奈法唑酮及其活性代谢产物羟化尼法唑酮呈非线性药动学。 奈法唑酮广泛被代谢，不到1%的药物以原型药从肾脏排泄。 三环类抗抑郁药2025 米氮平是阿克苏诺伯公司的拳头产品，2000年在世界主要市场米氮平销售额为3.822亿美元，2001年比上一年增长了47％，已达5.61亿美元，由上一年的135位前移到108位。 三环类抗抑郁药2025 在我国，米氮平已由南京欧加农制药有限公司推出上市，商品名：瑞美隆。 由于西酞普兰只在美国享有专利保护至2004年，非专利产品已在荷兰、芬兰、捷克、冰岛等欧洲许多国家上市，在我国已有几家科研院所开展了西酞普兰的开发，目前已处于临床研究、报产和市场导人阶段。 1990年舍曲林首先在英国上市，1991年12月获得FDA批准，1992年在美国上市，至今已在世界96个国家地区上市，2005年专利保护期结束。
抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对正常人的情绪无任何作用，而兴奋剂对正常人有作用。 目前最新一代的抗抑郁药经过严格的临床试验，不仅临床痊愈率高，而且所有副反应都控制在最低限度，即使罕见也尽可能公开说明。 四环类抗抑郁药物对于血糖和代谢有很多的影响，具体如下：首先，四环类抗抑郁药物有很强的镇静作用，对于食欲也有影响，所以服用这一类的药物以后患者会嗜睡而且容易疲倦、乏力，白天也睡眠…
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药物的合理选择 – 好大夫在线
TCAs 所致的体位性低血压，主要与受体的敏感性有关，在较低血药浓度时就可发生，更多见于老年人和患有充血性心力衰竭的病人。 有患友问，你们所说的“五朵金花”是什么啊，SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为抗抑郁药的“五朵金花”，分别… 抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在的五朵金花，像SSR类的来士普、舍曲林、米氮平、安非他酮、怡诺思、度洛西汀等等。 据SFDA南方医药经济研究所最新报道，2002年舍曲林比上一年增长了15.9％，其销售额为27.42亿美元，并首次进入全球十强榜。
在欧洲及美国，该药作为非处方药，常用治疗剂量为900mg/d，3次/d，在我国，建议在专科医生指导下合理应用。 安非他酮是多巴胺重摄取抑制剂，商品名：Wellbutrin，是英国葛兰素史克公司的抗抑郁症治疗药物，1989年已经上市销售，1996年10月获美国FDA批准。 其主要作用机制是以阻滞多巴胺的再摄取达到其治疗目的，其优点是对心脑血管系统无明显的影响，但是一般认为药物代谢的复杂性也制约了其应用范围。 尽管如此，其销售额也不断攀升，2000年在全球主要市场的销售额为6.85亿美元，2001年的销售额为9.31亿美元，2002年比上一年增长了42％，已增加到13.23亿美元，在全球最畅销药品市场中居36名，是2002年全球五大抗抑郁药物之一。 米氮平是全球抗抑郁药的八大品种之一，以色列泰瓦制药公司研发成功后，1994年10月由荷兰阿克苏诺伯公司在荷兰首次上市，1996年6月通过美国FDA认证。
三环类抗抑郁药: 精神分裂症，自言自语自笑无声音，来回走动 体重增加，大肚腩，想换副作用极小的药， 患者2020年5月发病精分，有幻觉经药物治疗，幻觉消失，目前… 不方便门诊，做怎样的手术？调整药物如何控制病情？
异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。 动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。 推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。 从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
- 抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在的五朵金花，像SSR类的来士普、舍曲林、米氮平、安非他酮、怡诺思、度洛西汀等等。
- 主要原因就是三环类抗抑郁药物有些是对5-羟色胺转运体有一定的阻断作用，这时就会引起性功能障碍，包…
- SSRI是一种5-HT增强剂，作用机制较独特，主要通过对5-HT2受体拮抗作用和对5-HT再摄取的抑制作用，最终促进5-HT1a受体调控的神经递质传递。
- TCA最早于1950年发现，于1950年代见于市场。
- 一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。
抗抑郁的药目前应用比较多的是新型的抗抑郁药，有SSRIs类，有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。 还有常用的SNRIs类，如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑… 抗抑郁药主要作用于中枢神经系统的间脑，特别是下丘脑，其次是边缘系统，药理作用复杂。 三环类抗抑郁药 常用的抗抑郁药包括三环类(如阿米替林、多虑平、丙米嗪、氯丙米嗪等)、四环类(如马普替林… 抗抑郁药是治疗抑郁发作的一类药物，现在临床常用的抗抑郁药大概有不少于二十种。 这二十种里如果从专业角度，会区分为不同的类别，但这些类别的专业都比较强，不建议一般人去过多的了解这些…
三环类抗抑郁药: 精神分裂症 怀孕期间停药，母亲有类似病，现 请帮忙做胎儿风险评估！吃阿立哌唑会对胎儿有影响吗？…
四环类抗抑郁药物与三环类抗抑郁药物，目前在临床上已经很少使用了，可以治疗抑郁症的问题，也可以作用于比如焦虑、惊恐… 度洛西汀（欣百达）是Eli Lilly公司开发的一个5一羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂…。 5一羟色胺和去甲肾上腺素均属中枢神经递质，在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用。
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药有哪些？
SSRIs类抗抑郁药翻译过来也叫5-羟色胺再摄取抑制剂，是新型的抗抑郁药物当中应用最广，也是最早的抗抑郁药，在临床当中目前大概有6种，包括西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西… 四环类抗抑郁药物与三环类抗抑郁药物，目前在临床上已经很少使用了，可以治疗抑郁症的问题，也可以… SSRIs类抗抑郁药翻译过来也叫5-羟色胺再摄取抑制剂，是新型的抗抑郁药物当中应用最广，也是最早的抗抑郁药，在临床当中目前大概有6种，包括西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、… 马普替林属于四环类抗抑郁药物，其结构与三环类抗抑郁药物有明显的不同，但是作用机制与三环类是相似的，而且仍然属于三环类的结构。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药
紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。 以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。 三环类抗抑郁药2025 三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。
三环类抗抑郁药: 抑郁症的治疗( :常用抗抑郁药 – 好大夫在线
目前情况下马普替林作为一种抗抑郁药物，临床上使用的已… SSRIs类的抗抑郁药又叫选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的药包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。 这一类的药主要是选择性地抑制细胞膜上以及突触前膜…
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药物的停药症状 – 好大夫在线
使用过程中可能会出现过度镇静，白天患者想睡觉，减少剂量或者更换其它新型的抗抑郁药物可以减轻或者… 该药由美国辉瑞公司开发成功，是美国处方量最大的抗抑郁品牌药，商品名：左洛复。 舍曲林是对5-HT具有特殊抑制作用的药物，研究显示该药对社交性焦虑症有较好的疗效，现已获得美国FDA许可，成为其一线治疗药。 同时也用于经前烦躁不安，成人、儿童强迫症和创伤性精神紧张障碍症的治疗。 四环类抗抑郁药物有米安色林、麦普替林等，其作用机制与三环类相似。
三环类抗抑郁药: 常用抗抑郁药物分类及其代表药
它通过阻滞NA和5-HT两种递质的再摄取而发挥抗抑郁作用，文拉法辛适用于各种类型抑郁症、伴有焦虑抑郁症及广泛性焦虑症，对既有精神运动性迟缓又有激越行为特征的抑郁症也有良好疗效。 文拉法辛2000年在全球医药市场的销售额为11.59亿美元，2001年增长了33％，为15.42亿美元，2002年的销售业绩同比上升34.24％，已达到20.72亿美元，在全球最畅销药品市场中居第20名。 三环类抗抑郁药2025 2003年怡诺思在北美市场的处方量和销售额据抗抑郁药之首，风头已盖过SSRIs类，可见其已经得到临床医生和患者的认可。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药不良反应
度洛西汀能够抑制神经元对5一羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，由此提高这两种中枢神经递质在大脑和脊髓中的浓度，故可用于治疗某些心境疾病如抑郁症和焦虑症以及缓解中枢性疼痛如糖尿病外周神经病性疼痛和妇女纤维肌痛等。 度洛西汀也能作用于尿道中的5一羟色胺和去甲肾上腺素受体，从而增强尿道括约肌的神经性紧张程度和收缩能力，所以对妇女应激性尿失禁症治疗也有效。 三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等，是其抗胆碱能作用和抗组织胺作用的结果，与血药浓度相关，在治疗浓度范围内即可出现，存在着较大的个体差异，并不是中毒的表现。 三环类抗抑郁药2025 轻度的抗胆碱能药物不良反应一般不需做特殊处理，必要时可加用少量拟胆碱药。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药副作用能恢复吗
同时也解除了对胃肠道副作用和性功能勃起障碍的影响，临床表明对严重抑郁症也有明显疗效。 该药对单相抑郁及双相抑郁均有效，疗效与TCA及SSRIs相当。 奈法唑酮在改善抑郁症核心症状方面的作用与丙米嗪相当。 有报道奈法唑酮组(100～500mg/d)治疗的有效率为66%，丙米嗪组(50～250mg/d)的有效率为58%。
2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。 噻奈普汀的作用机制不同于其他抗抑郁药，该药增加5-HT能神经突触前膜5-HT的再摄取，增加海马锥体细胞的放电，还可抑制由应激引起的下丘脑—垂体—肾上腺轴的激活。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药有哪些
阿戈美拉汀能阻断5-HT2C受体，然而动物试验显示褪黑素也有少量的抗抑郁作用，并有研究发现应激与褪黑素分泌有关，但人体服用褪黑素并未见明显的抗抑郁作用。 三环类抗抑郁药 氟西汀在我国上市后，已列入《国家基本医疗保险药品目录》乙类中，从而推动着抗抑郁药品市场份额的平稳快速上升。 1、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药物、四环、杂环类抗抑郁药物在抗抑郁药市场所占份额较小，已逐渐被新型类型的药物所代替。 2001年帕罗西汀的市场销售额达到26.73亿美元，比2000年的23.49亿美元增长了13.8％。 TCA最早于1950年发现，于1950年代见于市场。 三环类抗抑郁药 带有四个环的四环类抗抑郁药（TeCA）与此类药物密切相关。
适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍，如内因性抑郁、恶劣心境障碍、反应性抑郁及器质性抑郁等。 小剂量丙米嗪可米嗪可用于治疗儿童遗尿症，氯米帕明则常用于治疗强迫症。 对精神分裂症患者伴有的抑郁症状，治疗宜谨慎，TCAs可能使精神病性症状加重或明显化。 TCAs阻断了去甲肾上腺素（NA）能和5羟色胺（5-HT）能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，增加了突触间隙单胺类递质的浓度，临床上表现为抑郁症状的改善。
马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。 三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。 治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。 一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。 圣.约翰草(St.John Wort)提取物为一种天然药物，其主要活性成分为金丝桃素，其药理作用机制复杂，对中枢5-HT及去甲肾上腺素均有作用。
舍曲林的促销支出也不逊色，2002年投入4.11亿美元，比上一年增长了30％，占产品销售额的14.99％，在世界促销费用最多的十大药品中名列第七位。 TCAs 三环类抗抑郁药2025 引起的中枢神经系统毒性反应有情绪降低、注意力不集中、社会行为异常、震颤、运动失调、癫痫发作、思维障碍、幻觉妄想、定向力障碍、焦虑不安、谵妄、意识模糊、昏迷等。 严重心、肝、肾疾病患者，以及粒细胞减少、青光眼、前列腺肥大患者禁用，妊娠头3个月禁用。
经过10多年的市场开拓，2000年的销售额已达21.04亿美元，2001年在全球畅销药品排行榜上居第12名，创下了23.66亿美元的良好业绩。 本品是全球第一个上市的SSRIs抗抑郁药物，由美国礼来公司率先研制成功，1986年底在比利时首次上市，商品名：百优解。 获FDA批准后1988年初在美国上市，礼来公司为氟西汀最大的生产厂商。
三环类抗抑郁药: 抑制剂和三环类抗抑郁药
阿戈美拉汀为首个褪黑素受体激动剂，具有良好的抗抑郁效果。 其起效较快，对抑郁及其伴随的焦虑、失眠等症状均有较好的疗效，且不良反应少，安全性高，为临床治疗MDD提供了新方法。 文拉法辛（博乐欣）是SNRI类药物的代表性产品，由英国惠氏公司研制，1993年12月获美国FDA批准，1994年4月在美国上市，商品名：怡诺思，是目前临床应用的5—羟色胺—去甲肾上腺素重吸收抑制剂代表药物。 目前氟西汀已成为国际上SSRIs的“金标准药物”，其独特的药理性质和临床疗效，倍受医生患者的青睐，2002年在美国市场的销售额为15.25亿美元，在美国200种非专利畅销药品中居于首位。 SSRIs类抗抑郁剂又称为选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。 这类抗抑郁剂的副作用常见的是比较轻微的一些副作用，…
阿米替林镇静作用、抗焦虑作用比较强，用于激越型的抑郁。 多塞平抗抑郁的水平相对较弱，镇静作用和抗焦虑作用比较强，用于治疗慢性疼痛。 三环类常见的不良反应是胆碱的反应，镇静、震颤、阳痿、射精障碍，以及体重增加、过敏，严重可以出现昏迷、癫痫，以及心律失常等副反应。 作用机制：马来酸氟伏沙明是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂，对非肾上腺素过程影响很小，同时受体结合实验表明，马来酸氟伏沙明对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺、M-胆碱能、多巴胺能或5-羟色胺受体几乎不具亲和性。 该药还具有Sigma-1受体效应，发挥抗强迫作用，同时可能有助于治疗精神病性抑郁，也可能与镇静效应有关。
三环类抗抑郁药: 抑郁症的治疗( :常用抗抑郁药 – 好大夫在线
该药属于选择性5-羟色胺再摄取抑制，抗抑郁治疗的一线用药，因效果显著，副作用小备受国内外医生和广大抑郁患者的青睐。 常用剂量为每日10 mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20 mg。 是目前欧美国家常用的一线抗抑郁药物，已达30多个品种，主要是：盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、氢溴酸西酞普兰、马来酸氟伏沙明、艾司西酞普兰，被精神医学界称为“六朵金花”。 有心脏、肝脏、肾脏疾病、粒细胞减少，或者青光眼、前列腺肥大、妊娠头三个月禁用，有癫痫病史、老年人应该慎用。
本品是葛兰素史克公司1991年上市的药物，1992年12月获得FDA批准，商品名：赛乐特。 这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。
