研究顯示，牙齦萎縮、牙根外露、牙根敏感不見得與齲齒有關。 牙周補綴2025 可能原因是咬合力傳導到齒頸部附近時，造成牙齒微斷裂而發生。 我們在門診常見的，除了牙齦萎縮還可能伴有牙根齲齒問題。 很多時候直接『補牙』(以樹脂填補)，會有容易脫落的問題。 而牙根外露會不易維護口腔衛生，或牙齒視覺過長也會引發美觀問題。 分析案例後發現，牙齒本身有齲齒、大小比例和縫隙問題。
- 利用骨粉、再生膜等生物科技材料，放入牙嵴內，促進缺損處的骨頭再生，稱做導引骨再生術（guided bone regeneration）。
- 月至44月，平均29月。
- 我們可以依據臨床檢查來製作理想的診斷蠟型，根據理想的最終補綴物與利用錐狀電腦斷層分析來製作手術導引板，手術過程中搭配手術導引板來完成植牙手術。
但從我們的臨床經驗來看，角化牙齦不足的區域，特別在有假牙或植牙的周邊組織，患者常有牙菌斑堆積、刷牙疼痛導致牙齦退縮或是局部發炎等問題。 若是牙齒因缺損或是斷裂至牙齦下，導致無法直接修復的狀況，考慮面向要更多。 單純牙齦過多，可直接運用雷射把過多的牙齦去除；但是合併齒槽骨異常時，就須以牙周手術修整齒槽骨。 先透過 牙周補綴 牙周翻瓣手術 讓牙周恢復健康狀態，再用全瓷技術改善美觀問題。 通常前牙要做假牙或全瓷貼片，會先裝戴臨時假牙觀察三到六個月，待牙周完全穩定後，才會開始製作正式假牙或全瓷貼片。 ③ 去除有問題的補綴物：口中邊緣呈現不密合、缺損的補牙材料，例如：假牙牙冠牙橋、補牙齒的樹脂、陶瓷嵌體…等。
牙周補綴: 牙根覆蓋術手術步驟
這些情形是常見的笑容問題，必須經由牙冠增長術，修整牙齦的形狀，恢復漂亮的牙冠、牙齦比例。 切去多餘牙肉，讓牙肉下的齒質露出來，同時使牙肉上方的牙冠長度增加，稱做牙冠增長術。 牙冠增長術的應用範圍很廣，常搭配補綴、贗復、牙周等治療。 在美容牙科的範疇內，牙冠增長術主要用在解決牙齦性微笑、牙冠過短、牙齦線不平的問題。
- 大昌牙科秉持義大醫療「服務、教學、研究、創新」的精神，網羅醫學中心與義大醫院優秀的主治醫師，組成堅強牙科專業醫療服務團隊。
- 很多時候直接『補牙』(以樹脂填補)，會有容易脫落的問題。
- 在案例一至案例三中可見到，因應不同患者狀況以及不同的補綴計畫時，抉擇問題牙齒去留須納入不同考量。
- 這些案例的齒列狀況分布在PDI Class III至IV，伴隨嚴重程度不等的牙周病。
- 植牙後的咬合力度及習慣也會影響植牙失敗與否，像是咀嚼力道過大、夜間磨牙，喜歡咬較硬的食物，都會對植體或假牙造成磨耗。
[1] 牙周補綴2025 鑲牙指的是裝假牙，歸類在假牙膺復（英語：Dental prosthesis）。
牙周補綴: 牙周病科 呂婷 醫師
王嘉輝-香港大學牙醫學士，香港大學牙醫碩士（矯齒學與牙頜面矯形學），愛丁堡皇家外科醫學院牙齒矯正學院員及牙科學系院員，格拉斯哥皇家醫學院牙科學系院員。 很多家長誤以為，要等所有恆齒出齊才可以箍牙，其實箍牙除了令牙齒排列整齊外，顎骨的正常發展也很重要，由於女孩子青春期比較早，如果下顎骨短出現哨牙情況，可以用功能矯正器及早介入改善，等所有恆齒出齊後，會令治療變得複雜並需要更長時間。 根據美國和香港箍牙學會指引，建議家長在小朋友七歲時，帶他們接受牙齒矯正科醫生進行評估，因為門牙已經長出來，如果有「倒及牙」，或者出現顎骨比較小、比較窄或比較厚，矯齒科醫生可以根據不同情況，作出相應處理和治療，避免令問題變得更嚴重。
結締組織（connective tissue）是位於黏膜下層的軟組織，夾在口腔黏膜與骨頭之間。 上顎的結締組織，質地堅韌、量也很多，從上顎拿一些結締組織，填補缺陷的前牙牙脊，可以讓牙脊恢復豐滿健康的外形。 牙周病是很容易預防的，只要維持定期的牙科檢查和持續的居家護理程序，牙周囊袋就是您唯一需要關注的東西。
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此外，完成牙周治療後，牙醫或牙周專科醫師也會希望您更頻繁地洗牙。 牙周補綴 牙科現況 開幕初期，牙科秉持教學醫院「服務、教學、研究、創新」的精神，將同時肩負起牙醫專業的教育和訓練責任。 為了提供就醫民眾優質化、精緻化、人文化的牙科醫療服務品質，我們積極網羅醫學中心優秀的主治醫師，組成堅強牙科專業醫療服務團隊，期盼讓就醫民眾能夠對牙科醫療服務達到真正的放心、安心、信心。
在美容牙科的範疇內，則是用來解決前牙牙脊缺損的問題，修補前牙的齒槽骨。 唇繫帶（frenum）是連接嘴唇的韌帶，上顎、下顎各有好幾個。 唇繫帶附著在牙脊的外側，如果附著的位置太高，太靠近牙脊頂端時，會造成牙齒間隙或牙周問題。 矯齒科醫生對於牙齒什麼時候換，或是怎樣換都非常了解，箍牙前也會考慮清楚，有相應的工具或儀器配合，所以不用擔心半途甩牙影響箍牙效果。
牙周補綴: 牙齒不齊影響發音 王嘉輝解釋箍牙黃金期醫健知多D
再加上所搜尋到的實證資訊來為患者量身訂做一個理想的治療計劃。 醫師須綜合以上所提到的條件擬定一個對患者傷害最少、最可預期的治療計劃。 本報告選擇兩個病例，一個病例偏向採用傳統牙周補綴治療，另一個病例應用牙周再生技術及植牙來重建口腔健康與功能。 牙周補綴學亦應包含
牙周補綴: 牙冠增長術費用
治療牙齦疾病的第一步是進行專業洗牙，這有時會稱為牙結石刮除和牙根平整。 牙周補綴 牙周補綴 牙周補綴2025 清除牙齒和牙齦下方的所有牙結石和牙菌斑後，牙齦就會康復並再次緊貼牙齒四周。 如果您沒有明顯的骨質流失，洗牙可能就是您唯一需要的治療。 可是，如果洗牙後仍然有很深的牙周囊袋，牙醫可能會建議您進行手術治療，以穩定牙周的狀況。
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患者接受完整齒列矯正療程後拆除矯正器，牙齒本身曾有樹脂填補，發生邊緣變色與二次蛀牙的問題。 現代的優質醫療服務是以人為中心的「全人服務理念」，期盼大昌醫院牙科能在這個更為貼近市中心的區域，有機會為民眾提供更為貼近需求的醫療，讓義大醫療成為更貼近鄉親朋友的好鄰居。 未來的發展與願景 現代的優質醫療服務是以人為中心的「全人服務理念」，義大牙科將本著教學醫院的精神與使命，朝著完整的牙科專業分科制度發展，並與其他的相關科系緊密合作，共組堅強的醫療團隊，群策群力，一起為義大醫院邁向醫學中心。 接受完第一二階段，手術與非手術性牙周治療後，要每 3～6個月回診追蹤、洗牙保養。 自己也要加強口腔清潔，才能夠維持治療效果，避免牙周病復發及惡化。
牙周補綴: 牙周補綴與人工植體贋復病例與討論
如果您的口腔很容易堆積牙結石，請使用能減少牙結石發生率的牙膏。 要減少牙齦問題發生率，每天使用牙線清潔牙齒與刷牙同樣重要。 口腔中的細菌會在牙齒上，尤其是牙齦周圍，不斷形成一層黏膜，即牙菌斑。 除非請牙醫進行專業洗牙，否則無法清除牙結石，而細菌產生的毒素會繼續在牙結石上堆聚，並可能使牙齦組織發炎，這種情況就是牙齦炎。
牙周補綴: 牙齒排列不齊除了影響外觀還有什麼問題？
牙根覆蓋手術不只可以讓患者擁有微笑曲線與牙周健康，兼顧提升自信與舒適感，同時也能預防牙齦萎縮、骨頭喪失、保護牙根覆蓋處，避免齲齒及可能減低牙根敏感、改善牙齦及微笑美觀。 如果直接進行假牙贋復，會造成牙齒視覺上過短，直接影響到外觀。 牙周補綴2025 因此利用數位微笑設計，經過牙冠增長術和全瓷貼片及全瓷牙冠修復，得到美觀的結果。 『牙冠增長術』與『牙根覆蓋術』這類牙齦手術就是針對牙周美容問題治療，進而改善整體外觀協調性；而又稱作牙齦補肉的『游離牙齦移植術』，則是可以使缺牙區假牙的牙齦外觀能更為擬真、舒適和穩定。
牙周補綴: 牙周補綴於中度、重度牙周炎之全方位性治療及全口重建
在案例一至案例三中可見到，因應不同患者狀況以及不同的補綴計畫時，抉擇問題牙齒去留須納入不同考量。 在案例四至案例六可見到，牙周病患磨耗齒列的不同成因，其局部產生的問題有不同處理方式。 在案例六及案例七，藉由牙周手術改善了軟組織及硬組織的缺損，進而改善口腔衛生維持情形。 牙周補綴2025 案例八至案例九，則可見牙周病侵犯的咬合對數不足齒列，在重建上的困境。 在治療計畫擬定及治療期間，各科的治療理念可能互有牴觸，而牙周補綴的思考流程則能為患者提供具整合性且有系統的治療模式，以達到符合、功能、美觀及舒適的重建目標，治療成果亦易於維持。 依1974年Amsterdam所下〝牙周補綴〞之定義為針對中度到重度牙周炎之整合式牙科治療。
牙周補綴: 牙冠增長術 Crown Lengthening
(2) 牙齦根向拉皮術(Apically Positioned Flap)：將需要增加角化牙齦處往根向拉動後縫合固定。 若附著處剛好位在齒頸部的牙齦上，該唇繫帶會將牙齦往外撕扯，造成無法癒合的牙周傷害。 牙體復形，不包括鑲牙，鑲牙是指在牙齒拔除後，用假牙鑲裝。
牙周整形的術式很多，在美容牙科的範疇中，常需要的有：唇繫帶切除術、牙冠增長術、牙根覆蓋術、牙脊增進術。 牙醫在McCarl牙醫群組紀錄6個讀數，就每一顆牙齒在牙周病檢查期間，從牙齦組織的頂端到囊袋的底部，如果探測到4毫米或以上就表示一些牙齦組織已從牙齒上脫落或其為骨質開始流失。 微創的觀念是現代醫療的一大躍進，顯微鏡在醫療各個領域上的廣泛應用，也已經得到非常良好的效果。 大昌牙科引進牙科顯微鏡，不論是根管治療、根管手術、植牙與牙周微創手術、贋復補綴的牙齒研磨製備，都能以更精準微觀的標準達成更理想的治療效果。 ② 齒槽骨整修手術：牙周病使齒槽骨流失、缺損的部分會造成清潔死角，易導致牙周病復發惡化，因此需要修整齒槽骨形狀，去除這些缺損死角。 其間，仍有許多來自全國各地有關三明治牙周補綴療法的詢問電話。
牙周補綴: 牙周補綴應用於全口重建：病例報告
National Institutes of 牙周補綴 Health指出，因牙菌斑和牙結石造成的發炎會導致牙齒和牙齦間形成囊袋，使牙齦與牙齒的縫隙變大。 這時，縫隙會隱藏更多牙菌斑和牙結石，加深牙周囊袋，甚至對牙齒周圍的骨骼造成威脅。 近年來，研究文獻顯示人工植牙臨床長期成功率相當高，已為牙醫界廣為認可陸續應用於各種缺牙狀況的治療中，大大地改變傳統牙周補綴的治療思維和模式，提供患者更多元的治療選擇。
過這三個階段治療，加上製作假牙、修復因牙周病而導致缺牙的區域，可能要花掉好幾個月、甚至一整年的時間。 除了牙醫師治療及追蹤維護，患者也要每天認真清潔口腔，共同努力，才能達到最好的效果。 植牙後如何維持牙齒健康也是相當重要的，雖然假牙不會蛀牙，但若是口腔清潔不佳，鄰牙有蛀牙及發炎的現象，連帶植牙處也會受到影響，甚至可能導致齒槽骨萎縮，植體因此有脫落的風險。 因此建議患者接受牙根覆蓋術，術後可預防牙齦萎縮及骨頭喪失，保護牙根覆蓋處避免齲齒及可能減低牙根敏感、改善牙齦及微笑美觀。 牙周補綴2025 此術式可讓患者擁有微笑曲線與牙周健康，兼顧提升自信與舒適感。
理想的牙科治療不只要從局部衡量，還須考慮整體，參考牙齒、牙齦的比例與相對關係，並兼顧嘴唇微笑曲線及臉部外觀。 如果牙齒跟牙齦之間的關係不協調就直接進行假牙贋復，會造成牙齒視覺上過長或過短，就可能直接影響到外觀。 牙周整形手術，是用來改善牙周組織解剖構造的手術，用來處理牙齦、黏膜、或齒槽骨的缺陷。 這些缺陷可能有各式各樣的成因，如先天發育、外傷、或由其他疾病導致。
但治療中有時要合併牙周手術、根管治療、矯正、植牙手術等，來穩定牙齒及其周邊支持組織的生理性形態與功能，同時滿足患者美觀、發音、咀嚼功能及舒適。 牙周補綴 因此先給患者正確的診斷為首要，再考量患者之經濟能力、配合度，設計幾種不同治療計劃的方法，經與患者溝通後，選擇最適合的治療計劃。 本論文提出9個中度、重度牙周植牙補綴病例，其中女性佔7名，男性為2名，年齡分佈介於42~76歲中間〈平均年齡55.8歲〉。
不同植體品牌的材質、表面處理技術、螺紋等等都不相同，植體需要植入齒槽骨，與病患骨整合的能力也有差異，更會影響植牙使用年限及成功率，如果選擇品牌較大的植體，其穩定度及安全性也讓人比較放心。 (1) 游離牙齦移植術(Free Gingival Graft)：從上顎取薄薄一片牙齦組織縫合固定在不足的區域。 因此我會建議依照 Goldman 和 Cohen 在 1979 年所提出的組織保護概念(tissue barrier concept)（就是類似城堡旁邊，要有護城河保護的意思）在有補綴物旁盡量要有角化牙齦。 它是淡粉紅色、質地緊密有韌性，比較能承受刷牙的力道。 利用骨粉、再生膜等生物科技材料，放入牙嵴內，促進缺損處的骨頭再生，稱做導引骨再生術（guided bone regeneration）。 導引骨再生術應用範圍很廣，常常搭配牙周手術或植牙手術。
牙周補綴: 因為經驗豐富 ,患者來自四面八方
除了可能導致牙齒再蛀牙，也易有牙菌斑堆積造成牙周病，所以醫師會將其移除並再重新填補。 這樣的狀況我會建議評估『補牙肉』的條件，若條件允許可能以牙根覆蓋術改善。 手術後可預防牙齦萎縮及骨頭喪失，可保護牙根覆蓋處避免齲齒及可能減低牙根敏感、改善牙齦美觀。
口腔健康的時候，牙齦會緊貼著每顆牙齒，而牙齦組織和附連著牙齒的組織，兩者之間應該只有一到三毫米的深度。 牙周補綴 可是，牙齦疾病會使牙齒周圍有更深的空間，這稱為牙周囊袋。 牙周補綴2025 不過，只要在患病早期進行診斷和治療，您就可以一輩子保持牙齒健康。 這是很常見的情況，有些年輕人大學畢業後，出來工賺到錢才箍牙，與小朋友相比雖然需要較長時間，痛楚有可能會更強烈，或者有蛀牙、牙齒缺失及過於擠擁等問題，雖然會導致箍牙變得更複雜，不過都是可以處理的問題，治療後牙齒都能排列整齊。 補牙肉(軟組織移植術)可增加角化牙齦的寬度、原本塌陷的區域增厚，缺牙區假牙的牙齦處外觀能更為擬真，並且更容易維持口腔衛生，假牙更為舒適長期穩定。 這樣會造成口腔衛生不易維持，牙菌斑堆積，牙周問題持續惡化的惡性循環。
二、手術性治療：牙周翻瓣術、牙冠增長術、上顎竇增高術、下顎頦骨自體移植術、下顎舌側外生骨自體移植術、游離齒齦自體移植術、結締組織移植術及植入種植體手術。 在治療中有些症狀需要矯正特別處理以便能達到牙周補綴治療的目標。 最終的永久性補綴物設計包括：固定義齒贋復、Könuskrone雙重冠套疊式義齒、種植體覆蓋式義齒、薄冠覆蓋式義齒。 牙周補綴是講求各專科通力合作的整合性牙科治療，不僅要兼顧牙周組織的穩定，也要方便患者維護口腔衛生，同時也要滿足患者對咀嚼功能、美觀、發音清晰、舒適之要求，總而言之，長期追蹤以及患者願意配合定期回診才是牙周補綴最重要的一環。 Amsterdam於1974年提出”Periodontal prosthesis”的觀念1，其定義是”能夠治療與維持牙周病患齒牙周組織健康的復形補綴治療方法”。 牙周補綴2025 牙周病病菌的侵襲會造成許多不良的副作用，包括口臭、牙齦流血、牙齦萎縮、牙齒動搖、缺牙、牙齒位移、美觀與咬合功能喪失等等。
雖然牙周補綴治療是針對遭受牙周疾病破壞的齒列，但是一般來說它的觀念、原理及技術也可以應用到自然齒列的復形及補綴治療。 傳統的牙周補綴治療常須連結全口牙周支持組織減少的牙齒，雖然有效果良好的臨床報告，但也有失敗的情況，失敗的原因有（１）支台齒的牙套鬆動（２）牙橋斷裂（３）支台齒斷裂。 牙周補綴 牙周補綴 在後牙缺牙的情況，常須使用懸椼式牙橋，這種設計咬合力的考量及牙套的製作必須十分小心謹慎。 治療計劃要考慮：患者的因素，局部的因素，及術者的因素。
牙周補綴: 健康網》「長植體」使用19年螺絲都斷了 牙根依舊完好！
製作過程除了以傳統方式製作外，此篇論文還加入最新的數位手術導引板、數位印模法及CAD/CAM製程，來完成植體支持固定式義齒或是植體支持覆蓋式義齒。 而牙周補綴學就是希望能為病患提供最好的治療，改善口腔有關健康生活品質與整體健康狀況。 關鍵字：牙周炎、全口重建、植體系統、all on 4、數位科技。
牙周補綴: 牙齒間隙
各不同的專科領域，舉凡口腔診斷、牙體復型、根管治療、牙周治療 、口腔外科、齒顎矯正、補綴、植牙及牙科技工的協助都應含蓋在內。 牙周補綴 它的目標不僅在重建中度至嚴重牙周炎病患的口腔健康與功能且要達 成治癒牙周組織的長期穩定。
