診斷方法子宮頸癌篩檢子宮頸上皮細胞癌是一種很適合篩檢的疾病。 因為它的癌症前期階段相當長，可以有充分時間篩檢。 子宮頸上皮內腫瘤2025 子宮頸上皮內腫瘤2025 台灣是子宮頸癌的好發國家，無論有無危險因子30歲以上有性行為的婦女均可每年接受政府提供免費抹片檢查；如有危險因子可加作人類乳突病毒檢測。 當抹片異常或16及18型人類乳突病毒陽性者均需施行陰道鏡檢查，如發現異常即需進一步切片檢查。 輕度子宮頸上皮內腫瘤的處理 此類病患有恢復正常的機會，可不進一步處理。
- 一般的切片，俗稱小切片，通常在陰道鏡的引導下做。
- 對於蔓延較廣的第二期後期與三、四期患者，因病況屬於晚期，則可選用放射治療、手術治療，同時考慮輔助性的化學治療。
- 可以選擇定期追蹤，或可做人類乳突病毒檢查，如有高度致癌病毒感染的話，才做子宮頸錐形切除或者是線圈電切術。
- 人類乳突病毒會從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的「鱗狀柱狀上皮過渡區」（即transformation zone或稱squamous-columnar junction）感染細胞。
- 當子宮頸抹片發現異常，陰道鏡是進一步的確診方法，利用5至20倍的顯微鏡檢查子宮頸，先以生理食鹽水棉球擦拭子宮頸表面，再將3-5%的醋酸溶液塗抹於子宮頸，最後觀察顏色變化及血管增生情形。
- 但如果後天因素做得不足，如飲食不良或在生活習慣方面，沒有適當維持骨骼健康，令骨質流失的速度比率加快的話，就會大大提早患上骨質疏鬆症。
在 2020 年，子宮頸癌成為香港女性第 8 大癌症殺手，近年更有年輕化趨勢。 Bowtie 將於下文為你提供有關子宮頸癌的基本資料。 文末更會為大家提供投保建議，讓大家可以盡早做好準備，避免因癌症治療而需要承受極重的財政壓力。 在CIN 2/3，甚至原位癌，為了生育，圓錐切片手術是一個好方法。
子宮頸上皮內腫瘤: 子宮頸上皮內腫瘤 | 輕 度 子 宮頸 上皮內腫瘤
在某些時候，醫師會在陰道鏡診視下直接取出少量子宮頸組織以供病理科醫師做檢驗。 這個過程稱為切片檢查，它是可以確定異常細胞是否為癌症的方法。 女性內外生殖器官的任何部位發生的良性及惡性腫瘤。 外陰良性腫瘤種類很多，發生在全身皮膚的腫瘤均可在此出現。
- 當然具有這些危險因素的女性並不代表一定就會得到子宮頸癌，而且即使是發生了子宮頸上皮內贅瘤後也有可能恢復成正常。
- 每年一次的子宮頸防癌抹片檢查，可早期發現子宮頸上皮內腫瘤，避免子宮頸癌的發生。
- 原位癌Carcinoma in situ是指非侵襲癌，其病變只局限在表層細胞並未侵襲到深部間質組織。
- 已停經的婦女，子宮內膜癌、子宮受體癌或子宮頸癌都可能會導致陰道異常出血，陰道不正出血是子宮頸癌初期的常見徵狀，若癌細胞侵犯了其他器官，甚至會影響大小便、也會出現體重下降、盆骨痛楚、背痛等。
除癌症自當切片後及時處理外，其餘都還未有統一的做法。 美國癌症醫學會的建議，最後一次修正是2008年2月，醫師一般都依這個準則去思考處理。 只是因為制度化的結果，可能沒有少做，卻是做了過多，而處理過頭。 因此在為病人著想的前提下，應該有個人化的考慮，因此我們有了一個建議；分成抹片異常和癌前病變說明。 懷孕期間除非是癌症，不建議做不正常部位的切除手術。 原因是，CIN 2/3不予治療的話，有可能變成癌症，不過，這個轉變過程也會相當慢，需要好幾月甚至好幾年。
子宮頸上皮內腫瘤: mRNA循環腫瘤細胞篩檢優惠 預防癌症新希望
如果女性們接受定期的子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查，則大部分的子宮頸侵襲癌將可被預防。 如同其它許多種類的癌症，子宮頸癌如果可以早期被偵測出將有可能被治療成功。 譬如零期子宮頸癌在經過治療後存活率高達99﹪。
雷射法可分vaporization, transformation zone excision及conization三種方式。 子宮頸上皮內腫瘤2025 失敗率約5%左右，破壞深度多 在5-7mm之間。 跟電燒法一樣，有glandular involvement病不會 影響治療成功率。 此治療在陰道受侵犯（vaginal involvement）時特別有用處，因陰道上皮無腺體凹陷，破壞深 度達2-3mm即可。 等到子宮頸癌腫瘤越長越大，新生血管越發密集，可能會有陰道不正常出血或者性交出血的症狀。 甚至腫瘤侵犯到膀胱或直腸時造成瘻管、腎水腫、反覆泌尿道感染等問題。
子宮頸上皮內腫瘤: 宮頸上皮內瘤變的症狀，宮頸上皮內瘤變的早期症狀，體徵
醫生：以5年為期，第1至2A期子宮頸癌病人有九成存活率；第2至3期的病人經過放射治療及化療後，會有七成存活率。 治療分為兩個階段，一般會同步進行放射治療和化療，其中化療會使用順鉑藥物（Cisplatin），一星期一次，療程最少五個星期，以及進行25次盆腔電療，此方法有一半以上機會能把腫瘤縮小。 醫生：大部分子宮頸癌是由於持續感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所致，故有性經驗又或者有多個性伴侶會有較高風險；吸煙或抵抗力弱人士也是比較容易患上子宮頸癌。 醫生：作為醫生，我們提供專業意見及數據分折，治療需要有數據的支持，若果病人想採用其他坊間的方法，也建議先跟隨標準的方法去治療，到調理及康復的階段則可以加入其他元素。
子宮頸上皮內腫瘤: 子宮頸癌的防治
若錐形切片的邊緣仍殘留病灶者則必須再施行子宮頸錐形切除手術。 若病人希望保留子宮，則錐狀切除邊緣乾淨，且子宮內頸刮搔陰性可能為適當治療。 若病人不想接受子宮切除，則cold knife conization是比LLETZ較適當的治療方式。 輕度子宮頸上皮內腫瘤 ：此類病灶有恢復正常的機會，不需進一步處理，而以抹片作為追蹤，每三個月至六個月做一次。 現今的研究發現，人類乳突病毒的感染，是一個重要的輔助因素。
子宮頸上皮內腫瘤: 宮頸上皮內瘤變
醫生可採用多種治療方法，最常用的是電環切除術及激光治療，將壞組織全部切除或消滅。 這手術只需在一般診療室進行，以及局部麻醉，需時約 30 分鐘。 懷孕合併子宮頸癌婦女的癒後較非懷孕婦女的差。 但 Stage Ia 與 Ib1的病人可以延後 2- 4 週時間治療，待胎兒有足夠存活能力再施行治療。
子宮頸上皮內腫瘤: 台灣癌症基金會-FCF
而「偽陰性」則是指病人已有病灶，但她卻被告知是正常的。 而偽陰性抹片檢查可能會延遲癌前病變的診斷與治療。 無論如何，可以藉定期的篩檢以彌補偽陰性的情形發生，因為如果異常細胞在這一次檢查中遺漏了，那下一次這些細胞被偵測出的機會是很高的。 除了這些高危險致癌型的人類乳突病毒確實是引起子宮頸癌的危險因素之外，另外還有一些因素也和子宮頸癌有關。 這些因素包括有多個的性伴侶、初次性交的年齡比較早、初經年齡與初次性交年齡兩者的間隔比較短、抽菸、以及和有子宮頸癌伴侶的男性發生性關係等。 當然具有這些危險因素的女性並不代表一定就會得到子宮頸癌，而且即使是發生了子宮頸上皮內贅瘤後也有可能恢復成正常。
子宮頸上皮內腫瘤: 子宮囊腫病因
分化不良是指子宮頸上皮細胞型態經過一連串的改變。 細胞在顯微鏡底下看起來是異常的，但它們並未侵入周圍正常的組織。 分化不良依細胞在顯微鏡下呈現的型態異常程度分成輕度、中度、重度三種。 子宮頸上皮內腫瘤2025 醫生：在活組織切片檢查時發現的前期狀況，我們稱作為CIN（子宮頸上皮內贅瘤），這並非惡性腫瘤，直至演變為癌症，才能稱作第一期子宮頸癌。 醫生：子宮頸癌需要一段時間才會演變，而不同階段會有不同的處理方法。 我們可以先透過抹片檢查去分辨感染程度，若情況輕微，可以先緊密定期跟進及觀察，半年後再做一次抹片檢查，看看是否回復正常。
子宮頸上皮內腫瘤: 子宮構造與子宮頸位置
此外，這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力，有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用，例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題，但這些嚴重副作用的發生機率較低。 子宮頸上皮內腫瘤2025 子宮頸上皮內腫瘤2025 IIIB：癌細胞已經侵犯到骨盆壁，或造成腎水腫或無功能腎臟。 第四期癌細胞已經突破生殖器官部份，或是已經超過了骨盆腔的範圍，而直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發生了遠端的轉移依其侵犯程度的深淺又分IVA與IVB兩期。 人類乳突病毒的致癌分子機轉是病毒DNA嵌入宿主細胞的染色體中，嵌入後，病毒E2蛋白的功能消失而E6與E7蛋白大量表現。 病毒的E6與E7蛋白質可分別和人類抑瘤基因產物—TP53及Rb蛋白質結合，使這些抑瘤蛋白質喪失功能，因而細胞生長失控，逐漸演變成侵犯性癌症。
子宮頸上皮內腫瘤: 組織工作人員組織章程與我們聯絡
發展緩慢，早期多無症狀，往往在婦科檢查時偶然發現。 中等大腫瘤常感腹部汪適，摸到腫塊，由下腹一側向上長大。 婦科檢查時在子宮一側觸及球形腫塊，囊性或實性，表面光滑，與子宮無粘連，帶長者活動自如。 大的或巨大腫瘤佔滿盆、腹部可出現壓迫症狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。 婦科檢查時陰道穹窿飽滿，可觸及瘤體下極，宮體位於腫瘤的側方或前後，隨宮頸而活動。 說明子宮頸抹片檢查異常時，建議做一個陰道鏡的切片檢查，基本上是一個放大鏡的檢查，在做檢查時姿勢會像做內診的樣子，在陰道鏡的指引下去做切片，切片大小差不多像米粒ㄧ樣，大約3到5分鐘左右就可以結束了。
子宮頸上皮內腫瘤: 子宮頸癌治療後跟進
這群人，有高的病毒（HPV）感染率，以及很低的子宮頸癌發生率，並且，輕度的細胞異常，只要給予時間，不需要治療，大都會自己好起來。 子宮頸的表面鱗狀層細胞有了少許的病變，這些有了病變的細胞，聚集在組織，就成為輕度細胞病灶（Low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）。 在原先的系統，稱CIN-1，就是癌前病變的初期又稱第一級。
子宮頸上皮內腫瘤: 治療方案
初期子宮頸癌的適當處理模式：應以手術或放射線治療為主。 手術後病理若具危險因子，可同步施行放射線治療合併化學治療減低再復發機率。 較晚期子宮頸癌的處理模式（FIGO Stage IIb及IIb以上）：目前標準治療是同步施行放射線治療合併化學治療，以取代過去單獨放射線治療；同步治療效果最佳，同時能延長病人存活率。 正常來說女性的月經的週期是21-35天左右，當女性經期的週期及經血量出現異常，例如經期週期過短抑或過長，經血量多至即時使用加長衛生巾仍要隔一小左右就要更換等等，抑或經期少於兩天亦屬月經失調。
子宮頸上皮內腫瘤: 子宮頸上皮內贅瘤
外陰惡性腫瘤多為原發性，佔婦科惡性腫瘤的4%，其中以外陰癌最多見。 子宮頸上皮內腫瘤 陰道葡萄狀肉瘤多發生在5歲以內幼女，惡性度極高。 子宮頸上皮內腫瘤 子宮惡性腫瘤也較多見，其中子宮頸癌、宮體癌（即子宮內膜癌）為常見的婦科腫瘤。
切除手術可選擇冷刀子宮頸椎切除術(Cold-knife conization)，避免因術後殘餘結構的變形所造成之追蹤上的困難，較高的出血與感染風險，且較易造成子宮頸失能與狹窄。 另一選擇為環型電切術 ，較低的出血與感染風險，且較易不造成子宮頸失能與狹窄。 抹片異常需要更進一步的檢查後，確認診斷後再進行手術治療如子宮摘除等。 輕度子宮頸上皮內腫瘤 和人類乳突病毒感染，即低度鱗狀上皮內病變：此類病灶有57％會自然恢復正常，不需進一步處理，而以抹片作為追蹤，每三個月至六個月做一次，必要時再做陰道鏡。
Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 子宮頸上皮內腫瘤 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 根據醫院管理局的資料，在 2020 年，香港錄得 1,186 宗子宮頸癌新症，佔女性癌症新症總數的 6.8%，為往年的雙倍有多，成為香港女性第八大常見癌症。 99% 子宮頸癌個案由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）感染誘發細胞病變而起。
子宮頸上皮內腫瘤: 常見轉移部位
然而，該方法在技術方面有重大挑戰，例如殘餘的細胞殘骸在製作抹片的過程中會被處理掉。 此外，由於細胞百分比非常小，陰性樣本需要重新篩檢。 子宮頸抹片檢查(又名柏氏抹片檢查，英文為PapSmear)是現時最有效篩查子宮頸癌的方法，可以快捷而簡單地檢測子宮頸細胞異常。 子宮頸抹片檢查是一種能夠發現子宮頸細胞早期異常變化的簡單測試，發現異常的話，醫生可以及早作出適當的處理，防止這些不正常細胞進一步發展成具侵略性的子宮頸癌。
患有子宮頸癌是人類乳頭瘤病毒（HPV）所致，而個別新標靶藥的面世，有助減輕子宮頸癌患者病情惡化，並將存活期增加4至5個月。 子宮頸上皮內腫瘤 病人接受化療是按週期進行的，當中會有休息期，讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期，時間長短因應使用藥物而異。 高劑量體內放射治療會將放射物質經陰道放在目標位置數分鐘，然後會被移除，病人無需住院；低劑量體內放射治療需放置數天，在這期間，患者需躺在床上，用儀器固定放射性物質，故需留院進行治療。 不過，由於放射源接近身體，病人可能出現陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等副作用。 了解子宮頸癌的風險因素並與醫生商討，有助作出更明智的生活方式和醫療保健選擇，減低患上子宮頸癌的風險。
婦女在醫療院所做完子宮頸抹片後，一般約兩週可檢出結果，檢查為正常的報告將不另行通知，檢查結果為發炎的以明信片通知，若報告為異常會另行以電話通知。 當接到異常報告或取樣細胞不足通知後，請婦女務必撥空回醫療院所追蹤，部分異常報告甚至需要進一步的檢查與治療。 中度子宮頸上皮內腫瘤及重度子宮頸上皮內腫瘤(CIN2＆3)可以作局部性治療，包括電刀線圈部份切除治療和子宮頸錐形切除. 單純的子宮頸上皮內腫瘤，一般施行治療性的子宮頸圓錐切除手術即可，除非有其他的婦科疾病需要，否則進一步的全子宮切除並無特別幫助。 「偽陽性」是指當病人被告知有不正常細胞，但實際上細胞是正常的。
