複位成功後,一般需口服炭片,觀察其排出情況,並告之家長,無論是灌腸還是手術,複位成功後均有複發可能。 中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反覆驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發生循環衰竭和呼吸衰竭,而腸道癥狀輕或缺如,病情兇險。 多於病後6~12小時出現,是本病特徵之一,常為暗紅色果醬樣便,亦可為新鮮血便或血水,一般無臭味,當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢,如指檢染血則有同樣診斷意義。

主要原因有下列五項:以放射碘或甲狀腺切除治療葛瑞夫茲病的後遺症。 近年腸套疊病死率已明顯下降,文獻報導為5%~10%。 不可復位的腸套疊病死率較高,範圍為40%~90%。 腸套疊最易發生於 7.其他 Lande介紹採用腹腔血管造影診斷腸套疊,Duszynski報導用核素99Tc診斷本症,目前尚未廣泛套用。 應於四十八小時以內使用鋇劑或食鹽水灌腸回復術,約70至90%病例可以灌通。 腸套疊最易發生於 但若腸子套住已經超過四十八小時,使用鋇劑或生理食鹽水灌腸,成功灌通的機率約50%。

腸套疊最易發生於: 腸套疊易誤診腸胃炎 早治療避免併發症

重復套疊即已形成的套疊再套入遠端腸管,致靶環增為6層(圖7),套入部可居套鞘的中心或一側,仔細觀察腸系膜的改變非常重要,水腫腸系膜套入分2層。 套入部繫膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。 病初時可有1—2次正常大便,以後便排出含血和粘液的糞便,像果醬樣。 大多數患兒在起病後4—12小時出現這種帶有特徵性的果醬樣大便。

  • 24小時後隨著症狀加重,可有脫水、電解質紊亂,精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍,體溫可升高至39℃。
  • 同樣機制,當腸壁存在有腫瘤或其他器質性病變時,蠕動波將腫瘤及病變腸管推向遠端時,牽拉該段腸管一起套入遠側腸腔而引起腸套疊。
  • 腸套疊屬於急症,宜及早診治,避免導致各種後遺症,包括腸道組織因受阻及缺血而壞死。
  • 發病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室…
  • 此種動脈性壞死多在梗阻遠端,穿孔後對腹腔污染不嚴重,也不發生氣腹,因而不易發現。
  • 晚期病例如小兒已有嚴重中毒脫水、高熱或休克,腹脹並有腹膜刺激癥狀時,隻宜作低壓定量鋇或氣灌腸檢查,註意結腸是否空癟,特別是乙狀結腸。

本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供,不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。

腸套疊最易發生於: 小兒腸套疊的癥狀

個別較小的病兒無劇烈哭鬧,儀錶現為陣陣不安和面色蒼白,隨後進入休克狀態,需特別警惕。 原發性回盲型腸套疊整復後再次復發時可手術復位,同時將末端迴腸與盲腸靠攏縫合固定,以防止復發。 一旦發生腸套疊,腸子會引起更劇烈的蠕動,寶寶就因腸絞痛而哭鬧。 由於套入的腸子受到壓迫,腸內的東西就下不去了,所以會腹漲、嘔吐,加上血液循環受干擾,腸壁慢慢腫起來了,時間越久症狀越嚴重,如不馬上治療,最後造成腸壁壞死、穿孔、腹膜炎就更糟了。

  • 腸套疊手術時間不一定,會依患者病情嚴重程度而有所變化,建議這方面若有疑慮,可與主治醫師討論。
  • 當腸套疊病情耽誤太久而惡化,一開始可能會觀察到腸套疊便祕,但後來將開始出現糞便帶血、帶黏液,而使糞便呈現像「草莓果醬」的狀態,此時腸道狀況已不甚樂觀,建議父母一定要盡快帶孩子就醫。
  • 引起腸梗阻的原因有兩大類,一類叫機械性腸梗阻,多由於腸閉鎖,腸狹窄,腸粘連,腸腫瘤,腸套疊,腸…
  • 7.其他 Lande介紹采用腹腔血管造影診斷腸套疊,Duszynski報道用核素99Tc診斷本癥,目前尚未廣泛應用。
  • 一般手術后併發小腸套疊,可有腹脹、腹痛、腹塊,少數有黏液血便,大多發生在術后2周內,多呈亞急性型,後期慢性複發型較少見。
  • 因腸套疊形成後,腸腔即發生梗阻,近端腸段發生劇烈的蠕動和痙攣性收縮,隨著每一蠕動波發生,使套入段不斷向前推進,將腸系膜牽入鞘內而產生劇痛。

多見於年長兒,多數有新鮮的出血性皮疹,伴有關節痛,有時伴有血尿。 血便多呈暗紅色,腹部觸不到腫塊,這些癥狀有助於與腸套疊鑒別,有時本病可併發腸套疊,應引起注意,必要時應作X線檢查。 Rigler曾以「自行車坐墊」來描述小腸套疊的平片所見,意即在小腸氣脹積液及腸壁增厚基礎上見到圓錐形透亮腸段,形如自行車坐墊。 該圓錐頂部即為套入部頂端形成,手術為回-回型套疊。 可見指套染血或排出血便,個別腸套疊嚴重時套入頂點可達直腸,此時直腸指檢可捫及XX頸樣腫塊。

腸套疊最易發生於: 灌腸復位免做手術

論腸套疊的典型症狀,有腹痛、嘔吐、解血便(很像草莓果醬),另嬰兒通常會出現不明原因的間歇性哭鬧(每隔10至20分鐘發作一次)。 陳敬倫警告,腸胃型症狀病患當中,很可能藏著腸套疊,提醒民眾務必留意以上四個前兆。 慢性腸套疊多為腸道存在病理變化引起的繼發性腸套疊,發生在有病變的腸管,如良性或惡性腫瘤、息肉、結核、粘連等疾病。 腸套疊最易發生於 術後腸套疊多為回回型,需手術複位,但無需腸切除。 腸套疊最易發生於 繼發性腸套疊多因腸壁或腸腔內器質性病變,如腸息肉、腫瘤、腸壁血腫、梅克爾憩室、腸囊腫翻入腸腔,牽帶腸壁作為起點而引起腸套疊,發病率約佔2%~5%。 腸套疊最易發生於2025 引起回盲部集合淋巴結腫大因素:小兒腺病毒或輪狀病毒感染後,可引起末端迴腸集合淋巴結增生,局部腸壁增厚,甚至形成腫物向腸腔突起構成套疊起點,加之腸道受病毒感染或其他原因刺激,蠕動增強,導致發病。

腸套疊最易發生於: 腸套疊檢視原始碼討論檢視歷史

3.中樞神經所致的因素 如腦腫瘤、膿腫、癔… 絞窄性腸梗阻 3.腸套疊、腸梗阻等疾病合併血運障礙。 臨床表現 1.症狀 腹痛發作急驟,開始即為持續性劇烈疼痛,或在陣發性加重之間仍有持續性疼痛。

腸套疊最易發生於: 小兒腸套疊的護理

腸穿孔的典型表現為:①注氣過程中突然出現氣體向四周放散的腹腔「閃光」樣改變;②腫物陰影模糊不清;③急劇腹脹,腹部變硬,叩診呈顯著鼓音。 此時應立即停止注氣,做腹穿排氣,並迅速準備手術治療。 腹塊:病初腹痛暫停期一般能順利進行腹部檢查,捫及腸套疊所形成的腫塊。 檢查自右下腹開始,依次摸右季肋部,上腹中部及左腹部,因嬰幼兒腸套疊以回盲型居多,腫塊的部位多沿結腸框分佈,嚴重者可達直腸。 腫塊表面光滑,可活動,形狀多如臘腸或香蕉狀,中等XX,略帶彈性。

腸套疊最易發生於: 治療眼袋和黑眼圈

當發生炎癥、壞死穿孔、腸梗阻和出血等並發癥時,引起外科急腹癥而就診。 阻塞部位以回腸末端最多見但可發生於小腸的任何部分。 晚期病例如小兒已有嚴重中毒脫水、高熱或休克,腹脹並有腹膜刺激癥狀時,隻宜作低壓定量鋇或氣灌腸檢查,註意結腸是否空癟,特別是乙狀結腸。 一般見於疾病的初期,當腹痛緩解、腹肌松弛時,傢長可以在孩子的右上腹部摸到像臘腸或香蕉一樣的腫塊。 腫塊略有彈性,表面光滑,稍稍可以活動,這是診斷孩子腸套疊最有價值的體征。 小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。

腸套疊最易發生於: 疾病診斷

嬰幼兒腸套疊有典型症状者一般診斷不困難。 臨床上有陣發性腹痛、嘔吐、便血及腫塊四者存在即可確診。 對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊早期,尚未出現血便,或晚期由於腹脹明顯觸不清腫塊的病例,應做直腸指檢,並進行空氣或鋇劑灌腸X線檢查,可及時作出正確診斷。 結腸注氣或鋇劑X線檢查是一種簡便安全而可靠的診斷方法,不但可以及時作出正確診斷,同時也是較好的治療措施。 為早期出現的症状,其特點是平素健康的嬰兒,無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。 患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。

腸套疊最易發生於: 腸套疊治療

腺病毒感染與發病有關,在感染時迴腸遠端呈較顯著的肥大和腫脹而作為套疊的起點。 少數小兒的腸套疊有明顯的機械因素,如梅克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫(如過敏性紫癜)等作為誘因而成為套疊起點。 可分原發性和繼發性兩種,原發性腸套疊發生於無病理變化的腸管,多發生於小兒。 小兒的上呼吸道或胃腸道感染,常合併腸繫膜淋巴結的腫大,也可能影響腸管的正常蠕動而致腸套疊。 由於成人腸腔較大,很少引起完全性的腸梗阻;而且往往可以自行複位。

腸套疊最易發生於: 小兒腸套疊

迴腸末端及其系膜被捲入升結腸內,受系膜的牽拉,使整個套疊部向內下移位,遇有局部痙攣、激惹等使上述套疊結構顯示不清時,如果見升結腸、肝曲有向內、下移位現象,應考慮回盲部套疊所致,並排除回盲部結核和腫瘤。 C.鋇劑通過套疊部時間延長呈半梗阻狀態。 D.套疊頭部常呈分葉狀,鋇劑僅從其中之一通過至遠端結腸。 完全性梗阻時腹部平片可見部分腸管積氣積液和持續擴張的小腸袢。 併發腸壞死、腹膜炎者,有腸麻痹、腹腔積液徵象。

腸套疊最易發生於: 復位成功的標準

在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。 (4)果醬樣血便 嬰兒腸套疊發生血便者達80%以上,為首要症狀就診,多在發病後6~12小時排血便,早者在發病後3~4小時即可出現,為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便,數小時後可重複排出。 套疊部位的表現:套疊部位超聲呈現一實質性團塊,橫切面時表現由多層疊腸壁形成的「同心圓」征,縱切面時呈「套筒」征。 當套疊靠近腹壁或小兒患者腸套疊時,應用5~7.5MHz的高解析度探頭,可使該徵象顯示更清晰(圖6)。

腸套疊最易發生於: 小兒腸套疊的預防和治療方法

初期靜脈受阻,組織淤血水腫,套入部腸壁靜脈怒張破裂出血,與腸黏液混合成果醬樣,腸壁水腫繼續加重,動脈受壓,套入部供血停止而發生壞死。 而鞘部腸壁則因高度擴張與長期痙攣可發生局灶性灰白色動脈性缺血壞死。 此灰白色壞死灶腸壁薄弱,極易穿破,比套入部紫紅色淤血壞死更有穿孔的危險。 此種動脈性壞死多在梗阻遠端,穿孔後對腹腔污染不嚴重,也不發生氣腹,因而不易發現。 囊性纖維化病人易發生腸套疊,且可能反覆發作,故需多次復位。 其可能原因為腸道分泌液濃縮以及糞石形成,多見於9~12歲兒童。

有時整個腸套疊部分再套入遠端腸管內則成為復套共5層腸壁。 腸套疊一般是近端腸管套入遠端腸管,若遠端套入近端(稱逆行性腸套疊)較罕見。 絕大多數是單發性腸套疊,偶見多發性腸套疊同時發生者。 另外,雖然少數有自行解套的例子,但大多數腸套疊都需以灌腸甚或開刀的治療方式。

因在回回結型腸套疊時,回結套疊雖已複位,而回回套疊仍然可能存在,將會引起腸壞死。 典型的症狀為突發的痙攣性腹痛,常併有嘔吐、腹痛及解血便。 對癥狀、體征不典型的可疑病人,X線檢查有較大的診斷價值。 鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢查則對回結型和結結型腸套疊具有診斷價值。 醫師除了根據上述症狀判斷外,會為孩子進一步做腹部X光及腹部超音波等檢查,以確立診斷。 一旦確定診斷後,醫師會安排腸道攝影,並於超音波檢視下進行生理食鹽水灌腸,使腸套疊復位,通常24小時內可以復位成功,但後續於36小時內仍可能有復發情形,應密切觀察。

發作期間腹痛為較輕的隱痛或間歇時間不定的絞痛,少數伴有反射性嘔吐(即伴有噁心,雖然吐完了,但仍乾嘔)。 為此積極的預防腹膜炎的發生,發生後早期確診和清除病灶,是十分重要的。 由於外科學的進步,中國現腹膜炎的死亡率已大為降低。 香腸狀的腫塊:右上腹部直的(或上腹部橫的)、邊緣不規則、痛時可能變硬或變大。 專家推薦苦瓜胜肽、肉桂配方更穩定 糖友們都知道,「控糖」是糖尿病控制中最困難的部分。

腸套疊經治療後,剛開始需餵食比較容易消化的食品,避免冰冷、油膩、辛辣的食物,因復發率達10%,復位後如果又再出現腹痛情形,應注意是否腸套疊復發,必須趕快就醫。 指征:①發病超過48h,或48h以內病情較重疑有腸壞死徵象者;②結腸注氣(或鋇劑)整復失敗者;③多次複發疑有器質XX變,手術整復既可明確診斷,並有治療作用;④小腸型套疊。 非典型病例須與細菌性痢疾、過敏性紫癜(過敏性紫癜因腸痙攣及血腫也可誘發腸套疊)、腸囊腫以及腸內外腫瘤引起出血或腸梗阻相鑑別。 慢性腸套疊則須與蛔蟲腸梗阻及結腸腫瘤相鑑別。 2.繼發性腸套疊 腸套疊起始點有明確病理異常的占2%~12%,包括:美克爾憩室、闌尾、息肉、腫瘤、過敏性紫癜導致的黏膜下出血、非霍奇金淋巴瘤、異物、異位胰腺或胃黏液、腸重複畸形等,其中美克爾憩室最為常見。

腸套疊最易發生於: 慢性腸套疊有哪些症狀?

復位成功後,一般需口服炭片,觀察其排出情況,並告之傢長,無論是灌腸還是手術,復位成功後均有復發可能。 不過,有些情形並不適用灌腸回復術,像是病人已有腹膜炎的症狀,或是發病時間太久且有全身明顯不穩定狀況等,就應改採開刀治療。 腸套疊最易發生於 另外,灌腸回復術失敗時,也必須立即開刀治療。 懷疑腸道有導引點(leading point)或多次再犯者,皆可考慮開刀治療。 一旦診斷是腸套疊,應立即施行支持療法,包括禁食、給與靜脈輸液、改善脫水狀況。 若病人無休克或腹膜炎的跡象,可先嘗試作鋇劑或食鹽水灌腸回復術。

近年腸套疊病死率已明顯下降,文獻報道為5%~10%。 不可復位的腸套疊病死率較高,范圍為40%~90%。 這裡給廣大父母提個醒,由於年齡較小的寶寶無法表達自己的感受,如果觸碰其腹部,寶寶的哭鬧會驟然加劇,也要懷疑是不是腸套疊了。

腸套疊最易發生於: 中醫拆解 嬰兒濕疹

兒童患者無明確預防措施,嬰幼兒突然出現不明原因的陣發性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血、精神不振時,應及時就診,早發現、早診斷、早治療。 年齡越大,發病過程越緩慢,症狀越不典型。 2歲以上兒童腸套疊只有 40%左右發生血便,且發生嚴重脫水、休克者少見。 急性腸套疊四個典型症狀為:孩子一陣陣哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部臘腸樣包塊。 但有 10%~15% 的患兒缺乏典型的臨床表現,只有其中 1~2 個症狀。 慢性腸套疊常見於年長兒童及成人,多為繼發性,病程延續兩週以上甚至幾個月。

腸套疊最易發生於: 腸套疊拖延恐怕腸道壞死!腹痛、嘔吐、血便快送急診!

腸套疊若在24小時內診斷及治療,其預後較佳,但若延遲診斷及治療,則易造成小朋友生命危險。 腸套疊在使用鋇劑或生理食鹽水灌腸灌通後之復發率約為10%,而手術後之復發率約為2%至5%。 在幫小朋友做腹部檢查時,約70%病例可摸到類似香腸之硬塊,多在右上腹摸到, 且在腹痛時更加明顯。

大腸梗阻 ①所有患者都有腹痛,右半結腸梗阻多位於右上腹,左半多位於左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴重,但不如腸扭轉、腸套疊那樣劇烈;②噁心、嘔吐出現較晚,甚至… 腸套疊手術 腸套疊多發生在嬰兒,亦可出現在成年人。 但在有腸管腫瘤等誘因的病例,套疊可發生在小腸或結腸。 可以是簡單的一層套入,也可以是兩次套入。 臨床表現不如幼兒典型,往往表現為慢性反覆發作,較少發生血便。 成人腸套疊多與器質性疾病有關(尤其是腸息肉和腫瘤)。

腸套疊最易發生於: 發病機制

手術治療:如果患兒已有休克或腹膜炎症狀,或灌腸復位失敗,需行剖腹探查。 術前應予胃腸減壓、靜脈輸液和預防性抗生素套用等。 腸套疊最易發生於2025 腸套疊最易發生於2025 腸套疊最易發生於 術中須探查是否存在誘發腸套的器質性病變。 腸套疊復發率為2%~20%,其中約1/3發生於首次發病當天,大多數則在6個月內復發。 復發者往往沒有固定套入部,同一病人可復發多次。 與首次發病者比較,無手術治療史的復發腸套疊,灌腸復位成功率幾乎完全相同甚至略高。

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