指腸前壁做標誌，在其上方1cm處切開做一長5cm的縱行切口，也可做橫行切口，在腸腔內進一步辨認乳頭和腫瘤的關係。 ②在十二指腸後壁乳頭腫瘤上方，可見到膽總管的位置，在牽引線支持下，距腫瘤約1cm處切開十二指腸後壁和膽總管前壁，並用細純絲線將兩者的近側切端縫合，其遠側切端亦予以縫合作牽引乳頭部腫瘤。
十二指腸潰瘍經藥物及除菌治療，大部分會好，但少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因，或長期服用止痛消炎藥、類固醇，可能引發慢性腸胃道潰瘍，如果潰瘍久治不癒，要當心轉變為癌症。 如果已出現症狀，通常會有腹痛、腫瘤出血造成血便（糞便顏色較深）及貧血、易疲倦、走路會喘等症狀。 如果腫瘤大到阻塞十二指腸，食物無法通過，便會出現嘔吐症狀；因為影響進食，體重也可能減輕。 十二指腸癌如果還沒有症狀，不容易發現，常常是在做胃鏡檢查時碰巧發現，因為胃鏡檢查的標準範圍包含食道、胃及十二指腸，此時發現的腫瘤有可能還是早期。 因此胃鏡是發現、診斷十二指腸癌最有效的工具。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腺癌
手術範圍通常不只十二指腸，部分胰臟、部分膽管都要拿掉，再做重建手術，稱為Whipple’s手術，是治療十二指腸癌的標準術式。 較表淺的十二指腸潰瘍，治療完成後較不需用胃鏡追蹤；但範圍較大、較深的潰瘍，治療後最好持續追蹤，如果一直沒好，有兩種可能：一是它本來就已癌化，另一種可能是正在慢慢癌化。 因此較大、較深的潰瘍需持續追蹤到完全康復，萬一不幸是癌症，才能及早發現並治療。
十二指腸腫瘤良性: ３. 十二指腸腫瘍に対する腹腔鏡・内視鏡合同手術 (Laparoscopic and endoscopic cooperative surgery for duodenal tumors; D-LECS)
如果在低張造影時，加用使十二指腸松弛的藥物，如高血糖素，則效果更好。 5.黃疸 生長在十二指腸降部乳頭附近的良性腫物，如壓迫膽道下端及乳頭開口部位，可出現不同程度的黃疸。 管狀腺瘤：此種腺瘤多為單個，呈息肉狀生長，大多有蒂，易出血，基底寬者一般體積較大。 組織學上主要是由增生的腸黏膜腺體組成，上皮細胞可有輕度異形性，屬真性腫瘤。 胃部良性腫瘤，佔所有胃部腫瘤不到百分之二，但少數胃的良性腫瘤有惡性變化。 而胃惡性腫瘤是造成全世界死亡最主要的惡性腫瘤，所以我們對其危險因子及臨床症狀、分期，需要有進一步的認知。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腺腫／十二指腸がん①（胃内視鏡／胃カメラ）
事後他一查Google評價發現，店家開高賣低的宰客手法始終如一，而且顧客錢拿得越慢價格越低，讓他直呼「還好沒被當盤子」，貼文曝光後引發熱議。 2022九合一選舉牽動2024總統大選，藍綠白都想奪得總統寶座，引發各界關注。 十二指腸腫瘤良性2025 對此，前台北市議員羅智強28日就表示，「在國民黨內想要選舉的人，大部分都會比較支持侯友宜，原因很簡單，就是侯友宜有安全感，大家覺得比較穩」，引發討論。
十二指腸腫瘤良性: 疾病大全
通過膽總管切口送入乳頭部的探條頂向十二指腸前壁做標志，在其上方1cm處切開做一長5cm的縱行切口，也可做橫行切口，在腸腔內進一步辨認乳頭和腫瘤的關系。 在12點～3點方向可見胰管開口，分別將其與膽總管和十二指腸後壁縫合，在切除腫瘤的過程中，小出血點可縫紮或用電凝止血。 ⑦術後應加強預防胰瘺、膽瘺、胰腺炎和出血等並發癥。 而十二指腸癌根據發生的部位不同其預後亦有差異，一般認為發生於十二指腸第3、4段的腺癌預後比發生於第1、2段者預後好，其原因認為有如下3點：①生物學特徵不同，第3、4段腫瘤生物學特徵表現為中腸特性，而第1、2段表現為前腸特性。
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鏡檢見：十二指腸癌主要為腺癌，占81.4%。 鏡檢見：十二指腸癌主要為腺癌，佔81.4%。 它主要集中在下降部分，不常見於下部水平，極少見於十二指腸上部水平分支。 在下降部分，上部，下部和周圍的位置是有區別的。 後者是最常見和難以診斷的，因為 從胎兒乳頭狀癌中分化出來並不總是可能的。 晚期注意到轉移：首先是局部淋巴結，然後是肝臟，胰腺，以後到其他器官。
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不過，十二指腸雖然也是小腸的一段，但它的位置很靠近胃部，所以透過胃鏡檢查即可看到，不需要做到小腸鏡。 十二指腸腫瘤良性 十二指腸連接胃及小腸，呈C字型，長度接近12根手指並排的長度（約20公分）而得名。 食物經胃消化後，通過幽門送往十二指腸，它會分泌鹼性的黏液，中和因經胃酸消化而呈酸性的食物。 膽汁、胰液也會流進十二指腸，協助消化食物。
十二指腸腫瘤良性: 原因・症状
雷射凝固治療：目前臨床上有應用Na：YAG(石榴石)雷射對組織的凝固作用以治療無蒂腺瘤性息肉。 4.腹部腫塊 巨大的十二指腸良性腫物可以腹部腫塊為主要症状，特別是腸腔外生長的平滑肌瘤，可在腹部體檢時捫及腫塊，一般較為固定，界限較清楚，其質地因病理性質而異，可柔軟而光滑，或堅韌而不平。 食物從口腔進到身體時，會先經過食道、胃，再經過小腸、大腸。 而十二指腸屬於小腸的第一部分（另外兩個部分是空腸與迴腸），為什麼這裡會被叫做十二指腸呢？
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十二指腸腺癌手術時，淋巴結轉移率為50%～65%，儘管很多作者認為淋巴結陽性並不影響術後生存率，但胰頭十二指腸切除因其能廣泛清除區域淋巴結而倍受推崇。 一般認為，原發十二指腸癌行胰頭十二指腸切除術應注意下列各點：１採用套入式法的胰空腸端端吻合為好，特別是胰管不擴張者更為適宜。 ４伴有營養不良、貧血、低蛋白血症者，除考慮短期TPN治療外，術中宜於空腸內放置飼食管(經鼻或行空腸造瘺置管)以備術後行腸內營養，灌注營養液和(或)回收的消化液如膽、胰液等，頗有助於術後病人的恢復。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸良性腫瘤的症狀有哪些和怎麼治療
十二指腸在胃的下方，呈C字型，因接近12根手指並排的長度（約20公分）而得名，負責消化、分解食物並送往小腸吸收營養。 十二指腸惡性腫瘤病因不明，臨床上也很少見。 腺瘤的X線徵象為腸腔內圓形充盈缺損或透亮區，邊緣光滑，黏膜正常，如有蒂者則可有一定活動度。 平滑肌瘤多表現為十二指腸有圓形或橢圓形缺損，邊緣光滑(圖1，2)。 十二指腸的鋇劑造影可以彌補纖維內鏡對十二指腸第3、4段觀察欠佳的不足。
A要確認黏膜下腫瘤為良性或惡性，一般來說，還是得進一步做細胞學檢查，才能更準確的鑑別腫瘤的型態。 然而，這些腫瘤因為位處深層，一般的切片檢查方法通常無法取得組織做病理檢驗，成功率僅約3成。 十二指腸腫瘤良性2025 另外，也有經內視鏡超音波細針抽吸（EUS-FNA）的方法，可以提升診斷率。
腫瘤多位於黏膜下，呈息肉樣突起，直徑可由數毫米至數厘米，無明顯包膜。 鏡下可見黏膜肌層下，十二指腸腺增生，由纖維平滑肌分隔成大小不等的小葉結構，本腺瘤除可偶見有細胞的典型增生外，很少惡變。 4.胃大部分切除術 對十二指腸球部的早期癌，病灶靠近幽門可采用本術式。 註意切緣必須距腫瘤2cm以上，不要誤傷周圍重要結構。
十二指腸腫瘤良性: 治療
「要吃容易消化的，不要吃太複雜的食物如牛排、麻辣鍋、肉粽、年糕等，」劉毓寅提醒，開刀後患者體內的消化酵素變少，初期最好吃容易消化的流質、粥或軟飯，且最好細嚼慢嚥、少量多餐。 通常開刀1個月內身體較虛弱，宜休養，2～3個月時可做輕微運動，3個月後應可恢復原本活動力的8成。 ⑥在腸吻合口遠側切開空腸腸壁，在直視下行膽總管，胰管和空腸的端側吻合，胰管內置支架引流可經空腸前側開孔引出體外，膽總管T形管支架引流經膽囊管或膽總管引出，4～6周后拔除。 酒精注XX法：內鏡下用無水酒精，圍繞息肉基底部二圈作點式注XX，每點0.5ml，見白色血狀隆起為度，多次注XX后，息肉可以脫落，一般用於廣基息肉的治療。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腫瘍の新しい手術治療(腹腔鏡・内視鏡合同手術：D-LECS)
這種良性腫瘤蠻常見的，如果不是很大，建議每年追蹤即可，若連續追蹤兩年，腫瘤沒有變大，之後可間隔兩至三年再追蹤。 陳小姐年約40歲，長期有胃酸逆流的困擾，最近幾個夜晚還會一直噁酸水，導致無法入睡，醫生幫她安排胃鏡檢查，除了逆流性食道炎外，卻意外發現食道有一個5公分左右的「黏膜下腫瘤」。 3.B超、超聲內鏡和CT檢查 可見局部腸壁增厚，並可了解腫瘤浸潤範圍、深度、周圍區域淋巴結有無轉移，以及肝臟等腹內臟器情況。 黃疸：系腫瘤阻塞壺腹所致，此種腫瘤引起黃疸常因腫瘤的壞死、脫落而使黃疸波動，常見於大便隱血陽性後黃疸也隨之減輕;另外黃疸常伴有腹痛。 以上2點有別於胰頭癌常見的進行性加重的無痛性黃疸。 大體形態：十二指腸腺癌大體形態可分為息肉型、潰瘍型、環狀潰瘍型和瀰漫浸潤型。
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十二指腸腫瘤良性: 十二指腸也會長腫瘤！位置在哪呢？｜好心肝·好健康
這主要是由於腫瘤表面缺血、壞死，潰瘍形成所致。 急性出血以嘔血、黑便為主;慢性出血則多為持續少量出血，大便潛血試驗陽性，可導致缺鐵性貧血。 也有報道十二指腸巨大錯構瘤和血管瘤引起消化道大出血。 2.組織病理學檢查 腫瘤可表現為息肉型、浸潤型及潰瘍型。 息肉狀腫塊質地柔軟，大的呈菜花狀，也可能來自腺瘤性息肉或絨毛狀腺瘤惡變。 腫瘤邊緣呈堤狀隆起，較硬，腫瘤呈浸潤性生長時，可阻塞十二指腸腔致十二指腸腔發生狹窄和梗阻。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腺腫の病理診断について
如上述檢查仍無法明確診斷時，可考慮行剖腹探查手術，尤其是原因不明的上消化道出血，梗阻，黃疸而又高度懷疑十二指腸腫瘤者，應放寬手術探查指征。 7.手術探查 如上述檢查仍無法明確診斷時，可考慮行剖腹探查手術，尤其是原因不明的上消化道出血、梗阻、黃疸而又高度懷疑十二指腸腫瘤者，應放寬手術探查指征。 尤其腫瘤生長的位置常與膽、胰引流系統有密切關系，位置固定，十二指腸的腸腔又相對較窄，因此常常引起各種癥狀，甚至發生嚴重並發癥而危及生命。 2.十二指腸纖維內鏡檢查 鏡下見病變部位黏膜破潰，表面附有壞死組織。 如見腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，應考慮癌變，對可疑部位需取多塊組織行病理檢查，以免漏診。 因纖維內鏡難窺視第3、4段，故可能遺漏診斷。
十二指腸腫瘤良性: 健康
這些包括息肉和十二指腸粘膜的息肉樣腫瘤改變。 可以像胃的息肉，在腿或在廣泛的基礎上，容易移動，軟或柔軟的彈性一致性，顏色比周圍的粘膜潰瘍常常更強烈，容易出血。 上消化道鋇劑造影是十二指腸腫物首選的診斷方法。 十二指腸腫瘤良性2025 文獻報道普通鋇餐造影對十二指腸息肉病變診斷的陽性率64%～68%，而十二指腸低張氣鋇雙重造影的陽性率可達93%。 如果在低張造影時，加用使十二指腸鬆弛的藥物，如高血糖素，則效果更好。 但如果十二指腸潰瘍久治不癒，的確有可能癌化。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸癌分類
2.纖維內鏡 十二指腸纖維內鏡可以直接觀察十二指腸腫瘤情況並可以取活檢或切除後活檢，常用的內鏡有2種，即側視鏡(side-view)和直視鏡(direct-view)。 十二指腸腫瘤良性 由於十二指腸第3、4段觀察上的局限性，故有人主張以小腸鏡來檢查十二指腸乳頭開口以下部分的十二指腸病變較好，而上消化道造影與纖維內鏡相結合可以有效地降低誤診率。 局部切除：較小的平滑肌瘤(直徑十二指腸段切除：對於較大的十二指腸良性腫瘤或廣基和局限在一個部位的多發息肉，可以行有病變的腸段切除術。 胃癌是全世界造成死亡最主要的惡性腫瘤，世界各國有不同的發生率，日本是最常見的國家之一，且其發生率有下降的趨勢。
③第3、4段腺癌由於可行腸段切除而手術死亡率低。 有很多資料顯示，十二指腸腺癌預後與淋巴結陽性與否、腫瘤浸潤的深度、組織學分化程度及性別等無關。 但有胰腺等侵犯，被認為是導致局部復發和致死的原因。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸疾患
隨著腫瘤的增大，大多數患者會出現各種症状。 十二指腸部位的神經內分泌腫瘤除胃泌素以外多數無症状，腫瘤直徑約1～5cm，60%為良性，較為常見的有：胃泌素瘤，生長抑素瘤，神經節細胞旁神經節細胞瘤。 十二指腸腫瘤良性 腫瘤主要分布於近端十二指腸，以十二指腸第二段壺腹周圍最為常見。 值得一提的是，在卓-艾症候群中，70%的胃泌素瘤位於十二指腸。 隨著腫瘤的增大，大多數患者會出現各種癥狀。 十二指腸良性腫物的臨床癥狀無明顯特征性，這是造成許多病人無法早期確診的主要原因。
