種植轉移，在腔隙中腫瘤細胞瀰漫性生長，如胸腔、腹腔、心包腔等。 一般情況下腫瘤越大，惡性程度越高，生長速度越快，越容易轉移。 免疫狀態好者可抑制腫瘤轉移，使腫瘤長時間的穩定而處於自限狀態，而若機體免疫系統抗禦腫瘤的能力降低時則可出現早期轉移。 輸卵管癌分期 輸卵管癌分期 凝血機制，腫瘤發生轉移必須經過腫瘤細胞與血管內皮細胞黏附、纖維蛋白包繞、形成瘤栓等一系列過程。
- 最常見的癌症類型是惡性腺瘤（英語：adenocarcinoma），在一項科學顯示中，3051名患者中有88%的屬於這種類型[2]。
- 手術的目的不僅是最大限度地切除原發瘤，也是診斷和分期的重要途徑。
- III期指的是肿瘤发生了盆腔外腹膜种植，或者是局部淋巴结转移，或者是肝或脾表面转移，或者是小肠或大网膜转移。
- 其他：晚期腫塊壓迫附近器官或廣泛轉移，可出現排尿不暢，部分腸梗阻的症状。
- 排液是輸卵管癌患者最具特殊的症状，為漿液性黃水，量多少不一，呈間歇性，有時為血水樣稀液。
- 每側輸卵管有兩個開口，一個開口於子宮腔，另一個開口於腹膜腔。
- 以往有人認為輸卵管上皮細胞核的擁擠、堆積、復層化和異型改變即為原位癌，但有人指出，18.5%輸卵管切除標本，局部區域均可見上述良性增生性改變。
最常見的癌症類型是惡性腺瘤（英語：adenocarcinoma），在一項科學顯示中，3051名患者中有88%的屬於這種類型[2]。 在這類人群中，一半以上的都是未分化的、89%是單側腫瘤；其中原發性、區域性和轉移性各占三分之一。 極少的輸卵管瘤中包含平滑肌肉瘤和移行細胞癌（英語：transitional cell carcinoma）。 有胸腔积液而且胸腔肿瘤细胞是阳性属于IVA期，腹腔外器官实质转移（包括肝实质转移和腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结转移）属于IVB期。 如果癌抗原125血液檢查如果呈現非特異性，則可能指向出病人患有輸卵管瘤；更多的特異性檢查包括有婦科超聲檢查，CT檢查、或者盆腔部位核磁共振。
輸卵管癌分期: 診斷
3、性衛生：不潔的性生活可引起女性生殖器官感染，如：陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎症等。 它們成為外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發病因素。 4、內分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其腫瘤的發生與內分泌密切相關。 現在有些女性不經醫生指導，私自服用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺中提高了體內雌激素水平。
為了避免因手術操作而引起腫瘤的播散，應儘早阻斷輸卵管區的血管，關腹前腹腔內應放置適當的化療藥物，有條件的可留置化療導管，備術後腹腔化療用。 （二）化療 常為術後的輔助治療，也可作為晚期病例的姑息治療。 現多採用與卵巢癌相似的化療方案和給藥途徑。 輸卵管癌分期2025 以往應用有效的化療藥物有塞替派、馬法蘭、氟尿嘧啶、順鉑、環磷醯胺、阿黴素等，近年有應用泰素的報導。
輸卵管癌分期: 卵巢癌如何分期?
因此，原發性輸卵管癌較難早期診斷，術前正確診斷僅為2％~6％，十分容易「漏網」。 輸卵管癌典型症状：陣發性流黃水或淡血水，是因為輸卵管的收縮，將積聚在管內的液體向子宮及陰道排出，排液可伴有下腹痛或腰酸。 所以，凡是出現陰道流液，特別是絕經後的流液，一定要引起警惕，並及時就醫。 可將收集流出的液體做細胞學檢查，再結合腹腔鏡、B超或CT等檢查，儘早確診。 原發性輸卵管一旦形成包塊，表明已發展到中晚期，進一步還可出現排尿不暢、部分腸梗阻，以及流出惡臭色濁的液體等，此時已失去了最佳的治療時機。
在1991年的一項報告顯示，一半左右的進階期患者能夠有五年生存率，均採取了順鉑基的化學療法[10]。 上文内容“输卵管癌的临床分期”由医学教育网小编搜集整理，想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。 病人的预后是与肿瘤的分期密切相关的。
輸卵管癌分期: 卵巢癌的分期、诊断及治疗
此外、在轉移過程中，癌細胞也可以直接脫落於體腔，著床於漿膜面形成種植性轉移瘤。 2、轉移途徑：惡性腫瘤的轉移主要通過淋巴管、血管和體腔。 淋巴道轉移，淋巴轉移多按淋巴干的規律轉移，即左右頭頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干和腸干。 血道轉移，血道轉移多按體靜脈型、肺靜脈型、門靜脈型、錐靜脈型和逆流型。
輸卵管癌分期: 妇产科主治医师
最常用的化療方案有CAP&方案（順鉑、阿黴素和環磷醯胺）、CP方案（順鉑和環磷醯胺）和DDP加Taxol方案（順鉑和泰素）。 （三）放療 由於輸卵管癌少見，且放療中應用的技術和劑量不同，故較難評價放療對輸卵管癌的效果。 輸卵管癌分期2025 現放療多用於手術後上腹部無殘存瘤，僅盆腔有較小殘存瘤者。 有腹水者也可應用放射性磷放置腹腔內。
輸卵管癌分期: 治療方式
而輸卵管的常見疾病為輸卵管粘連造成梗阻導致不孕。 大多數輸卵管癌繼發於子宮內膜癌或卵巢癌後，又稱繼發性輸卵管癌。 是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤，常發生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女，發病率占女性生殖道惡性腫瘤的0． 好發年齡為40-60歲，2/3病例發生在絕經後，1/3發生在更年期。 其病因迄今尚不清楚，多數學者認為輸卵管癌發病可能與慢性炎症刺激有關。 因為原發性輸卵管癌早期診斷困難，故預後極差，5年生存率21％-44％左右。
輸卵管癌分期: 妇产科主治医师
而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發病因素之一。 輸卵管癌分期 5、不良生活方式：吸煙尤其是大量吸煙，可能是誘發宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。 據流行病學調查，吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。
輸卵管癌分期: 診斷
为了诊断卵巢癌，医生将会对患者进行盆腔检查，检查其子宫或卵巢有无明显异常。 輸卵管癌分期2025 同时，还将对患者的既往病史和家族史进行询问。 如果被确诊为卵巢癌，下一步就是确定卵巢癌的分期和分级。 妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了输卵管癌的临床分期的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
輸卵管癌分期: 卵巢癌的分期、诊断及治疗
因為輸卵管癌易雙側發病（雙側發病者約佔1/3），且易累及卵巢和子宮內膜，脫落的癌細胞也可種植於盆腔腹膜。 因此 輸卵管癌分期2025 I 期患者選擇的手術治療方法應是筋膜外全子宮切除、雙側附件切除術及大網膜切除術。 對 II 期及以上患者應盡量切除到無肉眼殘存瘤，有時甚至要切除部分受累器官（如盆底直腸）。 當種植廣泛不能切除到無肉眼殘存瘤時應行瘤體縮減術，並選擇性的腹主動脈旁淋巴結活檢術或盆腔及腹主動脈旁淋巴結清除術。 手術開始後應首先仔細探查並行手術分期，對可疑部位應取活檢。 應取腹水找瘤細胞，無腹水時抽取腹腔沖洗液。
輸卵管癌分期: 治療方式
輸卵管癌常發生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女中，發病年齡以50歲前後多見。 分為兩種情形：發生在輸卵管者，稱原發性輸卵管癌，但大多數的輸 卵管癌是繼發於子宮內膜癌或卵巢癌之後，又稱繼發性輸卵管癌。 輸卵管癌是女性生殖器官中最少見的一種惡性腫瘤，其發生率在宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、外陰 癌、陰道癌之後，居末位。 腫瘤通常陷入到子宮毗鄰的附件地區，所以需要病理學家判斷病症情況及原發地。
輸卵管癌分期: 卵巢癌如何分期?
其中，陰道流液是該病最常見的早期症状之一，發生率為63％~83％。 病之初，陰道流液並不起眼，往往被患者忽略。 因為流液有時為陣發性，時有時無，更使一些人掉以輕心，甚至不少病人誤認為是婦科炎症。
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原發性輸卵管癌的治療，主要是手術、放療或化療等。 早期以手術切除較為理想，術後再行根治性化療或輔以放療，5年生存率可達88％以上。 當然，也可採用綜合性手段，配合生物、免疫治療以及中醫藥等。 輸卵管為一對細長的管狀器官，全長約7cm—13cm，女性輸卵管直徑約0.5cm。 輸卵管位於子宮底的兩側，子宮闊韌帶的上緣內，其輸卵管內端與子宮底的外側角相連，外端到達卵巢的上方，游離子腹腔內。 輸卵管癌分期2025 每側輸卵管有兩個開口，一個開口於子宮腔，另一個開口於腹膜腔。
在此過程中凝血和抗凝血機制對轉移的作用已普遍引起人們的重視。 研究發現，癌細胞自身可產生促凝血因子使其有利於血管上皮黏附，促進轉移。 外界因素，主要是人為因素對腫瘤的影響。 原發性輸卵管癌早期多無明顯症状，主要表現為陰道內流出液體，輕微腹痛，當腫瘤生長到一定程度時，可發現腹部包塊。
禁忌症：有嚴重的心、肝、肺、腎等臟器的合併症及功能不良者。 病人因輸卵管癌晚期，身體處於衰竭狀態，不能耐受手術者。 麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。 預後多不良，治癒率為25%以下，尚無有效的預防方法。 輸卵管癌難以根治的最主要的原因之一就是它具有轉移的特徵。 1、轉移過程 ：腫瘤細胞的轉移是許多階段的動態連續的過程。
輸卵管瘤也可能會是子宮、子宮內膜、腸胃道、腹膜或胸部的惡性腫瘤轉移結果。 輸卵管瘤通常被視為一種相對罕見的原發性腫瘤，占全部婦科惡性腫瘤的1%至2%[1]。 在美國的一項分析顯示，1998年至2003年期間輸卵管瘤的患病率在100000婦女中只有0.41例[2]。 因為輸卵管瘤所處的位置，醫師很難在病症早期發現它。 輸卵管瘤沒有病症，可能會帶有一些疼痛或陰道出血。 在常規婦科體檢中，可以發現盆腔陰影。
輸卵管癌分期: 卵巢癌如何分期?
常同時伴有輸卵管炎症，但少數基本正常的輸卵管上皮也可出現這類改變。 有時部分區域的上皮乳頭狀增生類似於乳腺管內乳頭狀瘤病的結核，可有乳頭搭橋、腺管形成和胞漿嗜酸性變等情況。 由於上述各類病變與慢性輸卵管炎和輸卵管結核 關係密切，因此只有當出現大量乳頭、核分裂相和明顯的核異型性時，才應考慮為原位癌。 1、年齡：良性腫瘤多發生於生育階段的婦女，惡性腫瘤多發生於老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發於青春期及幼年女性。 2、生育：部分婦科腫瘤的發生與生育有關，其發病與過早分娩、密產、多產等生育因素有關。
此外，放射療法也可以用於治療這種癌症並提高患者存活率[9]。 1、輸卵管上皮良性增生和原位癌的鑒別：典型的輸卵管腺癌很容易診斷，但輸卵管上皮早期癌變和良性瘤樣增生之間的鑒別有時十分困難。 以往有人認為輸卵管上皮細胞核的擁擠、堆積、復層化和異型改變即為原位癌，但有人指出，18.5%輸卵管切除標本，局部區域均可見上述良性增生性改變。
輸卵管癌分期: 卵巢癌如何分期?
原發性輸卵管癌的治療應根據患者年齡、身體狀況、病期、組織學類型等採用個體化的治療方法，以手術治療為主，輔以放療和化療。 （一）手術治療 手術治療是原發輸卵管癌最主要的治療手段。 輸卵管癌分期2025 手術的目的不僅是最大限度地切除原發瘤，也是診斷和分期的重要途徑。
陰道出血：陰道不規則出血亦是常見症状之一，出血為腫瘤壞死侵破血管，血液流入子宮經陰道排出。 其他：晚期腫塊壓迫附近器官或廣泛轉移，可出現排尿不暢，部分腸梗阻的症状。 和卵巢癌類似，輸卵管瘤的首選治療方法是手術。 腫瘤通常先會擴散到子宮附件和卵巢，所以可能會採取子宮切除術切除子宮、輸卵管、卵巢及附件。 此外還可能進行盆腔清洗，並切除大網膜（英語：Greater omentum），取樣盆腔和腹主動脈的淋巴結。 癌症分級直接決定了手術和治療方案，如果癌症侵入到其他組織，已經不能完全通過切除術解決時，需要採取腫瘤細胞減滅術，最典型的就是化學療法[7][8]。
臨床上常表現為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊，稱輸卵管癌「三聯症」。 排液是輸卵管癌患者最具特殊的症状，為漿液性黃水，量多少不一，呈間歇性，有時為血水樣稀液。 腹痛大約半數患者有下腹部疼痛，多發生於患側，為鈍痛，一般不重，以後逐漸加劇呈痙攣性絞痛。 下腹或盆腔包塊部分患者自己能在下腹捫及腫塊。
