这条“幻肢”出现了难受的瘙痒和抽筋般的疼痛，令她的生活质量受到严重影响——她甚至认为自己婚姻破裂、不得不辞掉工作等遭遇都与之有关。 她终日在痛苦和孤独中度过，一度出现了自杀的念头。 后来她尝试接受了认知行为治疗，纠正了自己的一些不合理的想法，之后又尝试了“镜子疗法”，6个月后幻肢的不适感觉竟然消失了。 幻肢痛（phantom limb pain,PLP）是主观感觉已被截除的肢体仍然存在并有不同程度、不同性质疼痛的现象，那么，幻肢痛的发生机制是什么呢？
- 皮质重组的程度与plp的严重程度相关，若侧重于肢体感知的治疗(如镜像治疗和假体使用)可以预防、减少，甚至逆转皮质重组。
- 而麻醉后幻肢痛不缓解者和无痛性幻肢感者，麻醉前后其面与手代表区的分界线无明显移位现象。
- 可將手呈 「 杯 」 狀於殘肢上拍打，一天1-2次，每次10-15分鐘，可逐漸增加拍打次數及力量。
- 中樞和外周的變化也與鈉通道的表達增加，C類後根纖維的痛覺和背根神經節神經元的自發活動相關。
- 慢性腰背痛者大腦皮質軀體感覺區也發生功能重組。
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然而，能否通過施予體表某些觸發區，以某種性質的刺激來影響截肢后大腦皮質功能重組的過程，進而達到控制幻肢痛程度的目的，仍待進一步研究。 然而，能否通過施予體表某些觸發區，以某種性質的刺激來影響截肢後大腦皮質功能重組的過程，進而達到控制幻肢痛程度的目的，仍待進一步研究。 周围和中枢神经系统 都会改变，早期影响因素可能是组织损伤程度、水肿、细胞膜紊乱和神经周膜损伤。 外周神经再生过程开始，如受损神经元的萌生和神经瘤的发展，损伤神经的尾部与异常自发活动产生传入传出。 中枢和外周的变化也与钠通道的表达增加、C类后根纤维的痛觉和背根神经节神经元的自发活动有关。
幻肢痛護理措施: 義肢輔具補助及申辦方式
套用正電子斷層成像技術,正常人痛刺激所誘發的神經活動出現在扣帶回前部，而軀體感覺代表區皮質活動則沒有明顯改變。 提示，正常成人大腦皮層的痛覺感受區與慢性痛者(包括幻肢痛)的痛覺感受區可能不同。 據臨床報告,50%以上的截肢病人術後伴有幻肢痛。
- 疼痛多在斷肢的遠端出現，疼痛性質有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。
- 橋式運動：平躺，健側膝蓋彎曲，腳踩床面，兩側臀部肌肉夾緊將臀部抬高(圖二)。
- 发生严重的幻肢痛占截肢患者0.5％～20％。
- 幻肢痛指主观感觉已切除的肢体仍然存在，并有不同程度疼痛的幻觉现象，发生率约为50％～80％。
因为肢体已经不存在了，还感觉到肢体的疼痛感，是一种幻觉性的体验。 这种幻肢痛的发生是有比较复杂的一些机制，解释起来并不太容易，但是通常来讲出现这种体验，还是有强烈情绪方面的一些症状。 存在比较强烈的焦虑或者紧张这种情绪，同时失去相应肢体的打击没有完全恢复过来这样一种综合表现的结果。 如果这种症状出现以后，要及时请精神科会诊，进一步分析评估他的状况，必要时采取一些专业的治疗。
幻肢痛護理措施: 功能重組
幻痛，或幻肢痛、肢幻覺痛（phantom pain）為病人在幻肢、幻手或幻指上產生之疼痛感，另此單詞亦有與所愛之人己天人永隔的悲痛之意。 因此，您可以看到健康的肢體部分以及虛擬的健康肢體成像。 通過這種方式，大腦在影像訊號編譯時會以為所有肢體都是完好的。 幻肢痛護理措施2025 鏡像療法，最早是被名為維拉亞納的醫學博士在20世紀90年代中期成功治療幻痛。 從那以後，一些病例報告指出此療法的一些成功案例。 2007年，鏡片治療的隨機對照試驗結果發表在“新英格蘭醫學雜誌”上。
即使是已經採取手術，對患側進行了處理，大家也不要掉以輕心。 幾乎每個截肢後的患者都或多或少存在幻肢的現象，但並非所有出現患肢者都會發生幻肢痛。 幻肢痛多於失去肢體後立即出現，有的可在截肢手術後 1 幻肢痛護理措施2025 周內發病。 氯胺酮：靜脈注射後，幻足出現溫暖感，疼痛立即緩解，無任何中樞神經副作用。
幻肢痛護理措施: 大腦溝通出問題
説明外周傷害性刺激傳入可能是引起大腦皮質功能重組的主要原因之一。 幻肢痛者，臂叢麻醉后有皮質功能重組程度變小的現象，提示外周傳入信號在大腦皮質功能重組過程中的重要性。 ［6］慢性腰背痛者大腦皮質軀體感覺區也發生功能重組。 ［13］說明外周傷害性刺激傳入可能是引起大腦皮質功能重組的主要原因之一。 殘肢護理截肢者都需要特別注意及護理其殘肢，如果患有糖尿病，則尤為重要。 1) 保持殘肢清潔很重要配戴義肢其間，汗液會積聚並引起斑點或皮疹，或會使截肢者感到不適。
幻肢痛護理措施: 【問題】幻肢 痛 護理措施？推薦回答
可酌情施行殘端探查術，切除殘端瘢痕組織、神經瘤和鬆解神經血管束。 也可採用微孔濾膜或醫用生物膜將神經斷端囊狀包裹、神經束結紮術、神經斷端吻合術、肌肉包埋術等。 神經阻滯治療：神經幹周圍阻滯：對發病早期且幻肢痛較輕者，可在相應的神經幹周圍區域性阻滯，注射 0.5% 利多卡因加入糖皮質激素。
幻肢痛護理措施: E) 神經調控
卡馬西平：抗驚厥藥物，在某些患者有顯著療效。 本法主要治療下肢幻肢痛，共治24例，結果：緩解5例，顯效8例，有效7例，無效4例，總有效率83.3％。 療效判別標準：緩解：疼痛及其他癥狀完全消失；顯效：疼痛程度減輕50％以上；有效：疼痛程度減輕25％以上；無效：疼痛及其他癥狀略有或均無改善。
幻肢痛護理措施: 發生原因
许多患者截肢后出现幻肢痛——明明已经失去的身体部分似乎还有难以忍受的疼痛、瘙痒等不适感觉。 究其原因，可能是残肢、脊髓、大脑的神经在截肢后发生错乱，还可能与一个人的性格、行为等心理因素有关。 在临床上，幻肢痛的治疗比较棘手，目前还没有特效方法，很多患者一痛就是几十年。 近年来，国外出现一种别开生面的“镜子疗法”，给这类患者带来了新的希望。 我們的急性疼痛治療服務沿用雞尾酒療法作為治療原則，包括制定涵蓋不同醫學範疇的止痛方案和提供先進止痛技術，為完成手術的病人提供疼痛管理。 我們所使用的先進止痛技術，例如病人自控式止痛法、硬膜外麻醉、特定神經阻滯/導管技術，能有效降低病人手術後的痛楚，更可能有助改善手術效果。
幻肢痛護理措施: 截肢手術病人之照護
男女比例无差别，大部分幻肢痛与残肢痛合并存在。 幻肢痛護理措施 幻肢痛的出现使患者日常活动和工作能力受到不同程度的影响，甚至出现程度不等的焦虑和抑郁。 患者往往認為幻肢痛的痛因在殘肢上，而期待局部措施來緩解，其實根本原因是中樞神經系統，殘肢的局部處理如服鎮痛劑實際上是一種無法達到最終有效的止痛效果。
幻肢痛護理措施: 截肢手术后幻肢痛怎么办
因此，截肢后短时期难以使患者改变原有的思维和动作习惯，从而造成心理的障碍。 「幻肢感覺」是現代醫學上的難解之謎；「幻肢痛」也讓許多醫師束手無策。 「截肢」病人有一種現象，就是病人的手或腳截肢後，他們還能感覺到他們的手、腳還存在著。 幻肢痛護理措施 以下是一些我們經常提供治療的癌症疼痛症狀。 我們所提供的癌症疼痛治療服務並不限於以下症狀，港怡醫院亦為其他症狀提供治療服務。 疾病名称 幻肢痛又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。
幻肢痛護理措施: 類別： 護理
這項研究進一步說明，截肢後的大腦皮質功能重組可能與幻肢痛的形成有直接關係。 術後早期，來自受損神經的傷害性刺激傳入和”重現”，某些正常存在的”神經纖維聯系”的功能，對形成早期出現的幻肢痛和觸發區現象可能有關。 此後，中樞不同水準相繼出現的可塑性改變和持續來自受損神經以及來自體表觸發區的傷害性刺激，可能進一步促進大腦皮層的功能重組過程。 當大腦皮層的功能重組達到一定的程度後，即可能形成長時間出現的幻肢痛和體表觸發區現象。
幻肢痛護理措施: 疼痛介入治療
但在失去不同身体部位的患者身上，每个人都可能产生不一样的“新混乱”。 不过在一开始，对于幻肢的病因解释一般是：截肢后，肢断处的神经会变粗形成神经瘤。 神经瘤容易发炎和受刺激，因此它们所感受到纷乱信息传至大脑中会导致幻肢甚至幻痛的误会。 本文是探討一位81歲女性病人，因跌倒導致右股骨頸骨折，接受半人工髖關節置換手術後，協助其提升自我照顧能力之護理過程。 護理期間為2010年2月5日至2月13日，筆者 … 由於人口老化，慢性病伴隨增加，慢性傷口的問題也越來越複雜，因此臨床上護理人員面對的傷口問題也越具挑戰。
六、七十年在開展針刺麻醉及循經感櫝現象研究過程中，人們發現刺激截肢痛病人患肢殘端，可使針感放射至缺失的部位［2］。 幻肢痛護理措施 針灸治療幻肢痛的首篇報道，見于1959年,為一例截肢后幻肢痛個案。 針灸治療幻肢痛的首篇報道，見於1959年［1］，為一例截肢後幻肢痛個案。 大多数截肢患者(高达80%)术后均存在幻肢痛 。 从疼痛医学的角度来看，这是由多种因素共同作用才发展为慢性疼痛的。 手术切除的部位和周围神经的离断导致疼痛信号传入反馈的改变，感觉运动皮层的神经可塑性改变，重度疼痛的痛苦体验，外周、脊髓和皮质的敏感机制等都是慢性幻肢痛的原因。
物理治疗可以帮助患者优化步态和姿势，改善肌肉力量和身体机能（包括经皮电刺激（TENS）疗法、脉冲电刺激疗法、干扰电、磁疗、蜡疗等）。 幻肢痛護理措施2025 幻肢痛護理措施2025 这些措施应与药物治疗相结合，使疼痛缓解最大化。 據多數做了截肢手術的人報告，在截除術後不久就覺得有一個虛幻的肢體，幾個月後，將近30%的截肢病人感到幻肢疼痛，將近5%的病人悲痛地訴説他們感到截除的肢體極度疼痛。 有少數幻肢痛病人甚至在碰觸身體其他部位或情緒擾亂時，也會引起或極大地增強這種疼痛。 迄今這種現象還不能用現有的生理學知識來解釋，切斷脊髓丘腦束也不能永久地消除這種幻痛。
在穿著義肢的過程中，汗水開始積聚，並起潤滑劑的作用。 隨著時間的流逝，汗水會使殘肢在腳套內移動，使截肢者感到不適或使義肢輕微鬆脫。 殘肢和腳套的相對運動會引致活塞效果 ，使離地間隙減少，截肢者最終須以步態補償差異, 增加能量消耗，並為細菌創造理想的繁殖地。 若不好好處理汗水問題, 最終影響包括擦傷和皮膚破裂，從而導致接受腔不適，失去安全感和步態不對稱。 現代的凝膠腳套技術雖可提供出色的緩衝效果，但腳套多以不滲水和絕緣的材料製造, 長時間使用令熱量和水分積聚。
但是，如果出汗太多引起了其他問題，請向矯形師尋求建議。 他們可推薦合適的專用止汗用品和可排汗的凝膠腳套，以改善問題。 幻肢痛護理措施 研究显示截肢后的大脑皮质功能重组很可能是产生幻肢痛的中枢机制之一。 截肢后伴有幻肢痛者，大脑皮质出现明显的功能重组现象，而截肢后不伴有幻肢痛患者，无明显的皮质功能重组现象。
幻肢痛又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。 疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种，如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。 对幻肢痛的发生原理，目前尚无统一意见，西医亦乏有效疗法。 幻肢感是指某部分肢体已截去后，截肢者仍有该手或脚存在的感觉，这是一种正常的现象，这种感觉可以长期存在。 截肢病人之所以会出现幻肢痛，是因为他们脑部对截肢作… 接受体验治疗，你需要配合医生完成一个很小的手术。
（1）術前向病人作好解釋使其具有充分的思想準備。 術后引導病人注視殘端，以加強對肢體截除事實的心理承受。 研究亦顯示，截肢者的大腦可能會將身體的感官神經路徑重新連接到身體的其他部分。 換句話說，由於截肢區域不再能夠接收感官信息，因此該信息會被傳遞到其他地方-例如：感覺會從失去的腳被傳到仍然存在的膝蓋。
現在人們普遍認為，當收到這些新信息時，大腦會發生皮質重組，而重組可以減輕或消除疼痛。 幻肢痛的調節效應：幻肢痛患者的感受在不同患者，甚至同一患者的不同階段可變化多樣。 已知有許多因素可使幻肢痛發生變化，如精神緊張、情緒苦惱、殘端觸控或受壓、天氣變化、刺激身體其他部位、佩戴假肢等。
［1，2］然而，至今尚無緩解幻肢痛的有效手段。 近幾年基礎醫學和臨床醫學研究初步顯示，幻肢痛與「大腦皮質功能重組」之間有著密切關係，［3～8］ 為臨床緩解幻肢痛提供了新的思路。 说到幻肢痛这种疾病，相信大家对其不是很熟悉。 所谓幻肢痛，其实就是一种原因不明的神经病理性疼痛，它主要因患者截肢之后感觉自己的肢体还存在，并且认定存在的肢体还会给自己带来痛感，所以因此而得名“幻肢痛”。
幻肢痛護理措施: 截肢術后病人標準護理計劃
體格檢查：檢查肢體殘端是否有明顯壓痛，疤痕硬結，近側的神經幹壓痛。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 那么，究竟应该如何对幻肢痛这种疾病进行诊断呢？ 医学史上确实有天生没有四肢或者瘫痪的病患出现幻肢的案例，但从人脑感知地图到“幻肢地图”，我们可以看出尽管有混乱的可能，人脑与躯体的感知也往往是有相对应的明确脉络的。
幻肢痛護理措施: 治療原則
但這些方法的效果難以確定，對不同病人的療效也不同。 中樞和外周的變化也與鈉通道的表達增加，C類後根纖維的痛覺和背根神經節神經元的自發活動相關。 截肢後軀體感覺皮層神經元可發生可塑性和重組變化已經得到證實。 這是因為大腦有一種特殊的自我改變能力，即使失去肢體，大腦中與之相對應的區域仍舊會以某種形式“閒置”下來，這些未被使用的區域也會被徵用，用來照顧其鄰近身體部位的功能。 幻觉已被描述为：灼烧，痉挛，压碎，刺伤，刺痛，瘙痒，压力，触电状感觉，热或冷，跳动或麻痹。
幻肢痛護理措施: 截肢术后幻肢痛的护理研究进展
从临床角度来看，一个实用的临床方法可能是尽可能有效地降低围手术期疼痛强度。 方法应包括区域麻醉技术的应用、围手术期镇痛药和可镇痛药的联合使用以及非药物治疗。 通过使用非药物治疗，如镜像疗法和本体感觉训练，患者早期恢复减少的感觉不一致。 这在减少PLP方面有很大潜力，可以通过虚拟现实和感觉反馈方法进一步增强。 创新的假体和外科手术可以支持本体感觉输入信号的重建。 針灸治療幻肢痛的首篇報道，見于1959年,為一例截肢後幻肢痛個案。
幻肢痛護理措施: 疾病百科
截肢部位請保持衛生，傷口處若發癢，可輕拍，請勿用手或其他物品抓癢，避免抓傷容易引起感染，造成發炎或癒合不良。 可輕拍殘肢末端，並逐漸加強力道，搓揉加上按摩殘肢，對於減輕患肢痛有明顯的幫助。 傷口癒合拆線後，每日以中性肥皂清潔並以溫水沖洗及擦乾，保持殘肢的乾燥，若發現有紅、腫、熱、痛及分泌物流出時，應即刻返院就醫。
