如果病理报告显示有手术切缘阳性或肿瘤突破前列腺包膜侵犯周围组织、精囊或淋巴结，医生可能会依据您的情况推荐术后辅助治疗。 辅助治疗包括术后放疗和/或内分泌治疗。 如果病理报告显示手术切除彻底，没有外科切缘阳性，没有淋巴结转移，随访计划应该是术后6周时评估手术恢复状况、并发症和测定第一次术后PSA。 术后PSA水平应该在很低的水平（小于0.2 ng/ml）。
美国数据显示，早期前列腺癌切缘阳性在20%左右，中晚期高达40%~60%。 为处理这个遗漏问题，一旦发现切缘阳性最好在术后辅助放疗，一半患者都能彻底解决。 遗憾的是，很多医生对辅助放疗认识不足。 北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇告诉《生命时报》记者，前列腺位于膀胱下方，围绕着尿道的起始部，前方为耻骨联合，后方有直肠，主要功能是分泌前列腺液，组成精液。 男性朋友一般对前列腺炎和增生比较熟悉，但普遍对前列腺癌缺乏了解，亟需引起重视。 前列腺的MRI扫描可提供高风险特征的信息，例如癌症扩散到局部淋巴结或前列腺癌超出前列腺囊膜。
前列腺癌手术: 医生可能会做什么
前列腺癌的分期用罗马数字 I～IV 表示。 到了 IV 期，癌细胞的生长范围已超出前列腺，可能已经扩散至身体其他部位。 DRE 期间，医生会向直肠插入戴手套、润滑过的手指以检查前列腺，后者毗邻直肠。 如果医生发现腺体质地、形状或大小有任何异常，则您可能需要其他检查。 如果您患前列腺癌的风险为较低到中等，您可以接受基因组检测，以便更好地了解患上更具侵袭性的癌症的风险。 这些检测会观察实际癌细胞的 DNA，并将它们与其他男性进行比较，以得出您个人和您患癌症的风险评估。
- 尽管已经示出和描述了本实用新型的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本实用新型的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本实用新型的范围由所附权利要求及其等同物限定。
- 询问您的医疗服务提供者有关互助组或社区组织的信息，以让您与其他癌症幸存者进行沟通。
- 常见症状包括尿频、尿急、夜尿症（想在夜间排尿的感觉）和排尿踌躇（不自主排尿延迟），但这些症状并非癌症特有。
- 如果癌症在ADT后有进展，其他治疗方案包括使用新型抗雄激素、化学疗法、骨靶向α放射性同位素或PSMA放射性配体。
- 有前列腺癌阳性家族史的患者更有可能患有癌症。
这些研究发现，对大部分早期前列腺癌患者来说，根治性前列腺切除术并没明显降低患者死亡率。 除了上文提到的美国明尼苏达大学的最新研究，美国华盛顿大学医学院研究人员也曾做过类似调查。 他们从1994年开始，招募了731位早期前列腺癌患者，随机分为观察组和手术组，并跟踪调查。 到2014年，有468人死亡，具体来看，手术组有61.3%的患者死亡，观察组有66.8%的患者死亡，两者全因死亡率相差5.5%。 死亡患者中，完全归因于前列腺癌的死者，手术组占4.9%，观察组占6%，两者仅差1.1%。 研究人员认为，虽然手术组有略微优势，但这点差异没统计学意义。
前列腺癌手术: 前列腺切除术
较为少见的情况下，对于有严重泌尿症状和前列腺肿大较严重的男性，建议进行简单的前列腺切除术。 前列腺肿大被称为良性前列腺增生或 BPH。 如果癌症有扩散或复发的风险，术后也可采用外照射来杀死任何可能残留的癌细胞。 前列腺癌手术2025 对于扩散至身体其他部位（如骨骼）的前列腺癌，放射疗法可能有助于减缓癌细胞的生长并缓解症状（如疼痛）。 在某些情况下，医生可能会建议对前列腺进行 MRI 扫描，以获得更详细的图像。
- 这些突变根植于基因中，因此可传递给子女。
- 放疗有自己的优势，性功能丧失、尿失禁发生率低一些，这是对早期的前列腺癌而已。
- 如果切除的前列腺周围组织过少，那么残留前列腺癌细胞的几率就越大，术后发生前列腺癌复发的风险也就越高。
- 需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。
- 较为少见的情况下，对于有严重泌尿症状和前列腺肿大较严重的男性，建议进行简单的前列腺切除术。
- 有时，PSA升高但之前前列腺活检阴性的患者应采用核磁共振成像（MRI）指导的前列腺活检。
- 大部分这些专业技能来源于所治疗的大量患者：在妙佑医疗国际执行的机器人手术比世界上其他任何地方都多。
这两项风险都不是 100%，但可以根据您罹患的具体前列腺癌提供最佳证据。 跟随妙佑医疗国际的泌尿科医生 Mitchell Humphreys（医学博士），揭秘前列腺癌常见问题的答案。 在根治性性前列腺切除术后，即便是缺乏阴茎勃起功能，患者体验性高潮的能力并不会丧失。 由于产生大部分精液的前列腺和精囊均被切除，在性高潮的来临时，患者一般只有很少量来自尿道腺体的分泌液排出，有时甚至是尿液。 当然，这些排出的液体对您和您的伴侣是无害的。
前列腺癌手术: 治疗
欧美发达国家前列腺癌发病率虽明显高于我国，但病情却没我国严重。 前列腺癌手术2025 当下，前列腺癌分期一般遵循美国癌症联合委员会制定的“TNM系统”，即肿瘤组织局限在前列腺里是早期前列腺癌，长出前列腺、影响周围组织是中期，癌细胞转移到淋巴、骨头等远处组织是晚期。 美国数据显示，初诊前列腺癌患者中，早期和中期局限性病例占81%，淋巴结转移、远处转移病例占12%和4%。
前列腺癌手术: 风险
由于异常PSA水平可表明存在前列腺癌，PSA检查可用作前列腺癌的初步筛检。 该检查有时包含在男性综合健康或癌症筛查套餐中。 大多数男性在大约 6 周后去看医生，然后在术后第一年每 3 个月去看一次医生，并在术后第二年去看两次医生。 如果您有任何问题或疑虑，则您可能需要尽快或经常去看医生。 大多数男性在手术后 7 至 10 天需要使用导尿管。
前列腺癌手术: 前列腺癌术后
然后是定期门诊复查和定期进行PSA检测（每3-12个月）。 前列腺癌手术 手术后长期的并发症包括尿失禁（漏尿）和勃起功能障碍（阳痿）。 根治性前列腺切除术后短期尿失禁是常见的。
前列腺癌手术: 前列腺癌的外科手术治疗
在实验室分析组织样本，确定是否存在癌细胞。 由于前列腺本身血供丰富，位于盆腔最深处，其周围紧邻直肠、膀胱、输尿管和盆腔肌肉，切除前列腺的手术是一个复杂的大手术，对手术医生的技术，经验，以及器械的要求都很高。 实施这个手术要充分考虑患者的心、肺功能和总体身体耐受能力和医生的临床综合判断来做出决定。 随着我们对前列腺癌的认识和理解，根治性前列腺切除术的适应征也在一直在发生变化。 10年前，国际上认可的适应征限于临床分期为T1或T2期，也就是癌细胞局限于前列腺内的前列腺癌患者。
前列腺癌手术: 直肠指检
杨勇解释道，早期前列腺癌是否手术根治，可从三个维度分析。 前列腺癌手术2025 首先是恶性程度，≤7分说明恶性程度较低，很多病人即使不根治，10年以内也不一定致命，而若是8分以上，恶性程度极高，失去根治机会会明显影响寿命。 因此，早期患者如恶性程度很高，还是建议根治。 其次是年龄，前列腺癌是老年病，如果一位80岁的高龄老人查出7分早期前列腺癌，不根治也能安然活到90岁，就没必要根治了，即使将来发生骨转移，内分泌治疗也能保证患者有良好的生活质量，最后寿终正寝，免得挨一刀。 可若是一位75岁老人查出8分以上早期前列腺癌，肿瘤生长转移速度较快，如希望尽可能延长寿命，建议根治。
前列腺癌手术: 前列腺切除术切口
MRI 图像或许有助于医生安排医疗程序，提取前列腺组织样本。 即使术后勃起功能不能完全恢复，在一些药物的帮助下部分患者依然可以实现满意的性生活。 借助真空泵、尿道栓剂或阴茎注射帮助勃起的药物也是一个选择。 阴茎假体植入对于不愿意使用其他治疗或者疗效不佳的患者也是一个不错的选择。 术后如果身体状况允许的话，医生会建议您尽早活动。
前列腺癌手术: Living with 前列腺癌?
手术之前，医生可能会使用可视镜检查尿道和膀胱内部（膀胱镜检查）。 膀胱镜检查可让医生检查前列腺大小，并检查泌尿系统。 医生可能还需要做其他的检查，比如血液检查或者专门测量前列腺和尿流量的检查。 虽然单一前列腺切除术在缓解泌尿系症状方面效果良好，但比其他前列腺肿大手术有更高的并发症风险和更长的恢复时间，如经尿道前列腺切除术（TURP）、激光 PVP 手术或钬激光前列腺手术（HoLEP）。
前列腺癌手术: 前列腺切除手术
杨勇，主任医师、教授，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任。 现任中国抗癌协会泌尿外科分会常务委员，北京抗癌协会泌尿外科分会委员，中国医师协会泌尿外科分会副会长。 前列腺癌手术2025 虽然前列腺癌是新加坡患癌男性死亡的第六大原因，但并非所有患有前列腺癌的男性都死于该病。
正如开放耻骨后手术，机器人手术可以实现神经保留技术，从而为适当选择的患者保留性能力和自控能力节制。 前列腺癌手术2025 朋友和家人不可能总是理解面对癌症的感受。 其他癌症幸存者可以提供独特的支持网络。 询问您的医疗服务提供者有关互助组或社区组织的信息，以让您与其他癌症幸存者进行沟通。
进一步的，所述第二升降筒的底面的四个边角处连接有第二固定块，每个所述第二固定块的底面通过销钉铰接有第二转动杆，所述每组第一连动杆的顶端与所述每组第二转动杆的底端均通过销轴固定铰接。 王建业表示，目前还没明确有效的手段，但养成健康生活方式，做到饮食均衡、勤于锻炼、心态平和，利于前列腺癌的预防。 杨勇建议，出现尿频、尿急、尿等待等下尿路症状的中老年人，可在医生指导下服用“非那雄胺”。 研究发现，长期服用可使患前列腺癌风险下降25%。 市场上很多保健品声称添加番茄红素，能预防前列腺癌，大家不要盲信，综合诸多研究来看，额外补充的意义不大。
每天早、中、晚练习三次，每次10组动作。 手术结束后将会有1-2根引流管留置在盆腔深部，用于引流手术创面的渗出液和可能漏出的尿液。 引流管能够减少手术区域的感染风险，通常在您出院之前拔除。 除“TNM系统”，前列腺癌还有一个“格利森评分系统”，已被世界广泛接受。 格利森评分在2~10之间，反映的是前列腺癌的恶性程度，≤6分是低危，7分为中危，≥8分为高危，恶性程度越高意味着转移速度越快。
前列腺癌手术: 治疗癌症
在前列腺的两侧，走行着2条控制阴茎勃起功能的重要神经束，距离前列腺癌高发区域仅几毫米的距离。 前列腺癌手术 虽然，从技术上讲，根治性前列腺切除术时保留这些神经是可行的，但效果通常并不理想，而且要在彻底切除病灶和保留性功能这两个方面进行权衡。 如果切除的前列腺周围组织过少，那么残留前列腺癌细胞的几率就越大，术后发生前列腺癌复发的风险也就越高。
