當刮出物經肉眼檢查高度懷疑癌組織時，所取組織夠病理檢查即可不用全面診刮，以防癌細胞擴散及損傷子宮。 疑有子宮內膜脫卸不全時在月經期第5天刮宮；對不規則出血者，任何時候都可以刮取內膜。 考慮子宮頸癌及子宮內膜癌時為了解病灶的範圍，應進行分段診刮，先用小刮匙刮取頸管內組織然後再刮取宮腔內膜，將標本分裝送病理檢查。 (1)月經量增多： 主要是月經週期大致規律，但經量增多、經期延長 。
宮頸黏液檢查 子宮頸內膜腺體分泌也受雌孕激素的影響，呈明顯的周期性變化。 月經剛淨體內雌激素水平低，宮頸黏液分泌量少。 排卵前雌激素分泌達高峰，宮頸黏液稀透明、狀似蛋清，可拉成細絲在10 cm以上不斷；塗片乾燥後出現羊齒植物葉狀結晶排卵後在孕激素作用下，宮頸黏液分泌減少，變黏稠混濁延展性差，塗片中羊齒結晶消失而出現成排的橢圓體。
不正常出血鮮紅: ( 子宮外孕
①結腸息肉：包括家族性腺瘤性息肉病、Gardner症候群、Turcot症候群、幼年性息肉病、黑色素斑-胃腸道多發性息肉病(P-J症候群)、增生性息肉病、炎性息肉等。 (4)腸套疊或腸扭轉：腸套疊好發於10歲以內的嬰幼兒，60%以上的成人腸套疊是繼發於腸多發性息肉或腸道腫瘤。 腸扭轉時間過長時，可因腸管的血運障礙而致出血。 不正常出血鮮紅2025 不正常出血鮮紅 (2)結腸憩室或結腸憩室病：結腸多發性憩室在歐美國家已成為便血的重要原因之一，但在我國結腸多發性憩室較少見。 若出現臉色發白、冒冷汗、脈搏加快，為休克前兆——此時應抬高足部，安靜地休息。
- 排卵前雌激素分泌達高峰，宮頸黏液稀透明、狀似蛋清，可拉成細絲在10 cm以上不斷；塗片乾燥後出現羊齒植物葉狀結晶排卵後在孕激素作用下，宮頸黏液分泌減少，變黏稠混濁延展性差，塗片中羊齒結晶消失而出現成排的橢圓體。
- 5.甲狀腺功能異常
- 但若果情況持續2-3個月的時間，便需要看醫生作檢查，看看有沒有隱藏的婦科病或其他問題。
- 7、絕經婦女陰道流血：特別是60歲以後，出現陰道出血有兩種可能。
- 八.某些全身性疾病，如：血小板減少性紫瘢、白血病、再生性障礙性貧血、以及肝功能損害，都可以造成體內凝血功能障礙導致出血。
- 垂體和卵巢激素測定 卵巢激素主要是雌二醇和孕激素正常卵巢周期的FSH、LH、E2及P水平呈動態變化測定上述激素，可以了解卵巢功能。
- 療日子特別邀請國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科蔡亞倫醫師與您說明，排卵期出血會出現的症狀及原因。
雖然不正常出血中有很多是不需擔心的，但也有潛藏著子宮頸癌、子宮內膜癌等疾病的可能性，所以建議要到婦產科就診。 懷孕初期出血不像月經一樣會持續一週左右的量多出血，也沒有固定的日期，大多是點狀出血且顏色為咖啡色。 懷孕初期，胚胎著床在子宮內膜時可能會造成少量出血，而黃體素不足也是造成出血的原因，懷孕初期體內黃體素不足，子宮內膜不穩定因此會有少量出血的情況發生，隨著週數漸大，體餒會分泌更多黃體素已穩定子宮內膜，出血就會慢慢改善。 排卵期出血的主要原因是荷爾蒙的劇烈變化，排卵時雌激素濃度會快速下降，影響一小部分的子宮內膜使其剝落，造成少量出血，顏色多為淡咖啡色，大約持續1-3天，等到黃體形成並分泌黃體素後，子宮內膜會較穩定，出血狀況就會停止。
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有時流血可歷時十數日或更長，檢查盆腔無病變基礎體溫呈單相；內膜活檢為增生期子宮內膜或增生過長，即可確診。 7、絕經婦女陰道流血：特別是60歲以後，出現陰道出血有兩種可能。 對於部分仍有性生活的婦女，由於絕經後內分泌的改變，陰道乾燥，如果不使用一些潤滑劑，很容易造成陰道機械性損傷而出血。 閉經後的無原因的陰道流血，多非好事，因爲隨着年齡的增加，子宮頸癌、子宮癌發生的機率會增加。 一般來說，排卵期出血屬於正常現象，大約有 5% 不正常出血鮮紅2025 的女性有此經驗。
總之，便血量及色澤常與病變大小、部位與出血速度有關。 如果覺得這個月生理期的經血量比較少的話，也可能是因為懷孕了。 另外，雖然比較少見，但也有因為甲狀腺荷爾蒙異常的疾病等造成不正常出血或無月經、過少月經等情形。 原因之一是因為子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜炎、陰道炎（在「女性特有疾病」篇中有介紹）等子宮或陰道的疾病而導致的出血，稱之為器質性出血。
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指子宮的病變所引起的出血，以不正常出血或性交時接觸出血為徵兆的疾病中，最重要的是子宮癌。 因為初期大多無症状，所以定期檢查是不容忽略的。 不正常出血鮮紅 可分為子宮內膜及子宮陰道部的出血，及陰道和外生殖器的的出血，原因有性荷爾蒙的不平衡、子宮癌、陰道及外生殖器的受傷、糜爛、發炎及息肉等等。 有不正常出血的時候，對外行人而言，如何判斷到底是哪裡出血？ 3、宮頸癌 宮頸癌多見於中年婦女但也可發生於絕經後。
9、子宮息肉：當子宮內膜過度生長，而導致子宮內膜伸出，伸進子宮，就會引起子宮息肉。 不正常出血鮮紅2025 其他症状包括：性交後出血，月經過多，更年期後出血，在服用荷爾蒙藥物期間出現出血等。 正常胎盤附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。 當胎盤附著於子宮下段，甚至其下緣達到或覆蓋宮頸內口處，低於胎兒先露部，稱前置胎盤。 它是妊娠中、晚期陰道出血的主要原因之一，發病率在0.24％一1.5l％，其發生與子宮內膜病變和損傷史如人工流產、引產、刮宮、別宮產等，胎盤面積過大如雙胎妊娠，胎盤形態異常如副胎盤等有關。
不正常出血鮮紅: 非經期下體出血原因3. 陰道發炎
有些女士在性行為後會有下體出血的情況出現，並且會感到疼痛。 再者，如果我們如廁後從後面方向抹向前方，因為衛生問題也有可能引致發炎。 不正常出血鮮紅2025 5、子宮頸息肉：子宮頸息肉是一種生長在子宮頸內膜，或者子宮頸內膜的一種無毛的，紅色或紫色，形狀像手指的瘤。 （3）絕經後陰道流血：一般流血量少，可持續不盡或反覆流血。 首先應考慮子宮內膜癌，也可見於老年性陰道炎或子宮內膜炎等。
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但是，一旦出現任何異常出血，仍建議盡早看醫生確定原因，以排除其他疾病的可能性。 內分泌失調可能為壓力太大或不良生活習慣造成的，也可能是疾病所引起，如：子宮頸息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌、卵巢、子宮腫瘤或子宮內膜異常增生等，進而導致出血。 3、葡萄胎：陰道出血是葡萄胎最早出現的症状一般在停經12周左右開始有陰道出血，呈暗紅色，量多少不定時斷時續或綿延不斷，但隨時可有大量出血。 不正常出血鮮紅2025 不正常出血鮮紅 檢查時子宮異常增大超出妊娠月份的大小，一側或雙側卵巢因囊性變而增大。 由於增生的滋養細胞產生大量HCG故血、尿HCG增高，明顯超過正常妊娠的水平B超檢查顯示子宮增大，子宮內回聲豐富，宮腔內充滿閃亮密集光點如雪花紛飛狀沒有胎兒及其附屬物的影像。
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詳細詢問病史及肛門指診可幫助診斷必要時在麻醉下進行陰道檢查可獲確診。 早產或臨產是導致陰道出血的常見原因，由於子宮收縮，宮頸在容受及擴張過程中，可造成宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂，少量血液經陰道流出，即「見紅」。 （1）接觸性出血：於性交後或陰道檢查後立即出現的陰道流血，色鮮紅，量可多可少，常見於急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。 （3）經前或經後點滴出血：月經來潮前來潮後數日持續少量陰道流血，常淋漓不盡。 可見於排卵性月經失調或放置宮內節育器的副反應。 婦科腫瘤：除子宮肌瘤，子宮腺肌症是良性腫瘤外，其他的子宮惡性腫瘤，如：陰道癌、子宮頸癌、子宮內膜癌以及有分泌雌激素E2功能的卵巢癌和絨毛膜癌。
不正常出血鮮紅: 陰道出血的診斷要點
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3.飲食或藥物：平日吃太多含荷爾蒙和雌激素的食物，例如胎盤素、蜂王乳、亞麻籽油或大豆異黃酮等，會刺激子宮內膜增生，導致異常出血，並且可能提高癌變的風險。 另外，無論是為了調經或避孕而服用避孕藥，自行中斷或忘記吃完整個療程，都會打亂荷爾蒙的分泌，因為沒有荷爾蒙的支撐，就會造成子宮內膜剝落，而導致異常出血的情況。 另有一些女性中斷使用避孕藥後異常出血，就醫才驚覺是流產。
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3.出血量的判斷 不正常出血鮮紅2025 不正常出血鮮紅2025 血便的次數與量，根據血便的次數與數量來估計便血的失血量不甚準確，但血便次數多，每次的量也多，無疑是出血量大的指標。 此外，如果患者排出鮮紅色或暗紅色血便，甚至排出凝血塊也是出血量大的佐證。 患者每次血便量少、次數少，甚至數天才解1次者，提示出血量較小;若紅細胞在腸道內破壞，血紅蛋白與硫化物結合而形成硫化亞鐵時，糞便可呈黑色或稱柏油樣便。 (8)結腸鏡下行息肉切除術後、小腸或大腸手術後：息肉切除時如電凝不夠充分，則可導致電凝面出血。
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一般而言，出血主要發生在經期（月經的第一週），但部分女性可能受工作、家庭、熬夜、睡眠不足、緊張焦慮及壓力等因素影響，導致荷爾蒙波動，而在排卵期發生出血現象。 當卵子排出後，雌激素濃度的快速下降，造成子宮內膜表層部分脫落，就會引發少量出血。 王瑞生醫師表示，正常的月經血色鮮紅、有流動性，但若屬於非生理期和排卵期的異常出血，則要注意出血量和有無血塊等情形。 若血流太快、太急、太多時，體內的凝血因子無法正常發揮效用，就會形成血塊。
但少數情況下，內痔出血後，血液可積聚於直腸壺腹部，當血液一次排出時可表現為解暗紅或鮮紅色血便。 (4)缺血性結腸炎：多見於患有動脈硬化的老年患者，系因腸系膜的血運發生障礙而使腸黏膜發生缺血、潰瘍形成所致。 病變以結腸多見，臨床表現為在劇烈腹痛後解出暗紅或鮮紅色血便。 (3)放射性結腸、直腸炎：多系盆腔惡性病變接受放射治療後，局部腸黏膜受到損傷後導致出血，常表現為反覆、小量的便血。
(2)月經過期後出血：若為生育年齡的女性朋友， 首先要考慮與懷孕有關的疾病，如：流產、子宮外孕或葡萄胎等等。 女性們或許都有這樣的經驗：明明不是生理期，卻可以看到底褲有一點血跡或咖啡色分泌物；其實，這可能是所謂的「排卵期出血（Ovulation bleeding）」，是非經期出血中常見的現象。 「超音波」也能檢查陰道、子宮、卵巢是否有病變，並且測量子宮內膜的厚度，若高度懷疑有子宮內膜病變，會使用子宮鏡伸入子宮腔，取出體內組織進行檢驗。 此外，30歲以上有性生活者，每年定期做子宮頸抹片檢查，是預防子宮頸癌的第一道防線；40歲過後的婦女，每年或最晚3年檢測一次子宮內膜，以排除內膜癌的可能。 不正常出血鮮紅2025 以上這些情況，只要醫師診斷沒有其它病因，都不需任何治療。
不正常出血鮮紅: 月經異常有哪些？非經期出血也要注意
絕經後陰道出血是宮頸癌的早期症状，檢查時宮頸可顯示光滑或糜爛但有接觸性出血或見血從宮頸口流出。 及時進行宮頸刮片做細胞學檢查及宮頸活體組織檢查可明確診斷。 如活檢陰性應做分段診刮，以便與子宮內膜癌鑒別。 2、與避孕藥物有關的出血：應用避孕藥物時出現陰道出血，又稱突破性出血，大多數發生在漏服藥後；少數未漏服者出現陰道出血則與激素量不足有關；如出血發生在月經前半期。 不正常出血鮮紅2025 往往是雌激素不足，引起子宮內膜壞死剝脫出血；如出血發生在後半期，則為孕激素不足引起。
不正常出血鮮紅: 不正常出血的治療
宮腔鏡檢查 是診斷子宮病變的重要方法之一不但可直接窺視病灶的形態，還可作為取活檢或診刮的指示，對子宮內膜增生息肉。 部膜下肌瘤、內膜結核及早期內膜癌所致的出血均有診斷價值。 （1）經量增多：主要表現為月經周期正常，但經量多或經期延長。 此型流血多與子宮肌瘤、子宮腺肌病或放置宮內節育器有關。 2.與妊娠有關的子宮出血 ：常見的有流產，異位妊娠，妊娠滋養細胞疾病，產後胎盤部分殘留，子宮復舊不全等。 6、曾經患過葡萄胎的女性，經正規治療兩年內又再次出現淋漓不盡的陰道出血，有可能是惡性葡萄胎的早期症狀，應該立即就診。
如果是右半結腸息肉，則血液可與大便相混，但當出血量大時，血液可為暗紅色，出血量較小時可呈黑便樣表現。 (4)結腸鏡檢查可見直腸黏膜有粟粒樣黃色結節，有時還可見到潰瘍或息肉等，直腸黏膜活檢可發現有血吸蟲卵。 (3)結腸鏡檢查可見黏膜充血，但水腫不顯著，潰瘍一般較深，常為口小底大的燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。 (2)發病特點：痢疾常有不潔飲食史，血吸蟲病、流行性出血熱及鉤端螺旋體病均有來自疫區或接觸疫水史，放射性結直腸炎有放療史，上消化道出血引起便血的患者常有胃病或膽系疾病史。 下消化道少量出血(少於500ml)時，可很快被機體代償而不引起明顯症状;當出血量超過800～1000ml以上時，尤其是在較短期內丟失者，均可有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現，更嚴重者可出現休克的表現。 腸系膜血管缺血性病變可因休克、動脈粥樣硬化、血管內膜炎或繼發於伴有心房纖維顫動的心臟疾患(缺血性結腸炎在炎症、潰瘍性因素中已有述及)。
5.損傷、異物和外源性性激素 ：生殖道創傷如外陰，陰道騎跨傷，性交所致處女膜出血或陰道損傷，放置宮內節育環等，雌激素或者孕激素使用不當。 以中醫理論而言，經前流血和露胎（妊娠出血）都是屬於衝脈及帶脈虛弱不足所引起，除了單純補氣血之外，還得加以調理衝任之脈，常用紫河車和鹿茸就是這個原因，以血肉有情之品才能大補衝任之脈。 (2)血色一般為鮮紅，且與糞便不相混，也不含有黏液，多數情況下表現為大便後滴鮮血，尤在硬結大便時更易發生。 4.出血是否停止的判斷 經積極治療後，患者血便的次數與量明顯減少，提示出血減輕，當患者數天不排便或排出黃色便時，常提示出血已經停止。
蔡醫師也提到，黃體素的分泌也會因為壓力、過度疲倦、緊張等原因受到影響，像是有些女性因為換工作、家庭/生活壓力大、熬夜、睡眠不足，甚至是因為緊張等情形都有可能影響到體內荷爾蒙的分泌。 宮頸炎是育齡婦女最常見的婦科病，有急性和慢性兩種。 不正常出血鮮紅 不正常出血鮮紅 急性宮頸炎臨床表現為白帶增多、呈膿性且伴有伴有腰痛；慢性宮頸炎臨床表現為白帶多，呈浮白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢，腰骶部疼痛，經期加重。
不正常出血鮮紅: 排卵期出血正常嗎？原因可能是黃體素不足！醫：異常出血應盡快就醫檢查
相反的，當出現週期紊亂、經血量忽多忽少，或不是生理期卻出血時，就該儘快就醫。 因此，過了更年期的停經婦女，當發現下體再度出血時，千萬別以為是身體回春而沾沾自喜，必須提高警覺，可能是發生「停經後異常出血」。 黏膜下肌瘤的出血通常是血管性的出血，通常會出現在月經期間，但跟肌腺症不一樣的是，它很少會經痛，而且來得快去得快。
