就如同上述案例，原本結構老化的血管壁經由外力影響會使得血管壁產生裂縫。 當然，絕大部分健康的血管可以承受輕微的外力，但假若原本結構就有問題的血管壁(如動脈硬化、全身性結締組織疾病等)尤其容易受到傷害。 當血管壁受到外力產生了裂縫，血液就會鑽入血管壁中，進而把血管壁剝離開來。 這些鑽入血管壁之間的血液逐漸撐開管壁，進而將真正的血管管腔擠扁，腦部因此得不到充足的血液供應，於是就產生了缺血的症狀。 除此之外，在受到剝離的狹窄血管腔中容易產生渦流，因此會有血栓形成，這些血栓掉下來也可能阻塞遠端腦部的血管，產生症狀。 約有96％主動脈剝離患者有突然發作的劇烈剝離性疼痛，這是為本病最突出且有特徵性的症狀。
- DeBakey分型以美國外科醫生、主動脈剝離患者Michael E. DeBakey（英語：Michael E. DeBakey）命名。
- 磁共振成像（MRI）是目前主動脈剝離檢查和評估的金標準，有高達98％的敏感性和高達98％的特異性。
- 併發症包括累及重要器官、主動脈破裂或即將破裂、剝離逆行剝離至升主動脈以及有馬凡氏症候羣或Ehlers–Danlos症候羣的病史等。
- 急救相關，切勿相信網路任何偏方，盡快到達醫院獲得準確治療纔是保命急救守則。
- 雖然頸動脈剝離會造成這麼大的危險，但其實要做檢查非常簡單，只要做一次頸動脈超音波，基本上就可以清楚看到血流的狀況，或是血管有沒有狹窄、斑塊、血管阻塞、剝離的情況。
向髂總動脈分叉處 方向（和血流方向相同）的剝離稱為順行性剝離，向主動脈根部方向（和血流方向相反）的剝離稱為逆行性剝離。 主動脈剝離最初的剝離位置通常是在距離主動脈瓣100毫米內的主動脈壁上，因此逆行性剝離容易引起出血進入心包腔內。 順行性剝離可以沿著血管壁進展一直到達髂總動脈分叉處，使血管壁剝離，或者重建一個新的血管管腔，出現雙桶狀的主動脈。 雙桶狀的主動脈降低血流量的壓力，降低血管破裂的危險。 破裂會導致出血進入體腔，而預後則取決於破裂的面積。 大部份的情形下，在主動脈剝離時會有嚴重、剝離狀的胸痛或是背痛（英語：Acute aortic syndrome）[1][2]，同時會有嘔吐、冒汗、頭重腳輕等症狀[2]。
頸動脈剝離前兆: 造成主動脈剝離的原因有哪些？
主動脈血管擁有多層結構，可分為內、中、外三膜，然而某些因素會使血管內膜出現裂縫，血液會從裂縫溢出至中膜，過多的血液會撐大中膜，產生新的血液流動空間，醫學上稱為「假腔 (false lumen)」。 全民健保對於(1)有症狀的缺血性腦血管疾病，(2)腦血管疾病高危險羣以及(3)其他特殊腦血管疾病的對象，有給付頸動脈超音波檢查的費用，如不符上述條件的個案就需要自費。 針對心腦血管疾病的自費健康檢查項目中，也常包含頸動脈超音波這個檢查項目。 一旦出現上述症狀，趕緊就醫進行檢查、治療，治療的方式就不見得是使用血栓溶解劑，而是給予椎動脈裝支架治療。 上述有提到，其實只要血管健康，會造成頸動脈剝離的情況就很少，所以首先重要的，是要避免三高、吸煙等會傷害血管的事情。 雖然急性主動脈剝離可能在一天中的任何時間發生，但研究發現較常在清醒的時間發生。
- 它可以向近端（靠近心臟）延伸或向遠端（遠離心臟）延伸，也可以向兩端延伸。
- 其他的發現包括主動脈結閉塞，左主支氣管壓迫，氣管條紋減少或消失以及氣管偏位。
- 剝離也可能在沒有外傷的情況下發生，尤其是在一些動脈本身的構造有問 題，導致血管壁組織比較脆弱的人身上更容易發生。
- B型主動脈剝離好發於長者，在無併發症的狀況下，通常以藥物治療為主，目的在於控制患者血壓並減緩疼痛，同時搭配飲食與生活型態調整，並定期追蹤主動脈的健康狀況。
- 頸動脈狹窄（Long-segment carotid stenosis）多數是因「動脈粥狀硬化」所致。
- 主動脈剝離相對罕見，發生率約為每年10萬人有3人[1][3]，其中男性比女性更常見[1]。
- 糖尿病是一種慢性代謝性疾病，而飲食在糖尿病管理中扮演著至關重要的角色。
剝離也可能在沒有外傷的情況下發生，尤其是在一些動脈本身的構造有問 頸動脈剝離前兆2025 題，導致血管壁組織比較脆弱的人身上更容易發生。 除了粥狀動脈硬化，頭頸部血管也可能因為動脈剝離或自體免疫血管炎，導致血管狹窄、阻塞或產生動脈瘤。 另外，罹患頭頸部腫瘤如鼻咽癌的患者，在接受放射治療後，由於供應頸部動脈營養的微小血管容易退化壞死，導致大動脈產生慢性血管病變，較顯著的變化通常在放射治療後大約10年出現。 還有一類重要的頭頸部血管病變為「硬腦膜動靜脈瘻管」，這是由於外頸動脈的分支未經過微血管而直接連接到靜脈，導致動脈的阻力下降，血流因而增加。 由於外頸動脈有分支流經耳朵附近，這些分支如果有動靜脈瘻管病變，患者容易聽到血液快速流動的聲音而有脈動性耳鳴（聲音的頻率與心跳同）的困擾。
頸動脈剝離前兆: 主動脈剝離的原因
它可以向近端（靠近心臟）延伸或向遠端（遠離心臟）延伸，也可以向兩端延伸。 血液在中間層流動，創造出一個假腔（真腔是血液在主動脈流動的正常渠道）。 7-14％的主動脈剝離患者可以發現存在先天性主動脈瓣二葉畸形，剝離主要發生於升主動脈段。 先天性主動脈瓣二葉畸形的人發生主動脈剝離的危險和動脈瓣的狹窄程度不相關。 血液從主動脈外破口進入胸腔或主動脈周圍出現炎症反應都可以導致胸腔積液。 如果胸腔積液是由於主動脈剝離破裂導致的，那麼胸腔積液更有可能出現在左側胸廓。
身材較瘦及有先天性結締組織疾病的人，由於關節組織較為脆弱，亦為椎動脈剝離的好發族羣，平時要多注意，避免碰撞瘀青。 有抽菸習慣的人，則最好戒菸，因為菸中的尼古丁及其燃燒所產生的物質，對心血管是一大危害。 至於椎動脈問題，全民健康基金會網站刊登的「猛烈甩頭 不當施力 當心椎動脈剝離！」文中則指出，人體經過頸部通往腦部的血管主要有４條，分別是前頸左、右各１條的頸動脈及後頸左、右各１條的椎動脈。
頸動脈剝離前兆: 藥物治療
因此若有突發性不尋常的頭頸部劇烈疼痛，合併暈眩、走路不穩、或頭頸部疼痛之對側肢體無力麻木等局部神經症狀，一定要想到動脈剝離的可能性，應儘早就醫檢查。 衛生福利部雙和醫院中風中心主任陳龍表示，椎動脈剝離的確有可能受到外力因素影響，譬如頸部劇烈的扭動、不當的整脊按摩、打球時頭頸部受到撞擊、坐雲霄飛車等等。 主動脈剝離有高達45%病人發作時連急救也來不及了。 不過，醫師提醒，它的症狀，除了典型的撕裂痛，也有可能以胸悶、暈厥等心肌梗塞的症狀來表現。
頸動脈剝離前兆: 主動脈剝離症狀
主動脈剝離相對罕見，發生率約為每年10萬人有3人[1][3]，其中男性比女性更常見[1]。 典型的診斷年齡是63歲，約有10％的病例發生在40歲以前[1][3]。 如果不進行治療，約一半的Stanford A型病人會在三天內死亡，約10%的Stanford B型病人會在一個月內死亡[3]。 歷史上描述的第一例主動脈剝離病例是在1760年英國國王喬治二世去世後的驗屍報告[3]，Michael E. DeBakey在1950年引入了主動脈剝離手術[3]。 吸菸會導致血管收縮、血壓上升、血管硬化等後果，提升管壁破裂的機率，因此戒菸是預防主動脈剝離的方法之一。
頸動脈剝離前兆: 心臟瓣膜手術：瓣膜修補與置換、手術類型與費用
但由於這種檢查是有創性的，現在已經被其他侵入性小的影像學檢查所取代。 經食管超聲心動圖（TEE）是一個比較好的診斷主動脈剝離的檢查，具有98％的敏感性和97％的特異性。 這是一個相對的非侵入性檢查，因為檢查中要求患者經食道吞入超聲心動圖探頭。 這種檢查對升主動脈剝離具有非常好的效果，並可以確定冠狀動脈的開口是否被主動脈剝離累及。 許多醫療機構為增加患者的舒適度，在經食管超聲心動圖檢查時會提供鎮靜劑，不過如果患者配合檢查，也可以不用使用鎮靜劑。 CT血管造影是一種快速非侵入性的檢查，將會提供一個準確的主動脈三維圖。
頸動脈剝離前兆: 急性疼痛
而造成彈性變差的常見原因，除了先天性疾病or體質變化影響外，仍有多數是因為有長期菸酒等不良習慣造成。 其實治療方式跟心臟動脈狹窄的方式差不多，先用藥物治療，如果效果不好，就會進行手術，清除多餘的斑塊，避免再次造成剝離。 而比起心肌梗塞、主動脈剝離等，其中最容易讓人忽略的就是「頸部動脈剝離」，雖然不比心肌梗塞常見，卻是年輕人中風的常見原因，如果能充分了解，其實就能避免很多遺憾。 Ａ：椎動脈剝離的典型症狀是單側後頸部劇痛及頭暈，所以脖子很緊或是痠痛不舒服與椎動脈剝離比較沒有直接的關係，這些症狀有可能是高血壓的症狀，這時候需要的是量血壓，看一看血壓的狀況，是否有過高的情形。
頸動脈剝離前兆: 中風年輕化！注意飲食3地雷
除了電腦斷層掃描外，醫生也可能使用胸部X光、核磁共振造影、心臟超音波等其他檢驗法，幫助排除其他疾病，增加確診機率。 頸動脈剝離前兆2025 小強是一個活潑好動的國中生，有一天早上當他正在跑步準備趕搭公車時，突然覺得頭部的右邊產生了一陣搏動性的劇痛，同時也覺得有噁心及走不穩的現象。 主動脈剝離術後一週內應【避免提重物、避免性生活】，洗澡時『淋浴取代盆浴並保持傷口乾燥』，飲食應清淡並補充蛋白質，若有『傷口紅腫疼痛滲液、發燒、嘔吐』的情況，應立即回診。
頸動脈剝離前兆: 主動脈剝離死亡率
雖然也可以進行剝離內膜的切除術，但這並不會顯著改變死亡率。 主動脈剝離手術治療的適應症急性近端主動脈剝離、急性遠端主動脈剝離合併一個或多個併發症。 併發症包括累及重要器官、主動脈破裂或即將破裂、剝離逆行剝離至升主動脈以及有馬凡氏症候羣或Ehlers–Danlos症候羣的病史等。 頸動脈剝離前兆2025 如果個別頑固性高血壓（使用三種不同類別最大劑量的降壓藥進行治療後依然存在持續性高血壓），必須考慮主動脈剝離累及腎動脈導致腎性高血壓的問題。
頸動脈剝離前兆: 預防椎動脈剝離有撇步
椎動脈由鎖骨下動脈發出，經枕骨上升到顱內，左、右兩條椎動脈在腦橋下緣匯合在一起，形成一條粗大的基底動脈。 小強這時 正好經過一家他常去的漫畫出租店，於是他趕緊跑進去坐了下來。 頭痛在經過了五分 鐘後逐漸退去，不過當他正要站起來時，卻突然跌倒在地。 頸動脈剝離前兆 這時他注意到他左側的肢體非常地無力，連抬都抬不起來。 這家漫畫店的老闆很好心的把他送到了醫院的急診 室。 隨後的電腦斷層顯示小強的右腦出現了一塊缺血性的區域。
頸動脈剝離前兆: 主動脈瓣關閉不全
CT檢查是對胸部和腹部進行快速的斷層掃描，並由計算機相結合製作出橫截面切片。 通過外周靜脈注入碘造影劑可以勾畫出主動脈的輪廓，使主動脈剝離診斷的準確性增加。 在造影劑注射後，使用對比劑自動跟蹤技術（Bolus Tracking）進行掃描。 這是一種延時掃描技術，直到造影劑流入主動脈時才開始掃描。 其他的發現包括主動脈結閉塞，左主支氣管壓迫，氣管條紋減少或消失以及氣管偏位。 由於主動脈內的高壓力，血液進入剝離處血管壁的中間層。
便須接受外科手術治療，利用套膜支架封住主動脈的裂口，讓血液不再流入裂縫。 一到冬天，常有民眾因後頸部脖子緊緊，擔心頸動脈異常會引發腦中風而就醫。 不過，位在後頸部的動脈並非頸動脈，而是同樣有供應腦部血液功能的椎動脈，也一樣是左右各有一條，椎動脈被脊椎的椎骨包裹保護著。 而後頸部會出現緊繃感，並不是肇因於動脈或椎動脈的狹窄、阻塞，多是因為經常低頭、姿勢不良所引起的頭頸部肌肉僵硬、發炎的痠痛不適。 Type 頸動脈剝離前兆 A主動脈剝離較常因上昇主動脈剝離影響心臟(如心包塡塞或急性主動脈瓣功能不全或逆流)而發生低血壓，嚴重甚至會發生昏厥或休克；type B主動脈剝離則以高血壓較常見(14)。
頸動脈剝離前兆: 主動脈剝離自我檢測
根據頭痛學會的資料，「頭痛」常常就是頸動脈剝離的最一開始、也是最明顯的症狀，如果忽略，或是沒有診斷出來，很可能會發生「延遲性中風」。 發生頸動脈剝離時，患者常會發生搏動性的頭痛，或是出現分佈在頸部、下巴及喉部的疼痛。 頸動脈剝離前兆 有時由於繞著內頸動脈的交感神經受損，還會造成同側眼皮下垂及瞳孔縮小的情況。 對於此病的治療一般以抗凝血劑，抗血小板製劑及改善側枝循環為主，某些人剝離的血管壁管腔會慢慢的縮小，甚至消失。
根據國內外文獻報告，主動脈剝離術後存活率【1年約66%，5年為46%】，存活率與病患年齡、病情嚴重度、伴隨疾病嚴重度相關。 主動脈剝離前兆為【強烈胸痛】，疼痛感可能會從前胸轉移至上背、頸部、肩部，『心跳明顯異常、臉色蒼白、呼吸困難、頭暈、聲音沙啞』等也是全身性的合併狀況。 主動脈剝離前期症狀除了疼痛、組織缺氧外，還會合併全身性症狀如『活動力下降、注意力無法集中、頭暈』以及呼吸系統相關症狀如『呼吸困難、聲音沙啞』等。 ⭐主動脈剝離是一種突發性的高致死率心血管疾病，尤其以A型危險性最高。
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
頸動脈剝離前兆: 主動脈剝離前期症狀
用手指頭輕輕壓在下顎下方、氣管的兩側，可以感受到脈搏跳動的，就是人體左右各一條的頸動脈。 血液中有主要負責凝血的血塊，當血液因高血壓、糖尿病、動脈硬化、抽菸或肥胖等因素而使血塊變得濃稠時，血栓便容易堆積在血管中，導致動脈狹窄與中風危機發生。 慢性主動脈剝離為依照臨牀症狀發生時間起算14天後為慢性，慢性主動脈剝離患者可能不會出現疼痛，通常是急性主動脈剝離發作的存活者，比較穩定，可以進行長期的藥物治療。 雖然頸動脈剝離會造成這麼大的危險，但其實要做檢查非常簡單，只要做一次頸動脈超音波，基本上就可以清楚看到血流的狀況，或是血管有沒有狹窄、斑塊、血管阻塞、剝離的情況。
根據臨牀統計，約50~60%的主動脈剝離患者為A型剝離。 主動脈負責將血液輸送到全身維持生理機能，而主動脈剝離意即動脈內層破裂，血流會跑到中層以及外層，將主動脈撕裂成「假腔」和「真腔」2個腔室。 近年主動脈剝離有年輕化的趨勢，如知名藝人小鬼與誠品書店創辦人吳清友，皆因主動脈剝離而離世，因此年輕人也應多留意自己與身邊親友的心血管健康狀況，以免主動脈剝離找上門。
頸動脈剝離前兆: 常見主動脈剝離後遺症(術後)
磁共振成像（MRI）是目前主動脈剝離檢查和評估的金標準，有高達98％的敏感性和高達98％的特異性。 主動脈的MRI檢查將會提供一個三維重建的主動脈，讓醫生來判斷內膜剝離的位置，分支血管的累及，並找到繼發性剝離的位置。 它是一種非侵入性的檢查，而且不需要使用碘造影劑材料，同時還可以檢測並定量分析主動脈瓣關閉不全的程度。 血液D-二聚體水平低於500ng/mL的可能可以排除主動脈剝離的診斷，減少進一步影像學檢查的需要[12]。
頸動脈剝離前兆: 劇烈胸痛要小心！解析主動脈剝離原因、先兆及症狀，掌握4招有效預防
主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。 當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉(3)。 雖然詳細的病史可能可以強烈支持主動脈剝離的存在，但診斷往往並不能單靠病史和體徵。 主動脈剝離常見的影像學檢查包括應用含碘造影劑對胸部進行CT檢查，以及經食管超聲心動圖檢查。 頸動脈剝離前兆 其他可用的檢查包括：主動脈造影片、主動脈的磁共振血管造影（MRA）。 這些檢查都有其特有的優點和缺點，在主動脈剝離診斷中各自的敏感性和特異性都不同。
頸動脈剝離前兆: 診斷
椎動脈左右各一，到了頭部會匯合成基底動脈，是腦幹與小腦最重要的血液供應來源。 如果椎動脈或基底動脈發生狹窄或阻塞，除了急性腦中風外，也可能因為長期血液循環不良（供血量不足）而產生相關的神經學症狀，如頭暈、步態不穩、肢體協調及視覺障礙等。 主動脈剝離較常出現在有高血壓及主動脈瓣二葉畸形（英語：Bicuspid aortic valve）患者。
頸動脈剝離前兆: 頸動脈：心臟供血至腦部的主幹道之一
如果頭臂動脈（供應右臂）或左鎖骨下動脈（供應左臂）被主動脈剝離累及，可能出現假性低血壓的情況。 根據2012年一份針對1972名脊椎動脈剝離病患所做的文獻回顧分析指出，發生椎動脈剝離的病患中，有50％有高血壓，血壓過高是增加血流衝擊破壞血管壁的動力因素。 還有一些椎動脈剝離的人，被診斷出有先天性結締組織疾病，由於組織結構耐受性比較差，一受到外力的衝撞，血管容易剝離。 有時由於繞著內頸動脈的交感神經受損，還會造成同側眼皮下垂及瞳孔縮小 的情況。 對於此病的治療一般以抗凝血劑，抗血小板製劑及改善側枝循環為主，某些 人剝離的血管壁管腔會慢慢的縮小，甚至消失。
