任何器官的癌病都可能轉移到腦部，成年人以肺癌、乳癌、大腸直腸癌、腎臟癌以及黑色素瘤為主，而兒童腦轉移則大都源自於肉瘤、神經母細胞瘤及生殖細胞瘤。 其中以肺癌最常見、 約10％ – 20％的非小細胞肺癌患者在一開始診斷為肺癌時即有腦轉移，之後約20％ – 30％的患者在疾病發展的過程也出現腦轉移。 而女性腦轉移以乳癌占大宗， 其中三陰性與HER2表皮生長因子受體陽性者風險較高。 針對某一些像標靶型的轉移性乳癌的病人，這種口服化療可以再合併標靶治療來使用，文獻上也有證據說可以達到很不錯的療效。 鄭姓患者於2000年確診二期乳癌，儘管尚未轉移，但屬於棘手的三陰性，當時可用的抗癌武器不多，只接受了小紅莓化療。
由於電場治療並不帶有電離輻射，因此副作用輕微，大多只是穿戴裝置引起的皮膚反應，例如頭皮痕癢、敏感等。 乳癌腦轉移 化學治療是大眾十分熟悉的癌症治療方法之一，主要是以口服或靜脈注射的抗癌藥物殺死存在體內的癌細胞。 現時常用於治療原發性腦癌的化療藥包括替莫唑胺（Temozolomide），另外醫生亦會根據患者的病情，而決定是否需要使用其他化療藥物。 不少癌症患者對化療帶來的副作用感到恐懼不安，但其實現今化療藥物已取得顯著進步，副作用較以往輕微。 全腦放射線治療適用於兩側多處的腦轉移，最常用治療方式乃每週治療5天、總共照射10-15次、療程約2到3週。
乳癌腦轉移: 健康小工具
以乳癌為例，腦轉移基因檢測的結果，甚至高達50％可能表現出與原發乳癌不同(或未發現)的基因突變，有研究也觀察到腦轉移細胞其雌激素受體或黃體素受體消失，但HER2陽性反應的比例比原發乳癌更高。 如果年紀、體能、原發部位控制狀況良好的病患，出現單一顆腦部轉移，病灶所在位置是較表淺，可以選擇用開刀移除，但因為腦轉移癌復發率高，有些患者需接受多次手術來清除復發的腫瘤。 骨骼由於可提供一有利於癌細胞轉移著床發育和生長環境，因此乳癌病人一旦發生轉移時，骨骼是一常見的位置。 癌症病人發生骨轉移的型式有兩類，最常見的則屬蝕骨性骨轉移，另一類則為骨增殖性反應。 一般癌細胞轉移到骨骼，較常發生於血管豐富的地方，如脊椎骨、骨的近端、肋骨等。
雷射腫瘤插種熱療（Laser interstitial thermal therapy, LITT) 、及腫瘤治療電場等新興療法目前也正進行研究中、我們期待未來有更突破性成果。 這些治療方法已證明可有效治療黑色素瘤腦轉移，針對其他腫瘤的腦轉移的研究成果也將陸續揭曉。 抽取少量的腦脊髓液做液態切片，並針對腦脊髓液內游離癌細胞進行分子檢測 ，期能找出更適合的標靶藥物並給予精準治療， 此乃腦轉移治療的一大突破。 第一個叫做ER，就是雌激素受體；第二個就是叫PR，叫做黃體激素受體；第三個叫做HER2，它完整的名稱很長，叫做第二型人類表皮生長因子受體，我們簡稱叫標靶受體。
乳癌腦轉移: 抗癌真心話
盧醫生指，由於腦部結構複雜，因腦轉移出現的腫瘤在不同位置及大小，會出現不同徵狀。 「腫瘤較大會令腦部出現水腫而增加腦壓，引致頭痛、反胃、嘔吐等症狀；其中頭痛情況在早上起床後較明顯。」此外，有些情況病人會抽筋，而且味覺和嗅覺會變得不靈敏。 第三期乳癌 ：腫瘤大於第二期乳癌，或/和腋下淋巴結癌有癌細胞轉移或/和入侵胸壁或乳房皮膚。 在乳癌初期，即使癌症細胞已在腫瘤內部生長，但外觀和感覺可能皆無異樣。 不過末期乳癌可不是，此時由於乳房癌化，或淋巴結腫脹導致體液堆積，患者的乳房和腋窩周圍都會看得出腫脹。 如果懷疑腫瘤來自其他器官轉移，那就會針對某些部位做影像檢查，像安排胸部或腹部電腦斷層檢查是否有肺癌或腹內腫瘤，安排乳房超音波及乳房攝影檢查是否有乳癌，或是做大腸鏡檢查是否有大腸直腸癌。
- 臨床表現主要因腫瘤的大小、數量、所在位置、有無合併腫瘤旁腦組織水腫等而有所不同。
- 不過，腦部外科手術始終存在一定風險，而腫瘤的特性、大小等因素，亦會影響醫生能否透過外科手術將腫瘤完全切除。
- 隨着針對其他癌症的治療日趨進步，病人存活率越高，轉移到腦部的機會卻有增加的趨勢，其中最常見的有肺癌、乳癌、腸癌和腎癌等等，有一半以上腦部惡性腫瘤是屬於轉移性腫瘤，絶對不能忽視。
- 若過去無癌病史但影像檢查懷疑是轉移性腦癌，亦可藉手術去除腫瘤得以確診或改善神經症狀者。
- 不過，長庚紀念醫院乳癌治療中心主任陳訓徹仍鼓勵患者及家屬，「不是轉移就代表沒希望」，他曾遇過一名乳癌患者，從肋膜、肝臟、骨頭、肺臟到腦部，幾乎能轉移的都轉移了，但她不放棄希望，樂觀積極治療，抗癌至今長達16年。
- 骨骼由於可提供一有利於癌細胞轉移著床發育和生長環境，因此乳癌病人一旦發生轉移時，骨骼是一常見的位置。
兩者副作用多有重疊，所以許多病人有時需要調整藥物的劑量才能在副作用與藥物療效間取得一個平衡。 除了 lapatinib 外，另外一個針對 EGFR 以及 HER2 的標靶藥物 afatinib 也是在台灣有取得治療肺癌適應症的藥物。 乳癌腦轉移2025 但是此藥與化療藥vinorebline 合併使用在HER2陽性腦轉移的乳癌病患的效果未有明顯的額外幫助，所以在臨床上較少使用於治療乳癌腦轉移的病患。
乳癌腦轉移: 出現腦轉移治療上有這些選擇
硬塊唔一定係復發，可以係好多野嘅，例如：疤痕／脂肪硬塊（fat necrosis）。 不過你有前科，都係快D去睇乳腺科醫生，做齊乳癌檢查三步曲（等佢又檢查吓／照吓／抽吓組織），睇吓係咪真係出事。 三陰性：約佔15~20％，荷爾蒙受體ER、PR、HER2三者全部陰性，無法使用荷爾蒙治療、無法使用標靶藥物，過去只能使用化療，但現在可以使用最新的免疫療法，PARP抑制劑或血管新生因子抑制劑（Anti-VEGF）做治療。 抗癌之路艱辛，需要心理的支持，醫師提醒大家，台灣有「乳癌病友協會」可給予病友更多的心理支持，也有許多資源可供使用。 他以晚期有四分之一至二分之一機會出現腦擴散的肺癌為例，癌細胞可直接經由心臟及頸動脈進入腦部，小細胞肺癌更有近八成機會入侵腦部。
乳癌腦轉移: 乳癌邁向精準治療 積極治療可以「與癌共存」
童姿鈞護理師表示，舉例來說，若壓到視覺神經，會導致視力模糊；壓迫掌控情緒的位置，會造成性格改變；若長在運動神經上，可能出現運動障礙，走路不平衡或是手腳無力等。 檢查時醫生會將顯影劑注射至動脈，當顯影劑隨血液流至血管時，就會攝下一連串X光影像，顯示腫瘤的血液供應狀況，有助醫生於施行手術時，評估腫瘤的狀況。 一名網友在PTT上詢問，「為何台灣大腸癌發生率世界第一？」而多數人認為是外食所導致。 不過醫師表示，除了飲食外，吸菸、喝酒等不良習慣也是致病因子。
乳癌腦轉移: 手術治療
腦部的空間受頭骨局限，不同部位有不同的功能，故此腫瘤的症狀、位置、大小、生長的速度亦有直接的關係。 有些病人可能並沒有症狀或者較遲出現腫瘤症狀，因此不僅病人有機會忽略患病徵兆，家人也不太容易發現，除非是一些類似中風的明顯症狀（手腳無力、言語不清、嘴臉歪斜）才會令人有所警覺。 乳癌腦轉移 乳癌腦轉移 綜合台灣媒體報道，高雄一名19歲林姓少女日前出現疑似飛蚊症狀，她起初以為只是自己過量使用手機，惟3日後飛蚊黑影仍然持續，遂向眼科醫生求醫。
乳癌腦轉移: 常見腦腫瘤：神經膠質瘤
刀其實是形容詞，描述使用它治療時照射部位銳利、範圍界限清楚，如外科手術刀切割一般。 它是一種精確定位聚焦式的高劑量放射治療，較傳統放射治療的照射範圍小，每次給予的劑量也較少。 簡言之就是對病灶施以單次高劑量放射治療，使標的吸收到高劑量放射線，而四周正常組織則相當少；只要遠離目標區，治療的等劑量曲線很快下降，減低不必要的傷害，副作用自然少很多。 進一步分析，發現乳癌轉移患者一旦符合5項條件，死亡風險恐增加2至3倍，包括年齡大於70歲、腦或肝轉移、轉移超過3個部位以上、三陰性乳癌、術後2年內復發等。 林口長庚乳癌團隊2000至2012年收治1224名遠端轉移患者臨床資料，分析存活情況及高惡性乳癌的危險因子，預測轉移後2年內死亡風險，陳訓徹今天公開研究成果。
乳癌腦轉移: 腦瘤電療或手術切除的選擇
轉移性腦瘤診斷之同時必須作全身其他部位原發癌之檢查，包括胸部X線攝影、抽痰細胞診、電腦斷層、生化學及腫瘤標記、鎵–67全身掃描攝影和全身骨骼同位素掃瞄等檢查。 進一步分析乳癌轉移患者背景，大於70歲患者，八成會於2年內死亡；術後無病期間短於2年，病人復發後2年內死亡率達七成。 另三陰性乳癌患者雖化療、標靶效果好，但容易復發，轉移後2年內死亡率也達六成。 高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰表示，乳癌復發轉移部位，以骨頭排名第一，其次為肺臟、肝臟、皮膚、淋巴結，至於轉移至大腦的比率約一成，如果為HER2陽性乳癌患者，腦轉移風險則高達三至四成。 一位70多歲女性至北市聯醫仁愛院區就醫時，飽受下肢癱瘓之苦已將近1週，經神經外科醫師詢問病史並進行各項檢查，發現1個巨大乳房腫瘤和高位胸椎腫瘤壓迫脊髓。 當癌症得到根治後，病人一定要提高警惕，如發現不尋常的症狀應及早求醫。
乳癌腦轉移: 工作家庭兩頭燒 乳房腫瘤已悄悄長大…
舉例來說，像晚期乳癌病友C小姐已有腦轉移，雖然她因「荷爾蒙受體」（HR）為陽性而使用抗荷爾蒙藥物，用藥一陣子卻產生抗藥性。 放射治療分為全腦放療（Whole brain radiotherapy，WBRT）及立體定向放射治療（Stereotactic radiotherapy，SRT）兩種。 全腦放療適用於多於10個病灶的患者，能減低復發風險，改善病人整體存活率，但全腦放射對腦組織影響較大，副作用較多，例如個別患者治療後可能出現記憶力衰退等副作用，故一生人只能接受一次全腦放射。 立體定向放射治療則適用於體積較小、數量較多、擴散位置較深入的患者。 立體定向放射治療透過高劑量放射線直接射向腫瘤，避開其他腦部組織，大幅減少副作用，雖然病人仍有可能掉髮，但認知能力、記憶力則大致不受影響。
乳癌腦轉移: 乳癌入腦最凶 平均存活期僅7.5個月
常見的惡性腦腫瘤包括膠質母細胞瘤、星形膠質瘤、寡樹突神經膠質瘤、空管膜細胞瘤等等，當中以膠質母細胞瘤最為常見，佔整體惡性腦腫瘤個案超過四成 乳癌腦轉移2025 。 遠距離轉移 – 當癌細胞透過血液轉移到腦內，便會形成一個或多個顱內腫瘤，多見於肺癌和乳癌。 遠距離轉移是腦腫瘤最常見的一種，腫瘤可能在原發性腫瘤治療後很久才被發現，部分病人更是沒有任何癌症或腫瘤病歷。 周旭桓醫師：簡單講化學治療，它不會因為腫瘤的亞型不一樣，大部分的腫瘤細胞都可以用化學治療來處理，也就是說幾乎每個轉移性乳癌的病人最後都可能接受到化學治療。 抗賀爾蒙治療就看我們之前講的ER或是PR，如果是陽性就表示說你的腫瘤可能會因為這些女性賀爾蒙、雌激素的刺激而生長，所以我們就可以用一些抗賀爾蒙的治療。
乳癌腦轉移: 癌症上腦 壽命有限
莊捷翰表示，標靶化療二合一藥物直接作用於HER2基因表現活躍的癌細胞，釋放化療藥物，毒殺癌細胞，因此，不會濫殺無辜，其他正常組織就不會受到攻擊，癌友可以獲得更好的生活品質。 看到這裡，您一定可以了解，腦瘤患者會表現什麼症狀，取決於腦瘤的性質、腦瘤生長的位置、和腦瘤長大的速度，帶給神經系統哪些影響。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 原發性腦癌是指源於腦組織的惡性腫瘤，大多數由於腦部細胞出現基因突變，令細胞快速生長及分裂，結果形成異常腫瘤 。
乳癌腦轉移: 乳癌轉移存活率很低？醫師曝3種情況離死神最近、腦部轉移需放療
眾多種類之中，最常見的腦癌是膠質瘤，成因還不確定，但通常未必是單一成因，而大部份來自基因變異。 神經膠質瘤（Glioma）是中央神經系統的腫瘤，源自神經膠質病變，有良性亦有惡性。 乳癌腦轉移 此種類的腫瘤通常出現在腦部，屬於常見的腦腫瘤，佔約 33%。 由於人腦內的膠質細胞佔約九成，若此細胞出現突變，便會變異成膠質瘤。
乳癌腦轉移: 荷爾蒙治療
在幾個回溯性報告中， HER2陽性病患使用 T-DM1而有效的效果約為二至三成。 至於為何大分子抗體藥物可以通過 BBB，目前最有可能的原因是BBB在腦部轉移的腫瘤在生成的過程中已經被部分破壞所以大分子藥物也有機會可以進入中樞神經治療。 藉由可以產生放射線同位素的 trastuzumab (T-DM1的主要標靶抗體) 的影像判讀，在HER2陽性的腦轉移病患的確可以發現 trastuzumab 順利分布到腦腫瘤中而產稱顯影的情形。 不過 T-DM1的在腦轉移腫瘤的適用性仍屬於少數案例，目前並不會建議放在腦部轉移藥物治療首選。 顱骨切開術（Craniotomy）是將癌腫瘤切除的外科手術，進行時需要把頭顱骨切開，切除癌腫瘤後再把頭顱骨重新縫合。 不過，腦部外科手術始終存在一定風險，而腫瘤的特性、大小等因素，亦會影響醫生能否透過外科手術將腫瘤完全切除。
患者也可能會對醫師、醫療人員，甚至自己感到生氣，質疑醫師為何沒有想像中優秀，或責怪自己為何無法戰勝癌症。 患者可能也會很不甘心地問自己：「為什麼是我？為什麼我必須受苦兩次？」每個人的反應和感覺不同，沒有誰對誰錯，只有情緒和處理方式上的差異。 TTF 是嶄新的腦癌治療技術，患者需要每天至少 18 小時戴上頭套，透過製造出來的電場干擾腦部癌細胞，使它們無法正常分裂，從而阻止癌細胞生長，可以與化療藥物同步使用。 ，轉移的癌細胞能夠有效治療的手段也相對的少，當癌細胞擴散到無法做有效治療時，就容易併發多重器官衰竭，最終導致死亡，這也是為什麼癌症末期存活率較低的原因。 高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰說，三陰性乳癌其實基本上跟一般乳癌完全是不同類型的癌症，成因不同、治療方法也不同，只是剛好發生癌症的部位都在乳房，但絕不能當成同一種癌症來治。 若非上述兩種少數情況，患者可考慮優先使用「荷爾蒙治療」，荷爾蒙治療多為口服方式，具備便利性、低副作用及高療效等好處。
乳癌腦轉移: 台灣大腸癌發生率世界第一？網分析「罪魁禍首」 醫點名9危險因子
滙潼醫療 提供一站式專科及專職醫療中心，提供日間治療、專科轉介、入院安排、微創手術、預防疫苗等，全面照顧家庭內各年齡層人士的健康需要。 滙潼更着力為嬰幼兒和兒童提供各種醫療及微創手術服務，務求令兒童及其家人可以在專業安心的環境下完成治療。 若果腫瘤在腦部一些重要區域或附近，例如語言區域或運動區域，則可以使用術間神經傳導刺激方式或清醒開顱手術，以確認要保留的重要區域，才進行切割手術，目的為了保留病人的腦部功能及將損害減到最低。 原發性腦癌中有 8 成為膠質瘤，當中有超過 7 成屬於星形膠質細胞瘤，是最難根治的一種腦癌。 以一至四級惡性程度來說，第一級 2 年後的存活率有 9 成，第二級有 6 成，第三級有 5 成，第四級根治機會很微，即使用盡各種治療，大部分都會復發，兩年存活率少於 3 成，5 年存活率則更差，約只有半成。 腦癌雖然不是香港常見癌症，但由於症狀較難被察覺，值得大家提高警覺。
乳癌腦轉移: 台灣乳癌年輕化！她才41歲，乳癌已轉移骨頭、肺臟、腦部…年輕癌友面臨5大困境
婦人其後接受放射治療，惟癌細胞更擴散至肝臟、肺部等器官，最終在半年內不治去世。 癌細胞也可能擴散到身體其他部位，如淋巴結、骨髓或肺部，這是所謂的遠端轉移。 晚期癌症病人常出現癌細胞擴散其他器官的迹象，腦部是常見擴散部位。 專科醫生指出，約兩至四成癌症病人「癌症上腦」，本身患肺癌、乳癌及腎癌的病人最常出現腦擴散。 由於腦擴散初期未必有明顯病徵，病人至後期才會出現抽筋、頭痛、複視、幻覺及容易失去平衡等症狀，屆時病人壽命可能已剩下不足九個月。 因此，高危癌症病人必須定期檢查，並留意身體有否出現異常，盡快找出腦部擴散點並予以治療，延長存活機會。
我們簡單用這三個，ER、PR和HER2，可以把乳癌分成好幾種亞型，四到五種亞型。 簡單來講，如果說這個雌激素和黃體素受體陽性，就叫做管腔型；如果HER2標靶受體陽性，我們就叫做標靶型；如果這三個都是陰性，就叫做三陰性乳癌。 從臨床資料進一步分析，發現超過5成患者會於轉移後兩年內死亡，依轉移部位分析中位存活時間，以腦轉移者存活最短，平均僅7.5個月，其次為肝轉移10.8個月、肋膜轉移14.1個月，肺轉移19.6個月、骨轉移20.9個月。 雙磷酸鹽類藥物與單株抗體藥物可延緩骨轉移進展的時間，減少疼痛以及降低止痛藥的使用量。 電療方面，傳統的「全腦放射治療（Whole brain radiotherapy）」後遺症一向為人熟知，例如會影響集中力、反應力、記憶力、分析力等。 但盧醫生指，現時電療技術已提升，可避免觸及腦部的海馬體，從而大大減低記憶力受損等後遺症的出現和嚴重性。
個名太長，以下我地簡稱為「局部復發」，即係上次局部割／保留咗嘅乳房，甚至重建出黎嘅乳房，又再生乳癌。 最後就是保持規律作息、運動習慣、多攝取蔬果、全穀類、少吃紅肉多吃魚，簡單一句就是吃的健康一點啦～讓身體細胞充滿好的養分，增強免疫力，對於預防癌細胞轉移都會有幫助。 不吃藥、不運動、不吃那些對身體好但一點都不喜歡的食物、不喝那些難喝的要死的中藥，擺爛了一段時間，也算讓自己放了一個假，但最後還是要面對，乖乖的回到醫院面對該死的癌細胞。 洪啟庭續指，飛蚊症是成因是玻璃體腔的多種的膠原纖維蛋白損害、細胞雜屑沉積、發炎細胞聚集與玻璃體液化等，造成明顯的玻璃體混濁，形成圓、線、蚊子、蒼蠅等形狀。 患者要特別小心視網膜出現破洞，或視網膜剝離及黃斑部裂孔，否則嚴重可致失明。
像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭，會有骨頭疼痛，但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部，比如肝、肺，可能會出現乾咳、喘，或是頭痛等症狀。 莊捷翰說，三陰性乳癌跟一般乳癌的症狀一樣，可能都是從發現乳房腫塊開始；但比較特別的是，三陰性乳癌腫塊生長的速度，比一般乳癌快非常多。 乳癌是女性第一名的癌症，近35年來，乳癌的發生率不斷成長，已經增加了6倍；而其中最惡性、最讓人害怕的，就是「三陰性乳癌」。 臨床腫癌科專科醫生張文龍指出，腦部有充足養分讓癌細胞生長，且腦部有一層統稱為「血腦屏障」的組織，令一般水溶性抗癌藥難以進入腦部，有利癌細胞避過藥物攻擊，繼續增生。 若原發癌病已獲得良好控制且無其他遠端轉移，則針對1-3顆腦轉移且皆小於3公分者可考慮手術切除。 若過去無癌病史但影像檢查懷疑是轉移性腦癌，亦可藉手術去除腫瘤得以確診或改善神經症狀者。
放射治療同樣能用來緩解轉移腫瘤造成的不適，例如腦部轉移腫瘤會讓腦壓升高，患者因而頭痛不適，可用放射治療縮小腫瘤大小，並用類固醇降低腦壓。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年，羅氏將要求提供更多信息。 這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性，並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。 指揮中心日前宣布，如果疫情持續穩定，將在2/20日解除口罩令。 而全球現在也漸漸鬆綁新冠相關規定，四月開始，WHO也可能把新冠從國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）最高等級移除。
電療並非任何情況下都能取代手術，例如腫瘤太大、壓著神經線而導致嚴重頭痛等症狀，便需要即時進行手術處理。 「如果腫瘤數量只有一粒或位置容易處理，手術治療更為適合。」不過，手術治療的缺點是需要全身麻醉，而且術後或有腦出血、細菌感染等情況，更可能會增加中風機會。 癌症類型的因素方面，黑色素瘤、肺癌、乳癌、腎臟癌等較易出現腦轉移。 乳癌腦轉移 其中肺癌和乳癌除了因為是較常見的癌症，更因為這兩種腫瘤有傾向轉移的性質。 「例如三陰性、HER2型陽性的乳癌腫瘤特別『喜愛』轉移。」而肺癌可分為「非小細胞」和「小細胞」兩類型，前者出現腦轉移的情況大約20至40％，而後者則高達40至50％。 腦瘤也會造成腫瘤及周遭區域的組織腫脹發炎，迫使腦壓升高而造成患者不適。
