联系美国癌症协会的地方分会，找到您所在地区的癌症互助组。 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）需要利用一种染剂让胆管和胰管在 X 线图像上清晰显示。 将末端装有摄像头的细软管（内窥镜）经由咽喉送入小肠。 通过与内窥镜一起下行的细径中空管（导管）将染剂注入胆管内。
- 总体统计结果显示，90例接受靶向治疗或免疫治疗的患者无病生存期达到了19.3个月，显著高于单纯接受化疗患者的6.7个月生存期，整体疗效提升近2倍。
- 使用99m锝EHIDA静脉注射，然后用γ相机连续摄影，可获得胆道的动态图像，对病人无损害，方法简单。
- 硬化型癌有明显的沿胆管壁向上浸润、向胆管周围组织和肝实质侵犯的倾向，故根治性手术切除时常需切除肝叶。
- 无创伤性检查B超应作为该系疾病普查的基本手段。
- 对于有些人而言，强烈的信仰或笃信某种超越自我的事物，会让他们更容易接受自己患上危及生命的疾病这一现实。
- 此外，95%的胆管癌是恶性程度较高的腺癌，在治疗上，一旦不能采取手术方式的话，对放疗以及化疗的敏感性很差，就会导致治疗效果不理想。
胆道癌malignant tumor of biliary 中部胆管癌 tract包括肝门部胆道、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿，是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆道恶性肿瘤。 原发性胆道癌较少见，占普通尸检的0.01%~0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%~1.8%。 在欧美胆囊癌为胆道癌的1.5~5倍，日本的资料则胆道癌多于胆囊癌。 发病年龄多为50~70岁，但也可见于年轻人。
中部胆管癌: 胆道癌手術症例
Minsky使用氟尿嘧啶（5-FU）和丝裂霉素协同放射治疗：肿瘤床和淋巴结的照射量为50Gy，有大部分病人还接受了15Gy的腔内放疗。 还有术后使用外放射治疗以及氟尿嘧啶（5-FU）化疗，可减少放疗剂量。 B.手术方法：应进一步探查证明本术式的可行性，切开十二指肠外侧腹膜，充分游离十二指肠，用左手拇指和食指在肠壁外可触及乳头肿大。 在乳头对侧（十二指肠前外侧壁）纵行切开十二指肠壁，可见突入肠腔、肿大的十二指肠乳头。 纵行切开胆总管，并通过胆管切口插入胆道探子，尽量将胆道探子从乳头开口处引出，上下结合探查，明确肿瘤的大小和活动度。
结合实验室检查和影像学检查可进一步明确诊断。 影像诊断的发展，为胆管癌诊断提供了有效的手段。 PTC可清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位。 中部胆管癌2025 该检查是侵袭性的操作，术后出血和胆漏是较常见和严重的并发症。 黄疸：患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。
中部胆管癌: 胆管癌该怎么治疗？
十二指肠引流液中多有胰酶的显著减少或缺乏。 中部胆管癌2025 临床上，黄疸较为显著，多为无痛性进行性加重。 在病史、体检和直接胆道造影中，胆管良恶性肿瘤的鉴别很难，一般需依赖于组织学、细胞学检查。 （4）B超还可显示肿瘤侵犯范围，门静脉、肝动脉受压或被侵犯的程度；在B超医师与临床医师共同配合下可以提供本病的诊断依据和估计肿瘤切除的可能性。 先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。 中部胆管癌 尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。
关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。 中部胆管癌 其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。 中部胆管癌 中部胆管癌2025 通俗地说，胆管癌指源于大胆管的胆管细胞癌。
中部胆管癌: 医生作品更多
如果连胆道引流都不能完成，则不应该再作切除手术。 采取姑息性切除时，往往附加肝方叶切除或第Ⅳ肝段切除术，左右肝断面上的胆管能与空肠吻合则行Roux-en-Y吻合。 如不能吻合或仅为R2切除，应该在肝内胆管插管进行外引流，或将插管的另一端置入空肠而转为胆管空肠间“搭桥”式内引流，但要特别注意胆道逆行感染的防治问题。
中部胆管癌: 胆管がんとは－胆管の役割と胆管がんの分類
在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中，医生会将装有微型摄像头的一根细软管插入患者咽喉，并经消化道到达小肠。 医生也可能使用该程序将染料注射到胆管中，以帮助胆管在成像检查中更好地显示出来。 通过检查血液中的糖类抗原（CA）19-9 水平，可为医生提供有关诊断的额外线索。 CA 19-9 是一种由胆管癌细胞过度产生的蛋白质。 化学治疗：胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。
中部胆管癌: 胆道癌の切除後の長期成績
文献报告上、中、下段胆管癌的生存期分别为（8.75±6.31）、（10.31±8.01）和（14.48±12.95）个月，以上段胆管癌的生存期最短，下段胆管癌最长。 属浸润型、低分化、有淋巴结转移和肝转移的胆管癌其生存期明显缩短，表明其预后差。 而属乳头型、中高分化、无淋巴结转移和肝转移的肝外胆管癌预后相对较好。 不同治疗方式的预后比较，以手术切除者最佳，明显优于单纯减黄手术者。 因此，对有条件的肝外胆管癌患者，应尽可能早期作根治性切除。 手术切除虽能取得近期疗效，但在远期效果上仍不够满意，局部复发率很高，因此需待有新的突破，方能脱离现状而有所前进。
中部胆管癌: 1 症状
经中央径路时，在肝短静脉离断之后即可开始将肝正中裂切开，从而下达第一肝门，清楚显露左右肝蒂，此时即能逐一游离和结扎通向尾叶的Glisson系统结构。 判断肿瘤能够切除后，按Ⅰ型肝门部胆管癌的有关步骤进行，然后解剖分离肝门板，将胆囊和胆总管向下牵引，用S形拉钩拉开肝方叶下缘，切断肝左内外叶间的肝组织桥，便可显露肝门横沟的上缘。 如果胆管癌局限，不需行肝叶切除，则可在肝门的前缘切开肝包膜，沿包膜向下分离使肝实质与肝门板分开，使肝门板降低。 如汇合部胆管或左右肝管显露不满意，可在切除胆管肿瘤之前先切除部分肝方叶（图3）。 胰头癌多伴有胰管的梗阻，在ERCP影像上可见胰管狭窄或闭塞。 中部胆管癌 在B超和CT影像上可见胰头部肿块和胰体尾部胰管显著扩张。
中部胆管癌: 胆道がんについての知識
慢性胰腺炎也可引起胰内胆管的狭窄或闭塞而发生黄疸，但病史较长，黄疸较轻。 在胆道造影中可见病变胆管的狭窄是两边对称的，且边缘较光滑。 需进一步行胰腺功能检查、ERCP、CT和术中活检确诊。 为达到在术前确诊的目的，近10年来，国内外有人用PTC、ERCP等方法取胆汁或取活组织做细胞学、组织学检查，但阳性率不高。 EUS是由内镜与腔内超声两种显像技术结合起来的一种新型诊断工具。 胆管壁EUS下可分三层：第一层高回声相当黏膜加界面回声；第二层低回声为平滑肌纤维与纤维弹力组织；第三层高回声为疏松的结缔组织加界面回声。
