甚至會因為切口太多子宮壁被破壞太嚴重造成子宮腔塌陷，這樣會造成子宮破裂風險更高，子宮腔變形沾黏，降低懷孕的機率。 那麼我們回頭看婦科手術，肌瘤切除手術、肌腺瘤（症）切除手術、子宮鏡肌瘤切除手術等等。 都會破壞到子宮壁，而且這些切口都不是目前剖腹產的切口位置（橫的、靠近子宮頸的）。 所以在肌瘤切除手術後一般都會建議大家只能選擇剖腹生產，未來跟自然生產幾乎是無緣的。 剖腹產手術後下一胎執行自然生產，也是一種方法。
垂直胃束帶隔間術：乃將胃隔出成兩個大小不等大的隔間，並在隔間之間用束帶加以限制，和食道相接的小囊容積約為50ml ,以減少病人的進食量來達到減重的目的。 目前這項手術已被可調節式胃束帶術所取代，近年來鮮少實行，但為目前健保局唯一給付的減肥手術術式。 也就是說，如果設備可以夠精細，不用電燒，沒有傷及子宮肌肉層。 賴鴻政強調，許多相對罕見的卵巢癌，傳統化療效果不好，免疫藥物與標靶藥物的應用，或許能有意外的效果。 剛做完手術的一個月內建議先不要做運動，一個月後可以從輕度運動開始，養成規律運動習慣能保持肌力，因為在瘦下來的過程中肌肉也會流失，透過適量運動會有助保持肌肉量。
減積手術是什麼: 什麼是「骨盆腔腫瘤減積術」?
子宮內膜是在子宮肌肉層的內襯，是沒有神經分佈的。 如果內膜有神經，那麼每個人月經來的時候都會痛不欲生的。 沒有懷孕的時候子宮的肌肉會把子宮固定在7公分左右的大小。 至於時下正夯的細胞療法，賴鴻政持保留態度，他呼籲，不少病患對細胞療法抱高度期待，私下尋求細胞治療，甚至在診所、旅館偷打，但是療效不明確，病患務必謹慎與醫師討論，才決定要不要進行。
- 腹腔內化療 將化療藥物經植入的導管直接灌注入腹腔，由於藥物以更濃縮的形式靠近腫瘤的位置，因此能更有效地消滅位於腹部或骨盆腔的腫瘤。
- 患者通常在第一次化療療程後的2至3星期開始脫髮，其後身體其他毛髮會陸續脫落。
- 完整分期手術：包括子宮、雙側卵巢還有骨盆腔淋巴腺、闌尾、網膜，腸子上面的網膜，骨盆腔及主動脈側淋巴結都必須要做完整清除。
- 賴瓊慧說，術前化學治療有效果且減積手術可做到R0-R1程度，利用高溫的物理傷害，化療藥劑可以穿透3mm以內破壞看不見的殘存癌細胞，以達到更徹底的清除效果。
- 常在術後六至十二個月左右，疤痕會逐漸淡褪。
- 美國減重代謝醫學會則是建議BMI大於30就應該考慮做減重代謝手術。
- 「代謝手術」跟減重手術的作法類似，最主要的差異是手術目的不同。
NACT 或許能降低了手術嚴重併發症的風險，但是納入研究的報告較少，所以這些研究結果只有低至中度的可信度。 這些研究只招募了 IIIc/IV 期的卵巢癌女性，例如在本文獻中，在這些晚期患者裡，很大部分的女性患有非常巨大的腫瘤。 我們目前尚在等待三篇進行中的研究結果，以及一篇尚未發表的完整研究結果，希望在未來能貢獻更多的證據，指引該領域臨床治療的方向。
減積手術是什麼: 卵巢癌化療後會出現哪些副作用？如何照護？
DNA的修復有兩個機制：細胞內的PARP蛋白負責修復單一DNA損傷，而BRCA蛋白則負責同時修復兩組DNA損傷。 當PARP和BRCA都正常運作時，DNA便可以很有效率地修復。 患者通常在第一次化療療程後的2至3星期開始脫髮，其後身體其他毛髮會陸續脫落。 當癌細胞生長至器官的表面，每日會有數以萬計的癌細胞脫落，經「腹膜腔」游走至「腹膜」其他地方。 減積手術是什麼 當「潛伏」的癌細胞處身的「微環境」改變為配合其生長的因素，便可成為臨床可見的「轉移」。
不過賴鴻政呼籲，腹腔溫熱化學治療有延長手術時間與術後照顧的風險，應該審慎評估。 中華民國婦癌醫學會理事長、雙和醫院副院長賴鴻政指出，巧克力囊腫多數是良性，但是若陰道超音波顯示，巧克力囊腫內皮有不規則突起或有異常高的CA-125，有可能是亞洲人較常見的亮細胞卵巢癌的風險。 賴鴻政指出，臨床上，常常接到轉診來的患者巧克力囊腫腹腔鏡手術完，才發現是卵巢癌，卻因為先前的手術沒做好減少癌細胞擴散的準備，導致後續抗癌手術的困難與治療效果。 一年之後，另一項研究發現，針對復發性的病人使用令癌莎要比使用化學藥物，足足減少 38 % 的死亡風險。 如果腫瘤有明顯擴散的跡象，醫生會盡量切除有癌細胞的組織，醫學上稱之為「腫瘤減積手術」（tumor debulking surgery），這對治療效果和患者的存活率均有正面的影響。 過了兩年，使用血管新生抑制劑，病情穩定維持一段時間後，腋下淋巴又發現腫瘤蹤跡，再度切除化療。
減積手術是什麼: 女性生殖構造及功能
現在的剖腹產子宮上的切口都是橫的，而且比較接近子宮頸口。 這樣的切子宮壁的位置下一胎自然生產子宮破裂的機率小於3%。 但在執行自然生產的過程中需要醫生密切注意子宮肌肉組織的狀況，嚴防子宮破裂的可能。 一旦BMI達30以上，並已出現肥胖相關的疾病，最常見的手術為縮胃或胃繞道微創手術，平均可減體重25%至30%。
減積手術是什麼: 卵巢癌治療費用多少？哪些治療有納入健保？
手術亦有較讓人意想不到的效果，就是能改變腸道的荷爾蒙神經反射，以至腸道的物質變化，反饋訊號到腦部，讓腦部重新調節最理想的體重，患者可以少花力氣去對抗腦部的控制，減重自然較見效，亦容易持續健康的生活。 重溫一下，BMI高過23等於超重，需要著手改善生活習慣，一旦持續失敗，難以獨力改變腦部的控制，體重上升至BMI超過27.5踏入肥胖的界線，便需考慮藥物治療或胃水球手術。 以減重代謝手術經驗較豐富的醫師來說，手術併發症發生率可小於1.5%，常見併發症包括出血、滲漏、腹內感染等問題。 徐光漢醫師說明道，手術後前半年的時間是「黃金減重期」，由於進食量跟以前相比差異很大，使得體重持續下降、變化最快，經過半年之後體重降低的幅度就會減緩，因為身體漸漸找到平衡。
減積手術是什麼: 我們的資助者與合作夥伴
賴鴻政指出，免疫治療在卵巢癌上的運用，單獨使用的效果並不顯著，需與其他藥物合併使用，很多臨床實驗正進行中。 將血管新生抑制劑與免疫檢查抑制劑合併使用，初步報告顯示，即使是對鉑金類藥物敏感的卵巢癌，反應率都能到六成。 徐光漢醫師強調，接受減重代謝手術後最該注意的是「飲食」，我們會教導一些飲食方式並請他們嚴格遵守。 務必珍惜僅剩的進食量去進食一些具有營養價值而非高熱量的食物，才能達到良好的減重成效並好好維持。 健保給付條件：適用 BRCA 1 / 2 基因突變的晚期卵巢癌患者，可合併第一線含鉑化療維持治療。 小心副作用：包括高血壓、蛋白尿及影響傷口癒合。
減積手術是什麼: 手術後能不能有性生活?
然而，不管接受哪種手術，如果無法長期飲食控制，都會有復胖的問題。 PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的 DNA 修復。 若在具有 BRCA1 / BRCA2 基因變異的腫瘤組織內將 PARP 功能加以抑制，癌細胞就沒有辦法自行修復，就會造成癌細胞死亡。 卵巢癌治療的新進展主要是在標靶藥物的發展上，利用新的作用機轉，幫助拉長疾病穩定期，延緩復發時間。 不過鄭文芳特別強調，標靶藥物的維持性治療，是在化療有效的基礎上追加治療，而非跳過化療直接選擇標靶藥物來服用。 PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的DNA修復。
減積手術是什麼: 為什麼會有「子宮肌腺症」？好發在哪個年齡層？
噁心嘔吐的情況可持續3至5天，視乎個別情況而定。 減積手術是什麼2025 妥善處理噁心和嘔吐對順利過度化療療程非常重要，因為持續的噁心和嘔吐，會影響患者吸收足夠的營養，以及降低患者對治療的耐受性和依從性。 如果飲食、運動和藥物，都沒辦法有效減重，有些人就會尋求醫師幫助做減重手術。 目前有四種主要的減重方式，分別是在胃裡放水球、把胃綁上束帶、俗稱縮胃手術的胃袖狀切除，以及手術複雜度最高的胃繞道手術。
減積手術是什麼: 台灣婦癌醫學會 Taiwan Association of Gynecologic Oncologists
目前還有海扶刀，海扶刀是用「隔空」「舒肥」的概念加熱肌瘤跟肌腺症，肌瘤比較好理解，直接「舒肥」肌瘤（貢丸）比較能保留正常的子宮壁，因為沒切開子宮，或許未來還能保留自然生產的機會。 但這還是要考量到肌瘤的大小、位置、跟「舒肥」的精準度。 大範圍「舒肥」一堆肌瘤，一樣會有肌肉層被舒肥到的風險。 剖腹產手術的做法也是一種破壞（切開）子宮壁，取出（生出）嬰兒的方法。 這種人為的行為一般醫師都是會建議在非不得已的情況才執行。 比如：胎位不正、胎兒在媽媽的肚子裏有生命的危險等。
減積手術是什麼: 卵巢癌患者該怎麼選醫師？可優先考慮婦癌專科醫師
賴瓊慧說，卵巢癌的化療以鉑類化合物為主，但自從2006年後，卵巢癌幾乎沒有新的化學藥問世。 近幾年，終於有標靶藥物出現，包括血管新生抑制劑，作用是抑制供應腫瘤養分的血管，令其萎縮。 減積手術是什麼2025 另一種是PARP酵素抑制劑，主要功效為抑制腫瘤細胞進行修復的過程。
減積手術是什麼: 卵巢癌 2022 最新治療是標靶藥物！了解治療費用、化療副作用與復發
派拉蒙環球（Paramount Group Inc, PGRE-US）則是美國老牌電影製片公司。 波克夏2022年3月首次買入派拉蒙6,890萬股，持股價值約26億美元，十一月時公佈消息增持至912萬股，本月則公佈去年十二月增持242萬股，增持比例2.65%，目前總共持股9,364萬股。 路易斯安那太平洋是一間建材公司，生產OSB板（定向纖維板定向粒片板）以及壁板（木製外牆覆蓋物），用於建造、維修和改造住宅工程。
減積手術是什麼: 癌症預防
可調節式胃束帶術：系以將矽膠製成的環形束帶套在食道-胃接口處下方，形成一小囊（約15 ml）兼可調節其出口大小，經由限制病人的進食量來達到減重的目的。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 那有人會問被「舒肥」的子宮肌肉會比較脆弱嗎，其實大家自己可以回家試看看，生豬肉，跟烤熟的松阪豬。 由於腸胃道結構改變，有些人會在進食10-15分鐘後出現「傾食症候群」，而出現腹脹、噁心、暈眩、虛弱、冒冷汗等症狀，要避免吃甜食或喝含糖飲料。 傷口上的美容膠帶可減少疤痕的增生，每週更換一次（或自然脫落），需連續貼大約半年。
減積手術是什麼: 疾病百科
台灣卵巢癌好發於停經後或55歲到75歲間的婦女。 比起歐美國家約年輕10歲，主要是卵巢亮細胞癌比例佔上皮性卵巢癌約18%，較歐美國家的5-7%高出許多。 減積手術是什麼 已發現的危險因子包括：未曾懷孕過的婦女、較晚生育或較晚停經的婦女、曾得過乳癌的病人、有卵巢癌家族史的人。 研究人員也發現有少於10%的卵巢癌是因為基因突變，也就是會有家族性的卵巢癌症候群，但是卻還是有90%以上的病患是找不到主要病因的，但是如果你是有家族病史、不曾懷孕、且年齡已達50歲以上者，就要特別小心。 一般會用燒灼肌瘤的方式控制肌瘤長大，主要是用在還想生育，但不想破壞子宮壁的患者。 趁肌瘤還小的時候把它燒死，又保留肌肉層的穩定，可以在生育期讓肌瘤影響受孕的機會降至最低，避免它持續長大壓迫子宮腔，等到生完小孩以後再視情況用手術切除萎縮的肌瘤，也可以免去萎縮甚至鈣化的肌瘤造成的慢性腹痛。
因為化學藥物可以把殘存的癌細胞殺死或延長復發時間達到治療效果：目前以紫山醇 合併Carboplatin治療卵巢癌的效果最佳，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 國泰綜合醫院婦癌中心從1997年1月就開始進行此種治療，是台灣最早使用這種這種先進治療的少數醫學中心。 晚期卵巢癌患者接受第一線化療平均18個月後會復發，需要再次的化療。 但是也有約20%患者對第一線化療是無效或是具鉑類抗藥性的患者，化療後6個月內就復發，須接受第二線的化療。 針對這一群預後不好的病人可在化療中加上標靶藥物，抑制腫瘤新生血管達到延長存活期或無疾病進展存活期。
● 化學藥物治療： 對於需做化學治療患者，第一期患者建議給予3~6次化學治療，晚期患者，則建議給予至少6次。 卵巢由三種主要細胞(上皮細胞、生殖細胞、結締組織細胞)構成，每一種細胞都可能發展成不同的腫瘤。 分別為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、卵巢間質細胞瘤。 帶有BRCA基因突變的癌症患者，BRCA蛋白無法有效修復受損的DNA，但PARP蛋白仍然可以修復其中一組DNA，讓癌細胞得以繼續生長和分裂。
減積手術是什麼: 常見QA
胃水球利用胃內窺鏡，將水球經口放入胃部，令患者有「頂肚感」減少食量，平均能減10%體重。 此方法非永久性，最新技術下，水球可直接吞進胃部，毋須依賴內窺鏡放置，並約在4個月後自行縮小排出體外。 徐光漢醫師指出，減重代謝手術有兩種，一種是讓進食量變少，屬於「限制型手術」；一種是讓腸道吸收變差，屬於「吸收不良型手術」，藉由降低熱量吸收來減重。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 在手術後的前兩個星期，您可能會覺得容易疲倦，此時應該多休息。
過去認為，BRCA1、BRCA2基因變異較常出現在歐美女性，這個迷思已被打破。 賴瓊慧說，BRCA1、BRCA2基因變異所導致的卵巢癌，亞洲女性與歐美女性占比無分軒輊，約占國內卵巢癌患者的一成到一成五，因此家族中有乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌，家族男性有攝護腺癌的女性，都必須格外注意。 至於有手術需要的患者選擇手術時，應該有甚麼要留意？ 記著，不同的治療有不同的成效和副作用，可以留意下集內容，有需要的亦可諮詢主診醫生。
做個總結一下，子宮壁其實對子宮來說跟子宮內膜一樣，都會影響懷孕的。 不管是影響著床的成功率、或是潛在的子宮破裂的風險。 在做婦科手術的時候醫生都會幫病人考量如何降低子宮壁的傷害。 這樣才可以解決眼前的腫瘤問題，又可以降低未來懷孕的風險。 肌腺症減積手術目的在切除瀰漫在肌肉層的肌腺症組織，期望術後能減緩經痛。 但從生產的角度，切掉越多的子宮壁肌肉，未來生產的時候子宮破裂的風險越高！
以最常見的上皮性卵巢癌為例，化療療程約 6次，具體次數取決於卵巢癌的分期和類型。 接受化療的過程中，醫生會為你定期抽升檢查CA-125，如果治療具成效，CA-125指數會下降。 對於一些年老、體能狀態欠佳或本身患有其他疾病的卵巢癌患者，有時候醫生會建議在手術前先進行化療，盡量縮小腫瘤。 倘腫瘤對化療的反應理想，則應進行手術以盡量切除可見的腫瘤，然後再進行化療。
「代謝手術」跟減重手術的作法類似，最主要的差異是手術目的不同。 這是減重手術發展過程中的意外發現，很多肥胖患者有糖尿病，但在接受手術、體重下降後，糖尿病也跟著改善，有些人的藥物可以減量，有些人甚至可以不用吃藥。 徐光漢醫師解釋道，「減重手術」的目的是幫病患減去過多的體重，至於「代謝手術」在替患者解決肥胖問題的同時，還能改善多種代謝性疾病。 肥胖病患常會併發多種合併症，包括高血脂、高血壓、高血糖等問題，如果手術的目的是為了解決代謝性疾病，就會歸類為「代謝手術」。 您在手術前一天便要入院，好讓您認識醫護人員，適應病房的環境。 等檢查，以確定身體各方面都經得起手術過程。
