外科手術是常見的癌症治療方法之一，原理是透過手術將腫瘤從器官徹底切除，以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的風險。 手術後，傷口可能會出現疼痛、腫脹，並有可能留有疤痕，患者同時亦應留意傷口感染風險。 荷爾蒙受體陽性乳癌2025 雖然在香港因基因遺傳而導致乳癌的個案並不普遍，不過，醫學界發現大約5%的乳癌個案，均受到BRCA1或BRCA2的基因突變影響，令患者出現乳癌。
- 臨牀試驗證明此類病患，若同時投予HER2抑制劑與荷爾蒙接受體抑制劑，會獲得較好的療效。
- 患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合，包括：手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。
- 醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。
- 至於未進入更年期的女士，由於不適合使用芳香環轉化酶抑制劑（簡稱： AI），便要使用另外類型的女性荷爾蒙藥物泰莫西芬（Tamoxifen）。
- 隨著醫學科技發展，乳癌患者的存活率比以往大有提升，這有賴各種治療方式互相配合，發揮最大的治療效用。
最常用的抗雌激素藥物是三苯氧胺 (Tamoxifen)，無論是收經前後的女性，三苯氧胺同樣有效。 三苯氧胺不但對治療乳癌有效，亦可同時預防骨質疏鬆及降低膽固醇水平。 在步入更年期後，女性體內的雌激素水平會明顯下降，並由腎上腺負責製造。 荷爾蒙受體可分為雌激素受體和孕酮受體兩種，細胞表面存有這些荷爾蒙受體的乳癌腫瘤，稱為荷爾蒙受體陽性乳癌。 42歲賴小姐在2年前公司健檢中，無意間發現罹患荷爾蒙陽性乳癌，第3期已接近第4期，醫師檢查後發現，淋巴結陽性多達11顆，且乳癌腫瘤已長到4.2公分，屬於乳癌高復發風險族羣。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 針對性治療
但其中諾曼癌素為類固醇型態之去活化劑，也較少有骨質疏鬆的副作用。 臺安醫院乳房中心謝家明主任表示，目前的乳癌治療方法可分為局部與全身性治療。 輔助性治療有化學、荷爾蒙及標靶等藥物，其中荷爾蒙治療多為口服方式，具備便利性、低副作用及高療效等特色，病患的接受度較高，常用於乳癌細胞呈現荷爾蒙接受體陽性患者的治療。 陳守棟說明，過去20年，乳癌術後輔助性治療僅有化療、荷爾蒙治療，最高只能降低20％復發風險。 根據2023年最新美國國家癌症資訊網、歐洲腫瘤內科學會最新乳癌治療指引，針對荷爾蒙陽性早期乳癌高復發風險族羣，將細胞週期抑制劑納入術後輔助性治療選項；相較於單獨使用荷爾蒙療法，搭配細胞週期抑制劑有能效降低33.6％復發風險。 荷爾蒙治療是一種治療癌症的方法，但荷爾蒙治療有一定限制，只有受荷爾蒙影響的癌症，例如乳癌、前列腺癌 ，才適合接受荷爾蒙治療。
乳癌長年高居女性十大癌症當中的第一名，據統計每年有超過1萬5千人確診，相當於每十萬人就有82人罹癌。 荷爾蒙受體陽性乳癌2025 臺灣乳房醫學會理事長陳守棟說，2023年最新美國國家癌症資訊網、歐洲腫瘤內科學會最新乳癌治療指引，皆針對荷爾蒙陽性早期乳癌高復發風險族羣，將細胞週期抑制劑納入術後輔助性治療選項。 相較於單獨使用荷爾蒙療法，搭配細胞週期抑制劑能有效降低33.6%復發風險。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 乳癌治療的後遺症！恐影響生育能力
臺灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，根據國健署統計，國內過去20年間，乳癌發生率成長近2倍，死亡成長率近3倍，長年高居女性十大癌症第一名，是臺灣婦女健康的一大威脅。 癌細胞之所以不受控制地在身體裏生長、分裂、擴散，主要原因之一是身體的免疫系統沒有發揮對其應有的排斥作用。 在N後會使用數字0至3去代表淋巴結受癌細胞侵襲的情況，包括範圍大小、位置、受感染的淋巴結數量，數字越大，受癌細胞感染的淋巴結就越多，情況越嚴重。 荷爾蒙受體陽性乳癌 N0代表沒有淋巴結受癌細胞入侵，N1代表有1至3個淋巴結受到癌細胞感染，如此類推。 醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。
- 目前，臨牀上乳癌的荷爾蒙療法十分多元化，其中就包括傳統的「泰莫西芬」與新型的「芳香環酶抑制劑」兩大類。
- 另外還有TX代表癌腫瘤太小而未能進行檢驗，T0代表沒有癌腫瘤，以及Tis代表原位癌腫瘤。
- 陳守棟建議，荷爾蒙陽性且為高復發風險族羣的患者，術後輔助性治療可選擇荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑，及早啟動避險治療。
- 荷爾蒙治療藥物治療的好處遠遠大於它產生的副作用，雖然部分乳癌患者接受荷爾蒙治療期間可能有副作用的產生，但大多很輕微，並且這些副作用經適當的照護和處理，可以將其造成不適減到最低。
- （伸延閱讀：老人家乳癌治療攻略－唔做手術／治療得唔得？） 4）如果做手術，確定係早期管腔A型（Luminal A breast cancer），傾向唔洗做化療。
自醫學界發現乳癌細胞中的HER2基因後，曲妥珠單抗藥物便應運而生。 美國食品與藥物管理局(FDA) 早於1998年批准使用此藥，作為治療HER2陽性乳癌病人的第一線藥物；及後在2006年批准此藥物應用於HER2陽性乳癌的早期治療。 對於荷爾蒙受體陽性HER2受體陰性的乳癌病人來說，除非病發的時候已經出現器官衰竭的跡象，否則一般都不會建議先用化療治療方案，之前會使用荷爾蒙治療方案，但現在會在荷爾蒙治療方案上考慮再加上用標靶藥。 要衡量患者是否適合接受荷爾蒙治療，可透過細胞切片檢查或手術抽取樣本，以確定腫瘤是否屬荷爾蒙受體陽性。 腫瘤細胞上相應的荷爾蒙受體蛋白，若在測試中達到一定水平，即屬雌激素受體陽性(ER +ve)及/或孕酮受體陽性(PR +ve)。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 乳癌第1期
乳癌已經邁向個人化醫療的時代，乳癌治療方法可分為局部與全身性治療。 局部治療有外科手術和放射線治療，全身性治療有化學治療、荷爾蒙治療及標靶療法。 荷爾蒙受體陽性乳癌2025 通常乳癌患者在進行手術切除後，八至九成患者須接受輔助性藥物治療，以預防癌細胞復發或轉移，並延長總存活期。 輔助性治療有化學、荷爾蒙及標靶等藥物，其中荷爾蒙治療多為口服方式，具備便利性、低副作用及高療效等特色，病患的接受度較高。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 癌症百科
劉峻宇表示，荷爾蒙陽性早期乳癌高復發風險族羣，包括：淋巴結陽性、腫瘤偏大、Ki-67指數高、腫瘤細胞分化程度差，接受標準局部性治療後，極有可能癌細胞未完全消滅，仍有復發風險，建議及早啟動術後輔助性治療，治療目標邁向治癒。 常用的芬香環轉化酶抑制劑包括：阿那曲唑(Anastrozole)、來曲唑(Letrozole) 及依西美坦(Exemestane)，三種都適合已停經的乳癌病人使用 。 芬香環轉化酶抑制劑亦可以在進行乳房切除手術前服用，以縮小腫瘤，增加手術切除腫瘤的機會。 另外，在治療後服用芬香環轉化酶抑制劑，亦可以減低乳癌復發的風險 。 很多人未必瞭解荷爾蒙治療的原理，誤以為荷爾蒙治療是補充女性荷爾蒙，這是大錯特錯的想法。 雖然這些標靶藥屬醫管局中的自費項目，但現在亦有癌症基金幫助減輕病人醫療負擔。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 乳癌分期
雌激素（estrogen，又稱動情素）是女性荷爾蒙的一種，可刺激女性特徵如乳房、生殖器官的生長與成熟，約三分之二女性乳癌患者的癌細胞呈現雌激素接受體陽性。 謝家明主任比喻雌激素與雌激素接受體的關係就像是鑰匙與鑰匙孔，當鑰匙插入鑰匙孔，雌激素與受體一旦結合，細胞內就會產生一連串生物反應，導致細胞產生分裂增生。 簡單說就是 雌激素接受體陽性 乳癌細胞對荷爾蒙具有倚賴性，因此若能阻斷雌激素對癌細胞的刺激，就能抑制癌細胞的生長，這就是一般所謂的荷爾蒙治療，或更精確說法應該是「抗荷爾蒙治療」、「抗雌激素治療」。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 乳癌患者的感情與性生活：4點建議給伴侶及癌友
另外還有TX代表癌腫瘤太小而未能進行檢驗，T0代表沒有癌腫瘤，以及Tis代表原位癌腫瘤。 2019年的數據顯示，女性乳癌患者的年齡中位數是58歲，發病年齡亦有逐年上升的趨勢，而大約一半乳癌患者年齡在40至59歲之間，可見女性年紀越大，患上乳癌的風險就更高。 常用來治療前列腺癌的黃體生成素釋放激素促效劑 / 抑制劑包括：戈舍瑞林(Goserelin)、亮丙瑞林(Leuprolide)、曲普瑞林(Triptorelin)和地加瑞克(Degarelix) 。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年，羅氏將要求提供更多信息。 荷爾蒙受體陽性乳癌2025 這將使我們能夠更好地瞭解羅氏HER2產品的安全性，並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 醫學健康
如果一齊用，咁咪會荷爾蒙藥令到癌細胞活躍度減低，反而逃避咗化療嘅攻擊。 但原來近年醫學界已經發展出好多新希望，黎輔助荷爾蒙治療，就好似中醫的藥引概念咁，我地叫呢D做荷爾蒙標靶藥。 喺某類病人用咗呢D荷爾蒙藥藥引，原來可以激活荷爾蒙藥未開發的潛能。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 乳癌會用到哪種荷爾蒙療法？
根據香港乳癌資料庫第九號報告(2017年)，在入侵性乳癌個案中,有78.5% 和66.4%的乳癌患者分別屬於雌激素受體陽性和孕酮受體陽性，67.4%患者曾接受荷爾蒙治療。 陳守棟建議，荷爾蒙陽性且為高復發風險族羣的患者，術後輔助性治療可選擇荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑，及早啟動避險治療。 事實上，荷爾蒙受體為陽性的乳癌，在預後上比荷爾蒙受體陰性的乳癌好，復發率比較少，也不像荷爾蒙受體陰性乳癌的轉移常常發生在診斷後的前五年，相反的，荷爾蒙受體陽性乳癌在診斷後的十五年內都有可能發生轉移。 荷爾蒙受體陽性乳癌 在這種情況下，傳統的五年抗荷爾蒙治療就無法符合實際的臨牀需求。 其實乳癌的治療方法很多，只要及早發現，整體存活率高，愈晚發現則愈不利。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 乳癌的症狀
而患上HER2乳癌的病人，他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白，導致癌細胞生長速度加快，屬於較具侵略性的乳癌之一。 荷爾蒙受體陽性乳癌2025 「粗針」即是粗針切片組織檢查，原理和「幼針」一樣，不過由於使用的針筒較粗，所以過程中需要採用局部麻醉，對乳房的創傷亦較高。 「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗，可辨識出乳房腫塊是否惡性，以及是否適合使用標靶治療等。
荷爾蒙受體陽性乳癌: 乳癌病人支援服務
抗藥性機轉發生的原因包括：一、癌細胞上荷爾蒙受體表現量偏低，或是癌細胞雖有荷爾蒙受體，實則完全不依賴荷爾蒙受體來調控的基因表現促進生長。 相反地，也有患者原發腫瘤細胞荷爾蒙接受體是呈現陰性，但在復發或轉移時轉呈陽性。 此類病患應改選用化學治療，因此目前臨牀上建議第一次轉移復發病患接受腫瘤組織切片檢查，除了可以排除是否為其他癌症外，更可確認復發腫瘤細胞的荷爾蒙接受體表現情形，以利臨牀用藥判斷。 荷爾蒙受體陽性腫瘤的復發 有一部分早期乳癌患者即使有服用抗荷爾蒙藥物仍然轉移復發，轉移性乳癌患者則無論如何遲早會惡化復發。
除了部分早期乳癌病人可以考慮「降階治療方案」，對於比較後期的乳癌病人亦會建議「升階治療方案」（Escalation）。 如果是高風險復發的病人，除了荷爾蒙藥加上化療以外，可以考慮採用兩年的輔助 CDK4/6標靶治療。 有數據顯示，其中一種CDK4/6抑制劑有機會增加無復發存活期，但西醫學界仍會期待進一步醫學數據支持，所以這個現在還是比較前衛的醫學建議。 如果病人是BRCA基因攜帶者的話，可以考慮一年的輔助 PARP抑制劑標靶治療，希望可以進一步減低復發風險。 由於每一個病人的情況都需經專業的分析，並不能一概而論，所以建議病人應先與主診醫生詳細討論。
劉峻宇指出，雖然荷爾蒙陽性乳癌在治療成效及預後狀況上，較其他乳癌亞型佳，但復發率卻高達2～3成；一旦發生癌轉移，就會進入晚期乳癌，最常轉移位置為骨頭62%、肺45%、肝36%、腦19％，多部位癌轉移更達3成。 根據衛生福利部的資料，乳癌是我國婦女發生率第一名的癌症，死亡率居第四的癌症。 每年約有一萬多名婦女罹患乳癌，約兩千名死於乳癌，對女性健康威脅極大。 荷爾蒙受體陽性乳癌 但乳癌治癒率高，國民健康署提醒「及早預防、及早發現、及早治療」，是迎擊乳癌的最好方法。 乳癌（Breast Cancer）是由乳房乳腺管細胞或是由腺泡細胞，經由不正常分裂、繁殖所形成之惡性腫瘤。
