足底筋膜的顯微鏡檢變化包括黏液性退化（英語：myxomatous degeneration）、結締組織鈣化及膠原纖維組織雜亂失序[8]。 位於足底或手掌內側部分的堅實單個或多個面板增厚、增硬部位或結節是掌跖纖維瘤病的最常見、最典型、最早出現症狀，持續進展後會導致攣縮，有時會出現疼痛。 區域性注射療法治療本病適用於病變的早期，部分患者常可收到良好的療效。 手術治療如果切除不徹底，則容易復發，但即使切除乾淨，仍有復發的可能。 纖維肉瘤具有比較均勻一致的組織學特徵。 為了避免與其他腫瘤相混淆，需要在病灶中的許多部分切取組織學標本。
- 對於一直弄不好的足底筋膜炎，近年來提出射頻燒灼術做為替代的手術方法[30]。
- 其他有類似症狀的疾病包括骨關節炎、僵直性脊椎炎、足跟墊症候群（英語：Heel pad syndrome）和反應性關節炎[5][6]。
- 一篇回顧文獻顯示足部裝具可以緩解足底筋膜炎疼痛達12週[27]。
- 纖維肉瘤可發生在損傷或燒傷瘢痕，骨髓炎瘺管和竇道，以及放射治療後（在放射治療後至少3年）。
一篇系統性回顧認為支持乾針療法效益的證據有限[34]。 此綜述納入的研究品質不佳，且方法學上歧異過大，無法統合出一個可靠的結論[34]。 肉毒桿菌毒素注射、富含血小板的血漿注射和增生療法等治療方法，至今仍有爭議[7][8][11][32]。 以往曾認為足底筋膜炎是足底筋膜的發炎反應，不過近期研究觀察到的顯微組織變化，不是發炎反應的結果，而是足底筋膜的非發炎性結構破壞[7][15]。 放射療法和化療僅能取得中等或多變而不恆定的治療效果。 所以只能作為輔助性治療，特別是適宜於對Ⅲ至Ⅳ級纖維肉瘤的處理。
蹠筋膜纖維瘤症: 纖維肉瘤
當病患出現雙側腳跟痛或全身性疾病同時合併腳跟痛時，就需進行更進一步的診斷檢查。 此外，若出現神經方向的症狀，可以利用肌電圖檢查區分神經或肌肉的受損狀態[12]。 危險因子包含過度使用（例如久站）、運動量增加和肥胖[2][4]。 同時也和足部向內翻轉（英語：Pronation of the foot）、跟腱緊繃和缺乏運動的生活模式有關[2][4]。 雖然常常伴隨有跟骨骨刺（英語：Calcaneal spur），但還不清楚它是否與足底筋膜炎變因有關[2]。 足底筋膜炎是韌帶附著在骨頭上的位置出問題（著骨點病變），特徵是微撕裂傷、膠原蛋白崩解及產生疤痕組織[2]。
若繼續走路，症狀通常會緩解[4][6][10]。 極少，但可能的症狀包括：麻木、刺痛（英語：paresthesia）、水腫或放射性疼痛[12]。 通過手術切除或切斷增生纖維，術後可取活檢以排除惡性腫瘤。 手術方式與疾病進展情況、個人條件及醫生常用方式相關，通常年輕患者的術後複發率較年老患者高。
蹠筋膜纖維瘤症: 疾病發展和轉歸
由於發炎跟此病的關聯性很低或無關，許多人認為應更名為足底筋膜病變（plantar fasciosis）[2][8]。 診斷主要是根據症狀及體徵，偶爾需要超音波檢查輔助診斷[2]。 蹠筋膜纖維瘤症2025 其他有類似症狀的疾病包括骨關節炎、僵直性脊椎炎、足跟墊症候群（英語：Heel pad 蹠筋膜纖維瘤症2025 syndrome）和反應性關節炎[5][6]。
以跖筋膜處形成結節為主要臨床表現，無痛，無纖維攣縮表現，起病隱匿，呈慢性經過，多見於中年以上的患者，一般無須手術治療。 腫瘤絕大多數位於淺筋膜的深層，表現為單一的球形腫塊，有時呈分葉狀。 蹠筋膜纖維瘤症 某些屬於先天性類型的腫瘤在出生時其形體即已相當大。 在晚期，可能與骨骼粘連，也可使皮膚潰爛向外呈蘑菇狀生長。
蹠筋膜纖維瘤症: 健康問答網關於纖維肉瘤的相關提問
同樣也是工作需要而久站，最後腳跟開始疼痛，卻不是足底筋膜炎。 龍合骨科診所院長游敬倫揭曉答案：足跟脂肪墊疼痛症候群。 手術在局麻下沿第一跖骨幹的內緣作切口，牽開面板後即顯露腫塊及筋膜，腫塊與筋膜之間無明顯界限，故須在腫塊以外將其連同部分正常的筋膜組織整個切除。 蹠筋膜纖維瘤症2025 如切除不徹底，則容易復發，即使切除乾淨，仍有復發的可能。
蹠筋膜纖維瘤症: 脂肪肉瘤：症狀、病因及如何治療
2.蹠部纖維瘤病(plantar 蹠筋膜纖維瘤症 fibromatosis)亦稱Ledderhose病，為掌部纖維瘤病的蹠部類似疾病。 蹠部出現緩慢增大的結節，致行走甚至持重困難。 疼痛一般局限於前掌蹠骨處，用手按壓或行走後加重，發作時有刺痛、刀割樣、灼熱感或踩到小石子般感覺，向神經相應的趾端放射疼痛。 他們誤以為自己患有足底筋膜炎，實為蹠痛症——蹠神經損傷。 終其一生每十個人中預估有一個人會發生足底筋膜炎，最常出現在 歲間[3][8]。 僅在美國一地，就有超過兩百萬人曾治療過足底筋膜炎[3]。
蹠筋膜纖維瘤症: 症狀
非類固醇性止痛藥常被用來治療足底筋膜炎，然而其中20%的病人，用藥後他們的疼痛卻不會消失[11]。 足底筋膜炎的診斷主要依據病患的病史和身體檢查[21]。 當醫生懷疑骨折、感染或是一些比較嚴重的病因時，會照一張X光輔助鑑別診斷[21]。 在高達約50%的足底筋膜炎患者，意外發現跟骨骨刺（英語：Calcaneal spur）（跟骨（英語：calcaneus）下緣的小型骨性鈣化）[6]。
蹠筋膜纖維瘤症: 治療中心
如果改善有限，可以考慮接受物理治療、使用矯具、採用副木夾板、注射類固醇等選項[4]。 如果上述方式皆無效，能試以體外震波療法或手術等方式治療[4]。 蹠筋膜纖維瘤症 腫瘤可發生在身體任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見，好發於妊娠期和妊娠後期。
蹠筋膜纖維瘤症: 纖維瘤病的症狀和治療方法
除上述鑒別診斷外，纖維肉瘤尚須與平滑肌肉瘤鑒別，但實際上，由於所有肉瘤均具有梭形細胞，因而單純從組織學方面進行鑒別並無大的臨床實用價值。 與良性腫瘤或其他局部惡性腫瘤的鑒別則很必要。 例如結節性筋膜炎的病變為小的結節性腫塊。 其生長迅速，而無緻密的「人」字形組織結構。 鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維，病變無包膜，與周圍組織無界限，有時將周圍組織包括在病變中，核分裂罕見，毛細血管及脂肪細胞較少見，少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。
蹠筋膜纖維瘤症: 纖維瘤病病因
我們相信，尊敬大自然、呼應身體的訊息，才能找到正確的療禦方式。 《早安健康》的英文Everyday Health，睡眠、刷牙、洗臉、抬頭挺胸收小腹、吃在地當令食物，建立在天天的生活裡，才會是隨手就可做到的健康。 它是指隱藏在腳掌裡、向前與五腳趾骨相接的五塊骨頭，它的前端突出，位於腳掌前方，是腳部承受身體重量的兩個區域之一。 蹠底神經瘤又稱莫頓氏神經瘤，是指五塊蹠骨中間的神經組織異常增生，因而引起疼痛，增生的部位通常位於第三與第四蹠骨中間，原因則是蹠骨長期受到擠壓、摩擦。 纖維肉瘤的預後取決於其組織學的分級和年齡。
蹠筋膜纖維瘤症: 腳跟痛怎麼辦
腫瘤位於深部組織，無明顯自覺症状或稍有不適感。 形狀不規則或呈橢圓形，其長徑與受累肌纖維方向一致。 腫瘤的大小與病程長短有關，直徑從數厘米到十幾厘米。 腫瘤周界不清，表面光滑，無壓痛，質堅韌如橡皮。
蹠筋膜纖維瘤症: 足底筋膜炎
主要症狀為腫物，日久以後逐漸出現疼痛。 腫物常發生在足底縱弓頂點部的跖筋膜處。 初起時為足底中央處的硬結節，其上有輕壓痛。 數月或數年以後，腫物漸大，在站立和行走時出現疼痛。 腫物與面板粘連而使區域性形成皺褶或凹陷，推之不動，觸診常有難以判斷腫塊層次的感覺。
然而，所不同的是，這些病變區存在螺環形的組織結構。 並常與細胞豐富區相聯合，同時可呈現類似於上述多形性細胞的外觀。 確定惡性程度的組織學根據如下：細胞的間變、有絲分裂指數、以及膠原產生的多少和密度是評定纖維肉瘤惡性程度的重要指標。
概略而言，近一成的人一輩子在某個時間點會罹患足底筋膜炎[9]。 蹠筋膜纖維瘤症2025 蹠筋膜纖維瘤症 這情況通常隨年齡增加而更普遍[2]，但是否與性別有關則不確定[2]。 如病情進展到攣縮畸形時，通常採取手術治療，可以改善功能，但不能根治，也不能阻止疾病進展。 鞋子的前端狹窄、穿高跟鞋、長期穿著不合腳的鞋子，都會造成蹠骨受壓；跑步與跳躍等運動，如果姿勢不正確，也可能產生蹠底神經瘤。
5.肩胛部好發於大於圓肌腫塊切除後，應用下斜方肌島狀皮瓣修復，其營養血管為頸橫動脈淺支的降支，皮瓣長寬比例可達10×15cm。 3.股外側腫塊術後，可應用股薄肌肌皮瓣修復，其血管蒂為旋股內側動脈或股深動脈的分支，從肌肉的上1/3進入該瓣，長寬比例為6×24cm，供區一期縫合。 蹠筋膜纖維瘤症2025 若纖維肌瘤很細小，最好不要處理；假如它們令子宫大至像懷孕三個月，在骨盆邊緣也感覺得到，便需施以肌瘤切除術。
蹠筋膜纖維瘤症: 纖維肌瘤信箱答問
有時可壓迫神經干，但絕大多數病例幾乎或完全無疼痛症状（神經干受壓者除外）。 2.必須廣泛切除 切除範圍必須有一定的廣度及深度。 針對腱鞘囊腫的治療方法包括隨訪觀察（英語：Watchful waiting）、夾板固定受影響關節、針吸取，或外科手術[3]。 根據統計，每年一萬人中大約有3人會得手腕或手掌的腱鞘囊腫[5]。
蹠筋膜纖維瘤症: 檢查
鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維，病變無包膜，與周圍組織無界限，有時將周圍組織包括在病變中，核分裂罕見，毛細血管及脂肪細胞較少見。 少數複發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。 與惡性神經鞘瘤的鑒別診斷要點在於後者的組織結構比較細緻（基於單純組織學的觀察不可能進行鑒別）。
然後用2毫升或5毫升注射器接6～7號注射針頭，抽取上述藥液後，快速進針刺入皮下，並深達病變處，經回抽無血後，將上述藥液一次性注入，每7日注射1次，3～4次為1療程。 纖維肌瘤不會引起任何不適，但它們推進至子宫時，便會令經月增多及月經時間延長，以及腹部腫脹。 一般來說，纖維肌瘤不會影響受孕的機會，但假如在子宫內壁組織下有不少纖維肌瘤，流產的機會便大增。 即使你成功受孕，由於纖維肌瘤的存在，嬰兒可能無法轉到頭部向下的理想生產位置，那時便需剖腹生產。 以乾針療法（英語：dry needling）處理足底筋膜炎的可行性仍在研究中[33]。
早期可損害內註射曲安奈德(確炎舒松)30mg/ml加利多卡因，每月1次有效。 手術徹底切除受累掌蹠肌膜，特別掌肌膜，可解除手指屈曲攣縮。 足跟脂肪墊疼痛的特色是，一早起床時不會很痛，而是愈站、愈走就會愈痛，特別是穿硬底鞋或打赤腳在硬的地面上行走時。 除了穿高跟鞋外，無塵室穿著的無塵鞋、危險工作穿的安全鞋、塑膠雨鞋等，都會使足跟承受更大力道。
蹠筋膜纖維瘤症: 治療
易出現血道轉移，橫紋肌纖維增生這些併發症。 腫瘤位置較深，為一具有分葉的球形腫塊，有時（特別是在腫瘤形體較小時）具有假囊。 蹠筋膜纖維瘤症 在腫瘤切面上的外觀和質地均依其膠原的不同含量而各異；在富含細胞的區域內，呈鬆軟的腦髓樣組織外觀。 蹠筋膜纖維瘤症 在膠原型的纖維肉瘤中，組織的質地較硬且富含纖維。 一般不出現類似於纖維樣瘤的腱膜樣病變，同時，還可能含有粘液樣區。 纖維瘤病為來源於肌肉、腱膜、筋膜而富於膠原成分的纖維組織腫瘤。
