子宮肉瘤，正式名爲苗勒管混合瘤，是一類罕見的子宮癌症，同時有腺部和肉瘤的癌症細胞顯現，這類癌症細胞的原發機制仍然不明。 子宮內膜癌二線治療2025 由於手術損害淋巴結周圍的自律神經，結果病人會長期忍受排尿及排便障礙的煩惱。 其中幸運的人，由於排尿訓練成功而回復自然排尿能力。
- 對於不適合接受放射線治療的病人，可以單獨給予大劑量黃體素治療。
- 開刀後化驗才能確認期別，依侵犯部位分4期，再依期別和危險因子，追加放療及化療。
- 若傷及淋巴結、淋巴管並行的神經，便會讓人感覺不到尿意而發生排尿障礙。
- 患者於子宮內膜癌晚期更可出現異常的盆腔腫塊、腹脹、骨痛或呼吸急促等等。
- 應多喫綠色蔬菜、全穀類食物如燕麥、糙米、藜麥，適度攝取新鮮水果，但須注意糖分。
- 如果是子宮內膜癌屬於早期（第一期上）且癌細胞分化良好、沒有侵犯肌肉層（或很表淺）的病患，在考量保留生育能力的情況下，可用子宮鏡手術刮除癌細胞，配合大量黃體素治療，經3-6個月評估會有機會保留子宮。
事實上，在癌症的治療應該兼顧美觀與術後生活品質，於是在2013年隨著醫療進步，出現達文西機械手臂手術系統，是一大突破，並經美國FDA覈準使用。 達文西機械輔助手術系統在子宮內膜癌手術上 具有多項優勢，包括3D立體影像系統，能擴大手術視野。 女性若有經期不適，應及早求醫治療，以免耽誤病情。 子宮內膜癌常見於45歲以上或停經後的女性，但原來35歲後的女性開始減少排卵，負責保護和調控子宮內膜結構的黃體酮分泌亦會下降，容易導致內膜增生，甚至發生病變。
子宮內膜癌二線治療: 雌激素刺激過頭 子宮內膜癌找上停經婦
曾有40餘歲、患乳癌的女士，因癌症影響淋巴腺，術後需做化療。 由於化療後停了經，她需服食賀爾蒙治療藥物，而因屬未收經的年齡，經期亦有機會於一兩年內再有。 服用賀爾蒙藥之前，醫生已解釋有機會輕微增加患子宮內膜癌的風險，並着病人每年起碼看一次婦科觀察病情，時常留意身體徵狀。
- 晚期患者可於鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結等轉移竈。
- 即使在診斷過程中，醫生也會研究有關問題的所有信息：確定病理重點的位置，類型，患病率和攻擊程度。
- 加上脂肪組織會刺激身體產生胰島素抗性，較易激發癌細胞生長，肥胖的人又經常處於慢性發炎狀態，導致免疫反應減弱及氧化壓力增加，降低免疫系統殺死癌細胞的能力，增加癌細胞生長。
- 當基因的正常排列受到幹擾，它們的位置便會改變，導致細胞突變，這就是癌症的開始。
- 體內放射治療：即一般所稱之「小電」，使用銥 192（192Ir）射源進行照射，通常於體外放射治療結束後進行，共約需做二至四次，每週一至兩次，每次約需十至二十分鐘。
肥胖是子宮內膜癌的危險因子、從未生育過、較晚停經、長期單獨服用雌激素的婦女，多囊性卵巢症候羣患者都較易得子宮內膜癌。 B超檢查可以瞭解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。 由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。 子宮內膜癌二線治療2025 由於B超檢查方便及無創，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌 2022 治療最新進展？
輸卵管癌以陣發性陰道排液、陰道出血、腹痛為主要症狀，查體可觸及附件區包塊，B超或腹腔鏡檢查有助確診。 對於絕經後陰道出血、圍絕經期異常出血或排液的患者，必須首先排除內膜癌和宮頸癌後才能按照良性疾病處理。 子宮內膜癌二線治療2025 宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌竈存在，癌竈部位、大小、病變範圍，及宮頸管有否受累等；直視下對可疑病變取材活檢，有助於發現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。 宮腔鏡檢查和分段診刮均有發生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等併發症，宮腔鏡檢查尚有發生水中毒等風險。 對於宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預後。 子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發於圍絕經期和絕經後女性。
目前有利用電腦斷層精準定位病竈的「影像導引放射治療」創新技術，可避免鄰近器官接受不必要的照射，以減低病人治療後的不適感。 張翊恩醫師解釋，有些病患術後發現病理型態不好，陰道及子宮頸尚有殘留癌細胞時，會考慮採取陰道內放射治療。 這樣的方式會造成陰道出血、解尿不順等短期副作用，也可能出現陰道乾澀、狹窄或沾黏等長期性副作用。 不過，若術後有規律性行為，或使用陰道擴張器，可改善這些問題。 單純放療僅適用於年老體弱及有嚴重內科合併症不能耐受手術或禁忌手術者，以及Ⅲ期以上不宜手術者，包括腔內及體外照射。 術前放療很少採用，但對於陰道大量出血，一般情況差、合併症多、短期內無法耐受手術的患者可以先行放療止血並控制疾病進展。
子宮內膜癌二線治療: 健康
應多喫綠色蔬菜、全穀類食物如燕麥、糙米、藜麥，適度攝取新鮮水果，但須注意糖分。 地雷食物則要避開高油脂、高鹽、紅肉及加工肉品等。 子宮內膜癌二線治療 子宮內膜癌二線治療 尤星策醫師也提醒，油炸食物可能含人為雌激素或環境荷爾蒙，可能增加罹患子宮內膜癌的風險。
子宮內膜癌二線治療: 「子宮內膜癌」第一期治癒率在9成以上！從檢查方式到治療，4大QA讓妳更認識子宮內膜癌
對於這些造成子宮問題通常可能跟體內雌激素有關，當然飲食習慣、精神狀況都有極大關係，平時應減少脂肪與高糖食物的攝取，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力。 放射治療分體外和體內兩種，前者一共做25次，合共5星期，照射病發部位和盤腔。 後者只做2至3次，病人須做局部或全身麻醉，再把導管放進陰道中做放射治療。 化療則做6次，每3星期一次，需時約4個月；一般副作用為短暫性掉髮、神經綫麻痺、易累，有些病人或會局部膀胱發炎，但不常見。 5.攜遺傳基因——錯配修補基因、連氏綜合症患者。 部分人因基因突變而誘發子宮內膜癌，患者當中有2%至5%為此類人士；另若直系親屬曾患乳癌、卵巢癌、大腸癌等，亦會增加患子宮內膜癌的風險。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌鑑別診斷
子宮下段及 子宮內膜癌二線治療 子宮頸管癌竈與子宮頸癌淋巴轉移途徑相同，可至宮旁、髂內、髂外、髂總淋巴結。 內膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。 舉例來說，子宮內膜癌和子宮肌瘤雖然都以異常出血來表現，但好發年齡及時間點有些許差異。 子宮內膜癌通常發生在「停經後」的女性，而子宮肌瘤常導致「尚未停經」的女性經血過多。 因此，若女性有陰道異常出血情況，建議儘速就醫檢查，以免錯失最佳治療時機。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌（子宮體癌）
以及有子宮鏡檢查，透過直視子宮腔，若有癌竈生長，能直接觀察病竈大小、生長部位、形態，並可取活組織送病理檢查。 標靶治療透過針對多個靶點，阻截腫瘤的信號傳遞和血管增生，從而抑制腫瘤細胞生長。 而免疫治療 PD-1 抑制劑則透過激活人體的免疫系統，令免疫細胞活躍，從而攻擊及殺死腫瘤。 研究發現標靶藥治療能提升免疫治療的效果, 加強整體抑制癌細胞的能力。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌4大分期
目前全球所採用的是1988年在裏約熱內盧國際婦產科聯盟開會通過的分期方法。 不過這也有部分未定論的灰色地帶，比方說第Ia期Gr.2的子宮內膜癌也有人主張不必例行地做淋巴結摘除術。 也有人主張只要是腫瘤體積少於2公分，第Ia、Ib期，細胞分化良好的(Gr.1)或中等(Gr.2)的，也都可以不必摘除淋巴結，因為轉移到淋巴結的機率不大。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌治療方式？得到子宮內膜癌一定要切除子宮？
它也可以幫助醫師在最小損害情況下獲取子宮內膜內層的細胞樣片（不像刮宮術那樣有損害性）。 在診斷方面，刮宮術和子宮內膜活檢刮除術能夠達到60-70%的陽性預測值；但是子宮鏡檢查能夠達到90-95%的陽性預測值。 只是少量出血，特別是停經前後的不正常出血，容易被人忽視，但若是停經後的50歲年齡層，不管是少量的出血或是褐色的分泌物，都算是不正常出血，不可忽視，要儘快求醫。 更令人震驚的是，有27%黑人女孩及8%白人女孩在7歲時已出現初潮月經現象。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌
至於擴散型復發的病人，則需接受化學或荷爾蒙治療。 有研究指出，術後輔助性體外放射治療，對於早期但有高度復發風險的子宮內膜癌病患，可改善整體存活率。 不過，對於低度復發風險的一期子宮內膜癌患者，施行術後骨盆腔放射治療，並不會增加整體存活率。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜增厚 需化驗瞭解是否為子宮內膜增生
因此，對於早期且低、中度復發風險的子宮內膜癌患者，不一定需輔以放射治療。 另有研究報告觀察到，40 歲以前的早期卵巢衰竭和 40 ~ 45 歲的早發性停經婦女，較易發生心血管疾病，神經疾病，精神疾病和骨質疏鬆症。 考量 40 歲以下病患切除卵巢也可能有這些風險，對於是否保留卵巢應跟醫生好好討論。
此外，醫師的訓練及手術經驗是否足夠，也非常重要，醫療就像飛安一樣，攸關性命安全，操作者須經過嚴謹、有紀律的訓練，還要萬分謹慎纔行。 2.嚴格掌握激素替代治療的適應證，並合理使用，對更年期及絕經後婦女更應慎用。 子宮內膜癌二線治療2025 對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，並嚴密監測。
子宮內膜癌二線治療: 治療
完整分期手術是指：切除子宮(含子宮頸)、部分陰道、雙側輸卵管、卵巢切除，骨盆腔及或主動脈旁淋巴結摘除，同時做腹腔灌洗液的細胞學檢查。 手術不僅具有治療疾病的作用，更重要的是它可提供癌症的手術分期，並且可以依照病理結果來決定是否增加輔助性放射治療、化學治療或荷爾蒙治療等後續治療計畫，並評估預後。 前者為標靶藥，抑制癌細胞增長和血管生成；後者為免疫治療藥，回復免疫系統殺滅癌細胞能力，兩者配合有望達致協同效應。
子宮內膜癌二線治療: 停經前
注意：若是細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，因預後較差，最好也能加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 子宮內膜癌二線治療 6.子宮頸管癌、子宮肉瘤 均表現為不規則陰道流血及排液增多。 子宮頸管癌病竈位於子宮頸管內，子宮頸管擴大形成桶狀子宮頸。 2.與子宮內膜增生過長有關 國際婦科病理學協會將子宮內膜增生過長分為單純型、複雜型與不典型增生過長。 單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1％;複雜型增生過長約為3％;而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30％。 （5）其他 腫瘤晚期病竈浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛；病竈浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮；持續出血可導致繼發貧血；長期腫瘤消耗可導致消瘦、發熱、惡病質等全身衰竭表現。
不過，隨著女性的壽命增加，生活方式西化，女性不生孩子，或是生産次數少，子宮內膜癌（子宮體癌）的患者激增。 子宮內膜癌分爲四期（I, II, III, IV），I期爲早期癌，IV期爲晚期癌。 張醫生續指，子宮內膜癌的治療療效佳，1期病人的治癒率為約90%、不會復發，惟3期之後較嚴重的個案，則約一半機會有區域性或擴散性的復發，如下盤腔有腫瘤，或後腹淋巴腺、頸部有腫瘤等，需定期跟進、做掃瞄觀察。 提防子宮頸癌就聽得多，近年其實有種女性癌症有年輕化趨勢，更成為本港女性常見癌症的第4位——子宮內膜癌。
