而該相關研究成果已於2014至2018年獲得腦中風期刊、神經復健等醫學期刊的刊登與認可。 除此之外，蔡泊意指出，臺北榮總中風復健團隊運用的整合性療法，是在正規復健療程中，加入「高速顱外磁波刺激(rTMS)」，能大幅改善亞急性期至慢性期中風各種後遺症，包括動作、語言、吞嚥及認知功能障礙。 蔡泊意說，復健通常在前6個月可恢復8成、1年9成，超過可能進入停滯期，但研究指出壞死區域周圍組織有可能再生，國內外近年推行經顱磁刺激，原理是利用磁場刺激腦殘存或正常區域活化，取代壞死區域的機能，無疼痛也無傷口。 蔡泊意解釋，每個中風病人變異性很大，腦部受損的區域不一樣，要針對病人的情況設計能量和刺激位置，過與不及都不好，「例如同樣是左手癱瘓，每個人控制左手活動的大腦位置都不相同，」所以即使已經浸淫在這項技術快12年，蔡泊意也必須反覆思考、斟酌才能下指示。 張先生中風後，隻字片語完全無法說出口，合併大面積腦部梗塞，為難以恢復之症。 蔡泊意指出，各個肩膀、手肘、手腕、手指頭盡量分開練習，以打破協同動作為佳。
假日之森位於龍鳳漁港南側的狹長海灣內，擁有西部海岸少見的湛藍海水，海象平穩，浪潮範圍約百米，長年吸引許多遊客從事衝浪等活動。 苗栗縣水上觀光休閒發展協會雖不定期維護沙灘環境，但潮來潮往，不能保證可以「一網打盡」，因此，蔡岳達也提醒民眾，在海邊玩的時候要多加注意，建議退潮時，先觀察一下沙灘上是否有危險物品，如果無法清除，就要做好從事水上活動的定位，讓自己隨時處在安全的範圍內活動，安全第一。 蔡岳達指出，海水會漲退，這種鐵樁漲潮時被水蓋過就不會被發現，如果在海邊戲水不小心跌倒撞到，有可能發生嚴重的傷害，他曾經親眼見過一個法國人不甚踢到，肉裂見骨。 Kolas 表示，台灣與波蘭共享民主、自由、人權等普世價值，近年來也在各領域有實質的合作交流。
蔡泊意: 中風5前兆易忽略！中風症狀、緊急處理6步驟一次看
經過多年的研究，蔡泊意利用神經影像學、理學檢查，並參考個人的病史，給予最佳的治療處方，目前成功率約7至8成。 利用腦部近紅外光儀（fNIRS）功能性核磁共振重疊，統合神經電生理檢查，比傳統定位法能夠有更高的療效，此研究已發表在國際標竿醫學雜誌。 在復健學科中，神經復健是極重要的領域，但在台灣，神經復健專家卻有逐漸減少的趨勢；不過台北榮民總醫院復健醫學部神經復健科主任蔡泊意投入神經復健領域超過20年，尤其是經顱磁刺激術，蔡泊意堪稱經顱磁刺激注中風復健第一人，幫助許多中風病人創造奇蹟。 他的患者中利用經顱磁刺激治療的，除了有腦中風、失智症患者之外，像是憂鬱症、帕金森氏症、思覺失調症、創傷後壓力症候群或強迫症等患者，甚至是年輕型的小腦萎縮症患者，對於腦部功能均有明顯的改善。 蔡泊意進一步說明，「高速顱外磁波刺激治療」是藉由高能量的磁波於顱外傳遞促進性或抑制性訊號進入顱內大腦皮質，進而改變大腦活性，對於患者動作或語言功能的改善有所助益。 根據臺北榮總研究顯示，此療法能使患者的患側手握力、執行動作能力、關節活動範圍等明顯增加，並減少日常依賴程度。
期盼透過此行，讓台波民主夥伴關係更加堅實緊密，並共同攜手強化全球民主韌性，為世界民主發展貢獻良善力量。 〔記者陳昀／台北報導〕波蘭眾議院外委會副主席巴圖許（Barbara Bartuś）今率團抵達台灣，展開為期5天至22日的訪問行程。 總統府發言人Kolas Yotaka表示，總統府表達誠摯歡迎之意，蔡總統明日上午將於總統府接見訪問團，就雙方共同關注之議題深入交換意見。 「我先生從頭轉都不能轉、動都不能動，到現在可以坐起來、可以站，也可以慢慢扶著欄杆走，大概可以來回走50公尺。」罹患家族性腦部動靜脈畸形60歲王先生的太太充滿感謝地說。
蔡泊意: 復健有「捷徑 」 經顱磁刺激幫大腦重啟功能
過去蔡泊意將經顱磁刺激治療應用於腦中風各種功能的恢復，於學術、臨床上均獲得許多肯定，近期更致力於運用失智症方面，前述的兩個案例即是透過顱磁刺激術療程後，失智症狀有良好改善的最佳代表。 另一位患者因阿茲海默症病長期使用抗失智症藥物，但依舊會忘記發生過的事情，而且有時候會走去廚房說要拿衣服，對於人事時地物經常混淆；但在接受一個療程的經顱磁刺激術的治療後，這些反常的行為明顯改善許多。 隨著人口逐漸老化，臺灣已踏入高齡社會，年紀正是失智症的風險因子之一，許多人更擔心自己失智，會對家人和社會造成負擔；然而失智症目前沒有特效藥，只能延緩病況的進程，讓疾病走得慢一點。 目前有一種新興的療法：經顱磁刺激（rTMS），能重新活化大腦功能，為失智症患者和家人的福音。
- 因為每位患者的大腦所能承受的刺激強度和療程皆不同，因此，治療時的定位和刺激強度的拿捏需要非常精準，能量太強或太弱都達不到最理想的治療效果，因此，執行操作經顱磁刺激（rTMS）的醫師專業度就非常重要。
- 她的團隊的雙盲研究成果顯示，經顱磁療法可以改善失智症患者對環境錯亂、語言能力、執行能力、情緒、記憶力等方面。
- 蔡泊意表示，攣縮的關節長久下來會造成疼痛、清潔不良，以及上肢或下肢的動作功能無法進步，因為攣縮的肌肉會讓本來復原的微小力量無法行使出來，因此，配合藥物或者施打肉毒桿菌素是很重要的。
- 40歲的她去年7月不明原因劇烈頭痛送醫，發現是蜘蛛網膜下腔出血導致中風，雖然搶救回來，但意識不清、無法說話和咀嚼進食。
- 在經顱磁療法兩個療程之後，林先生的平衡力大幅改善，可以輕輕扶著拐杖走完整個運動場。
- 蔡主任解釋，人體左右兩側的大腦互相競爭，健康側的大腦受損後極容易過度活化，阻礙受損腦側的功能恢復。
- 若採傳統復健方式，一旦使用方式不對，即無法達到預期效果，甚至造成患者情緒低落、憂鬱、沮喪、沒信心，或自我放棄。
以上肢動作為例，利用桌面滑車可水平移動，回到家裡沒有設備也可由家人幫忙固定肩膀、抬起手肘抵消掉重力，再讓患者練習手臂平移、彎曲，伸直等動作，每個角度20次，並可施加阻力，在動作相反方向與患者互相抵抗5秒鐘，早晚各30下（圖1）。 此外，利用彈力帶（圖2）、有孔洞的果凍狀訓練器（圖3），也可進行訓練。 蔡泊意解釋，左右大腦處於互相競爭，一味使用「好手帶壞手」的訓練，將導致控管好側的大腦過於興奮，控制患側的大腦就不會進步，甚至隨著不再使用，連動作都可能忘記。 腦中風後一段時間會出現惱人的肌肉痙攣，一般醫學上分為四級，第二級以上就需要處理，可使用藥物或者是施打肉毒桿菌素治療。 第二級的定義為順著關節伸展的方向，施以較大的、快速的力氣，才能伸展關節，例如肩關節、手肘關節，以及指間關節，平常則為屈曲的狀態。 蔡泊意指出，顱磁治療的療效在患者之間存在差異性，以腦中風為例，一次的療程進步幅度為30％到70%之間，兩次的療程可更增加進步幅度。
蔡泊意: 高速顱外磁波刺激治療 中風患者新曙光
Kolas 指出，今年4月，「波台國會小組」共93位跨黨派參眾議員也發表聯合聲明，大力支持台灣的國際參與。 而在俄烏戰爭爆發之後，台灣與波蘭也攜手合作，透過捐贈物資、募款等實際行動，提供波蘭境內的烏克蘭籍難民人道援助。 Kolas 進一步表示，這也是繼去年12月波蘭國會「波台國會小組」安鄒（Waldemar Andzel）主席率團訪台之後，再度有包含兩位副主席在內的「波台國會小組」訪團來台灣訪問。
蔡泊意: 醫師簡介
出院後，趙爸爸帶著插著三管的女兒輾轉於各大醫院，希望女兒能拔掉管子、自己進食和行走，後來聽到病友分享，到台北榮總找蔡泊意診治，那時已發病1年了。 蔡泊意表示，電力迴盪時會產生磁力，磁力能穿透頭骨、直抵大腦，刺激或抑制大腦區域活動，且不會有任何疼痛感，在治療過程中只會有頭皮被輕拍的感覺，且對人體無害。 神經復健對於中風、阿茲海默症、帕金森氏症病人至關重要，但相較於肌肉、骨骼看得見、摸得著，神經傳導機制複雜，不像肌肉骨骼那樣容易觀察，要讀的書也多、入門相對困難，蔡泊意的經顱磁刺激術更顯得可貴。
蔡泊意: 國內經顱磁刺激術先驅 蔡泊意助超過4,000名中風病人重拾行動力
就算是無法及時在修護黃金期內進行，病患也無須自我放棄，中風後2年內仍有效，建議中風患者可以到該院諮詢，尋求最合適的治療方式。 蔡泊意2025 同樣從事經顱磁刺激術的台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師許哲維也表示，這項技術能有效改善中風後病人的活動力，成功率可達6、7成。 研究經顱磁刺激術多年的臺北榮總復健部經顱磁刺激中心主任蔡泊意表示，他的一位女性患者，因阿茲海默症困擾長達10年的時間，原來的個性開朗好動、相當活潑，目前只能夠坐在輪椅上，且無法發表言語。 蔡泊意2025 在接受顱磁刺激兩個療程之後，不但變得比較愛講話，對於外界的事物也有適當的反應。 另一位60歲患者罹患家族性腦部動靜脈畸形，37歲時首次中風，54歲二度中風，因復原良好行走能力並無受到影響；幾年後，患者三度中風且幾乎成為植物人，經過腦部手術並放置引流管，雖搶回一命，但仍呈現四肢癱瘓、無法言語。
蔡泊意: 蔡泊意
腦中風是全球人口死亡與失能主因之一，衛福部統計，2019年國人死於腦血管疾病逾1.2萬、創12年新高。 復健科醫學會指出，蔡泊意鑽研的腦中風經顱磁刺激，從萌芽階段到如今發揚光大，成功地使用在各種複雜的腦部病變，蔡泊意的研究成果不僅廣為發表在國際期刊，國際會議的演講和主持會議邀約不斷，許多國外病患更是遠渡重洋到台灣找她治療。 許多被其它醫生放棄治療的腦部病變病人，蔡泊意都鼓勵病患和家屬，不要放棄，只要有一線希望，她都竭盡所能幫助病患回復進食、呼吸和膀胱的功能、移除身上的管線，就算是會耗費許多人力和資源，只要能改善病人的生活品質，蔡泊意都會不惜時間和成本努力去做。 蔡主任解釋，人體左右兩側的大腦互相競爭，健康側的大腦受損後極容易過度活化，阻礙受損腦側的功能恢復。 神經調控就是調整腦部的活性，刺激剩餘的腦迴路得到重建，開啟新的連結，達到功能的恢復，且不用開刀或侵入性技術。
蔡泊意: 國內經顱磁刺激術先驅 蔡泊意助超過4,000名中風病人重拾行動力
一般而言，中風後復健的黃金期大約在6個月內，1年後多數能達穩定狀態，但傳統復健方式若流於形式或方式錯誤，導致復健成效不盡理想，甚至造成患者憂鬱沮喪、缺乏信心，或是自我放棄。 萬一病人無法動彈，蔡泊意建議要靠「想像力」，想像去拿杯子、梳頭髮等，只要去想，大腦會設法搭配動作，就有機會慢慢做到。 蔡泊意2025 另經「抵消重力法」，例如家人幫忙固定肩膀，抬手肘進行被動、主動或阻抗運動也有助改善。
蔡泊意: 復健有「捷徑 」 經顱磁刺激幫大腦重啟功能
因此蔡泊意的心願，希望能嘉惠更多的病患，讓他們早日過著自理的生活，更希望對神經科學有熱忱的醫師加入神經復健的領域。 喜歡爬山的她，也期許有天能帶著她治療過的病人去踏青，對她來說看到病人不插管、不臥床，能自己行走，是最有成就感的事。 土城長庚醫院復健科主治醫師陳渝仁指出，蔡泊意是國內經顱磁刺激術的先驅人物，發表的論文也最多；許哲維更表示，她是「祖師級」的醫師，國內會這項技術的醫師，大多直接或間接接受過她的指導。 復健醫學會指出，蔡泊意經常發現病人其實還有可以改善的病因，她努力不懈的精神，常常感染了病患，「醫生都沒有放棄，我們為什麼要放棄？」她的病人常有人這麼說。 隨著急救技術進步，成功從中風急性期救回來的機會提升，但之後是漫長的復原之路，加上如果病況較嚴重，會放置鼻胃管、尿管、氣切管暫時取代失能的器官，若病患被安置於安養機構或人力不足的醫院，拔掉管子的機會低，這些管路留在病患身上愈久，愈容易造成感染和認知功能下降。
蔡泊意: 腦中風復健停滯 經顱磁刺激強化活動力
透過經顱磁療法並結合藥物及復健治療，加上家屬積極配合鼓勵患者，終於恢復說話能力，上肢也可自行動作，如今已能站立並練習行走。 蔡泊意分享一位患者的經歷，林先生7年前因為腦幹出血，無法行走，幾乎只能透過輪椅代步，雖然這幾年來都有規律復健，但狀況一直沒有改善。 正值壯年的他，原本是家庭的支柱，一時讓家中陷入經濟困境，太太只好經營早餐店維持生計。
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例如，一名腦中風的50歲男性，經6年復健仍有失語症、半邊癱瘓情形，行動需用輪椅，嘗試經顱磁刺激2個療程後，某次聽歌，太太問誰唱的，竟聽到他說是「張學友」，家人十分驚喜。 蔡泊意表示，門診常會看到病患說「會抬手」，但看到是用好手將壞手抬起；雖然「好手帶壞手」訓練可降低關節沾黏、攣縮，減少動作做不來的挫折，但若整天只做這舉動，恐成復健阻礙。 萬一病人只能動一點點，甚至根本無法動彈，蔡泊意建議，就要靠「想像力」，想像去拿杯子、梳頭髮、彈琴，只要去想，大腦就會設法滿足需求，搭配動作，就有機會做到。
蔡泊意: 台北榮總復健科主任蔡泊意指出，研究顯示中風病患越早接受「高速顱外磁刺激術」治療效果越好，且在中風2年內仍有效。（攝影／陳稚華）
合併情緒沮喪、憂鬱患者，復健動力往往不佳，亦需藥物治療或心理復健療程。 這項研究成果已於2014至2018 年獲得腦中風期刊、神經復健等國外標竿醫學期刊的刊登與國際性認可。 蔡泊意表示，在治療腦中風、失智症以及高齡者的動作障礙、語言障礙、認知功能和吞嚥困難…..等方面，都有不錯的成效之外，他目前也將經顱磁刺激運用在疼痛症候群患者身上，包括肌筋膜疼痛症、肌纖疼痛症、神經性疼痛以及術後疼痛等病症，患者對於疼痛的改善都有初步的成效。 蔡泊意進一步說明，除了對中風後的功能恢復有幫助之外，經顱磁療法對認知功能也有改善效果。 她的團隊的雙盲研究成果顯示，經顱磁療法可以改善失智症患者對環境錯亂、語言能力、執行能力、情緒、記憶力等方面。
蔡泊意: 國內經顱磁刺激術先驅 蔡泊意助超過4,000名中風病人重拾行動力
由於目前藥物治療對失智症效果相對有限，有時還得忍受伴隨藥物而來的副作用，利用此物理性的療法可望填補治療缺口，避免失智症患者逐年的功能退化。 蔡泊意2025 利用經顱磁刺激治療（顱磁治療）的患者，除了有腦中風、阿茲海默症、失智症患者之外，像是年輕型的小腦萎縮症患者，對於腦部功能和肢體障礙均有明顯的改善。 在治療腦中風、失智症以及高齡者的動作障礙、語言障礙、認知功能和吞嚥困難…..等方面，都有不錯的成效之外，目前也將經顱磁刺激運用在疼痛症候群患者身上，包括肌筋膜疼痛症、肌纖疼痛症、神經性疼痛以及術後疼痛等病症，患者對於疼痛的改善都有初步的成效。 一般認為，中風後6個月內是黃金（積極）復健期，超過1年病人的病況就定型了，不過經顱磁刺激術沒有這個限制，雖然效果部分取決於病患大腦對治療的感受力，不過只要大腦殘存一些動作功能，約7～9成的病人腦部都會感應到磁場的刺激。
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「收治的病人中某些是中風數年的病人，最長的是中風十幾年，仍然有進步，」蔡泊意說，無論早期或是病情已經已超過1年，都有機會能進步。 中風患者的大腦受損之後，壞死之區域雖然無法再生，但是受損區域的周圍仍然有取代原本機能的可能，經由神經刺激可以造成腦區的成功替代。 蔡泊意表示，攣縮的關節長久下來會造成疼痛、清潔不良，以及上肢或下肢的動作功能無法進步，因為攣縮的肌肉會讓本來復原的微小力量無法行使出來，因此，配合藥物或者施打肉毒桿菌素是很重要的。 張力解決後，各種肢體動作較有可能會進步，施打的位置與劑量需要專業的評估，施打頻率為4個月1次，一般在接受注射數次後，張力皆可獲得緩解，另外，顱磁治療也可降低張力，效果則存在個體間的差異。 62歲張先生，2年前中風後，失去身體右半邊的功能，語言表達也完全喪失，患上失語症。
在經顱磁療法兩個療程之後，林先生的平衡力大幅改善，可以輕輕扶著拐杖走完整個運動場。 蔡泊意2025 最近天氣寒冷、氣溫驟降，正是中風的好發季節，雖然身體的各個部位，都會因為缺血而引發中風，但還是以腦中風占多數。 腦中風是一種急症，主要是因為腦部的血流受阻，無法供應腦部氧氣的需求，導致腦功能發生障礙。 若沒有即時接受有效的治療，除了直接導致死亡外，約有75%的人會留下輕重程度不等的後遺症，其中以語言或表達困難以及半身癱瘓最為常見，嚴重的話，甚至需要旁人協助完成日常活動，因此，中風後的復健特別重要。
高速顱外磁波刺激治療，為近幾年新興的治療方式，以非侵入性方式，精準定位欲改善的皮質區域，改變大腦活性，以改善動作、語言功能。 若使用正確復健觀念及療程，輔佐顱外磁波刺激治療，精密儀器定位，同步性肢體或語言訓練，並配合藥物治療，積極復健，多數患者都能得到顯著效果。 根據北榮研究，中風後若使用此療法，療效可達7成，相關研究成果已於2014至2018年獲得腦中風期刊、神經復健等國外標竿醫學期刊的認可。 若採傳統復健方式，一旦使用方式不對，即無法達到預期效果，甚至造成患者情緒低落、憂鬱、沮喪、沒信心，或自我放棄。 但若以高速顱外磁波刺激治療，即便錯過黃金期，2兩年進行治療，仍然有效，提醒患者勿放棄。 蔡泊意強調，棘手的大腦疾病，不論是腦中風或者是退化性疾病如失智症，目前已經有良好的方式可以輔助復健，以達到更有效率的功能恢復；而且要越早期治療，恢復的效果越好，如果錯過了積極治療期，也請不要放棄，更需要把握時間並接受治療。
蔡泊意: 蔡泊意
新冠疫情未來勢必走向流感化，口服藥必然要普及化，未來可能會釋放權力給基層診所，由基層醫師進行快篩，判斷是否為高危險群，或在診所立刻給予抗病毒藥物，以舒緩醫學中心的量能。 國健署建議，可自行評估腦中風8大危險因子「血壓、膽固醇、糖尿病史、心房顫動、吸菸史、體重、運動習慣、腦中風家族病史」，只要任何3項有異常的情形，即表示屬於「腦中風高危險群」，應立即尋求專業醫師的協助。 此外，也要在日常生活中做好高血壓、高血糖、高血脂的控制，健康飲食、規律運動及定期健康檢查，才能避免腦中風上身。 蔡泊意的一位患者何女士，被診斷為阿茲海默症已有10年的時間，開始做顱磁治療時是坐在輪椅上，而且無法言語，對外界沒有反應，經過30次治療之後，她開始對外界有反應，也能開口與人溝通。 蔡泊意指出，大腦的可塑性是終身存在的，因此，特別利用這個特點，雕塑這個能發號施令的大腦；磁刺激的作用原理包括增加神經纖維的生長、增進神經傳導物質的分泌，甚至能夠改變基因。
今年60歲的王先生，本有家族性的腦部動靜脈畸形，在37歲首次腦溢血中風，發病前無特殊徵狀。 2年前（106年）10月時，王先生三度中風幾乎成為植物人，歷經腦部手術，放置引流管，呈現四肢癱瘓，無法言語，終日臥床達半年之久。 蔡泊意說明，經顱磁刺激是一種物理性的治療，沒有侵入性、副作用，治療過程中不會不舒服，但需配合兩週時間約10次為一個療程，每個人做要做幾個療程則是因人而異。
蔡泊意: 國內經顱磁刺激術先驅 蔡泊意助超過4,000名中風病人重拾行動力
因為每位患者的大腦所能承受的刺激強度和療程皆不同，因此，治療時的定位和刺激強度的拿捏需要非常精準，能量太強或太弱都達不到最理想的治療效果，因此，執行操作經顱磁刺激（rTMS）的醫師專業度就非常重要。 在「犀利人妻」戲劇裡奪下金鐘最佳女配角獎的朱芯儀小姐，在三月八日婦女節也是她生日當天，透過臉書公開自己罹患第二期或第三期乳癌，腋下淋巴結已有轉移，年紀僅36歲，個性非常勇敢堅強，目前已積極進行全身性的術前輔助治療，等完成全部療程後再接受手術，大家都對她的罹癌深感不捨。 蔡泊意說，研究團隊統計數百位中風病患以此療程進行復健，治療反應率高達7成，成效卓越。
然而大腦的網路連結非常複雜，並不是刺激越多就越好，因為過多的刺激，原本促進性的訊號會變成抑制性；但刺激的強度如果不夠，又會無效。 因此，如何得到最佳的刺激參數以及治療位置，需要長久的研究基礎，並且依據每位患者的狀況量身訂作，才能得到最好的效果。 蔡泊意 以腦中風或是腦外傷等腦部受損的病患來說，在經過急性期處理之後，必須面對漫漫的復健長路，復健過程不但辛苦，而且復健超過半年後，容易進入停滯期，甚至可能終身得面對癱瘓、失能的命運。
蔡泊意: 腦中風復健停滯 經顱磁刺激強化活動力
一個療程10次約歷時2週，每次半小時，北榮已執行逾1000例，約7、8成患者可見效果，更有1成效果突出。 蔡泊意提到，若是癲癇患者或有裝心臟節律器等電子儀器者不適用，須經專業評估。 王先生37歲時第一次腦溢血中風，罹病前無特殊症兆，54歲時2次中風，因復原良好行走能力未受影響，「2年前王先生3度中風幾乎成為植物人，歷經腦部手術、放置引流管，呈現四肢癱瘓、無法言語、終日臥床達半年之久。」蔡泊意描述。
惟病患是否適用此治療方法仍需經專業評估，有癲癇病史、或裝置人工耳蝸、金屬、非鈦合金材質的心臟節律器患者，或曾經進行過開顱手術者，則較不適合。 經顱磁刺激（rTMS）的機轉，是透過放在頭顱外的磁力線圈，經由電磁感應的原理，使大腦內部產生相對應的電流，這個電流可以去活化失去功能的大腦區域，進而幫助恢復大腦功能。 1970年生，現為台北榮總復健醫學部神經復健科主任、國立陽明交通大學醫學系教授。 中國醫藥大學醫學系畢業，曾赴美國克里夫蘭醫學中心進修，專長為神經復健、腦中風復健、疼痛復健，興趣是爬山、健行。
