「腰椎減壓手術」是自背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。 李宜軒醫師說明，過去無論是傳統手術的大傷口或顯微手術的小傷口，都必須從皮膚劃開，用電燒的方式逐層剝離肌肉，才得以看到病灶。 但肌肉層會因手術長時間拉扯與電燒的影響變成纖維化的疤痕組織，日後易演變成慢性腰痛。
- 神經性跛行通常在落斜路時情況會惡化，但身體向前傾或坐下來時情況會比好轉，因為脊椎收緊 (向前屈曲) 的時候通常能減低壓力。
- 但是，這種處理有機會像傳統椎板切除法一樣，可能破壞脊柱的穩定性。
- 本文要討論的重點是「脊椎滑脫」，它佔了腰椎開刀案例中一半的比例，這也顯示，「脊椎滑脫」很難用保守治療來控制改善。
- 而在腰椎骨體及椎骨板之間有一個空間讓脊髓及脊神經根通過。
- 但由於類固醇有機會導致一些明顯的副作用，患者能接受注射的劑量是有限的，通常一年不能注射超過三次。
- 利用腰椎牽引 、運動治療病例如伸展運動 或威廉氏區縮運動.
此類補充劑可以舒緩脊椎面關節炎，但對腿部的問題則幫助不大。 注射試驗 –即使磁力共振掃描能提供清晰的剖析圖，但卻不能顯示「痛楚」。 如果患者有背痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。
第四第五腰椎狹窄症狀: Omicron雖多輕症 醫師籲仍應小心防範
（4）病人平臥於床上，雙腿交替抬高、放下，反覆進行，抬腿時應盡量使下肢與身體成直角，這樣主要是鍛煉膕繩肌和股四頭肌。 手術方式分為傳統的開放手術和目前的微創手術。 手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。 治療上除了用針灸幫助行氣活血、通絡止痛外，亦用到鬆筋手法放鬆僵硬的肌肉，輔以中藥補肝腎。
因此，患者若有傷口破損時可能察覺不到， 最後演變成嚴重感染。 手術： 這個微創手術只需透過非常小的切口進行。 腰椎管狹窄症可能會導致患者的腳或腿部失去知覺。
第四第五腰椎狹窄症狀: 脊椎腫瘤
非類固醇的消炎藥包括非處方藥和藥性一般較強的處方藥。 解剖學上，我們會把狹窄症分為中央型，橫向型，椎間孔內型，椎間孔外型（圖3）。 這是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構損壞的疾病，因為骨骼脆弱，使骨折的發生機率增加。 病患群多數為停經後婦女(高比例骨質疏鬆者)。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 腰椎管狹窄症一般來說不會遺傳，但是腰椎管狹窄與否，與先天有一定的關係，然後與後天的生活工作習慣亦有重要關係。
三對金屬螺絲適當地將骨聯合，移植入骨後將兩段脊柱融合。 第四第五腰椎狹窄症狀 抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 — 某些抗抑鬱藥和抗癲癇藥物對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡（在夜間服用則問題不大），但有時它們可以損害肝臟。 非類固醇的消炎藥 — 這些藥物能減輕發炎和疼痛，但有胃潰瘍和傷腎的副作用。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄患者術後康復的注意事項有哪些？
腰椎椎管狹窄症，係指我們的腰椎因退化而產生骨刺，或黃韌帶肥厚造成腰椎椎體間結構的改變。 第四第五腰椎狹窄症狀2025 促使脊髓管腔、神經根管腔、椎間孔局部或廣泛性的狹窄。 其狹窄的結果會造成神經根或馬尾部神經受到壓迫，或局部的神經瘀血，而產生臨床症狀。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症術後復發怎麼辦？
由側面的人體脊椎結構圖(圖一)，可以看出：整個脊椎骨承載上半身的力量的終點就正好在腰椎第四、五節，也就是說日常生活中，上半身的重量的終點會壓在此處。 而在物理治療方面可以給予電療、冰/熱敷、超音波。 第四第五腰椎狹窄症狀 利用腰椎牽引 、運動治療病例如伸展運動 第四第五腰椎狹窄症狀 或威廉氏區縮運動.
第四第五腰椎狹窄症狀: 醫療設備
其優點是出血少，傷口痛楚較輕，比傳統開放式脊椎減壓融合術更快恢 復。 在正常情況下，需要臥床2 至 3天，一周內便可出院，6 至 9個月（骨融合的時期）後應可全面康復並恢復體育活動。 硫酸軟骨素和氨基葡萄糖 — 這些非處方食品補充劑，無論是單獨或一併服用都有助減輕骨關節炎的疼痛，但對神經受壓沒有效用。
第四第五腰椎狹窄症狀: 健康飲食
腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致腰痛，雙腿失去知覺，甚至影響大小便控制功能。 如果腰椎因退化造成的骨刺(不平整的骨突物)或因軟組織鬆弛肥厚而使這個讓神經通過的空間變得狹窄造成神經壓迫，就可稱為退化性腰椎狹窄症。 腰椎是人體脊柱部份相當重要的支撐，人體日常的活動中，腰部的活動相當頻繁而且吃重。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症：症狀、病因及如何治療
腰椎滑脫症的手術治療目的為經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由骨融合及內固定手術達成腰椎的穩定。 手術方式與手術操作精細程度會對手術效果產生影響。 糖尿病性神經病變本身殘留神經症狀會影響腰椎管狹窄手術的療效，糖尿病患者的下肢持續疼痛與感覺異常的療效較差。 滿意的手術效果還取決於患者自身的多種因素：１術前全身情況；２是否存在其他疾病；３背部症狀與下肢症狀的嚴重程度。 ４以往腰椎有手術史者，腰椎管狹窄症手術後的療效也會受影響。
第四第五腰椎狹窄症狀: 手術治療
在這個階段， 他們大多數需要接受脊椎減壓及脊柱融合儀裝置術 (圖 6)。 若病患本來就合併有腰椎滑脫或不穩定，或當減壓手術範圍做得較廣泛而影響腰椎穩定性時，則應考慮同時做椎骨融合術。 脊椎手術的日益精進，配合手術器械及影像系統的優化，微創脊椎外科手術已成為近幾年來脊椎手術的顯學。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄：症狀、病因及如何治療
年僅42歲的葉小姐擔任科技業作業員，因工作長時間彎腰，兩年前出現腰痛情形，嚴重時下肢痠麻無力，出遊時無法走路超過十分鐘，前往醫學中心吃藥復健，卻無法改善。 直到台北慈濟醫院骨科李宜軒醫師診斷後，發現葉小姐腰椎退化，腰椎第四、五節至薦椎第一節嚴重狹窄，因此執行「微創內視鏡腰椎減壓手術」，葉小姐隔天出院，術後一個月順利返回職場。 症狀：椎板切開減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症，主要適合中央和側面的脊椎管縮窄。
第四第五腰椎狹窄症狀: 影響腰椎管狹窄症手術效果的因素有哪些？
圖一(右圖) 核磁共振顯示第四-五腰椎椎間盤之間的椎間盤突出壓迫坐骨神經（左上）。 高醫師術中夾取椎間盤的狀況（左下、右下）及壓迫神經之椎間盤取出後的模樣（右上）。 骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 希望能夠透過骨哥的暖男形象，讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕，讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復，重新回到具有生活品質的人生。 此類病人在成長過程中不一定會感到病痛，也不一定需要接受保守或侵入性治療。 「椎間盤突出」 大多可以保守治療就獲得改善。
CT 檢查：CT 診斷腰椎病是一項極好的檢查手段，應用 CT 掃描所得結果與臨床符合率高。 正常人腰椎管橫截面積為 180 平方毫米，小於 100 平方毫米為中央型腰椎管狹窄。 圖9 椎間孔腰椎椎間融合術 – 金屬隔板已取代椎間盤，一對繫上繩子的骨釘固定骨塊以免移動。
第四第五腰椎狹窄症狀: 生活訊息
患者要注意坐姿，加強腰背肌的鍛練，睡覺時蓋好被子，進食黑色食材，少吃鹹味食物，避免房事過度，都有助預防腎氣虧虛而誘發腰痛。 S1（第一骶神經）神經根受累時，疼痛和麻木出現在小腿後方、足跟或足背外側；小腿三頭肌萎縮無力，跟腱反射減弱。 腰椎管狹窄症的分型較多，根據其症狀和狹窄部位可以分為中央型腰椎管狹窄、神經根管型腰椎管狹窄，和混合型腰椎管狹窄；根據病因可分為原發性腰椎管狹窄和繼發性腰椎管狹窄。 利用良好的人體力學 – 第四第五腰椎狹窄症狀2025 多注意我們如何坐，站，提舉重物，甚至是以何種姿勢睡眠，可長久保持我們背部的健康。 這程序可用微創手術進行：黑色圈代表導管，供特殊儀器通過，故只需要一個小切口。 三對金屬骨釘適當地抓住骨骼，而置入的移植骨將兩段脊柱永久融合。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎狹窄的診斷及症狀_脊椎專區_衛教專區
如果脊椎有合併滑脫或側彎，或因手術減壓時對脊椎的關節做太多的破壞，影響到脊椎的穩定度時，則須加做脊椎融合手術以維持脊椎的穩定度，避免病人術後發生背痛加劇的情形。 脊椎狹窄 是脊髓腔因腰椎退化造成骨頭及韌帶增生，使得腔室變窄，以致壓迫到其中之神經，產生間歇性跛行 或坐骨神經痛的症狀。 腰椎管狹窄症可導致椎管內的馬尾神經受壓迫，出現會陰部的症狀，與體征，主要表現為感覺減退及括約肌功能障礙，嚴重時可出現大小便及性生活的障礙。
第四第五腰椎狹窄症狀: 退化性脊椎疾病
本文要討論的重點是「脊椎滑脫」，它佔了腰椎開刀案例中一半的比例，這也顯示，「脊椎滑脫」很難用保守治療來控制改善。 第四第五腰椎狹窄症狀 脊椎一但滑脫，到了有神經性的症狀，比如腳麻、無力時大概就只能手術治療了。 神經壓迫的臨床的典型症狀包括 背痛、腳麻痛、灼熱感、刺痛、下肢肌肉無力…等等。 通常根據病史與初步的評估檢查後，在症狀初期給予適合的疼痛控制。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症的常見原因有哪些？
主治症狀：椎板切除減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 第四第五腰椎狹窄症狀2025 的腰椎管狹窄症。 黃韌帶肥厚 – 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。 黃韌帶變厚可壓著神經，而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。 定期運動，這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。
西醫則是會開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等以達到初期止痛的目的。 當症狀逐漸加劇，病人會出現間歇性跛行的症狀。 而當病人蹲下或坐下休息數分鐘後，下肢症狀即改善，又可站起來行走。
第四第五腰椎狹窄症狀: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
脊椎腫瘤也可能造成椎體不正常受力而導致脊椎骨折。 三、退化型滑脫（degenerative）：常見於50歲以上的女性，以第四第五腰椎最易發生，可能因關節韌帶鬆弛無力或關節強度弱化、骨質疏鬆等造成椎間盤高度空間狹窄，而導致腰椎滑脫。 事實上還可以試試 脊椎硬膜注射 通常是由疼痛專科醫師將消炎藥物質直接注射入椎間盤。 希望藉由藥物直接抑制局部發炎的椎間盤，進一步減輕椎間盤壓迫神經的壓力。 這種局部侵入性的注射藥物仍需搭配運動治療以達到最大效果。 當下肢症狀嚴重到影響日常作息時，或走路無法超過 10 分鐘時，就須要考慮接受手術治療。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎狹窄的診斷及症狀
特別是神經性跛行的患者，散步通常是最好的練習。 另外騎單車也有用，因為可以令背部保持彎曲的姿態，減少神經受壓。 其他風險因素包括背部以往的創傷，腰椎管先天性狹窄，運動時過度使用背部肌肉、以及骨骼代謝症。 椎間盤突出 第四第五腰椎狹窄症狀2025 – 椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。 最後，包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋，導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出 (突出或破裂)，導致椎間盤突出。 早期椎管狹窄並不一定引起病徵，但如果因收窄的地方壓著脊髓或神經，就有可能引發病徵。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症的嚴重性
但再次手術時，手術風險、創傷會比第一次要大一些。 如果保守治療 6 個星期無效，還可以選擇再次手術。 腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病; 腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第四第五腰椎狹窄症狀 腰椎管狹窄症是指由於先天或後天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經組織受壓、血液循環障礙，出現以臀部或下肢疼痛、神經源性跛行、伴或不伴腰痛症狀的一組綜合征。
我們相信棘突間牽引裝置可以穩定脊柱，且日後不需要接受脊椎融合術。 將整個椎板（背部骨脊尾部）移除後，神經受的壓力便會減少。 在傳統的手術中，外科醫生在背面做單一切口（圖5）。 然而，有些外科醫生會使用微創技術作多個小切口來進行手術。 雖然手術時間較長，但病人的痛楚通常會較輕，康復進度亦較快。 磁力共振儀 — 磁力共振儀利用由磁力和無線電波產生三維圖像。
必要時斜面X光攝影（Oblique view）可清楚看見椎弓斷裂或脊椎解離之情形。 術後根據患者病情及術後恢復情況，盡早在醫護人員輔導下，下床活動並指導進行功能鍛煉。 於術後 1、3、6 個月及 1 年規律複查 X 線，必要時可行 MRI 檢查。 術後症狀復發，症狀輕的可採取保守治療方法，如理療熱敷藥物治療，如果症狀持續加重超過 2 周，可能需要考慮再次手術治療。
第四第五腰椎狹窄症狀: 脊椎醫學科
抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 – 某些抗抑鬱藥和抗癲癇對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡 (在夜間服用則問題不大)，但有時它們可以損害肝臟 。 非類固醇消炎藥 – 這些藥物能減輕發炎和疼痛，但有胃潰瘍和傷腎的副作用。 第四第五腰椎狹窄症狀2025 非類固醇消炎藥包括了非處方藥和藥性一般較強的處方藥。
