足和踝部腫物會使走路和穿鞋困難健康搜索。 若是軟骨肉瘤為高度惡性，此時使用上述病竈內切除的方式，則容易發生腫瘤的復發，因此手術的方式會較為複雜，為採用『廣泛性切除』。 而切除之後的骨缺損，我們可以使用腫瘤人工關節或是生物性骨骼來進行重建。 關於這一部份的詳細說明，請閱讀我們下面的文章。 若是為第一期（低度惡性）或是特定位置之第二期（中度惡性），因為腫瘤不易遠處轉移且較不易復發，因此我們可以使用『病竈內腫瘤切除』加上『輔助治療』，以期可以達到較佳的肢體功能。
- 見，常合併骨骼發育異常，最多發生於膝關節及踝關節附近，常為二側對稱性並有遺傳性，又稱遺傳性多發性外生骨疣。
- 靠近生長板（epiphyseal plate）的病竈較活化，可能持續長大，此腫瘤隨著時間會漸漸往骨幹（diaphysis）端移動（如圖一）且越來越不活化，成年後單純骨囊腫就不再增長了。
- 該腫瘤通常位於幹骺端的一側骨皮質，向骨表面生長可分為單發和多發性骨軟骨瘤。
- 我們前面的內容，均是說明此型態之軟骨肉瘤。
除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系，可以壓迫血管，壓迫或刺激神經，妨礙關節或肌腱活動，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產生任何癥狀。 倘發現繼續生長時，則應註意腫瘤可能有惡變，應及時予以徹底切除。 骨軟骨瘤 與一般骨瘤(顱骨區內者)不同，骨軟骨瘤的惡變傾向較大，從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀幹骨發生的尤為顯著，決定治療時應考慮到這一點。 軟骨肉瘤較為容易發生在靠近中軸骨的位置，例如常見於骨盆、肋骨與肩胛骨。 另外在肢體的近端如近端肱骨（肩膀）與近端股骨（髖部）也是相當常見的位置。
骨軟骨瘤: 兒童專欄
約有1%的單發性骨軟骨瘤可惡變，但多發性骨軟骨瘤發生惡變為軟骨肉瘤者為10～20%。 多發性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長發育，以致患肢有短縮彎曲畸形。 並可輔以理療、按摩等；
- 用藥原則 1.腫瘤細小，發育停止後腫瘤不再生長者，不需要用任何藥物。
- 如有惡變表現，應儘早就醫，尤其是有家族史者和多發性骨軟骨瘤患者。
- 提高免疫系統功能最重要的是：飲食、鍛鍊和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌症。
- 前者發病年齡早，惡性程度高，發展快，預後差，後者則為骨軟骨瘤、軟骨瘤等良性腫瘤的惡性變，發病較晚，發展緩慢，預後稍佳，佔軟骨肉瘤的4％。
- 常是意外中摸到腫物或在X線照片上偶然發現異常。
- 但若非這些情況，最近並無特殊的活動與受傷，但原本與我們和平共處的骨軟骨瘤突然出現夜間疼痛或是與活動無關的疼痛，就必須要特別注意。
所以到生長年齡結束時，骨軟骨瘤的生長也停止。 在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因磨擦而產生滑囊。 骨軟骨瘤 約有1％的單發性骨軟骨瘤可惡變，但多發性骨軟骨瘤發生惡變為軟骨肉瘤者為10～20％。
骨軟骨瘤: 主要原因
骨軟骨瘤通常長在骨頭生長板附近，生長板為位在長骨末端的軟骨組織，會從此處長出骨頭，並在發育過程中逐漸被硬骨取代。 出現夜間疼痛（night pain）或是與活動無關的疼痛（resting pain）。 照理骨軟骨瘤本身是不會痛的，除非是前面所提到的，若腫瘤的位置壓迫到附近的肌腱或其他軟組織，病患便會在活動時發生疼痛不適。
可以在分為原發性的軟骨肉瘤與次發性的軟骨肉瘤。 我們前面的內容，均是說明此型態之軟骨肉瘤。 所謂的次發性的軟骨肉瘤，是指軟骨肉瘤由其他的良性骨腫瘤所轉變過來，例如常見的骨軟骨瘤（osteochondroma） 。 僅依靠臨牀和影像學依據即可診斷，唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發生肉瘤變的骨軟骨瘤。 需要全面分析所有的臨牀、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學特點。 維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質，它們能夠預防食物中致癌物質如亞硝胺的危害維生素C能保護精子不受基因學破壞而降低其後代患白血病、腎癌和腦瘤的危險。
骨軟骨瘤: 骨軟骨瘤的概論
相較於其他種類之軟骨肉瘤，骨外黏液樣軟骨肉瘤並非從骨骼中長出，而是由周遭之肌肉或結締組織中所長出。 軟骨瘤多見於青少年，發病緩慢，早期一般無明顯症狀，待局部逐漸膨脹，特別是指（趾）部，可發生畸形及伴有酸脹感。 MRI檢查：骨性部分的信號與相鄰幹骺端松質骨的信號相同，軟骨帽在T1加權像上呈低信號，T2加權像上呈高信號。 MRI檢查可以明確軟骨帽的厚度，如超過25mm者應考慮有惡變可能。
骨軟骨瘤: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
一般不須治療，若腫瘤過大，生長較快，或影響功能，應考慮作切除術，切除範圍應較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起復發。 治療原則 1.腫瘤細小，發育停止後大多數腫瘤停止生長，無需特殊治療。 2.如局部不適，腫瘤較大並壓迫周圍組織產生癥狀及發育停止後腫瘤繼續增大時應及時手術切除。 切除時應將包括骨軟骨瘤的纖維包膜、軟骨帽、瘤體連同基底部分正常骨組織一起切除。 用藥原則 骨軟骨瘤 1.腫瘤細小，發育停止後腫瘤不再生長者，不需要用任何藥物。
骨軟骨瘤: 骨瘤
多發性骨軟骨瘤表現為幹骺端增粗，皮質變薄，腫瘤外形不一，常出現患骨關節畸形，當腫瘤惡變時，其表面的軟骨部分迅速長大，當有大量鈣化時，則X線表現明顯。 骨軟骨瘤可長期無症狀，往往因為偶然發現骨性的腫塊，纔到醫院就診；有時也可出現疼痛、腫脹、軟組織包塊等症狀，具體表現因部位而異。 骨軟骨瘤很少會出現明顯的症狀，但隨著病情的發展，腫塊體積可能會逐漸增大，或者出現疼痛、外觀畸形等症狀。 此時應及時就醫，醫生會結合臨牀表現，通過 X 線、CT、核磁共振、核素掃描等檢查，來做出初步診斷。 提高免疫系統功能最重要的是：飲食、鍛鍊和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌症。
骨軟骨瘤: 骨軟骨瘤的常見症狀有哪些？
骨軟骨瘤為常見的骨良性腫瘤，腫瘤細小，發育停止後腫瘤大多數停止生長，無需特殊治療。 如腫瘤較大，局部不適，壓迫周圍組織產生癥狀及發育停止後繼續增大時應及時手術切除，以防止惡變成軟骨肉瘤。 X線表現為骨性病損自幹骺端突出，一般比臨牀所見的要小，因軟骨帽和滑囊不顯影，腫瘤的骨質影像與其所在部位幹骺端的骨質結構完全相同。
骨軟骨瘤: 治療
2.對於需要手術者，術前、後可酌情應用青酶素、慶大酶素以預防感染。 3.如腫瘤發生截癱，則按脊髓、神經損傷加用藥物。 骨軟骨瘤多發生於幼年和少年，男多於女。 骨軟骨瘤 骨軟骨瘤好發於長骨骨骺附近;其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。
骨軟骨瘤: 症狀
當腫瘤惡變時，則可見骨皮質破壞及骨膜反應。 照理骨軟骨瘤當我們不再長高時，它應該也會停止長大，所以若是18歲之後，仍持續長大，就必須要特別注意。 骨軟骨瘤在X光片下，會看到一塊腫瘤從正常的骨頭邊邊生長出來，如同樹葉從樹枝長出。 而我們可以將之分為無梗型（Sessile）與有梗型（Pedunculated）骨軟骨瘤。 骨軟骨瘤在男性發生的機會高一些，約佔60%。 年齡多發生於10至20歲的青少年身上。
骨軟骨瘤: 骨軟骨瘤
任何人只要遵守這些簡單合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。 放射性核素掃描：骨軟骨瘤的骨性部分與軟骨帽交界處放射性核素濃集，當有惡變時，病變處的放射性核素攝取量會突然增高。 建議每天要保證曬太陽 30 分鐘， 選擇紫外線照射不是特別強烈的時候，如上午 10 點以前，下午 4 點以後，以免曬傷或中暑。
骨軟骨瘤: 手術治療
或是有因為撞擊而造成骨軟骨瘤的骨折，而造成疼痛。 骨軟骨瘤2025 但若非這些情況，最近並無特殊的活動與受傷，但原本與我們和平共處的骨軟骨瘤突然出現夜間疼痛或是與活動無關的疼痛，就必須要特別注意。 見，常合併骨骼發育異常，最多發生於膝關節及踝關節附近，常為二側對稱性並有遺傳性，又稱遺傳性多發性外生骨疣。 在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因摩擦而產生滑囊。 骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤。 該腫瘤通常位於幹骺端的一側骨皮質，向骨表面生長可分為單發和多發性骨軟骨瘤。
骨軟骨瘤: 骨軟骨瘤病的常見原因有哪些？
而腫瘤生長停止時鶒，軟骨細胞也停止增殖並發生退行性改變，在軟骨細胞間質中可見鈣化。 多發性骨軟骨瘤是一種染色體顯性遺傳疾病，發病年齡小，約1/3不足10歲。 X線表現和病理改變與單發相似，但其惡變率高達5%～10%。 骨軟骨瘤2025 軟骨肉瘤系起源於軟骨組織的惡性腫瘤，從其發生部位來看，可分為中央型和周圍型。 前者發生於骨髓腔或皮質內部，後者發生於骨膜下皮質或骨膜。 根據腫瘤的發展過程又可分為原發及繼發兩種。
骨軟骨瘤: 健康問答網關於骨軟骨瘤的相關提問
短管狀骨的生內軟骨瘤的病理改變可能表現相當惡性，但實質屬於良性。 軀幹或四肢長骨內生軟骨瘤病理檢查時，可能表現相當良性，但卻有10～15%的複發和惡性變率。 在選擇治療方法時，應該注意，位於手、足部的軟骨瘤，可行徹底刮除，50%氯化鋅燒灼骨壁，並用松質骨碎骨片填充植骨，位於軀幹和四肢長骨者，一般認為宜採用局部整塊切除和植骨術。 軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內生（髓腔性）軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤，最為常見。 軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）症候羣。
其最大的特色在於發生的年紀相對於傳統型軟骨肉瘤為低。 整體癒後不理想，平均五年存活率約百分之五十四，平均十年存活率約百分之二十八。 軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同，其並非好發在青少年，反而多發生在中年人身上。 平均大約四十歲至六十歲是發生軟骨肉瘤的高峯期。 性別好發比率，男性與女性多一些，大約佔百分之五十六。
骨軟骨瘤: 骨軟骨瘤 – 最常見的良性骨腫瘤
下圖四為利用生長導引矯正X型腿的例子。 會發現有單純骨囊腫，多數是因為其他原因照了X光而意外發現，此時大多觀察即可。 年紀越小、患部位於下肢承重處及皮質骨厚度…等因素因為攸關後續病理性骨折之可能性，為決定手術治療的考量因素。 骨軟骨瘤（Osteochondroma），顧名思義便是一種『骨, Osteo』＋『軟骨, Chondro』所構成的腫瘤。 而其中『軟骨』的成份，會像一頂帽子一樣戴在『骨』上面，所以我們會稱之為『軟骨帽, Cartilage Cap』。 因為軟骨的部份在X光下是看不到的，所以腫瘤的實際大小，會比X光下所量測到的大一些。
因為佔大多數的軟骨瘤並沒有症狀，所以也不會被檢查與診斷出，因此骨軟骨瘤的確切發生機率並不清楚。 粗估約200位青少年中，會有一例發生的機會。 骨軟骨瘤（Ostéochondrome），又稱骨性外生物或軟骨性外生物，是一種由骺板（physe）發育異常引起的良性腫瘤，通過軟骨內成骨增生而生長。 一般不須治療，若腫瘤過大，生長較快，或影響功能，應考慮作切除術，切除範圍應較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起複發。
骨軟骨瘤: 檢查
而這個軟骨帽病理學診斷上與影像學檢查上有相當重要的角色，正常的軟骨帽厚度，約2~3mm，並且有一個光滑的表面。 骨軟骨瘤2025 但在生長期的兒童與青年人身上，厚度可能會增加。 但若是在成年人身上發現軟骨帽的厚度大於兩公分、表面凹凸不平而不光滑，甚至產生『囊腫化, cystic change』，便要特別注意是否轉為惡性軟骨瘤（Chondrosarcoma）。 主要有兩種學說Virchow於1891年提出骺板細胞分離學說，認為骺板的軟骨細胞從骺板分離，旋轉90°後沿長骨長軸相垂直的方向生長，即橫向生長形成腫瘤。 另一學說認為起源於骨膜的軟骨細胞巢不斷增殖，骨化所形的腫瘤。 骨軟骨瘤 後來D.Ambrosia和Ferguson通過骺板軟骨細胞移植，成功地產生了骨軟骨瘤模型，從而支持骺板發育缺陷的理論病理解剖可見腫瘤呈菜花狀，由軟骨膜、軟骨帽和骨性瘤體組成。
軟骨瘤單發多見；多發較少見，並具有發生於一側上、下肢或兩側上、下肢對稱生長的特點，同時合併肢體發育畸形，又稱內生軟骨瘤病；其發生於一側肢體者又稱歐利（Ollier）病。 骨軟骨瘤的原因和發病機制目前都不太清楚。 大多數學者認為，骨軟骨瘤是軟骨細胞在發育過程中出現異常，使得軟骨組織的發育出現畸形，進而導致的一種良性腫瘤。
