在 椎間盤置換手術2025 Bowtie 自願醫保中，若椎板切除術或椎間盤切除術單獨或分兩次進行，屬於大型手術；椎板切除術連椎間盤切除術一同進行，則屬於複雜手術。 您應在手術前四小時到達醫院，確保一切文件及術前程序做妥。 手術開始前，麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。 最理想是由經過複雜脊椎手術專業訓練的脊椎外科醫生操刀。 向您醫生詢問其專科訓練，特別是當您的手術較為複雜或曾經接受超過一次脊椎手術。
腰椎人工椎間盤置換手術主要適用於下列兩類病患，第一、因為椎間盤退化、脫水、失去彈性造成背痛者。 這兩類病患在手術之前，除了一般的X光檢查與核磁共振檢查外，還必須做動態椎間盤造影術檢查，以確定係腰椎間盤引起背痛。 接受傳統頸椎融合手術的患者，通常術後五至十年，約20至30%在固定椎節的上下頸椎產生退化病變，嚴重時必須再次手術。 即使是接受微創手術，其固定部位的鄰近頸椎，包括上節或下節椎骨，原本有機會因每天頸部活動慢慢發生退化。 融合手術後，您會發現頸部活動範圍有若干程度的減少，但這個變化亦視乎手術前的頸部活動能力及融合的頸椎數目。 若只將兩節頸椎融合為一，您的活動範圍可能與手術前差不多，甚至比手術前好。
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如果因發炎而引發的神經痺痛，患者可服用新一代消炎止痛藥及神經止痛藥抑制及減輕痛楚，八至九成患者經過四至六星期的藥物及物理治療後，病情都可好轉。 但若接受保守治療後情況不理想，便應考慮以手術處理。 現時可治療椎間盤突出的手術有 2 種，包括傳統開放式外科手術和微創手術，兩者成效普遍良好，但適用於不同患者或情況，醫生會根據患處情況進行最適合的手術方式。 外科醫生會從患者的骨盆(髂嵴)抽取骨組織，將其移植到融合的位置。
- 內藏全人造骨骼代用物及骨生長媒體的生物塑料支架（圖5A）。
- 只有兩成椎間盤突出的患者，經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術 。
- 而接受人工椎間盤置換手術的病患，在術後第二天就可以練習彎腰，病患的生活品質明顯的比較良好。
- 至於微創手術放面，僅需要於背部開出1.5至2釐米的造口，利用內窺鏡及顯微鏡並透過放大的內部影像，將椎間盤突出部分切除。
- 通過使用術前計算機斷層掃描（CT）為基礎的系統或術中3D透視系統，計算機輔助導航脊柱手術被證實提高了在頸椎、嚴重脊柱側彎和翻修手術中椎弓根螺釘插入的準確性。
- 在汽車有導航的時代，現代脊椎手術也開始可以利用3D影像術中即時導影來導航增加手術準確度，特別是微創手術，為了增加手術安全性和準確度，藉由術中影像導引，可以安全置入鋼釘、支架，安全移除骨刺。
另一個選擇是採用人工椎間盤置換術，置入可活動式人工椎間盤，有助保有原本頸椎的活動能力。 一般因為頸椎椎間盤突出或是頸椎退化性疾病而接受頸椎前開手術，最常見的手術方式就是椎間盤切除及前融合手術，在過去二、三十年來，已經為治療此類疾病的標準方式。 曾峯毅醫師說明，在美國最早的一個系列報告，包括來自美式足球、冰球、棒球、籃球及足球的26個職業運動員，在接受單一節段此類手術後，約8成的球員在手術後9個月可以恢復回到術前的比賽強度。 這些運動包括了很多會有強烈身體接觸及碰撞的職業運動，所以，這類標準的單一節段頸椎前融合手術，對於職業運動員甚至我們一般大眾而言，術後都沒有什麼運動上的疑慮。
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活動式人工頸椎椎間盤 （Mobi-C® Cervical Disc） 已有10年以上的臨牀數據，最終目標是要藉著精巧的情形狀及多種高度設計進而達到類自然椎間盤功能。 日本愛知醫科大學準教授井上真輔（Shinsuke Inoue）等人，2017年發表日本全國背部手術失敗的研究，調查1,842位接受腰椎手術病患，20.6%有手術失敗疼痛症候羣。 脊椎手術後疼痛症候羣（FBSS）對於骨科、復健科、疼痛科都是個複雜又棘手的病症，雖然是手術後纔出現的問題，但是實際上也不能歸責為手術失敗所致，本院認為應該稱之為手術後遺症或手術併發症較為合適。
目前一般認為採用人工椎間盤置換術，於椎間盤切除進行神經減壓後，置入可活動式人工椎間盤，不僅保有原本頸椎之活動能力，更能保護鄰近節，避免提早退化，減少因病變而再次手術之機會。 人工頸椎椎間盤置換手術適用頸椎病變，特別是頸椎間盤突出，需要接受頸椎椎間盤切除術的患者，但若有腫瘤、感染或骨質疏鬆症，並不適合。 術後最大風險就是人工椎間盤移位，還有軟組織鈣化和融合，但並不常見。
椎間盤置換手術: 人工椎間盤手術優缺點
有時，您的外科醫生會建議在手術中進行神經功能監控，以監察減壓效果及防止神經功能於術中受損。 不過，很多時持續性疼痛是因為椎間盤本身突出時引致神經受損，有些椎間盤突出會永久地損害神經而導致對減壓術沒有反應。 頸部是連接大腦與身體的重要部位，多數人因肌肉勞損或疲勞引起頸部疼痛，或有輕微椎間盤突出時，都可接受非入侵性治療。 骨科專科林祥慶醫生指出，治療上主要會使用非類固醇類消炎止痛藥，又或者進行類固醇外硬膜注射，再配合適當的物理治療並調整日常姿勢，都能緩和症狀較輕患者的不適。
椎間盤置換手術: 微創手術 – 頸椎間盤切徐術:
醫生可能會向您建議不同的治療方案，但最終只有您纔可以決定手術是否適合自己。 約有 20% 椎間盤突出病人，經過6個星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術。 因頸椎間盤突出而引致脊髓或神經根受壓，是一種常見的脊椎疾病。
椎間盤置換手術: 疼痛較小
傳統的頸椎手術方法：在上、下椎體之間植骨，促使椎體完全融合在一起。 人工頸椎椎間盤維持了本節段的活動，保護相鄰節段的椎間盤不會發生過早退化。 不過，完成手術並非一勞永逸，大概5-10%的患者在術後大約5-8年會復發，原因可能是身體老化，或是之前健康的椎間盤位置日漸收窄，但這些患者未必需要再做手術，若及早醫治，保守治療已足夠減緩症狀。 事實上，不論是接受保守治療抑或手術的患者，也要避免再次受傷及過度操勞，於日常生活中注意正確姿勢，例如搬運重物時切忌直接彎腰搬物；如果家中沙發承託力不足，或經常坐於沒有背靠的牀邊，亦易令腰椎勞損。 有一點需要留意的是，吸煙可損害神經線，故此椎間盤突出的康復者必須戒煙纔可。
椎間盤置換手術: 李明依頸椎間盤突出 開刀解決多年宿疾
成功研發此兩款產品的公司都被強生公司收購，再由該公司生產。 此處列出養和醫院提供的手術之中文名為「白內障手術（局部麻醉，單聚焦鏡）」。 大部分患者在手術後第 2 天已經可下牀走動，但或需要輔以輕微止痛藥及為期半個月的物理治療，以確保手術成效。
椎間盤置換手術: 點一下了解更多 活動式工椎間盤
若保守治療未如理想的話，手術是一個好的選擇，其風險不高。 現在有更新的技術可以克服過往手術的問題，不但減低了手術風險，而且更可加快痊癒。 椎間盤置換手術2025 植骨移位：在罕有的情況下（1至2%），手術後發現植骨偏離脊椎骨之間的正確位置，尤其是未有使用接骨器件（金屬板及螺絲）將植骨固定的情況。
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疾病傳染是恆常的潛在風險，包括愛滋病毒、肝炎病毒，甚至「瘋牛症」病毒。 如果您患有骨質疏鬆症(不利脊椎的結構性支撐)，那麼異體植骨是一個不錯的選擇。 利用病人自體的骨骼作融合術的植骨是最可靠，但需要提取的骨也不少。
椎間盤置換手術: 椎間盤突出的檢查方法
不論開刀抑或微創手術，目的都是以切除椎間盤突出部份，從而減輕神經線受壓程度。 傳統開刀手術需要在背部縱向開出7至10釐米的造口；如有兩節椎間盤突出，造口甚至要達到15釐米。 椎間盤置換手術 由於傷口較大，患者或會出血較多及增加手術後痛楚。 只不過現時麻醉技術進步，加上止痛藥的協助，上述情況已大有改善，患者大概3至5天已可出院。
椎間盤置換手術: 病人須知
手術後 一般術後隔天已可以自由步行，並且出院。 出院後可以正常生活，傷口無需拆線，醫生會安排術後1-2週到診所覆診。 ▲李女士有腰痛、腳麻等椎間盤突出的症狀，花了數十萬接受脊椎的微創手術，在腰椎的3、4、5間隙植入人工椎間盤及支架，手術後腳麻的症狀有稍微減輕，但是在腰椎手術的節段卻出現酸、脹及麻的現象。 從病患出現症狀的位置來分析，應是位於表皮至脊椎本體之間的周邊細小神經末梢纖維，因手術切割及縫合的過程，造成神經纖維與手術疤痕組織纏繞在一起所致。 治療的方法即是利用細針或針刀，將纏繞糾結在一起的組織鬆解，術後病患的症狀立即獲得明顯改善。
您的血壓、心跳及呼吸會受監察，所有痛楚亦會被處理。 恢復意識後，您會被送往普通病房，在那裡您會漸漸恢復活動 (坐在椅子上和步行)。 進行一至二節頸椎前路椎間盤切除及融合術的大部份患者，多數都可於手術翌日回家。 不過一旦出現併發症，如呼吸困難、血壓不穩定，您可能需要留院多一段時間。 59歲男性，近三個月受右手麻所苦，喫藥與復健都不見成效，經趙醫師檢查發現是頸椎第三至六節嚴重神經壓迫，接受醫師建議的頸椎人工椎間盤置換手術，術後第一天立見成效，終於擺脫右手麻之痛苦。 健康的椎間盤就像一個灌滿氣的輪胎，可以支撐身體；但是當它退化或受傷後，就像輪胎被刺破，失去的彈性，也失去了支撐的功能。
