若術後腫瘤組織邊緣呈陽性反應，代表腫瘤沒有根除，一般會建議進行輔助性放療和化療。 目前的研究結果顯示化療的效果似乎有優於放療的趨勢，針對化療藥物吉西他濱/順鉑的第三期隨機對照試驗已經在2014年註冊。 肝、膽、胰是鄰居，除了原發性的膽管癌會產生膽管擴張現象，肝臟、胰臟、十二指腸、膽囊等處長腫瘤，或腫瘤轉移造成淋巴結腫大，或是少見的「壺腹腫瘤（位於胰管與總膽管接合處）」，轉移或壓迫到膽管，就會造成膽管擴張。 但如果因為結石或其它原因切除膽囊者，膽管擴張可能是切除膽囊後的生理性代償現象，膽管變成具有儲存膽汁的功能，因此這樣的人如果膽管變粗，至直徑11mm左右是可接受範圍。
其實它不是一種疾病，但卻是膽道系統可能存在其他嚴重疾病的徵兆之一。 (四)經內窺鏡逆行胰膽管造影藉助於十二指腸鏡可經乳頭開口插管將造影劑直接注入膽管和胰管內，查明膽管擴張的範圍和梗阻部位，並能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。 經皮穿肝膽道取石術：用針導管取道經皮穿肝進入膽管後，再給予擴張以形成人工膽道廔管，再採用膽道內視鏡及取石網，將結石取出；病人傷口疼痛，日常生活不便，侵入性感染，過程曠日費時是其缺點。 如果是胰腺腫瘤、胰腺癌等導致的，應該儘快採取手術或者放療、化療等方法治療。
總膽管擴張原因: 急性膽管炎起病急驟硬化性膽管炎該如何治療
當人體進食含有油脂類的食物，膽囊便會收縮擠壓出膽汁，透過膽管通道輸送到十二指腸，分解脂肪、幫助消化。 膽管是輸送膽汁的管狀構造，很多人誤以為膽汁是膽囊製造，其實不是，膽汁是由肝臟製造，每天大約製造800～1000毫升（ml）。 膽囊位於肝臟下方，可以儲存約40～70ml濃縮的膽汁，濃度為肝內10倍左右。 核磁共振膽管胰管掃描±血管攝影：除了提供類似CT檢查的資訊，MRCP更可看出主要膽管、胰管的區域解剖構造。
- 肝、膽、胰是鄰居，除了原發性的膽管癌會產生膽管擴張現象，肝臟、胰臟、十二指腸、膽囊等處長腫瘤，或腫瘤轉移造成淋巴結腫大，或是少見的「壺腹腫瘤（位於胰管與總膽管接合處）」，轉移或壓迫到膽管，就會造成膽管擴張。
- 另外，偵測腫瘤基質細胞副產物在血液中濃度的技術也正在發展，此方法可用於協助癌症診斷。
- 以臨牀常見的膽結石為例，結石會掉進總膽管，導致總膽管擴張，總膽管上方的部位即會受到牽連而擴張。
- 一份研究中指出愛滋病也可能是膽管癌的風險因子，但目前還不清楚此現象是愛滋病毒本身還是相關的幹擾因子（如C型肝炎感染）所造成的。
- 有網友爆料稱，此事發生在雲南省昆明市祿勸縣。
- 根據本人統計長庚兒童醫院兒童外科1 2年來超過1 5 0例手術，超過90%病人的膽汁可以測出異常高的胰臟消化酵素，如澱粉酶、脂肪酶，這可印證膽管胰管合異常之假說。
- 有部分膽結石患者不願接受治療，則應限制油脂的攝取。
二氧化釷以前常用作放射造影的對比劑，但人體受暴露後的30至40年內可能會產生膽管癌，美國為此已於1950年代禁用此藥品。 膽管癌在西方世界相當罕見，大約每年每10萬人僅 0.5–2 例。 東南亞等肝吸蟲流行的地區發生率較高，如泰國約每年每10萬人60例。 膽管癌一般發生於70歲左右，但患有原發性硬化性膽管炎者常在40歲左右即發病。 現今西方國家的肝內型膽管癌比例比起過去較高。 社會中心／林昀萱報導前美職大聯盟球星王建民目前擔任臺灣隊投手教練、為3月即將開打的世界棒球經典賽（WBC）備戰中，卻爆出遭臺南知名醫美醫師蕭嘉蓉丈夫提告介入婚姻、求償1000萬元。
總膽管擴張原因: 手術
(五)胃腸鋇餐檢查囊狀擴張較大者可顯示十二指腸向左前方移位、十二指腸框擴大、呈孤形壓跡。 早年報道的病例，並不伴有肝纖維化和門靜脈高壓，但在以後的報告中2/3病例伴有先天性肝纖維化，並是常伴有各種腎臟病變，如多囊腎等，晚期病例併發肝硬變門靜脈高壓症。 按Sherlock分類，分為先天性肝纖維化、先天性肝內膽管擴張症、先天性膽總管擴張症和先天性肝囊腫四類，統稱為肝及膽道纖維多囊病。
- 當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。
- 根據法醫病理研究，帶有原發性硬化性膽管炎的患者膽管癌流行率可能高達30%。
- 對於肝內膽管狹窄，則須徹底瞭其病理變化，解除其梗阻原因，如作肝內膽管狹窄段切開，並清除肝內結石，然後作Roux-y式膽管空腸吻合。
- 在嬰兒期主要應與膽道閉鎖和各種類型的肝炎相鑑別，依靠超聲檢查有助於診斷。
- 這類膽管腫瘤，會造成膽汁淤積，也會形成膽管擴張的現象。
超音波檢查：常可以看到膽管擴張的現象，偶爾在可發現膽管阻塞處找到癌腫瘤。 若有合併肝腫臟瘤，可在超音波導引下執行肝臟腫瘤切片檢查。 但在疾病早期，尤如急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先採用非手術方法。 約有75%左右的病人，可獲得病情穩定和控制感染。
總膽管擴張原因: 結石上百顆 切除膽囊解危
對非手術治療無效，並由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時採用手術治療。 應根據血或膽汁細菌培養以及藥物敏感試驗，調整合適的抗生素。 手術方法應力求簡單有效，主要是膽管切開探查和引流術。
總膽管擴張原因: 膽道疾病：症狀、病因及如何治療
由原發性硬化性膽管炎發展而來的膽管癌患者情況通常更糟，這或許是因為腫瘤在診斷出來前就已經惡化。 一些臨牀證據指出入侵性較高的手術和佐劑治療可能會有較好的效果。 針對可疑的阻塞性黃疸患者，肝臟和膽道超音波常是首選的檢查方法，超音波可以辨識出膽管阻塞和擴張，在某些案例中也足夠診斷出膽管癌。 X射線電腦斷層掃描（CT）在膽管癌的診斷中也充當重要角色。 特定的肝吸蟲疾病也是膽管癌的風險因子，香貓肝吸蟲（分佈於泰國、寮國、越南）或中華肝吸蟲（分佈於中國大陸、臺灣、東西伯利亞、韓國、越南）感染已證實和膽管癌有關。
總膽管擴張原因: 膽管良性狹窄：症狀、病因及如何治療
若有造成膽道堵塞可能出現有黃疸、茶色尿等症狀，較嚴重者會合併有膽管發炎，進而出現發燒、畏寒。 總膽管擴張原因2025 採用手術治療，去除膽管梗阻因素，保證膽道引流暢通。 如有急性發作，先予控制，待病情穩定後再進行手術。 如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。
總膽管擴張原因: 原因
膽道結石之臨牀表徵為右上腹或上腹疼痛，經常伴隨噁心及嘔吐；漸增性或波動性黃疸，茶色尿及灰白便；進而發炎產生畏寒、發燒等症狀。 由於臨牀症狀表現多元，因此膽道結石可以特化表現為膽絞痛、阻塞性黃疸、膽管炎、胰臟炎、及血膽症。 診斷方法與工具，可藉由血液檢驗，呈白血球增生、血清轉氨脢(GOT/GPT)和鹼性磷酸脢升高，甚至膽紅素或澱粉脢上升，而懷疑之。 總膽管擴張原因 腹部超音波檢查，常用來偵測肝膽管結石的第一線診斷工具，因為它方便且非侵襲性；當肝膽管因結石出現膽汁滯留時，膽管會出現擴張，膽囊飽脹，甚至直視到結石位置及大小。 核子同位素膽道攝影：這是一種高敏感(85-90%)的功能性檢查，當結石阻塞囊狀管或肝膽道時，會出現顯影及排空延遲，甚至無法造影。
總膽管擴張原因: 治療
不同年齡段的患者表現差異明顯，嬰幼兒及兒童患者主要為腹部包塊和黃疸，成人患者主要為腹痛。 總而言之，只要能根本解除造成膽管擴張的病因，讓膽汁的運送功能恢復正常，患者即可恢復正常人的生活，無需太過憂慮。 膽管擴張是臨牀上研判疾病的重要指標，但正常的膽管究竟有多粗，依每個部份而有大小不同，例如：肝內膽管約2毫米，總膽管則約7毫米到9毫米，有些病人即使擴張到11毫米也沒有不適症狀。 放置支架/導管引流；或繞道手術：在某些狀況腫瘤無法以手術方式完全切除，而以此姑息的手術來改善病人的症狀和生活品質。
總膽管擴張原因: 症狀
A：年齡大的孩子，切掉膽囊後，喫油膩食物容易拉肚子。 腫瘤指數：常用的有CEA(癌性胚胎抗原，正常值＜5ng/ml)和CA19-9（正常值＜37 U/ml）。 至於這位民眾的太太一開始症狀為腹脹、噁心想吐，一般人確實會以為只是單純的腸胃炎，但是之後卻突然腹部大痛，甚至痛到昏厥，那就不對勁了。 測定總膽紅質、5′核苷酸酶、鹼性磷酸酶、轉氨酶等值均升高，在緩解期都恢復正常。 中華肝吸蟲的生活史，以下說明與圖中數字一致： 受精卵透過糞便離開人體。
總膽管擴張原因: 膽管炎：症狀、病因及如何治療
根據統計，約1%的膽囊癌偶然意外被發現在腹腔鏡膽囊切除術術中或術後的病理化驗診斷。 6、術中膽道造影 在手術時將造影劑直接註入膽總管內，可顯示肝內、外膽管系統和胰管的全部影像，瞭解肝內膽管擴張的範圍、胰管膽管的返流情況，有助於選擇術式和術後處理。 2、B型超聲顯像 具有直視、追蹤及動態觀察等優點。 如膽道梗阻而擴張時，能正確地查出液性內容的所在和範圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率可達94%以上。 急性化膿性膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。
總膽管擴張原因: 疾病百科
當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。 結石在膽囊內俗稱膽結石，結石掉入膽管則稱「總膽管結石」或「膽管結石」。 膽管癌：膽管分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，膽管癌統稱發生於這些部位的癌症，癌變原因與膽管的反覆發炎有關。 膽管結石：當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。 對此肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師回覆表示，總膽管結石算是國內很常見的疾病。 由於臨牀症狀表現具有多樣性，因此，有時候要在第一時間就診斷出來並不容易，通常較常見的症狀為右上腹或上腹疼痛，且經常伴隨有噁心、嘔吐。
總膽管擴張原因: 檢查支氣管擴張
繼發膽管擴張本身可沒有症狀，可能伴有右上腹輕微脹痛不適；合併梗阻，感染時會出現相應症狀。 膽管擴張的患者大部分會出現症狀，最常見的症狀是右上腹部疼痛、黃疸、發燒，若是總膽管下方堵得嚴重，則還可以摸到已被撐得很大的膽囊。 雖然大部分的患者會出現症狀，但也有少部分的膽管擴張並沒有明顯症狀，患者多是經由健康檢查中發現的，有些患者不但沒有症狀，甚至還找不出原因。 膽管擴張症為較常見的先天性膽道畸形，以往認為是一種侷限於膽總管的病變，因此稱為先天性膽總管囊腫。
肝內膽管狹窄者，須徹底瞭解其病理變化，解除其梗阻原因。 如作肝內膽管狹窄段切開，並清除肝內結石，然後作Roux-y式膽管空腸吻合。 由於膽管擴張屬於「現象」，並非疾病本身，所以如果檢查時發現有膽管擴張的情況，最重要的是找出造成膽管擴張的原因，例如是膽結石或是腫瘤壓迫所引起，依引發的病因採取不同的治療方式。 總膽管擴張原因 以臨牀常見的膽結石為例，結石會掉進總膽管，導致總膽管擴張，總膽管上方的部位即會受到牽連而擴張。 就醫師的臨牀診斷來說，從哪裡開始擴張可研判是哪個部位發生問題，至於哪個部分的擴張比例較大則沒有太大的意義。
右上腹部疼痛是膽管擴張患者最常出現的症狀，尤其飯後最明顯。 總膽管擴張原因 進食後，食物需要膽汁協助消化，在膽汁排出的過程中，若因堵塞等因素使得膽道擴張，排出過程受阻，即容易出現不適症狀。 總膽管擴張原因2025 除了疼痛外，有些患者會感到噁心，或是難以表達的不舒服。
急性化膿性膽管炎系膽道梗阻（最常見為膽石梗阻）使膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。 手術解除膽管梗阻，使膽管壓力減低，引流通暢。 但在疾病早期，急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先採用非手術方法。 總膽管擴張原因2025 膽管癌在組織學上歸類為中度到高度分化的腺癌。 免疫組織化學方法在診斷上很有用，能協助醫師區別膽管癌、肝細胞癌與其他腸胃道癌的後期轉移。
總膽管擴張原因: 膽管擴張：症狀、病因及如何治療
往往在第一次發作有黃疸時，可能被誤診為傳染性肝炎，對於梭狀型膽管擴張，或捫診腫塊不清楚者，尤其如此。 總膽管擴張原因 較長期觀察和反覆多次進行超聲檢查和生化測定，常能明確診斷。 病變部的囊狀擴張和遠端膽管的相對狹窄所引起的膽汁引流不暢甚或阻塞是導致併發症的根源。 主要併發症有複發性上行性膽管炎、膽汁性肝硬變、膽管穿孔或破裂、複發性胰腺炎、結石形成和管壁癌變等。
總膽管擴張原因: 膽道運動功能障礙：症狀、病因及如何治療
如果是胰腺炎導致的主胰管擴張，可以通過胃腸減壓、禁食水、解痙攣、補充體液、防治休克、營養支援等療法治療，同時要治療膽源性的疾病。 必要的時候，可以行胰管引流手術或者做胰腺手術治療。 急性膽管炎經非手術治療後，急性炎症得到控制，但膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲症或奧狄括約肌狹窄等）並未解決，膽管內炎症病變轉為慢性，使膽管壁增厚。 用十二指腸鏡可經乳頭開口插管，將造影劑直接注入膽管和胰管內，明確膽管擴張的範圍和梗阻部位，並能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。
總膽管擴張原因: 急性膽管炎：症狀、病因及如何治療
一旦確診為膽管癌，外科手術為優先選擇，醫師通常會把腫瘤及附近的病竈儘可能切除乾淨。 常會聽說，膽道有問題者不能喫太油，這是因為膽汁可以協助脂肪的消化。 總膽管擴張原因 如果膽道阻塞，會使得膽汁無法順利到達腸道，影響消化。 但只要患者接受治療，排除病竈後，膽管功能恢復，即可採取正常飲食。 有部分膽結石患者不願接受治療，則應限制油脂的攝取。
膽管分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，膽管癌統稱發生於這些部位的癌症，癌變原因與膽管的反覆發炎有關。 相較之下，肝內膽管癌因位在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大造成壓迫纔有症狀，預後較差；肝外膽管、肝門膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。 這類膽管腫瘤，會造成膽汁淤積，也會形成膽管擴張的現象。
總膽管囊腫是小兒外科領域中最常見的肝膽疾病之一。 它的發生機率約是每1000個活產嬰兒會有一個病例。 這次腹痛媽媽帶了王小妹妹來長庚醫院做詳細檢查，經過抽血、超音波、還有核磁共振造影之後，醫生跟媽媽說王小妹妹有「總膽管囊腫」，需要開刀，於是媽媽來到小兒外科門診來諮詢總膽管囊腫。 病情較輕：若為無膽道梗阻或膽管炎可暫不治療，症狀輕微者先應用廣譜抗生素行較長時間治療，同時給予利膽和保肝藥物。 術後照護：術後家屬協助患者定期翻身、下牀活動，患者要主動咳嗽咳痰，活動時注不要意牽拉引流管、尿管及胃管等。 如患者出現管道脫落、腹痛等情況，及時向醫護人員尋求幫助。
總膽管擴張原因: 膽管擴張發展和轉歸
（ERCP），此種內視鏡必須由腸胃專科醫師或受過訓練的外科醫師操作，雖然這是一種有風險的侵入性方法，但它同時能取得檢體、放置支架、或進行其他能排除膽管阻塞的措施。 目前沒有特定的血液檢查方法能直接診斷出膽管癌。 膽管癌患者血漿中的癌胚抗原和CA19-9濃度通常會提高，但其專一度和敏感度都不足以成為常規的檢查標準。
