經病理檢查後，確定瘜肉有嚴重病變，即有很高機會惡化成癌症。 幸好，吳先生能及時發現並切除瘜肉，其後亦定期接受檢查。 大腸病變 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。
- 當醫生建議進行大腸鏡檢查後，會提供低渣飲食指引、腸道清潔藥物及其服用法予病人，進行檢查前的腸道準備。
- 手術目的是切除腫瘤與鄰近的腸繫膜和淋巴結，並重建腸道的完整性。
- 因「結腸」和「直腸」疾病的性質不盡相同，以往有不少文獻會將「結腸癌」和「直腸癌」分開表述。
- 他表示，素食多使用植物油，這類油品不耐高溫，反而可能因烹調方式有致癌風險。
「微衛星」(microsatellite) 是指一組串聯連續重複的DNA，串聯長度為2至5個「核苷酸」(nucleotide)，通常重複5-50次。 因此「微衛星不穩定」（「鹼基」錯配增加），便可用作「錯配修復」機制失效的指標。 2.維持理想體重： 最近的研究顯示，肥胖會提高大腸癌的罹患機率，因此必須藉由高纖飲食及適量的運動來維持理想的體重。 大腸病變2025 2.高危組 以下情況者，屬於高危組：①多發腺瘤；②腺瘤直徑≥2釐米；③廣基的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤；④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者（原位癌或浸潤性癌）。 1.低危組 以下情況者，屬於低危組：①單發；②帶蒂；③小於2釐米的廣基管狀腺瘤；④伴輕度或中度不典型增生者。 與傳統大腸內視鏡無異，為確保大腸膠囊內視鏡拍攝的大腸內壁影像清晰，受試者事前必須要按指示清洗大腸作準備。
大腸病變: 「腸躁症」會變大腸癌嗎？讓你腹瀉又便秘，名醫劉博仁教你改善腸躁症的「飲食日記」
若病人無法接受、或未能完成大腸鏡檢查，可以「CT結腸成像」(CT colonography)代替，其診斷1cm 以上的瘜肉和腫瘤的準確度與大腸鏡相約。 4.定期篩檢： 由 於大腸癌形成的時間較長，若能先檢查出腸內有無息肉，可在息肉未病變前先切除或預防，因此定期身體檢查可預防大腸癌的形成。 所以李宜家建議，要預防大腸癌，首先要注意家族史，再來是飲食要清淡、少油少鹽少糖少燒烤、多吃蔬菜，而且要戒菸，50歲以上還要注意每２年去做一次糞便潛血檢查，如果有異常就要做大腸鏡篩檢，這樣幾乎可以完全預防大腸癌的發生。 葉秉威在臉書專頁「胃腸專家 葉秉威醫師」發文解釋，由於癌病灶沒有深部黏膜下侵犯的外觀特徵，所以不需外科手術，內視鏡切除應該足夠；不過癌症切除，重點在安全距離，所以一般瘜肉切除術並不適合，因為安全距離不足。 一位糞便潛血陽性的病患，照內視鏡時被醫師發現一個1.2公分瘜肉，瘜肉表面飽滿且不平滑，外觀看似有菱角，周圍有明顯雞皮，從臨床光學診斷該瘜肉屬早期大腸癌。
現時政府資助的「大腸癌篩查計劃」已恆常化，並分階段擴展至50至75歲的香港居民（但不包括有大腸癌症狀、有高風險因素或指定期限內曾進行大腸癌篩查或檢查的人士），合資格的市民可考慮把握機會參加。 有關篩查結果，截至去年9月27日，在交回大便樣本並得出測試結果的參加者中，有19,500人（12.6%）於首輪篩查呈陽性。 當中已進行大腸鏡檢查服務參加者中約11,900人（66.7%）有大腸腺瘤，約1,170人（6.6%）有大腸癌#。 葉秉威表示，由於該患者病變大小不到2公分，加上經濟能力不一定能負擔ESD。 因此當下選擇直接使用EMR黏膜切除術，刻意增加安全距離的方式，完成切除，並且將傷口完整縫合。 整個手術過程10分鐘之內完成，術後恢復良好；術後病理報告顯示，為大腸原位癌，切除邊際無腫瘤細胞，意思該病患成功藉由大腸內視鏡切除早期大腸癌，並且不需後續的手術或是藥物治療。
大腸病變: 大腸癌的存活率如何？
演變的過程、時間及速度因人而異，因此定期接受大腸鏡檢查，有助及早發現瘜肉，並將之清除，有助減低癌症風險。 大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）早期症狀可能不明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。 以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數週，請盡快找專業醫師檢查。 大便出血、便秘、腹痛等常見於腸癌的徵狀，其實亦常見於痔瘡、習慣性便秘等其他良性疾病。 大腸遠端（乙狀結腸、直腸）的腸腔比近端的小，遠端的腫瘤較常局部阻塞，引致便秘、腹痛、腹脹。
大腸直腸癌（英語：Colorectal cancer），又稱為大腸癌、直腸癌、結腸直腸癌、結直腸癌、或腸癌，為源自結腸或直腸（為大腸的一部份）的癌症[5]。 因為細胞不正常的生長，可能侵犯或轉移至身體其他部[9]。 症狀可能包括糞便中帶血（英語：Lower gastrointestinal bleeding）、排便習慣改變、體重減輕、以及疲倦感[1]。 根據聯安診所從96年至97年接受腸鏡篩檢的19,077位受檢者當中，有7934位篩檢出有腸息肉，其中10位確定罹患腸癌，最年輕者為48歲，其中僅有2位有癌症家族病史。 在這10位罹大腸癌病患當中，糞便潛血檢查反應皆呈現陽性，但CEA﹝癌性胚胎抗原﹞指數偏高者卻只有2位。 由此可知，並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險，且要有效篩檢出大腸癌，單看一項大腸癌篩檢結果是不足的，必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌前兆。
大腸病變: 症狀
請即加入「癌症基金會之友」月捐計劃，支持受癌症影響的一群能得到免費癌症專業支援服務，順利走過抗癌路。 通過切除主要癌細胞，可預防由癌症有機會所引起的腸道阻塞，並改善結腸功能。 手術所切除的腫瘤或腫瘤附近的淋巴結會一併進行顯微鏡檢查，從而確認癌症期數。 內視鏡黏膜切除術（EMR）或內視鏡黏膜下剝離術（ESD）應該是較好的選擇。 其實癌症的症狀有些並非具特異性，出現某些症狀，就一定是大腸直腸癌。
大腸是由升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸等所構成，左側的大腸管徑比右 側大腸窄，當有腫瘤發生時，就會出現腸阻塞而引起便祕、腹脹甚至腹痛的情形。 腸胃炎（英語：Gastroenteritis）是指腸胃道（胃和腸道）的炎症[8]，可導致腹瀉、嘔吐、腹部疼痛和絞痛。 大腸病變 [1]醫生向病人解釋病情時可能稱之為腸胃型感冒[9]。
大腸病變: 及早發現存活率逾9成
如果不加以處理，假以時日，瘜肉就有演變為惡性腫瘤的風險。 大腸病變2025 習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形，由於糞便被大腸吸乾水分，被推送至乙狀結腸時已成形，在左下腹的糞便較硬難以推動，因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。 大腸病變2025 當我們緊張的時候，交感神經興奮，消化液分泌量減少，腸道活動會改變，排便不順。 因此長期處於緊張狀態，會影響腸道健康，最常見的例子就是大腸急燥症，簡稱腸躁症。 如果超過一公分，癌化的機率高；體積小可透過內視鏡切除，如腫瘤太大需外科手術，並做大腸鏡檢查追蹤。 邱瀚模說明，並不是夏天不能做糞便潛血檢查，只是高溫高濕讓檢體容易變質，破壞血紅素，降低陽性率。
大腸病變: 診斷
現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。 大腸鏡檢查透過內視鏡從肛門進入，大腸鏡通過大腸彎曲處時，會出現輕微不適及疼痛感；無法忍受疼痛民眾，靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥做無痛大腸鏡檢查，檢查很安全。 若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。 若腫瘤位置在直腸，且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織，或有一至三顆區域淋巴轉移，一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。 游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。
大腸病變: 大腸癌癌前病變：腺瘤性息肉
臨床上經常見到直腸息肉患者，結腸也有息肉，且以直腸和乙狀結腸結合部居多。 大腸病變2025 大腸病變2025 因此，發現有直腸息肉的患者，需要進一步做纖維結腸鏡檢查，以確定息肉的範圍及位置。 此外，由於息肉性質的不同，復發情況以及惡變率的高低均有差別。 根據健保數據顯示，每兩位接受手術的大腸癌患者中，就有一位選擇腹腔鏡手術。
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上述手術都可以用傳統開腹、或以腹腔鏡（微創）方法進行。 腹腔鏡手術通常手術時間較長、成本較高，但傷口和痛楚較小、康復和住院時間較短，而復發率及存活率與傳統手術相約。 大部分腸癌患者都會有「大便出血」，腫瘤接近肛門的「便血」為鮮紅色，距離肛門遠一點的或呈暗紅色。
大腸病變: 定期篩檢
在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 大腸病變2025 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 大腸病變 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。 如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉並商討治療及跟進方案，以獲得最大的保障。
大腸病變: 結腸內視鏡（大腸鏡）及息肉切除術
腸胃炎通常是由病毒引起[4]，不過細菌、寄生蟲及真菌也可致病[2][4]。 大腸病變2025 大腸病變 在孩童中，嚴重腸胃炎最常見的致病原是輪狀病毒[10]；而在成人間會罹患此症則通常是感染諾羅病毒及曲狀桿菌所致[11][12]。 吃下保存不當的食物、飲用受污染的水、或是與已罹病者過度接觸都有可能感染腸胃炎[2]。 大腸病變2025 由於不管原因為何，此症的治療方式通常都相同，因此通常無需對病患進行檢驗以確認確切致病原[2]。 大腸直腸癌：癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織，且會影響小腸和消化系統運作。
大腸病變: 健康網》14款養肝食材曝 營養師：多吃「這類」蔬菜助排毒
曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 大腸病變2025 大腸病變 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 如果你發覺即使有好的睡眠，身體還是很疲勞，這就是醫學上所稱的慢性疲勞，在大腸癌患者身上的慢性疲勞，很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。
大腸病變: 手術：
許多疾病會有相同的症狀，同一疾病常常有不同的表現，因此才需要醫師幫忙做檢查與鑑別診斷。 上列症狀只是較常出現的症狀，都應至醫尋求幫忙，如果生懷疑有癌症就須接受更多詳細的檢查。 糠榮誠和邱瀚模皆表示，預防大腸癌，應保持規律作息、飲食均衡，少吃油炸物、紅肉或煙燻、鹽漬加工肉品，並養成定期運動習慣，注意體重控制。
大腸病變: 大腸癌
大腸鏡是一根可屈曲，並於末端裝有鏡頭的軟管，可直接檢視大腸內壁（包括直腸、乙結腸、降結腸、橫結腸、升結腸及盲腸）的情況。 如大腸鏡檢查時發現細小瘜肉，醫生會立即把瘜肉切除並送往化驗。 整體患者的五年相對存活率為58.2%，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。 第三期的五年相對存活率下降至68.7%，而第四期的五年相對存活率進一步下降至9.3%。 即使不幸患上大腸癌，認識其治療方法及學習治療期間與之後的護理調養，可以加速康復和預防大腸癌復發。 手術的基本技術目標是「整块」切除腫瘤所在的一段大腸、與及在大腸旁和相關血管的淋巴結。
大腸病變: 大腸癌發病人數
醫師表示，大腸癌早期治癒率高，呼籲高危險群民眾定期檢查、及早發現，才能避免疾病帶來的死亡威脅。 《每日郵報》指出，蒼蠅有時會在蔬果裡產卵，而在極少數情況下，其卵與幼蟲能夠逃過胃酸腐蝕，在人類腸道裡孵化，最終造成感染，這在醫學上被稱為「胃腸道蠅蛆病」（intestinal myiasis）。 大腸病變 根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資訊，一些患者沒有任何症狀，另一些人可能會出現腹痛、嘔吐與腹瀉。
若以完全沒做過篩檢的年長者來說，每15人就有1人可能有大腸癌。 當胃部細胞出現基因變異，便有可能令正常細胞發展成惡性腫瘤；此外，研究發現幽門螺旋桿菌感染者均有可能增加患上胃癌的風險。 現時胃鏡檢查已是一種常規檢查方式，能清楚檢查上消化道內有否異常，包括有否胃炎、食道炎、胃潰瘍、食道潰瘍十二指腸潰瘍、胃息肉，以及及早發現食道癌或胃癌等。 癌症是本港頭號殺手，單在 2018 年便有 14,594 人死於各種癌症，佔全港整體死亡人數約三分之一。 大腸病變 當中大腸癌及胃癌在致命率方面分別排行第二及第六位，兩者同樣有上升趨勢。 而大腸鏡檢查及胃鏡檢查均是發現早期大腸癌或胃癌的最佳篩查利器，如能及早接受胃鏡或大腸鏡檢查，不單能讓胃癌患者在早期開始接受適當的治療，更能有效預防腸癌形成。
一般癌症若出現「遠處轉移」，即使技術上可以外科手術切除，亦不能將癌症根治，因新的「遠處轉移」其後多會顯現。 但腸癌的「遠處轉移」若可完全切除，外科手術仍有可能將癌症根治。 大腸病變2025 若果「遠處轉移」不能完全切除，合適的化療或「標靶藥物」可延長生存時間和提高生活質素。 亦有不少個案，原來不適合切除的「遠處轉移」，收縮至可以切除；甚至有少數個案，「遠處轉移」經化療及「標靶藥物」治療後完全消失。 即使手術已切除所有腫瘤，仍有部份病人其後會出現擴散，相信是因手術前已有微少擴散，手術後才慢慢顯現。 「輔助治療」(adjuvant therapy)的目標是以抗癌藥物或放射線清除可能潛在的微少擴散，減低復發機會。
多年前「電腦嘛會選土豆」廣告夯翻全台，時至今日不只有電腦會選土豆，隨著人工智慧（Artificial Intelligence, AI）醫療科技發展，AI還能與醫師一同幫助病人偵測疾病病灶。 大腸病變 如病人出現吞嚥困難、復發性上腹痛、胃酸倒流、消化不良、上呼吸道出血、食慾不振、體重下降等症狀，便有可能須接受胃鏡檢查。 而40歲以上人士應開始定期接受胃鏡篩查，如有胃癌家族病史，患上胃癌風險會較一般人高二至四倍，更應及早作定期檢查。
建議民眾一定要把檢體盒放冰箱，冷藏可以保存一周都沒問題。 但很多民眾很難接受冰箱有糞便檢體，都放在室溫環境，如果夏天放一個晚上就立刻送驗，可能影響不大，如果幾天後才送驗，檢體品質就會打折扣。 胃鏡檢查即上消化道內窺鏡檢查，醫生將一條直徑約 0.9cm、前端裝有鏡頭的光導管狀經病人的口及食道，進入胃部及十二指腸進行檢查。 如有需要，醫生可通過導管伸出夾子，抽取組織作病理檢查。 為確保檢查順暢，醫生會在患者喉嚨位置處方局部麻醉噴霧及於靜脈注射鎮靜藥物，檢查過程約 10 分鐘。
