放射治療在所有乳房局部切除的侵犯性乳癌病人都是必須的，透過放射治療，可以降低患側乳房組織的局部復發機會。 針對腋下4顆或4科以上淋巴結移轉的病人，或是1-3顆淋巴移轉，但病人同時有其他高危險復發因子時，即使已接受全乳切除，仍應考慮給予放射治療，來降低局部復發率。 此外，透過術前輔助性治療，有利於將治療成效的各項生物標記變化或預後評估提早於切除手術時得知，而非癌症再次復發時。 若是開刀後發現腫塊內已無癌細胞存活，顯示藥物治療達到病理完全反應的程度，這代表病人對於藥物反應良好，治療後沒病存活率相對較高。 相對的，若腫塊內仍有癌細胞存在，還是可以對照治療前後生物標記的改變，更確定術後藥物的選擇，達到更好的治療目標。
- 假使前哨淋巴結確定是有癌症轉移，那就要進一步做腋下淋巴結廓清手術。
- 劉良智建議，選擇產品時多留意產地，例如，是否為原裝進口；並了解產品是否有國際認證，如美國 FDA 核可等；抑或是相關的臨床研究佐證其除疤的效果，才能確保除疤產品的品質。
- 乳癌治療期間，飲食首重均衡，不要偏重某一種類食物，也不需另外補充營養劑或健康食品。
- 乳房抽針檢查的目的，是抽取乳房的組織作化驗，一般可籠統分為「幼針」和「粗針」。
- 當乳癌腫瘤走到第四期，也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時，開刀就不是首選，而會針對癌細胞特性給予化療，但同時也以延後或減少化療使用為目標，以維持患者的生活品質。
N（Regional Lymph Nodes）：就是淋巴結，乳癌最常轉移的地方就是在腋下淋巴結，所以會根據腋下淋巴結有沒有轉移來判斷分期。 高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰說，三陰性乳癌其實基本上跟一般乳癌完全是不同類型的癌症，成因不同、治療方法也不同，只是剛好發生癌症的部位都在乳房，但絕不能當成同一種癌症來治。 乳癌分期治療 荷爾蒙治療在以往都是使用Tamoxifen，最近則有芳香酶抑制劑可以降低雌激素的量，特別是在停經後的婦女，因此目前荷爾蒙治療的方式更多元化。
乳癌分期治療: 腫瘤生物特性影響乳癌治療的選擇
癌症可以由不同因素所致，包括遺傳和後天因素導致的的基因變異等，部份變異基因可以由父母遺傳到下一代，惟有更多基因突變是由後天因素所致，例如不良飲食習慣、吸煙、酗酒、環境污染等等。 雖然醫學界現時尚未完全掌握基因突變的機制，但近年癌症治療已取得顯著成效，有效提升存活率和延長患者存活期。 我們的身體由無數細胞所組成，而人體内的基因會負責指令這些細胞因應身體的需要，分裂出更多細胞，以取代體内一些受損、老化或死亡的細胞。 不過，當這些基因受到破壞，便有可能導致細胞不受控制地增生，引發癌症。 乳癌是女性最好發的癌症，幾乎所有人都會說：「對啊！我突然聽過身邊的好友、親人、同事得到乳癌！好意外呢！」幸好相較於其他癌症來說，目前治療乳癌的效果很不錯，如果及時認知疾病且接受治療，很多患者能戰勝乳癌。 由於乳房相關手術，傷口位置多在不平整的部位，比較不適合使用矽膠貼片，他建議患者可使用矽膠凝膠，除了使用上較為便利，也能避免貼片類的悶熱感、預防皮膚過敏之發生。
當你了解完「做完手術個乳房標本」會點處理就會明。 當病理科醫生收到標本，佢地會集中精力睇目標位置（即你乳房造影陰影嗰部分），其他部分只會隨機每個象限（quadrant）切一至兩刀黎睇。 因此，好多乳腺組織其實係冇睇過，而呢D組織正正可以隱藏了侵蝕性癌細胞。 如果病理科醫生一早知道淋巴有癌細胞，佢先會懷疑乳房有侵蝕性，呢個時候佢先會切多幾下再反覆仔細睇。 因為看過兩位乳房外科醫生都沒建議要做PET scan, 約了星期二做局部切除+前哨淋巴手術，那麼星期一做PET scan還有用嗎？ 1）「腋下淋巴核有壞的細胞」代表癌細胞已經擴散至淋巴，即係比較惡，但手術都仲處理到。
乳癌分期治療: 乳癌的治療
臨床上可用於對一線治療產生抗藥性的擴散性三陰乳癌。 乳癌分期治療 MTOR路徑抑制劑靶向藥物：醫學研究顯示mTOR路徑是乳癌細胞內，一個非常重要的細胞激活樞紐。 臨床上可透過使用Everolimus或PIK3CA抑制劑（如Alpelisib），加上抗荷爾蒙藥物作為治療方法。 Trastuzumab emtansine（TDM-1）：TDM-1已經通過臨床研究，多年前已被FDA批准用作治療HER2擴散性乳癌的第二線藥物。
因應病情及癌腫瘤的大小，有部分癌細胞在治療後或未能完全清除，甚至轉移至乳房及其他身體部位，導致乳癌復發。 這些免疫治療藥物（例如Pembrolizumab）已經通過三期臨床研究結果證實，並受世界各地（包括FDA）批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 拉帕替尼（Lapatinib ）：用於治療HER2乳癌的第三線藥物，適合出現轉移情況的乳癌患者使用，可以阻斷HER2的信號，防止癌細胞繼續生長。 乳癌腫瘤已經大於5厘米，以及有4至9個淋巴結被癌細胞入侵，癌細胞或者已經有入侵胸壁及乳房皮膚的跡象，不過尚未入侵其他身體器官。
乳癌分期治療: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
放射線的副作用包括水腫、乳房脹痛，皮膚在日光浴之後的變化，身體虛弱。 通常乳房組織及皮膚的變化會持續6~12個月，一部份病人乳房會變的較小、變硬，有的甚至會脹痛。 現在剛完成手術等待見腫瘤科醫生商量電療食藥的安排。
乳癌分期治療: 乳癌第3期
腋下淋巴清除術（Axillary lymph node dissection，簡稱 ALND） 乳癌分期治療 能達到較好乳癌局部控制，並可幫助醫師精準判定乳癌期別，同時評估患者預後和術後製料，但副作用相對比較明顯。 如今則演變成配合前哨切片術呈陽性後，再進行一次腋下淋巴結廓清手術，對於早期乳癌患者來說，相對減少不可復原的副作用。 意即每天有近31位婦女被確診罹患乳癌、其中並有6位女性因乳癌而離世。 有鑑於此，我們已知乳房定期檢查的重要性，愈早發現乳癌的患者，乳癌治療成功機率愈高。
乳癌分期治療: 藥物輔助性治療
劉良智提到，乳癌分為四個類型、兩個亞型，共五型；並會依照腫瘤大小、腋下淋巴結轉移與否、遠處是否轉移等，分為五期。 醫師會依據其分類、分期，制定治療計畫，以達到最好的治療效果。 第二期乳癌患者通常需要接受化學治療以減少復發率，化學治療會攻擊所有快速生長的細胞，現在有多種不同的藥物組合能治療乳癌。 每一次討論乳癌治療時，醫師都會把患者年齡、體力、腫瘤大小、淋巴結侵犯數目、動情激素受體ER、黃體激素受體PR、人類上皮細胞生長因子受體HER2等狀況考慮在內，再評估恰當的治療計畫。 最常見有 乳癌分期治療2025 5 種治療方法，包括手術治療、化學治療、放射治療、標靶治療及荷爾蒙治療。 晚期的藥物治療的副作用都會有不同，以化療為例，有時可能會脫髮、口腔潰爛、肚痾、腸胃不適的副作用，白血球、血色素、血小板比較低，或者有機會影響神經線，出現手腳麻痺的情況。
乳癌分期治療: 乳癌細分5類型 各自有對應療法
隨著醫學科技發展，乳癌患者的存活率比以往大有提升，這有賴各種治療方式互相配合，發揮最大的治療效用。 即使是晚期乳癌患者，都有相應的治療方法，幫助紓緩症狀，甚至延長存活時間。 一般乳癌患者都會接受三種受體測試，包括雌性荷爾蒙 、黃體酮素 及HER2受體，若三種受體測試皆呈陰性，就是三陰性乳癌。 醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。 乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌），建議每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。
乳癌分期治療: 不同階段的治療選擇
如果鈣化點唔洗做手術，就去搵放射科醫生照返個正規乳房超聲波。 究竟直接做手術啱唔啱，好難答你，因為我冇睇過你D片。 要視乎黑影同鈣化點有幾樣衰，即係BIRADS幾？ 如果係BIRADS4或以上，直接做手術係「其中」一個選擇，並唔係「唯一」一個選擇，你可以揀抽埋鈣化點粗針，先一次過開刀。 真係個人選擇，同埋醫生有幾多信心黑影同鈣化點同一樣野。 電完先scan冇問題／冇大分別，因為電療係控制胸口（相對化療控制全身），而掃描喺睇遠端器官（肺／肝／骨），兩個唔同範疇，冇衝突。
乳癌分期治療: 癌症專區
利用化療醫治乳癌，大約需要進行4至8個週期的療程，每個週期的療程為期2至3個星期，完成一個週期後，可以休息數個星期，再開始下一週期的化療。 至於確實進行的週期期數、用藥份量、副作用影響，都會因癌腫瘤的大小、期數、擴散跡象等而因人而異。 手術後的疤痕位置、大小會根據癌腫瘤的情況而定，在切除乳癌腫瘤後，醫生可以同時調整乳房組織的位置，以保持兩邊乳房平衡及美觀。
乳癌分期治療: 乳癌治療後追蹤多久一次？要做哪些檢查？
這三種藥物治療乳癌之效果一樣好，只是副作用不同 。 腋下淋巴結廓清術：腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 乳癌分期治療2025 乳癌治療的發展方向為綜合治療，結合外科手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙內分泌治療和中醫藥的治療，根據臨床分期、辦症分型以及病人的全身情況來制定全方位的治療方案。 三陰性乳癌因為缺少三種受體而使治療難度較高，這三種受體分別是動情激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）和人類表皮因子受體（HER2）。
乳癌分期治療: 乳癌容易早逝嗎？ 醫師分析原因
而腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙接受體的有無、腫瘤的大小及手術的方法、病人的年齡及月經的狀況，為決定輔助性治療策略的重要參考。 其做法是外科醫師施行乳房腫瘤的局部切除及選擇性腋窩淋巴摘除，再輔助以術後放射治療。 好的結果，在於醫師們的團隊合作默契，外科醫師盡量避免切除過多正常乳房組織，傷口縫合要求美觀，在術後針對可能殘存微小癌細胞的範圍加以適當劑量放射線照射，便可以達到完美的乳房保存療法。 乳癌治療仍以手術治療為主，放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔。 對於乳癌的初期症狀（第一期、第二期）可選擇乳房保留治療（部分乳房切除併腋下淋巴結廓清術，加上乳房放射治療）；臨床實驗已證實乳房保留治療可得到與全乳房切除術一樣好的結果，而且又可以保留乳房之完整及美觀。 標準根治性乳房切除術：切除全部乳房組織、胸肌及腋部淋巴結。
不過即使有這些副作用出現，現在都有一些很有效的輔助藥物去紓緩這些情況。 乳癌細胞經由血液或淋巴循環侵犯身體其他器官，這代表進入晚期，必須接受全身性藥物治療。 最容易發生乳癌轉移的器官其實是骨頭，大約有 70 ％ 晚期乳癌病人會發生骨轉移，其次是肝臟和肺臟，腦部轉移則佔第 乳癌分期治療2025 4 位。 乳癌治療以手術為主，其他還有全身性的化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療以及局部性的放射治療為輔。 現今更邁向個人化量身訂製的精準醫療，採集病人的腫瘤切片或血液，找出每個人疾病背後的基因異常或變異，精準分類治療。 一旦得到乳癌，不但意味著即將失去女性重要的乳房特徵，更將面對術後復發或轉移而導致死亡的風險，是威脅女性朋友健康的可怕夢靨。
化學治療藥物是指對於癌細胞具有毒性，能消滅癌細胞的藥物。 根據過去30年臨床研究顯示，化學治療有相當大的療效。 目前臨床上使用的原則分成HER2陽性腫瘤、HER-2陰性腫瘤給予不同的處方。 通常化學治療會給予幾個治療的週期，輔助性的化學治療需要3~6個月的治療時間。 放射治療（俗稱電療），是透過對癌細胞發放高能量的輻射線，破壞癌細胞中的染色體（DNA），達到殺死癌細胞的效果。
其它症狀如疼痛、無力、腹瀉、噁心、嘔吐、出疹等，這些副作用大多屬於輕微程度，可以藉由藥物緩解症狀。 而一般化學治療引起的掉髮、血球減少、嚴重腹瀉、嚴重嘔吐、免疫力降低等副作用，在使用賀癌平時非常少見。 因此賀癌平在使用前與使用中，監測病友心臟功能是相當重要的。 目前臨床觀察報告指出，在停止使用賀癌平，同時給予心臟病用藥後，病友的心臟功能會回復，所以就整體臨床利益來看，仍然是利遠多於弊。 唯對於孕婦投予Trastuzumab會對胎兒造成傷害。 育齡期婦女於治療期間及治療結束後至少六 個月內應被建議採取有效的避孕措施。
第2類是HER2+/ HR-型，這個乳癌種類的癌細胞有過量的HER2蛋白，荷爾蒙受體則呈陰性。 由於癌細胞帶有過量的HER2蛋白，接受針對HER2蛋白而設的藥物可以幫助這些患者。 但因為荷爾蒙受體陰性(HR-)的乳癌細胞沒有以上的荷爾蒙受體，這些患者將不會受惠於荷爾蒙治療，因為它的機理只是降低荷爾蒙的製造或阻截它對乳癌細胞的作用，所以不適用於這些患者的病情。 在治療期間，醫生會建議定期進行不同的測試，除了基本的臨床身體檢查，還可能會定期進行關於肝臟和心臟功能的測試、CT 掃描、骨掃描、PET/CT掃描檢查等，以檢查治療是否有效，及有沒有引起嚴重的副作用。
乳房有局部或全面性凹陷：後天的單側乳頭凹陷，這是因為腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。 而癌症的發生就是身體內某些部位細胞的成長無法被控制而形成。 雖然癌症的種類有許多，但它們全都是因為不正常細胞之成長無法被控制所造成。 目前肺癌病患口服的艾瑞沙（Iressa）即是其中之一，其他在乳癌，像HER-2 接受體下游傳訊分子，也是一種酪胺酸●的抑制劑叫Lapatinib Emodin，目前臨床研究中也有顯著的效果。
乳癌分期治療: 乳癌電療程序及副作用
若經期不規則或停經後婦女，則可固定每月同一天檢查。 衛生福利部110年死因統計指出，有2913名女性因為罹患乳癌，而失去了寶貴生命，平均每天約8人死於乳癌，是女性癌症死亡率的第2位。 雖然大家聞癌色變，但事實上早期乳癌5年存活率超過90%，第一期乳癌更高達95%。 透過建立健康生活習慣、定期篩檢及早期治療，確保乳房健康，不是難事。 為了進一步了解您的病情是否適合其他治療選擇，醫生可能會要求進行其他檢查以了解腫瘤的生物特徵（例如基因檢查，PD-1 乳癌分期治療 / PD-L1表達，等）。 乳癌有不同的分類方法，按照病理報告中癌細胞表面出現的不同受體（主要為HER2受體及荷爾蒙受體），可以將乳癌大致分為四類。
乳癌會侵襲乳房組織，擴散至腋下淋巴腺，以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部。 不過，並非所有女性都需要這些測試和程序，醫師會根據患者具體情況並考量個人症狀或副作用，選擇適當的檢驗方式。 癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。 近年的個人化癌症治療，輔以基因檢測等技術，有助提升用藥準確度，為癌症患者帶來治療新希望。 原發性腫瘤（Primary tumors）和繼發性腫瘤（Secondary tumors）：指以體內某部位為起源而生長的腫瘤，原發性腫瘤內的癌細胞可能會轉移或擴散至其他器官，形成繼發性腫瘤 。 例如當癌細胞由大腸擴散至肝，便會導致繼發性肝癌，而癌症仍會以原發的器官部位命名，即屬於大腸癌。
如果您在接受羅氏HER2產品期間懷孕，或在最後一劑羅氏HER2產品後 7 個月內懷孕，請立即向您的醫療團隊報告懷孕情況。
乳癌分期治療: 乳癌症狀分期及治療方法
荷爾蒙療法只有對乳癌細胞含有雌激素或黃體素受體的患者才會有效，如果患者的腫瘤組織裡沒有雌激素或黃體素受體，就沒有治療效果。 特別注意這兩種療法對荷爾蒙受體陽性的乳癌患者才有效。 對已轉移至其他部位而且荷爾蒙受體為陽性的患者也可給予此種治療方式。
用冷水或微溫水以中性肥皂洗手、洗澡，或用冰塊冰敷手足(15-20分鐘)以使改善腫脹症狀。 避免暴露在太陽下或待在室外太久，外出時暴露在外之皮膚擦上隔離霜，以防症狀更惡化。 另外，零期乳癌在國健署認定上，不算「重大傷病」，因為零期預後很好，所以不符合重大傷病證明申請，不過後續仍要追蹤，復發機率低。 M（Distant Metastasis）：簡單講就是有沒有轉移到遠處器官，通常有轉移就是第4期。 管腔細胞B型：約佔整體乳癌類型的20％，又依具備Ki-67大於20％或HER2陽性等特性，細分為管腔B1、B2兩型，分化速度較快，預後比A型差一點。
乳癌分期治療: 乳癌不是絕症 預防與治療介紹
在治療階段，也可能會透過輔助及另類療法（Complementary Alternative Medicine，簡稱 CAM）的方式，這是除了標準治療外，也使用輔助的藥物治療，或甚至用替代藥物代替標準治療。 大家享用任何的補充或替代藥物之前，務必諮詢和告知醫師。 這種藥物是針對 PD-L1 這種在一些腫瘤細胞和免疫細胞上所發現的蛋白質。 透過阻斷這種蛋白質，可以幫助增強對乳癌細胞的免疫反應，並可以縮小某些腫瘤或減緩其生長。
乳癌分期治療: 副作用：
劉良智指出，皮膚具有張力，如果被外力切開時，會有一個向外的張力，呈現翻開感。 這也是為何手術後、傷口過大時，都需要縫合及美容膠帶，都是為了降低傷口張力，避免疤痕的產生。 分子生物醫學精進升級，像是次世代的基因定序（Next Generation Sequencing，NGS）加上大數據人工智慧，分析速度比 10 年前快了近 100 萬倍，成本減低了 1 萬倍，不再遙不可及。 如今已開始藉由基因檢測來制定治療方法，甚至可以及早預防。 一、 手足症候群：需要避免按摩、摩擦手腳或用力綑綁等增加壓力行為。 應穿寬鬆的衣物，不要穿太緊鞋子，最好有舒適鞋墊，減少腳底的摩擦力及壓力點。
