因為如果是保戶的錯,那保險公司賠沒問題;但如果是路面鋪設等問題,那就是「國賠範疇」,而國賠一聽就知道有點麻煩,所以對於保險公司而言,都當成保戶的責任,對大家來說都快速好處理。 劉鳳和認為,出國玩團費幾十萬都花了,不要省小錢而導致旅遊平安險有漏洞,因為出國在外要是不幸發生意外,醫療的費用相當昂貴。 劉鳳和說,曾有案例出國打工度假發生意外,導致醫療費用300多萬,好險有保旅遊平安險,轉嫁了大部分的風險。 劉鳳和表示,國內旅遊最基本的保險是一年期意外險、刷卡買車票附贈的大眾運輸保險、以及國內旅遊平安險。

劉鳳和表示,在合理的狀況下、有住院、在額度內的醫療行為,才是實支實付保障的範圍。 因為在保險公司的認定中,扭傷是自力造成,而非外力,例如走路扭到或閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件,但挫傷是有外力入侵,才符合 … 國民健康署指出,骨折往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動,嚴重的骨折可能造成長期殘疾,甚至引發死亡。 氣溫變化非外力引起,且氣溫的下降可能引發的傷害也非不可預期,不符合意外的定義。 且死亡證明多認定心臟衰竭或是心肌梗塞,屬於疾病身故。 除了上述三個要項進行判斷外,意外險理賠還有「主力近因」的直接關係;也就是意外發生,導致傷害甚至死亡的因果關係。

樓梯間跌倒意外險不賠: 了解何謂「主力近因」,拒絕「理賠難」魔咒

假設在扭傷的因果歷程中有外力介入,而該外力為造成扭傷「直接有效」的原因,則仍可屬於「意外」。 由於這個問題,也問到筆者這裡,因此,筆者分別詢問了法律學者—葉啟洲教授、財團法人金融消費評議中心主委張冠群、三位中、西醫師,以及一位壽險業理賠部門主管,幫讀者徹底釐清相關的事實。 目前產壽險公司都有意外險商品,兩者的差異在於產險的意外險保單多數會提供大眾運輸工具的多層保障;缺點是沒有「保證」續保。

如果是針對骨折的狀況,骨折險的保障一定比較高。 而且骨折險的保費通常不貴,理賠的依據也簡單,理賠率很高。 因此像老人、兒童、或是像騎機車上下班的通勤族、常常在外跑的業務員、或是熱愛自行車運動的人,除了意外險之外不妨再投保骨折險,增強意外保障。 骨折是相當常見的意外傷害,其發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。 根據衛生福利部2015年門、住診統計,2015年台灣共有70萬2642人因為骨折就醫,等於平均每天就有1925人發生骨折,其中男性佔32萬4619人,女性則占37萬8023人。 ,還緊急搭醫療專機回香港治療,相信大家對這個消息都還記憶猶新。

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導致僱員受傷的意外,可直接歸因於僱員的毒癮或其在意外發生時所受的酒精影響所致,而且傷勢並未造成死亡或永久地嚴重喪失工作能力。 事實上,意外險爭議不斷,王令佐建議,家中重要經濟支柱可以透過壽險加強保障,避免一人倒下全家收入中斷。 同時建議民眾購買保險商品前要看清保險條款,最好透過專業的保經代業者購買保單,不僅商品種類多元,更可以保障保戶權益。

  • 因為挫傷通常是遭到「撞擊後」所產生的,不管是自己跌倒或是撞到外物,都有可能產生挫傷。
  • 如果是一個小孩,真的不知道喝農藥會發生什麼事情,不幸喝下去了,因為具備「不可預料性」(對這個小孩子而言他不知道後果),意外險還是得理賠喔。
  • 跌倒撞擊到腦部就屬主力,引發腦部淤血則為近因,且意外導致後被保險人一開始無法預期意外發生,也無法掌控傷病的嚴重性,就符合意外險理賠範圍。
  • 完成觀展後,可於現場依照工作人員指示,完成電子證書申請流程,將於一週的工作天寄出證書電子檔案,提供大人、小孩一個觀展紀念。

意外險的保單條款所定義的「意外事故」,指的是「非由疾病引起的外來突發事故」。 針對多起保戶因跌倒卻無法順利領到意外傷害險的保險金,金融消費評議中心委員建議,民眾在發生事故就醫後盡可能確實描述發生經過與身體狀況,以便利於醫生診療時的多角觀察,也可以便免日後不必要的爭議。 最後提醒民眾若真的不幸在公共或營業場所發生事故,向該場所申請賠償時,記得提出愈多相關證明愈好,包括醫療單據、薪資損失等等。 這是因為公共意外責任險並不像醫療險、壽險等是定額給付,具體的賠償金額基本上是根據營業單位、產險公司與當事人3方協調後才會定案。 因此,無論是在餐廳因為地板濕滑跌倒,或是娛樂場所逃生出口標示不清,導致火災時延誤逃出時間受傷等,這些在指定場所內發生的第三人體傷、死亡或財物損害,皆屬於公共意外責任險的保障範圍。

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另外還有「意外受傷就醫」的衍生費用,如病房費、醫療雜費、手術保險金等,也都是常見保障項目,實支實付與定額理賠的方式都有。 其它還有食物中毒、輔具支出、出院慰問金等零零總總的保障,各家內容不一,須細看商品資訊。 產險公司可能還會加入跟財產損失有關的保障,例如能理賠不小心闖禍造成他人財務損失的「個人過失責任」,但不是每家都有。 保險規劃中,通常有六大保障必須逐一建立好,分別是:意外險、壽險、醫療險、重大疾病險、失能險、癌症險。 其中意外險幾乎是我們一生中最先自發性購買的保險。 根據調查,國人在65歲之前,意外事故都是前幾名主要死因,尤其1歲到24歲之間,死因第一名都是意外,只有新生兒與步入壯年時,才因為部分疾病關係不再是第一名。

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這邊受傷的原因,不是什麼撞擊力量,而是地心引力所造成的反作用力。 意外是人生中最懼怕的變數,如果一個人沒有意外險,等於全身赤裸沒有防護處在戰場上。 至於疾病纏身或是老化失能等風險,必須要靠醫療、重大傷病、失能等健康類的保險來防護,缺一不可。

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劉力幗長嘆:「多希望有一天能發明一種藥品,吃下一顆就能阻止肌少症!」她笑說,現在的確有人在進行肌少症藥物的研發,希望有一天能阻止肌肉流失。 但在萬靈丹上市之前,「注意營養」與「運動」這兩項,仍是WHO實證最有效的藥方。 而且不是肌少症患者應該做到,而是所有進入40後、不想得到三高疾病與肌少症的人,也應該力行的事。

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其實意外險須涵蓋3要素,而且缺一不可,包括突發、外來造成及非疾病,若非這3元素引起的身故、殘廢,無法申請理賠,民眾在投保前要搞清楚,才能減低保了不賠的情況。 【鏡週刊報導】人生難免遇到各種意外,想透過意外險來轉嫁,但你真正瞭解保險公司對「意外」的定義嗎? 樓梯間跌倒意外險不賠 陳忠興補充,「相驗屍體證明書」屬於公務員執行職務開立的正式公文書,依《民事訴訟法》第 355 條「文書,依其程式及意旨得認作公文書者,推定為真正」。 要注意的是,相驗屍體證明書上的死因是「推定」為真正,這並不是指相驗屍體證明書上所勾選的死因為意外,保險公司就須據此理賠。

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但最好的方法還是將扇形梯施工改掉,改成有緩衝平面二段式階梯較好。 樓梯間跌倒意外險不賠 樓梯間跌倒意外險不賠2025 【管理重點】若有光滑面的大理石地板,在下雨天時,務必特別註意,需安排人手保持地面乾燥,提供傘套給賓客,擺上”小心地滑”警示牌,或者鋪上備用止滑墊或臨時地毯於走道動線,以免致使消費者滑倒受傷,管理人會有過失責任的。 臨床上,以上的這些治療方式,乃治療腰椎滑脫和退化的手術。 在保險裡,看急診跟看門診是同一個概念,因此如果在急診做完手術就回家,就等同於門診手術。 而現在最流行的實支實付醫療險,是會給付門診手術的。 此外像是骨骼正在成長的青少年或兒童,由於骨骼肌肉系統還不夠成熟,或是像運動技巧不純熟的人,如果頻繁地重複使用骨骼肌肉,也容易發生壓力性骨折。

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若因為意外辭世或失能,對家庭來說勢必都是非常急促、來不及做準備的狀況,所以有家庭責任的人,保險金額度最少也要數百萬。 建議利用壽險公司有保證續保的意外險買個 樓梯間跌倒意外險不賠 200~300 萬,再利用產險專案便宜實惠的特性,來達到身故 500 樓梯間跌倒意外險不賠 萬的額度並拉高各種保障,尤其是孩童,很需要利用產險方案來增強「燒燙傷」和「意外失能」。 又例如這幾年的火車事故,也都在產險方案常涵蓋的「大眾運輸交通工具事故增額」保障裡,有需要的人都可多加運用。 意外險以意外為前提,保障我們就醫門診和住院的損失,實支實付和定額給付兩種性質都有,如不幸失能或身故,也能藉大筆保險金來照顧家人,因此對家庭中擔任經濟支柱的人來說,意外險尤其重要。 前面我們提過意外險不能理賠「疾病」醫療的支出,所以這方面還得依賴「住院醫療險」、「重大疾病」類的保單來轉嫁風險。 唯有把「意外」和「疾病」的風險都妥善規劃好,人生才沒有隱憂。

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完成觀展後,可於現場依照工作人員指示,完成電子證書申請流程,將於一週的工作天寄出證書電子檔案,提供大人、小孩一個觀展紀念。 謹慎發言:在TNL網路沙龍,除了言論自由之外,我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時,能夠盡量跟基於相關的資料來源,查證後再發言,善用網路的力量,創造高品質的討論環境。 自動續保其實只是降低每年重簽要保書的機率,可以省下一些麻煩;但無法保證永遠可以直接繳錢獲得這份保障,這點需要特別注意。

樓梯間跌倒意外險不賠: 「意外」必須符合「非由疾病引起」「外來」及「突發」

之外來突發事故」,但是當疾病與意外同時存在,該如何認定與賠償,就 … 「自摔」,通常是指自己手腦不協調騎去撞樹,或是政府馬路亂鋪而害人犁田等「不涉及其他人車」的車禍態樣。 所以,如果是因為有人突然開車門或突然衝出來,導致事故發生,都不算「自摔」。 劉鳳和認為實支實付醫療險並非不能保,而是順序問題,應在癌症險及重大傷病險之後。 劉鳳和以「雨衣」舉例,雨衣就像在基本的雨傘之外多穿一層防護,不過,雨衣並非完美,常常有破洞漏水的情況,而這些洞像是需要住院才理賠、有額度上限、有打折理賠、有醫師指定用藥不等於病患自願用藥等。

死者丈夫吳先生直指「樓梯太斜,梯級太窄」,他質疑太太出事,與梯級設計差有關。 另家住火炭的黃太,於去年八月,由車站大堂往月台期間,腳踭被梯級的防滑物料絆住,左腳受傷骨折,需鑲入鋼片及六粒螺絲。 【專案組、狙擊組報道】香港號稱國際大都會,但樓梯安全標準竟然十四年不變! 本港樓梯規管跟隨英國標準,但規管樓梯設計條例自九七年修訂後,便一直沿用至今,反觀英國於二○○○年及一○年更新標準,提高樓梯的安全。 本港樓梯標準原地踏步,在樓梯跌倒意外不時發生,甚至發生跌死人意外,成因或與樓梯設計有關,工程界人士促請政府盡快展開研究更新標準。

樓梯間跌倒意外險不賠: 醫療險

那麼,我們該怎麼看待骨折這個意外傷害的危險性? 而保險對於骨折的保障,又有哪些該注意的地方? 如果雇主沒有規定必須於工作場所用餐、公司也無供餐,員工必須外出用餐,於用餐往返途中發生事故,視為職業傷害。

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