不少大腸癌病友因確診罹癌時，已經是第三期甚至第四期，或因年紀較大，也萌生放棄治療的念頭。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 癌症希望協會過去曾邀請兩名當初被診斷罹患大腸癌第三期、第四期的病患王永信和顏彩雪現身說法，前者得病迄今已有九年，後者也是在去年發病，但兩人都異口同聲表示，當時被醫師告知罹癌後，曾以為來日無多，但幸運的是他們都因為積極配合醫師的治療，「如今每一天都是賺到的」。 歐子瑄指出，這段時間要盡量減少腸道的負擔，同時也要補足身體所需的營養，以更健康的身體來進行手術。 這段階段建議可以先跟營養師討論術後的飲食計畫，即時準備適當的飲食內容。
- 同時，進行腹腔溫熱化學治療，透過加溫至41~43℃的化療藥劑，在腹腔內循環灌洗，以高溫的物理傷害，以及化療藥劑的毒性作用殺死殘存的腫瘤細胞。
- 及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率，有臨牀腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%；但若果延至第四期才發現，癌細胞或已轉移至其他器官，存活率或會大大降低至少於10%。
- 因此，你應多喫蔬果和五穀類食物，少喫肉類和動物脂肪。
- 早期癌瘤亦可沿腸壁神經周圍的淋巴間隙擴散，以後則由淋巴管轉移到淋巴結。
- 「原本覺得腸癌第二期是初期，存活率很高，當被宣判我是大腸直腸癌第四期的時候，內心震驚又恐懼，我的女兒才2歲…」，周小姐說，精神崩潰的她開始寫日記，也寫下未來每個階段想對小孩說的話，甚至跟丈夫交代身後事、遺言。
- 患者在排氣後，腹痛症狀或會減輕，但若果情況持續反覆並持續發生，就有可能是大腸癌的前兆。
患者在接受治療後，應跟醫生商討，按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排，以偵測有沒有復發或異時性腫瘤，予以及時的診治，同時治理其他因治療引起的併發症，加快康復進度。 患者亦須要改變飲食習慣，避免進食難以消化的高脂肪食物，以及對腸道刺激的食物。 標靶藥物也是一種抗癌藥物，配合化療使用，可加強療效或延長患者的壽命。 雖然標靶藥物的副作用相對較輕，但對身體同樣會產生影響，視乎藥物種類：EGFR抑制劑〔註2〕在患者初次注射後，會引致發燒、肌肉疼痛，甚至呼吸困難和休克；血管抑制劑〔註3〕則會引致高血壓、蛋白尿，甚至血管栓塞。 早期診斷，早期發現，早期治療，五年生存率非常高，治癒率高過75％。
大腸癌末期治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
大腸癌的治療方式則以手術、藥物以及放射線治療3種為主，由於初期的治癒率相當高，民眾應定期篩檢，唯有提早發現癌前病變，儘早治療，才能降低復發率。 門諾醫院一般外科主治醫師楊晉瑞表示，大腸癌發生的主因除了家族遺傳，也和飲食、運動習慣有密不可分的關係。 大腸癌末期治療2025 現代人受到飲食西化影響，高油高鹽加上纖維攝取不足又缺乏運動，排便較不規律，一旦出現相關症狀，身體通常已經出大問題。 末期大腸癌即便無法開刀，EGFR等標靶藥物也能有效延長生命，保持一定生活品質！ 陳宏彰主任強調大型臨牀研究已經證實，針對RAS基因未突變的轉異性大腸癌，使用EGFR標靶藥物配合化療，無疾病惡化存活期能夠達到10個月，平均存活期突破2年，能夠有26個月，與以往早期治療困難大相逕庭。 由2009年接受SBRT起，「與癌共存」了逾6年，可說大大超出了當初對患「晚期癌症」而感憂慮的他與家人的預期。
大腸息肉在癌化後，大腸或無法正常地吸收水分或蠕動，導致患者腸道無法正常排氣 （放屁）、難以控制排便、糞便帶有黏液或膿液、呈長鉛筆狀等。 抗癌之路絕不容易，癌症病人除了要面對病情和治療對身體的影響，絕望、徬徨、恐懼等情緒還會像陰霾般揮之不去，令病人心理上有龐大負擔。 大腸癌是香港常見的癌症，以新增個案計算大腸癌更是男性第二位最常見的癌症。 年紀愈大患上大腸癌的機會便愈高，特別是50歲以上的人士更要加倍注意。 在過去，下消化道攝影是很常使用的檢查方式，從肛門灌入顯影劑與空氣之後，便能檢查腸道內是否有異常的病竈。 葉明憲也提醒，若大腸癌病患出現手腳冰冷、食慾不佳、缺乏氣力及體重下降等症狀，就應立刻就醫否則死亡率會大幅提升。
大腸癌末期治療: 大腸癌
患者在治療後可能出現各種副作用，例如疲倦、脫髮、噁心和腹瀉等。 除此之外，個別化療藥物，例如Flurouracil，可能令手掌及腳跟出現紅腫和疼痛的情況，但一般不會維持很長時間。 施以大腸癌手術後，患者一般都可以恢復正常性生活，但部分男性患者可能在切除直腸時，觸及連接性器官的神經，導致無法勃起或射精，然而這類情況較為罕見，亦有可能只屬暫時的情況。 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。 但是這樣不符合微創手術的時代潮流趨勢，難道你想要開到完才發現根本不需要動這一刀嗎？
收治病例的萬芳醫院副院長謝茂志表示，腹腔內癌症的腹膜轉移，在臨牀上很常見，以往病人發生腹膜轉移的情況，通常會判斷只有幾個月的存活期。 此外使用腹腔鏡微創手術和傳統開腹手術相比較，還有傷口較小，術後疼痛指數較低，恢復進食與正常作息時間較為快速，縮短住院天數等眾多優點。 大腸癌末期治療2025 大腸癌末期治療2025 近20年來化療藥物以及標靶藥物的進步，臨牀上許多第四期的病患經化療合併標靶藥物治療後，轉移的病竈被治療控制穩定，而且如果腫瘤明顯縮小，更可進一步接受手術將原發及轉移病竈完整地切除。 國人罹癌率逐年提升，一般接受西醫放射、化學消滅癌細胞，中醫在輔助治療扮演提升免疫、舒緩後遺症，增加營養吸收等重要功能，曾有大腸癌第四期患者在未接受任何西醫療程下，靠中醫延續12年又9個月案例，桃園市中醫師公會今邀請全國多名臨牀醫師，分享中西醫治療癌症的成功經驗。
大腸癌末期治療: 治療頭頸癌 放療有效清除癌細胞
70歲林先生近來排便時總覺得肛門痛痛的，合併糞便解不乾淨的感覺，但未出現血便、排便習慣明顯改變等症狀，生活作息如常。 就怕家人擔心，林先生仍前往醫院就診，醫師透過肛門指診發現，距離肛門口5公分處有一顆直腸腫塊，進一步安排相關檢查確認為大腸癌第二期。 許多患者認為大腸癌確診第四期轉移就無法手術切除腫瘤，陳宏彰主任進一步解釋，第四期大腸癌病患，原則上可分為三類。 第一類腫瘤大小仍在可以手術範圍，第二類腫瘤超過一定體積暫時無法切除，但化療與標靶治療後，有機會縮小腫瘤手術治療，第三類則是癌細胞擴散相當嚴重，完全無法手術，但在良好治療下，仍可延長生命且保有一定生活品質。 「多一個選擇，多一份希望！」過去腸癌晚期患者經過三線抗癌藥物治療後，可能產生抗藥性，終至無藥可用的窘境，而衛福部已覈準上市口服標靶藥物堪稱大腸直腸癌治療的新契機。 醫師也呼籲50歲到75歲的民眾，或有腸癌家族病史者等危險族羣，一定要定期做篩檢和接受全大腸鏡檢查，早期發現、早期治療，積極就醫，避免遺憾。
大腸癌末期治療: 大腸癌除了手術切除，別忘記術後還有化療要做！
原位癌基本上沒有淋巴結轉移的風險，因此以大腸鏡切除後就算是根治。 如果是黏膜下浸潤癌，有 10％ 左右會轉移到淋巴結（尤其是黏膜下深層浸潤時），應該要做胸部、腹部以及骨盆腔的電腦掃描，以排除遠端轉移或局部淋巴結轉移的風險，或決定是否應該追加手術或化學治療。 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」，建議先看大腸直腸外科。 除了腫瘤，醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐清可能的原因。
大腸癌末期治療: 化學治療與放射治療作為輔助治療用
』來作分期判斷，而大腸癌的治療方法都得透過『外科手術』、『化學治療』、『放射治療』這三種方式來清除癌細胞。 在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。 於是，謝茂志副院長採用他剛從日本學會的腹膜剝離、腹腔熱化療法，雙管齊下，花了14個小時在手術房，把所有癌症侵犯部位切除，再配合熱化療法，終於讓她存活下來，陪孩子一起成長。 因此，你應多喫蔬果和五穀類食物，少喫肉類和動物脂肪。 底下是另一種常見的型態，大腸癌像朵花椰菜般越長越大。 一般來說，長在升結腸的大腸癌較不會造成阻塞，因為這邊的糞便很稀，不太會被塞住，所以腫瘤可以長得很大顆，卻一點感覺都沒有。
大腸癌末期治療: 臺灣癌症基金會-FCF
第一線可用抑制血管新生的標靶藥物，如爾必得舒（Erbitux），合併FOLFIRI藥物組合來治療，僅限於KRAS基因無突變的病人；也可用抑制表皮生長的標靶藥物，如癌思停（Avastin），合併FOLFOX藥物組合治療，無論KRAS基因有無突變皆適用。 臨牀研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 臺南醫院根據衛福部資料，第一期的大腸癌經過治療，五年內存活率可達8成5，但此病通常早期無症狀，身體出現症狀時，通常已達第三期或第四期。 若患者在第二、三期才治療，五年存活率降至7成，第四期治療的五年存活率降至2成。 三十多年前，醫界嘗試用熱水灌注在癌症病人的腹腔內，來治療腹腔內癌症腹膜轉移。 隨後，又有醫師將化療藥物加入熱水，灌注在病人腹腔內，結果得到不錯的療效，可延長末期癌症病人的存活時間，這種療法就是「腹腔癌症熱化療法」。
大腸癌末期治療: 大腸癌風險因素
臺灣地區大腸直腸癌在性別上男女相近，民國75年每10萬男性約11人， 女性約有8人發生大腸直腸癌。 大腸癌末期治療2025 地域性差別：歐美開發國家發生率最多， 開發中國家次之，非洲及拉丁美洲最低，東方人較西方人少。 第一代日本人移民美國， 大腸直腸癌死亡率與日本本土相似，而第二、三代日本人（日裔） 大腸癌末期治療2025 則有2.5倍高的罹患率。 亞洲的猶太人與歐美的猶太人大腸直腸癌的罹患率也不同， 歐美猶太人約三倍於亞洲的猶太人。 大腸癌早期並無可觀察的症狀，但症狀會隨著癌細胞的大小，以及生長的身體部位而有所不同。 以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。
大腸癌末期治療: 第一期腸癌
醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸，檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60釐米的乙狀結腸位置，較適合接受大腸覆檢的人士，例如已接受大腸鏡檢查，並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），瞭解腸道是否有出血現象。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 大腸癌末期治療 相信親眼看過大腸直腸癌的人應該不多，所以會覺得很抽象，其實，只要看過大腸癌的真面目，就能夠理解為何會出現某些症狀，又為什麼有人的腫瘤很大顆卻一點症狀都沒有。 當初，宋小姐抱持「除此之外沒有其他方法」的想法與醫療團隊充分配合，住院期間，也未因治療導致體重大幅下降，術後四個月，各項數值與檢查均正常，隨即重返工作崗位、恢復正常生活，目前固定每三個月至門診追蹤。
大腸癌末期治療: 健康網》婦空腹血糖正常「仍罹糖尿病」 醫：驗「它」更重要
大腸直腸癌如果在早期，是預後非常好、存活率可以達到95％以上的癌症，不過除了大家熟知的手術切除之外，大腸直腸癌還有化療、放療、標靶等不同的治療方式，不過需要注意的是，在3期以後，只有直腸癌可以使用放射線治療，大腸癌則不行，所以並不是所有的治療都可以通通拿來用的。 官鋒澤醫師引用長庚醫院體系的治療成果指出，第4期大腸直腸癌且已經肝臟轉移者，若能開刀合併術前術後的化療，先將腫瘤縮小後，再一舉切除，5年存活率可達7成5（國際間相關數字則約6成）；但如果無法切除腫瘤者，存活率僅剩2成不到。 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。 除非腫瘤阻塞，轉移病竈不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。 癌症希望協會、長庚醫院副院長王正旭也以自己的母親為例，五年前被診斷為大腸癌第四期，如今病情控制良好。
大腸癌末期治療: (請問) 癌症末期 若不接受化療 會如何呢?
大腸屬於消化道的後面部份，包括結腸和直腸，負責貯存排泄物，直到排泄物排出體外。 結腸大約有一百二十公分到一百八十公分的長度，分四部份。 一是升結腸，在腹腔右側；二是橫結腸，從腹腔右側橫跨到左側，連接到第三部份就是左側的降結腸；第四部份因為形狀呈乙狀彎曲連接到直腸，所以稱為乙狀結腸。 歐子瑄提醒，即使出院後，還是要遵循溫和飲食原則，觀察患者適應狀況，慢慢加入質地軟、有少許纖維的飲食。 「建議跟營養師共同討論你的飲食內容以及飲食時間表，維持理想的體重。主要要遵循軟質食物、均衡飲食的原則。」歐子瑄表示。
大腸癌末期治療: 大腸癌的存活率如何？
很多人想透過法拍買到便宜房屋，但即便做了充足功課，仍可能發生許多意外情形。 曾經有民眾拍到新竹縣竹北市的房屋，在會同書法官、記官、警察點交履勘當天，發現屋主服藥過量陳屍屋內，整整花了2年時間，才成功退回法拍屋。 性功能方面，如在盤腔範圍進行電療，女性的卵巢可能喪失功能，永久停經，並出現潮熱、出汗、陰道乾涸等症狀；而男性的睪丸亦可能喪失製造精子的功能，導致不育。 電療亦有機會導致膀胱內壁發炎，或令生殖器官及會陰的皮膚紅腫、疼痛，甚至潰爛，導致小便刺痛，並影響性行為。 接受電療後，患者可能出現各種副作用，包括噁心、腹瀉、疲倦、皮膚敏感等。 此外，如電療涉及大範圍的骨髓，可能會減少白血球、血小板及紅血球的數目，使患者容易受感染、出血或貧血。
當患者對清流質飲食適應狀況良好時，可以開始改為溫和飲食，可以「少量多餐」為原則，平日一餐的量，現在要改成2～3次進食。 歐子瑄提醒，這個階段還是要喫質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物，盡量減少糞便量，才能讓腸道充分休養。 歐子瑄表示，手術後1～2天，當醫生指示可以開始進食時，要先從少量水分開始，接著進行「清流質飲食」。 所謂的清流質飲食，指的是完全無渣的清澈飲食，像是米湯、無油清湯、運動飲料或是過濾過的果汁、蜂蜜水。
此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。 醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。 現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合併治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等；標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥和表皮受體生長因子抑制劑兩大類。 由於藥物選擇愈來愈多，即使一線治療逐漸失效，仍可考慮二線、三線甚至四線的合併治療，也可視乎病人情況和醫生專業意見，嘗試最新的免疫治療，去延長病人壽命。 大腸癌末期治療2025 ，3年後大腸癌的復發機率及癌細胞的轉移可能會逐年降低，但只要有過大腸癌症狀的人，即使在手術後仍要定期追蹤檢查。
大腸癌末期治療: 大腸癌前兆
若你有任何醫療相關疑問，應諮詢醫生或其他醫護專業人員。 對於你因本文刊載的任何資訊而可能招致的損失、損害賠償、訟費或其他開支及責任，Blue概不負責。 大腸癌患者或會出現慢性疲勞，即使有足夠睡眠，但身體依然常覺疲累。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。
歐子瑄建議，可以每3～4個小時攝取30～50c.c.的液體，視患者的適應情況再做調整。 「大腸癌手術後要盡量避開會產氣、刺激腸胃蠕動的食物，像是各式奶類、豆類、地瓜、芋頭或是馬鈴薯、柚子等。」歐子瑄提醒。 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。 好比術後一週內需喫流質飲食，如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。
他表示，中醫治療癌症在於提升免疫力、增加腸胃功能幫助營養吸收，及改善化學治療副作用；52歲陳姓男子半年前確診口腔癌，長庚中醫病房以中藥漱口水、外用白芷凝膠及內服中藥，緩解他接受放射產生皮膚及口腔黏膜炎，噁心嘔吐等症狀，最後順利結束7周療程返家。 大林慈濟中醫部主任葉明憲表示，大腸癌是國內男性罹患率第一、女性第二，中醫透過針灸、推拿及內外用中藥與西醫同步治療，並調養病人接受放射、化學性治療的後遺症，主要針對失眠、情緒、頻便、便出血，和控制體重加強身體調養。 12年前，年僅28歲的周小姐確診乳癌，她積極抗癌成功，如願結婚生子，不料多年後準備要懷第二胎時，被診斷出大腸直腸癌第二期，且必須移除全子宮與雙側卵巢。 手術時醫師發現惡性腹水，經化驗後為轉移性大腸直腸癌，病情已進展至第四期。 由於標靶治療能治療多種癌症，但陳醫生指出，並不是所有病人都適合使用標靶治療，加上標靶治療極為昂貴，因此要視乎病人的情況，才會決定要何種的治療，部分可能對標靶治療沒有反應，若出現基因變異是不能使用標靶治療。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。
以結腸癌為例，一般只需要切除小部分腸道，而腸道兩端在手術後可重新連接，不影響腸臟主要功能。 如果手術涉及切除肛門和直腸，患者則有需要接受額外的手術，例如結腸造口術或迴腸造口術，在身上建永久或臨時的人工造口，改由經造口排泄。 現時的造口袋已十分先進，患者佩戴在身上十分緊密穩固，並附有吸味的碳粉，游水以及一般運動也沒有問題。 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷，在不影響療效的情況下，醫生通常都會盡量避免。
大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。 依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 如果病人是第 大腸癌末期治療2025 2 期、第 3 期低位直腸癌（腫瘤距離肛門口 7 ~ 8 公分），醫師會建議手術前做放射治療併用化學治療，縮小腫瘤，再開刀切除。
大腸癌末期治療: 手術配合化療
而這位小姐的狀況已經非常危急，乙狀結腸的被腫瘤塞到連大腸鏡都快鑽不過去，做電腦斷層，發現已經有肝臟轉移，腹腔鏡檢查也發現腹膜上有好幾處轉移一樣，子宮、卵巢外側也被腫瘤侵犯，使得卵巢異常腫大。 但陳建勳想，才28歲，一定還有方法可以試試看，於是幫她安排了「熱化療」。 很多早期癌症可經由大腸內視鏡切除乾淨，並不需要額外加做傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術，也可以達到和開刀一樣好的存活率。 大腸癌末期治療 接下來，謝醫師要幫您分析那些族羣的病人可以單純做大腸內視鏡切除腫瘤。
當腫瘤越大，通常大於 2公分，經大腸鏡切除腫瘤的風險就大大增加，有可能會增加穿孔或流血的機會；當腫瘤的位置在大腸較深處或轉彎處，不易使用大腸鏡切除時，都可能需要外科手術切除比較安全。 以上問題 各位只要花個5分鐘左右，瞭解大腸直腸癌期別和分期的話，就可以和醫師們做很有效率的溝通。 因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。 尤幸，隨著醫學技術發展，近年新興的「立體定位放射治療」（SBRT） 放射治療技術，逐漸成為上述患者的治療新希望。 SBRT適用於治療肺部、肝臟上體積較小（小於3cm）的腫瘤， 透過影像導航技術，準確鎖定腫瘤後，再以動態弧形高劑量放射進行治療，療程約維持2星期（共3至6次），較傳統放射治療的療程時間（約40天、30次）大幅縮短，治療後的副作用亦較傳統放射治療輕微。 出現原因不明的反覆發作性腹痛半有大便習慣的改變，或大便膿血經久不愈，腹部觸及腫塊。
