手術刀由刀柄和可裝卸的刀片兩部分組成。 刀柄一般根據其長短及大小來分型(圖3-1)，一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。 刀片的種類較多，按其形態可分為圓刀、彎刀及三角刀等；按其大小可分為大刀片、中刀片和小刀片(圖3-2)。 手術時根據實際需要，選擇合適的刀柄和刀片。 刀片應用持針器夾持安裝，切不可徒手操作，以防割傷手指。
- 關閉血管鉗時，兩手動作相同，但在開放血管鉗時，兩手操作則不一致。
- 目前高頻電刀在外科領域中使用很廣泛，其工作原理是高頻電流對組織細胞能產生電解、電熱和電刺激效應。
- 如尼龍、錦綸、滌綸、普羅倫等，優點是光滑、不吸收、組織反應小、抗拉力強，可製成很細的絲，多用於微小血管縫合及整形手術。
- 常用於縫合骨、肌腱、筋膜，減張縫合或口腔內牙齒固定等。
- 常用的基本手術器械有手術刀、手術剪、手術鑷、止血鉗、持針.
- 在感染的創口中使用腸線，可減小由於其他不吸收縫線所造成的難以癒合的竇道。
用於較長的面板切口和腹直肌前鞘的切開等。 角色演員介紹楠木秀雄田崎真也渡海醫師和世良實習醫師負責的病人。 田村隼人髙地優吾病人；音樂大學的大學生。
止血鉗用法: LAWTON 止血鉗 (直) 14cm 06-0300
剪線時留的線頭應長一些，否則線結易鬆脫。 一般多用連續縫合，以免線結太多，致術後異物反應較嚴重。 ④胰腺手術時，不用腸線結紮或縫合，因腸線可被胰腺消化吸收，從而引起繼發出血或吻合口破裂。 縫合針簡稱縫針，是用於各種組織縫合的器械，它由針尖、針體和針尾三部分組成。 針尖形狀有圓頭、三角頭及鏟頭三種(圖3-24)；針體的形狀有近圓形、三角形及鏟形三種，一般針體前半部分為三角形或圓形，後半部分為扁形，以便於持針鉗牢固夾緊；針尾的針眼是供引線所用的孔，分普通孔和彈機孔。 目前有許多醫院採用針線一體的無損傷縫針，其針尾嵌有與針體粗細相似的線，這種針線對組織所造成的損傷較小，並可防止在縫合時縫線脫針。
主要用於各種創傷、手術切口的粘合，具有不留針眼瘢痕、促進組織癒合、止血、止痛和抗感染等作用。 使用時，必須徹底止血，對合面板，擦去滲出液。 結構是由兩條塗有低變應原粘膠的多層微孔泡沫支撐帶組成，中間是一條拉鍊，其兩邊的串帶縫合在支撐條內。 在使用時必須仔細縫合傷口皮下組織層，擦乾分泌物及血跡，將兩邊的串帶分別貼上於傷口兩側的面板上，最後收緊拉鍊並蓋以無菌幹紗布。 其優點是無創、無痛操作，傷口自然癒合，減少傷口異物和新鮮創傷造成感染的危險，無縫線和閉合釘的痕跡，無需拆線，傷口癒合更加美觀。 通常適用於較整齊的撕裂傷口或手術切口的閉合，但不適用於身體毛髮多、自然分泌物多以及面板或肌膚組織損失過多的傷口。
止血鉗用法: LAWTON 止血鉗 20cm 06-0313
正號數越大表示縫線越粗，張力強度越大。 “0”數越多的線越細，最細顯微外科無損傷縫線編號為12個“0”。 止血鉗用法2025 止血鉗用法2025 有直、彎兩種，鉗葉扁平有彈性，咬合面有細紋，無齒，其臂較薄，輕夾時兩鉗葉間有一定的空隙，鉗夾的損傷作用很小，可用以暫時阻止胃腸壁的血管出血和腸內容物流動，常用於夾持腸管。
除常見的有直、彎兩種，還有有齒血管鉗、無齒止血鉗、蚊式直、彎止血鉗等，止血鉗在結構上主要的不同是齒槽牀，由於手術操作的需要，齒槽牀分爲直、彎、直角、弧形等。 用於止血時尖端應與組織垂直，夾住出血血管斷端，儘量少夾附近組織。 使用拉釣時，應掌握正確的持鉤方法和使用方法，拉鉤下方應襯墊鹽水紗布墊或溼治療巾，特別是在使用腹腔拉鉤時更應注意。 敷料襯墊可以幫助顯露手術野，保護周圍器官及組織免受損傷。 使用手持拉鉤時，牽引動作應輕柔，避免用力過猛，根據術者的意圖及手術程序及時調整拉鉤的位置，以達到最佳顯露。
止血鉗用法: 主要人物
使用時，先關好保險桿，檢查塑料釘倉內鉭釘是否安放合適。 將塑料釘倉裝在器身頂部，塑料釘架上的凸口對準器身的凹口，旋緊金屬外罩，將釘倉固定在吻合器器身上，塑料刀座裝入抵釘座內，組裝好的吻合器抵釘座和釘架分別放入待吻合的消化道兩端，並圍繞中心杆將消化道兩端各作一荷包縫線緊扎於中心杆上。 中心杆插入器身後，順時針方向旋轉調節螺桿，使消化道兩斷端靠攏，壓緊。
止血鉗用法: 止血鉗用法
因保留鉗口一側橫紋槽，針體嵌在槽內，增加了夾持牢固性。 特別三角針及鏟型針，其平面一側與改後的持針器光面一側對齊，能將針鉗夾的特別牢固。 加工成的持針器保留了原蚊式止血鉗的外觀及物理性能不變。 止血鉗用法2025 角色演員介紹松岡仁音尾琢真帝華大學來東城大學操作達文西手臂（來醫治島野小春）的醫師。 富沢雅之福澤朗厚生勞動省醫務技監，想減低外科醫師間技術的差異，讓醫療更普及而能救更多人。
止血鉗用法: 止血鉗使用止血鉗的注意事項
血管鉗的正確執法基本同手術剪，有時還可採用掌握法或執鉗操作(圖3-12)，應避免執鉗方法錯誤(圖3-13)。 正確的執剪姿勢為拇指和無名指分別扣入剪刀柄的兩環，中指放在無名指的剪刀柄上，示指壓在軸節處起穩定和導向作用(圖3-7)。 初學者執剪常犯錯誤是將中指扣入柄環(圖3-8)，而這種錯誤的執剪方法不具有良好的三角形穩定作用，從而直接影響動作的穩定性。 剪割組織時，一般採用正剪法，也可採用反剪法，還可採用扶剪法或其他操作(圖3-9)。 蚊式止血鉗：如圖4所示，較細小，適於分離小血管及神經周圍的結締組織，用於小血管的止血，不適宜夾持大塊或較硬的組織。 可以在器官外口或創口較小時方便的深入到治療部位夾取物品或組織，帶有彎頭的止血鉗可以夾取側面的周圍組織。
止血鉗用法: 止血鉗擴展閲讀
不過自費的止血產品眾多，功能也不盡相同，過往民眾只能根據醫師推薦來選擇，並非真的理解產品對醫療過程的的幫助，建議有手術相關需求的民眾主動瞭解並與醫師充分討論。 ①腸線質地較硬，使用前應用鹽水浸泡，待變軟後再用，但不可用熱水浸泡或浸泡時間過長，以免腸線腫脹易折，影響質量。 ②不能用持針鉗或血管鉗鉗夾腸線，也不可將腸線扭折，以免撕裂易斷。 ③腸線—般較硬、較粗、較滑，結紮時需要三重結。
止血鉗用法: 止血鉗止血鉗類型
目前高頻電刀在外科領域中使用很廣泛，其工作原理是高頻電流對組織細胞能產生電解、電熱和電刺激效應。 在醫學應用中，主要利用其電熱效應來進行組織切割、解剖、間接或直接電凝,使手術出血量減少到最低程度。 高頻電刀型別很多，使用前必須瞭解其效能及使用方法。 手控開關的高頻電刀具有切割和電凝兩個按鈕。 液體石蠟具有良好的油溶性質，手術後金屬器械上的血漬經用液體石蠟紗布潤滑後清洗，不但容易清洗乾淨，還使消毒後的金屬器械光亮，關節潤滑好用。 在手術操作過程中，對可能出血的部位或已見的出血點，首先進行鉗夾，鉗夾出血點時要求準確，最好一次成功，不要過多帶入健康組織，結紮線的粗細要根據鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇，血管粗時應單獨遊離結紮。
止血鉗用法: 止血鉗的原理是什麼?
以蚊式鉗代替普通彎血管鉗，並在蚊式鉗前端套上橡皮導尿管以防止損傷術中組織，在防止夾斷普里靈縫線同時鉗 夾縫線形成適度牽拉張力，此法取得的效果較好。 製備方法是：器械護士用無菌剪刀剪去一次性無菌橡皮導尿管首尾，只留下中間管腔粗細相同的部分，剪成1cm的小段，無菌蚊式鉗尖端蘸無菌生理鹽水，將橡皮導尿管小段套在張開的蚊式鉗兩個尖端，以尖端不露出爲宜。 此法取材方便，製作簡單，經濟實惠，術中運用普里靈縫線時可由器械護士隨時製作用於安全牽引縫線並可有效防止普里靈縫線被夾斷，保證了心胸外科手術的順利進行。 持針鉗也叫持針器，主要用於夾持縫合針來縫合組織，有時也用於器械打結，其基本結構與血管鉗類似。 持針器的前端齒槽牀部短，柄長，鉗葉內有交叉齒紋(圖3-19)，使夾持縫針穩定，不易滑脫。 使用時將持針器的尖端夾住縫針的中、後1/3交界處，並將縫線重疊部分也放於內側針嘴內(圖3-20)。
止血鉗用法: LAWTON 組織剪 15cm 05-0453
臨牀上根據針尖與針尾兩點間有無弧度，將縫針分為直針、半彎針和彎針；按針尖橫斷而的形狀分為角針和圓針。 組織剪刀薄、銳利，有直彎兩型，大小長短不一，主要用於分離、解剖和剪開組織，通常淺部手術操作用直組織剪，深部手術操作一般使用中號或長號彎組織剪。 線剪多為直剪，又分剪線剪和拆線剪，前者用於剪斷縫線、敷料、引流物等，後者用於拆除縫線。 止血鉗用法 結構上組織剪的刃較薄，線剪的刃較鈍厚，使用時不能用組織剪代替線剪，以免損壞刀刃，縮短剪刀的使用壽命。 拆線剪的結構特點是一頁鈍凹，一頁尖而直。
止血鉗用法: 止血鉗牙結石
除常見的有直、彎兩種，還有有齒血管鉗、無齒止血鉗、蚊式直、彎止血鉗等，止血鉗在結構上主要的不同是齒槽牀，由於手術操作的需要，齒槽牀分為直、彎、直角、弧形等。 用於止血時尖端應與組織垂直，夾住出血血管斷端，儘量少夾附近組織。 止血鉗使用基本同手術剪，但放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環口，中指和無名指擋住另一環口，將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。 Α-氰基丙烯酸酯同系物經變性而製成的醫用粘合劑，近年廣泛應用於臨牀，為無色或微黃色透明液體，有特殊氣味。 具有快速高強度粘合作用，可將軟組織緊密粘合，促進癒合。 粘合時間6~14秒，粘合後可形成保護膜，維持5~7天后自行脫落。
檯面保持乾燥、整潔，器械安放有條不紊。 將最常用的器械放在緊靠手術檯的升降器械託盤上，以便隨取隨用。 對用過的器械必須及時收回，揩淨，安放在一定的位置，排列整齊；暫時不用的放置器械臺的一角，不要混雜。 全方位手術牽開器(圖3-28)是一種新型自動拉鉤，能充分顯露手術野，可節省l~2名助手，並明顯減輕手術助手的勞動強度。 適用於上腹部、盆腔及腹膜後所有手術，如肝腎移植術、全胃切除術、胰十二指腸切除術、脾切除術、肝腫瘤切除術、賁門周圍血管離斷術及膀胱和前列腺手術等。
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止血鉗用法: 止血鉗釣魚
幾乎所有組織和器官均可選用不同大小、弧度的彎針作縫合。 有彎、直兩種，為細小精巧的血管鉗，可作微細解剖或鉗夾小血管；用於臟器、面部及整形等手術的止血，不宜用於大塊組織的鉗夾。 用力輕柔，操作靈活準確，便於控制刀的動度，其動作和力量主要在手指。 用於短小切口及精細手術，如解剖血管、神經及切開腹膜等。 改制方法是選擇鉗頭細尖的直蚊式止血鉗，將鉗口一側的橫紋磨平、磨光滑備用。
鉻制腸線約於2—3周後開始吸收，用於縫合深部組織。 各種組織對腸線的吸收速度不同，腹膜吸收最快，肌肉次之，皮下組織最慢。 腸線的粗細通過編號來表示，正號數越大的線越粗，“0”數越多的線越細。 一般多用4/0~2號腸線，直徑0.02~0.6mm，相鄰的編號之間直徑多相差0.08mm。
止血鉗用法: 止血鉗清耳朵
結紮時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉提出，扎線要將所需結紮組織完全套住，在收緊第一結時將提的血管鉗放下逐漸慢慢鬆開，第一結完全紮緊時再松鉗移去。
7/0為最細絲線，用於血管神經的縫合；1~4號常稱中號絲線，多用於面板、皮下組織、腹膜、筋膜等的縫合；4號以上為粗絲線，常用於結紮大血管，減張縫合等。 手術所用的線應具有下列條件：有一定的張力，易打結、組織反應小，無毒，不致敏，無致癌性，易滅菌和儲存。 手術用線分為可吸收線和不吸收線兩大類。 止血鉗用法 又叫鼠齒鉗和Allis鉗，其前端稍寬，有一排細齒似小耙，閉合時互相嵌合，彈性好，對組織的壓榨較血管鉗輕，創傷小，一般用以夾持組織，不易滑脫，如皮瓣、筋膜或即將被切除的組織，也用於鉗夾紗布墊與皮下組織的固定。 止血鉗用法2025 正確的持鑷姿勢是拇指對示指與中指，把持二鑷腳的中部，穩而適度地夾住組織(圖3-17)。 錯誤執鑷(圖3-18)既影響操作的靈活性，又不易控制夾持力度大小。
裝載刀片時，用持針器夾持刀片前端背部，使刀片的缺口對準刀柄前部的刀楞，稍用力向後拉動即可裝上。 取下時，用持針器夾持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下(圖3-3)。 手術刀主要用於切割組織，有時也用刀柄尾端鈍性分離組織。
：血友病、心血管疾病、慢性肝病、洗腎患者等定期服用抗血小板藥、抗凝血藥物的患者，或是使用化療藥物的癌症患者等等，都容易因藥物抑制血液凝固，影響血小板生成，導致止血能力下降，而影響術中凝血。 器械檯面和手術檯面以下為有菌區，凡器械脫落至檯面以下，即使未曾著地亦不可再用，縫線自檯面垂下部分，亦作已汙染處理。 吸引器用於吸引手術野中的出血、滲出物、膿液、空腔臟器中的內容物、沖洗液，使手術野清楚，減少汙染機會。 吸引器由吸引頭、橡皮管、接頭、吸引瓶及動力部分組成。 吸引頭結構和外形有多種，金屬或一次性硬塑料雙套管、單管(圖3-29)。 雙套管的外管有多個孔眼，內管在外套管內，尾部以橡皮管接於吸引器上，多孔的外套管可防止內管吸引時被周圍的組織堵塞，保持吸引通暢。
止血鉗的特色是前面有圓鋸齒狀的部分，可以咬住清理用的棉花，把手的部分有卡榫鎖住，可以讓前面的鋸齒緊緊咬住棉花不滑落。 【用法】 拔除過長的耳毛~ 先將耳粉 … 大紗布墊 用於遮蓋面板、腹膜，溼鹽水紗布可作腹腔臟器的保護用，也可用來擦血，為防止遺留腹腔，常在一角附有帶子，又稱有尾巾。
