1.單開門法：將椎板向一側翻開並將其懸吊於下位棘突尖部，即所謂「單開門法」。 通常取頸部後正中切口，暴露頸3～7椎板，剪去下兩個棘突，每個棘突根部打一孔，在鉸鏈側小關節內緣的椎板處用磨鑽（或尖鴨嘴鉗）做一縱行骨槽，保留底部骨質厚約2mm。 對側椎板相應位置全層咬開椎板，向鉸鏈側開門約10mm，將每個棘突用絲線懸吊縫合固定於鉸鏈側的肌肉和關節囊上，用脂肪片蓋住骨窗。
- 病史 患者多為中老年，發病慢，逐漸出現四肢麻木、無力、行走不穩等脊髓受壓症狀。
- 要談頸椎病的治療方式，就得先搞清楚頸椎疾病究竟有哪些，頸椎病又稱「頸椎症候羣」，一般而言，可以分成5個類型。
- 退行性頸椎管狹窄一般表現為，頸椎生理曲度減小或消失，甚至出現曲度反張。
- 椎管狹窄是因為椎孔（英語：spinal canal）或椎間孔不正常狹窄而壓迫到脊髓或神經根（英語：nerve roots）的一種狀態[6]。
- 作為診斷椎管內佔位性病變和椎管形態變化及其與脊髓相互關係，能早期發現椎管內病變，確定病變部位，範圍及大小，發現多發病變，對某些疾病尚能作出定性診斷。
- 對脊髓損害發展較快、症狀較重者應儘快行手術治療。
頸椎管狹窄症可合併各種頸椎傷病，故頸椎管狹窄無論是發育性還是退變性的，都可能是與一種和幾種頸椎傷病共存的病理變化。 頸椎管狹窄症自己治2025 當具有這種病理解剖基礎的患者出現臨牀症狀時，常由某一其他病因所誘發。 如果病因是頸椎間盤退變和繼發性椎間關節退變而壓迫頸脊髓或神經根出現臨牀症狀，則為頸椎病。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎管狹窄症
你知道蘇有朋有嚴重的頸椎病並且已經做過手術了嗎？ 據介紹，由於生活不規律，經常歪七扭八地靠在車上、飛機上的座位睡覺，導致蘇有朋頸椎間盤突出，甚至一度在拍戲的時候感到頭暈，不得已於2010年10月做… 由於頸椎管狹窄患者很容易同時患有頸椎病，因此，臨牀診斷中容易被混淆，這就要求醫生在診斷中瞭解頸椎病管狹窄與頸椎病的先後關係。
- 但由於術後疤痕廣泛形成和收縮，導致術後早期功能恢復滿意，而遠期常可症狀加重，還可因頸椎後部結構切除廣泛而發生頸椎不穩，甚至前凸或後凸畸形。
- (二)一側椎板切除脊髓減壓術 該手術目的在於即能解除頸脊髓壓迫、擴大椎管，又能保留頸椎後路大部分穩定結構。
- 2.原發性(發育性)頸椎椎管狹窄症與繼發性頸椎椎管狹窄症的鑒別 二者後期較為相似，但由於其致病因素明顯不同，因此在診斷、治療方面亦截然不同，需加以鑒別，其鑒別要領見表2。
- 外敷法能直接使藥力在病變處發揮作用，達到通經活絡，行氣祛風，解毒消腫定痛的效果。
- 嚴重的患者可能會有尿失禁、大便失禁或性功能障礙[1]。
作者曾遇多例X線平片上顯示椎管矢狀徑正常，但卻具有典型的頸椎椎管狹窄症狀者，後經手術證實其硬膜囊屬於肥大型，於後路減壓術後原症狀消失。 對此類患者的確診務必小心，缺乏臨牀經驗者切勿隨意手術，以防因誤診、誤治而造成不良後果。 2.後天一般附加性因素 指無明顯器質性改變者主要因椎節鬆動與不穩而引起椎體間關節、後方兩側小關節及鉤椎關節的移位。 在移位程度很小時，雖然對一個大椎管者可以毫無影響，但在椎管狹窄者，卻可以立即出現脊髓或脊神經根的刺激或壓迫症狀。 在正常狀態下，頸椎椎管內徑(前後矢狀徑及左右橫徑)均有一定大小，以容納椎管內的脊髓神經等組織。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎出狀況到底該不該動手術？4種治療方式教你如何選擇
完全梗阻較少見，正位象碘柱呈現「毛刷狀」，側位象呈現「鳥嘴狀」改變。 治療的方式有藥物治療、背架（英語：back brace）和手術[6]。 常用的藥物有非甾體抗炎藥、對乙酰氨基酚或皮質類固醇[7]。
總體看來，本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者，因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例，其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀，往往需多次手術方可解決根本問題。 ③一定要輕柔：眾所周知，脊髓組織十分嬌嫩，稍許碰撞即可導致嚴重後果。 頸椎管狹窄症自己治 因此，在操作時應儘可能地輕柔，設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。 在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織)，必須以0.1mm的幅度進行，原則上不應超過1.5～2mm，尤其在椎管嚴重狹窄者，易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷，此在臨牀上並非少見。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎管狹窄症的常見症狀有哪些？
(2)自主神經症狀：以胃腸及心血管症狀居多，約佔全部病例的30%左右(術前不易被發現和確診，大多在術後治癒或明顯好轉時證實屬於此種原因)。 (1)大小便障礙：多在中後期出現，以尿頻、尿急及便祕為多見;後期則可引起尿瀦留，甚至大小便失禁，但後者在臨牀上甚為少見。 此外，後方黃韌帶亦可因椎節鬆動而出現內陷，以致使椎管內的壓力增加，並構成先天性椎管狹窄症發病的誘發性及動力性因素。 頸椎管狹窄症自己治2025 3.棘突懸吊法：顯露方法同前，首先咬除部分棘突，使棘突部發縮短，在小關節內緣作雙側全層椎板切開，把最下端的棘上和棘間韌帶去除，黃韌帶亦去除。 在最下端的棘突上用鋼絲或絲線，同鄰近棘突上骨槽縫合在一起，使之成為骨性融合，兩側放上脂肪。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎單側小關節脫位：症狀、病因及如何治療
也即頸椎病是同退變性頸椎管狹窄或/和發育性頸椎管狹窄共存的。 發育性或退變性頸椎管狹窄都可能同慢性頸椎間盤突出症共存。 對頸椎管狹窄症的診斷主要依據臨牀症狀、查體和影像學檢查，通常不難。 但由於術後疤痕廣泛形成和收縮，導致術後早期功能恢復滿意，而遠期常可症狀加重，還可因頸椎後部結構切除廣泛而發生頸椎不穩，甚至前凸或後凸畸形。 1.脊髓型頸椎病 主要由於頸椎間盤突出或骨贅引起的脊髓壓迫癥狀，多發於40～60歲。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎管狹窄症的症狀和治療方法
椎管內腫瘤是所有發生於脊髓本身，及椎管內與脊髓鄰近組織的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱。 每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發和幫助，這是第831篇原創文章。 (3)以麻， 痛為主：患者多主訴在本病初發時有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感， 尤以刺痛為多見。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎椎管狹窄症的病因
運動障礙 頸椎管狹窄症自己治 多在感覺障礙之後出現，表現為椎體束徵，為四肢無力、僵硬不靈活。 大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩，易跪地，需扶牆或雙拐行走，隨著症狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。 頸椎管狹窄症自己治2025 頸椎管狹窄患者的大小便障礙在早期表現為尿頻、尿急、便祕等；病情進一步發展可能出現大小便無力症狀；發展到晚期患者的大小便障礙會出現加重，可能出現尿瀦留以及大小便失禁等症狀。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎椎管狹窄症的鑒別診斷
2.頸椎後縱韌帶骨化 病程緩慢，頸部僵硬，活動受限，臨牀表現同頸椎病有許多相似之處，僅以臨牀癥狀和體徵難以確診，必須藉助影像學檢查。 CT掃描可確診，並可觀察和測量骨化物形態分佈及其同頸脊髓的關系。 頸椎管狹窄症自己治2025 (三)後路椎管擴大成形術 鑒於預後路全椎板切除的許多弊病，各國學者進行瞭各種椎板成形術。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎管狹窄症的症狀有哪些和怎麼治療
脊髓囊性變於CTM檢查時可顯影，囊腔多位於椎間盤水平。 後縱韌帶骨化表現為椎體後緣骨塊，其密度同緻密骨，形態各異。 骨塊與椎體後緣之間可見完全的或不完全的縫隙。 明顯骨化可造成脊髓受壓，其厚度多超過5mm，呈對稱的山丘狀，骨化的密度常略低於緻密骨，骨塊與椎板間可有一透亮縫隙。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎椎管狹窄症
黃旭東呼籲，民眾若出現手腳麻痛、力氣變差、不對稱性萎縮，或做某些動作，例如寫字「卡卡的」或大小便失禁，甚至擦屁股時肛門沒有感覺，有可能是頸椎狹窄問題，建議儘速就醫檢查。 脊髓造影 發育性頸椎管狹窄表現為，蛛網膜下腔普遍狹窄，背側、腹側的多水平壓跡於正位片上碘柱呈「洗衣板樣」。 退變性頸椎管狹窄表現為，蛛網膜下腔部分或完全梗阻。 頸椎管狹窄症自己治 不完全梗阻者呈現「串珠狀」改變，頸後伸時梗阻更明顯，前屈時可有不同程度的緩解。
頸椎管狹窄症自己治: 治療頸椎疾病的方法有哪些？
如無效或癥狀改善不明顯者，3～6個月後再行後路減壓手術。 徐秋豪醫師指出，根據國際脊椎學術組織的建議，當頸椎狹窄合併有脊髓壓迫的臨牀表徵時，手術是最適合的治療方式。 如果是椎間盤突出或骨刺等退化疾病，可透過微創手術的方式，在顯微鏡的輔助下，從頸部前方將壓迫的軟骨及骨刺移除，以達到神經減壓的效果。 新竹臺大分院外科部神經外科徐秋豪醫師說，頸椎狹窄導致脊髓壓迫可能的原因有椎間盤突出、骨刺等退化疾病；東方人常見的後縱韌帶鈣化、外傷或是腫瘤等等。 常見的症狀包含有走路不穩、四肢肌張力上升以及感覺變遲鈍；常聽到病人主訴走路像是走在棉花上，沒有「腳踏實地」的感覺。 頸脊髓腫瘤 表現為脊髓進行性受壓，患者症狀有增無減，從單肢發展到四肢。
頸椎管狹窄症自己治: 頸椎椎管狹窄症的症狀
前路及後路手術各有其適應證，兩者不能互相取代，應合理選擇。 頸椎管狹窄症自己治 頸椎管狹窄可能會導致嚴重的神經系統問題，包括大小便失禁和上下肢、手部和胸部感覺和力量的永久性丟失。 醫生不會等到出現嚴重疼痛、無力和麻木症狀後才考慮對脊髓和神經進行減壓治療。
