獲湖南省自然科學獎二等獎1項，中南大學湘雅醫院醫療新技術成果獎一等獎1項。 曾獲全國臨牀技能競賽特等獎，全國應急技能競賽個人一等獎及技能標兵稱號。 主攻關節運動損傷與退行性疾病的發病機理和防治研究。 擅長關節疾病的微創（關節鏡）治療和人工關節置換手術。 一般無明顯先驅症狀，發病較快，全身不適，發熱，關節疼痛，腫脹，活動受限。 如果懷疑有化膿性關節炎的可能，應立即作關節腔內穿刺，抽出關節液作塗片檢查及細菌培養。
- 研究 表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系。
- 化膿性關節炎症狀的輕重，根據關節滑膜炎的病理變化而有所不同。
- 膝望工程治療初診(第一次看診)採預約看診的方式，初診時醫師會詳細問診及檢查，以瞭解患者的病況，看診時間較長，因此特別提供初診病患初次就醫預約服務。
- 另一名八十多歲的老先生，右肩退化性肌腱炎疼痛多年，最近兩個月疼痛加劇，他以為是舊疾復發。
- 關節囊由外層（纖維膜）和內層（滑液膜（英語：Synovial membrane））構成，外層維持骨與骨之間的連結結構，內層可製造與密封滑液[1][2]。
- 遊離體是指關節因老化或受傷，造成關節腔內的骨碎片或軟骨碎片遊離在關節腔內，刺激關節發炎出水，這些碎片又被戲稱為「關節裡的小老鼠」。
關節液是由關節內包覆整個骨頭表面的滑膜所分泌，當滑膜發炎或受刺激時，就會跟眼結膜跑進沙子或發炎細菌感染一樣，分泌比平常多好幾倍的液體。 一般正常的關節液呈透明淡黃色，很像是炒菜用的沙拉油一般，而關節炎患者的關節液大多是呈現較深的黃色，質地也較為濃稠。 正常關節液可潤澤保護關節，當軟骨磨損導致滑膜發炎時，就會大量分泌含有發炎物質的滑液，導致關節液的生成速度會大於吸收的速度，使得關節液來不及代謝，只能累積在關節腔，造成關節積水。
關節抽水: 臨牀意義
因此，關節間隙變窄的程度是骨關節炎的放射學分類要素之一。 如果患者有發燒畏寒，合併關節積水的問題，就會建議抽取關節積水進行化驗，確認是否有細菌感染以及是哪一種細菌感染，以便正確投以抗生素治療。 由於退化性關節炎的關節內軟骨細胞老化，易退化掉落，即使輕度活動或負重，軟骨細胞也較易碎掉融化，關節表面破損，刺激關節裡面的黏膜，產生積水。 當關節創傷、骨折或退化性病變，若造成關節腔內的軟骨碎片遊離在關節腔內，關節受到遊離體刺激後就會發炎產生積水。 另一名八十多歲的老先生，右肩退化性肌腱炎疼痛多年，最近兩個月疼痛加劇，他以為是舊疾復發。 就醫後，醫師發現他的右肩腫脹，從中抽出20cc的血紅色關節液（正常為清澈淡黃色），他纔想起自己曾經跌倒，此次的疼痛是新傷而非舊疾。
- 如膿液穿破關節囊到軟組織，因關節內張力的減低，疼痛稍為減輕。
- 一旦有細菌入侵造成關節腫痛，除了血水之外，還可能化膿，治療上就比較複雜。
- 關節囊延續接連骨骼的骨膜，構成滑液腔的外邊界並圍繞骨骼的關節表面。
- 造成患者關節腫痛、活動受限，嚴重的話甚至無法爬樓梯、行走喫力，影響日常生活。
- 關節積水的「水」，指的是關節內每天都會自然生成與吸收的「關節液」，原本作用是保護與潤澤關節，一旦關節受傷，關節液的生成速度大於吸收速度，會來不及代謝，異常貯積在關節處，進而影響關節活動。
- 細菌感染：被尖銳物品刺到受傷，或是其它原因的細菌感染，造成細菌入侵關節，也可能使得關節發炎積水。
(4)關節積液時可用捶、擂、拍法， 交替進行。 捶為實拳，擊為空拳，下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側， 大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處， 重複1～2遍。 拍不用拳而是用手掌拍打膕窩，用腕力彈拍。 如穿破皮膚，則形成竇道，經久不愈，演變成慢性化膿性關節炎。
關節抽水: 健康小幫手
(1)推揉點按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡反覆推 揉1～2分鐘。 (2)拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放鬆，醫生先 輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，最後儘力將膝關節完全屈曲，然 後伸直患肢。 (3)刮筋、分筋法：患者仰臥，於髕骨外上方、內下 方運用一拇指屈曲指關節，放於痛點內側;另一手掌按於屈拇之上， 用臂力推動拇指向外刮數下。
每一天不要喝超過尿量500～700cc的水份，比如前一天尿量是700cc，今天的水量就是1200~1400cc，包含食物中的水；另外，鈉的攝取量也要控制，一天最多隻能喫1小匙鹽的份量。 但腹水通常不會自己消失，會在幾天、幾星期之內越來越脹，而且按摩、走路都沒辦法消除，會越來越不舒服；所以如果莫名的腹脹不消，可能要注意跟腹水有關。 (4) 避免喫燥熱上火的食物：避免喫辛辣刺激與燥熱上火的食物，像是麻辣鍋、當歸鴨、四物湯、羊肉爐、油炸類、堅果類（花生、腰果、開心果等）。
關節抽水: 退化性關節炎第一好發部位不是膝蓋！「這部位」發生率最高且女多於男
一旦有細菌入侵造成關節腫痛，除了血水之外，還可能化膿，治療上就比較複雜。 因為跑步、打球等運動造成關節周邊軟組織損傷，而造成關節積水，例如：半月板破裂、膝蓋韌帶撕裂或斷裂等。 蔡明妙醫師指出，一名七十多歲的老先生因右側坐骨神經痛，一個多月前才接受手術治療。 關節抽水2025 沒想到右膝關節疼痛，他以為是手術失敗的後遺症，但是醫師發現，他的右膝關節紅腫、發燙。 通常關節裡僅有2至3cc的關節液，卻從他的關節裡抽出廿幾cc，化驗結果顯示，他的關節液中有很多痛風結晶，原來他是痛風發作。 膝關節滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。
關節抽水: 運動強化股四頭肌、保護膝蓋
治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，後期應加強膝關節的屈伸 鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反覆發作， 恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。 滑液關節（英語：Synovial joint）又稱滑膜關節，另稱動關節（英語：Diarthrosis），內部空間充有液體的關節，以纖維構成的關節囊連結相鄰的骨骼。 關節囊延續接連骨骼的骨膜，構成滑液腔的外邊界並圍繞骨骼的關節表面。
關節抽水: 健康管理
關鍵2：3D列印重塑骨骼結構，人工髖關節更穩固 李炫昇進一步說明，除了選擇耐磨材質外，也要考量人工髖關節與自身骨頭的結合度，而髖臼杯是穩固人工髖關節的重要關鍵。 相較於傳統髖臼杯，3D列印髖臼杯模擬真實人體骨骼，其表面孔徑有助於骨細胞生長，讓髖臼杯能夠與患者的骨骼緊密結合，減少鬆脫發生率。 此外，對於骨質條件不佳或是骨質疏鬆的患者來說，更是一大福音。
關節抽水: 健康百科
滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大 量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大 量粘液素。 滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。 通常80%以上的腹水是因為肝臟疾病造成的，因為肝臟等於是腹腔中的血液總匯站，如果肝臟出了問題，身體的水分沒辦法正常的新陳代謝、流不出去，自然就堆積在腹腔中，形成腹水。 關鍵1：維他命E提升耐磨強度，拉長使用年限
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風濕免疫性疾病：類風濕性關節炎患者，因自體免疫問題造成關節內黏膜發炎腫脹分泌水分，或黏膜增生得太嚴重，侵犯到關節，造成關節表面受損骨頭露出，很容易發生積水現象。 當像是跌倒、車禍等的意外傷害導致半月板、韌帶等組織損傷時，受傷的發炎滑膜組織會分泌出液體或出血，造成關節腫或皮下積水或血腫。 股骨頭消失是小兒髖關節化膿性感染的最終結果，不能再生。
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膝望工程治療初診(第一次看診)採預約看診的方式，初診時醫師會詳細問診及檢查，以瞭解患者的病況，看診時間較長，因此特別提供初診病患初次就醫預約服務。 (3) 使用關節護套保護：避免關節潮濕受寒，盡量不要長時間對著腳吹電風扇，睡覺時可穿戴關節護套保暖，護套的彈力可壓迫皮下滑囊的空腔，可減少累積水的空間。 早期應臥牀休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包紮，並禁止負 重。
關節抽水: 關節積水的診斷
如膿液穿破關節囊到軟組織，因關節內張力的減低，疼痛稍為減輕。 但如未得到引流，仍不能改善局部及壘身情況。 關節抽水2025 人體有大大小小的關節，關節積水並不限定發生在哪個關節，視受傷的關節部位而定。
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髖關節為主要發病部位，一般有高熱，髖痛，局部腫脹和肢體功能受限等症狀。 惟新生兒症狀多不明顯，如在新生兒躁動不安，無原因啼哭和患肢肌痙攣不活動，應予以高度懷疑。 關節抽水2025 關節受感染後，首先引起滑膜炎，有滑膜水腫、充血、產生滲出液。 滲出液的多少和性質，決定於細菌毒性大小和病人抵抗力的強弱，根據不同程度和不同階段的滑膜炎，表現不同的關節滲出液。 人工髖關節是陪伴患者的重要夥伴，李炫昇建議有髖關節置換需求的患者，應與專業醫療團隊評估自身使用狀況，選擇最合適的材質，來降低關節磨損、脫臼、鬆脫的機率，以提升人工關節的使用年限。
膝蓋周圍的神經會因為受到關節液的壓迫及關節液中的發炎物質而產生疼痛，關節囊會因液體壓力的關係而變得腫脹僵硬，造成膝蓋無法蹲下或彎曲。 關節抽水2025 15年前，50多歲的上班族張先生，就因步行疼痛影響工作而來到醫院就診，經醫師診斷為退化性髖關節炎，且關節已嚴重磨損，經評估需進行手術換髖治療。 但患者害怕過早置換髖關節、之後恐要再次開刀，因此以工作為由拖延治療，長年仰賴止痛藥來緩解疼痛，直到65歲退休後才準備進行手術。
原應立即再次接受手術治療，但她顧忌首次手術失敗的痛楚，遲遲不敢嘗試。 關節間隙變窄是骨關節炎和發炎性退化的徵兆[17]。 正常的關節間隙在髖關節（上髖臼處）至少2mm[18]，在膝關節至少3mm[19]，在肩關節至少4到5mm[20]，顳頜關節在1.5到4mm之間[21]。
陳崇桓表示，根據歐洲統計報告指出，置換人工髖關節後，需再次開刀翻修的常見主因為：墊片磨損、髖臼杯鬆脫以及髖關節脫臼。 關節抽水2025 他進一步說明，患者如忍痛拖延手術，讓退化的髖關節持續磨損，骨頭將越磨越少，增加往後手術困難度，並影響術後成效。 臨牀上有病人反覆因關節積水問題四處求診，積水抽了又生，根本「治標不治本」，經由詳細檢查才能知道是否關節半月板破裂，或十字韌帶損傷，或是遊離體等其他問題。 這些「障礙」一定要利用關節鏡或手術加以修補或清除，才能避免積水一再復發，根本治療關節疾患。 運動傷害造成的關節積水可見於身體各部位，不管是膝關節、腕關節、肩關節都有可能。
不過腹水跟脹氣一樣，因為多餘的水分或空氣壓迫到其他的器官，所以會引起噁心嘔吐、食慾不振、肚子痛等症狀，所以如果用有沒有這些症狀來判斷，其實反而容易把脹氣當成腹水，白緊張一場。 此外，維他命E墊片相較傳統材質墊片更加輕薄強韌，能為患者爭取更大的活動角度，並提供更安全的包覆，降低脫臼造成的二次手術風險。 「腹水」顧名思義就是肚子裡的水，我們的腹腔是一個空空的環境，裡面有很多不同的器官，像是胃部、腸道、肝、膽、胰、脾等內臟；這個空腔平常應該是乾乾淨淨沒有其他東西的，但如果出現了多餘的水分，就稱為「腹水」。 肚子脹是一件很常有的事情，尤其是喫完大餐之後，常常會飽在那邊動彈不得。
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退化性關節炎：退化性關節炎就像輪胎用久了磨損一樣，是人體自然老化的現象。 在臺灣，50歲以上的中壯年有超過半數罹患退化性關節炎，75歲以上的銀髮族更逾8成都逃不過此病。 特別是體重過重、關節曾受傷（例如關節面骨折、十字韌帶斷裂、半月板破裂）、先天關節發育異常、代謝疾病者，更是退化性關節炎的高危險羣。 如果感覺自己出現腹水，當然第一時間要去肝膽腸胃科做檢查，因為通常會出現腹水，肝臟的狀況都已經很不好了，如果再拖下去很可能會昏倒。 關節抽水2025 肌肉力量如果太弱，全身重量會直接由骨關節承受，特別是承載大半身重量、使用率高的膝關節，易發生各種傷害。 所以平日要注意「股四頭肌」的訓練，肌四頭肌是大腿前側的肌羣，是保護膝關節的重要角色。
關節抽水: 關節液滲出
臨牀上也常見患者爬山扭傷腳踝，造成腳踝外側中間的主要韌帶完全斷裂，關節積水（血），以充氣式護踝加強保護數月、並持續復健後才完全康復。 關節液是一種黃色透明液體，並非清清如水。 關節積水分為幾種狀況，若是「黃色透明液體」情況較單純，多半是退化性關節炎患者、關節舊傷、或是短時間內運動過度造成關節面磨擦受損形成的。 關節抽水2025 蔡明妙醫師說，兩名患者的共同特色是不知道自己的關節腫脹，如果摸到關節處出現軟軟、熱熱的情形時，就要小心是痛風等疾病，或是外傷引起的發炎反應，一定要迅速就醫。
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如果不影響行走坐臥，關節積水量不多，或是身體發炎已經停止，身體會把積水吸收掉，不一定要把水抽出，只要服用消炎止痛藥，搭配護具保護關節，幫助恢復即可。 另一種風濕免疫疾病導致關節積水的疾病，就是國人常見的「痛風」。 痛風發生原因是體內的普林代謝異常，導致高尿酸血癥，使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，形成「尿酸結石」，造成關節腫脹和變形，臨牀上因痛風而關節大量積水的患者不在少數。
