因此，醫界在致力於改進乳癌治療方式時，對於治療後病患的生活品質、以及避免治療產生的副作用等，都是非常重要的議題。 放射治療的流程是先到放射腫瘤科與醫師會診，安排定位標記，之後再按照排定的時間開始放療。 一般是一週 5 天，每天 1 次，每次療程大約 10 分鐘；整個療程約 5 ~ 6 週完成。 藍耿立指出，各國重粒子治療最常採用的是碳原子射束，藉由粒子加速器將大量的高能量碳原子核射向腫瘤，打斷癌細胞的 DNA ，斷絕癌細胞修復和複製的機會。
- 需要自費的定位，則通常具有更進階的功能，包括即時監控放療過程中的呼吸動作，還能減少心臟暴露的放射劑量。
- 尤其是針對兒童惡性腫瘤，使用質子治療能夠減少對他們日後發育的影響。
- 長榮集團創辦人張榮發生前罹患肝癌，赴日做重粒子治療痊癒後，曾捐2億美元想在台灣建立重粒子治癌研究院，可惜卡在法規未能如願。
- 隨着尺寸和成本的限制得到解決，用於光子放射治療的直線加速器也開始商業化。
- 經歷過放療的身體器官或組織通常會變得比較脆弱，或是可能發生纖維化，變得粗硬、失去彈性，以食道癌為例，患者食道變狹窄、吞不下東西，這種情況下已不適合再做一次Ｘ光放療，否則症狀恐怕更加惡化。
核實治療細節後，腫瘤科醫生會和病人講解有關詳情，包括治療過程、頻率、可能出現的副作用等等。 質子治療乳癌 如無問題，醫生就會和患者預約首次治療日期，部分醫院可能會要求患者簽署治療同意書（Consent Form），正式記錄雙方的決定。 洪志宏說，癌症追蹤期約需要3至5年，目前質子治療的時間還短，只能看到早期療效。 林口長庚質子治療中心共四間質子治療室，目前僅使用兩間，其餘正申請衛福部許可證。
質子治療乳癌: 質子治療
這是作用於癌症細胞特定的分子的療法，對正常細胞的影響較少，副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢測陽性、且腫瘤大於 質子治療乳癌2025 1 公分以上者。 化學治療時通常會因身體正常細胞，如頭髮、皮膚、指甲、口腔黏膜及骨髓造血系統等，也會間接遭到藥物攻擊，造成掉髮、口腔或食道黏膜破損發炎、生育功能降低等副作用。
- 這些帶電粒子會損害細胞的DNA，從而阻止腫瘤細胞的正常複製，藉此消除腫瘤。
- 近年，乳癌患者術後的放射治療，是否該包含「內乳淋巴結」，成為討論的新議題。
- 相較之下，質子靠本身力量就可「撞」斷癌細胞DNA，因此對氧氣的依賴度小一些。
- 此外，先天性基因變異（如BRCA基因突變）、性別及年齡也是風險因素，女性患乳癌的機會較高，隨著年齡漸長，患癌機會亦隨之增加。
- 重粒子治療科主任藍耿立表示，極惡性的腫瘤會呈現缺氧狀態，重粒子則對缺氧癌細胞殺傷力很強，堪稱是放射腫瘤界的核彈級武器。
- 藍耿立解釋，質子和重粒子射線在抵達人體特定深度後，才會一口氣釋放出最大能量（這種特殊物理現象稱為「布拉格峰」），破壞癌細胞。
乳癌治療以手術為主，其他還有全身性的化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療以及局部性的放射治療為輔。 現今更邁向個人化量身訂製的精準醫療，採集病人的腫瘤切片或血液，找出每個人疾病背後的基因異常或變異，精準分類治療。 質子治療乳癌2025 李欣倫表示，目前質子治療必須自費，完整療程費用約在台幣 50～100 萬。 以王先生為例，照射長在頭顱頂端的肺癌腦轉移腫瘤 15次，自費 50萬元。 而粒子治療，包括質子治療、重粒子治療具有特別的物理性質，稱為「布拉格峰（Bragg peak）」，照射腫瘤時，是在進到身體到了一定深度以後，才釋放出最大能量。
質子治療乳癌: 乳癌治療後追蹤多久一次？要做哪些檢查？
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 總地來說，質子治療是相當富潛力的放射治療選項，但如何選擇正確的病人並設計最適當的治療計畫來治療，便考驗著醫師、物理師、放射師們的學識與經驗。 而台灣目前的重粒子治療屬於自費治療，確切收費方式目前還在研擬中，依照癌種不同，價格也不同，約在90到150萬左右。
直到1990年美國加州羅馬琳達大學建立了第一所醫療專用質子中心，並將治療擴及到頭頸癌、肺、肝、攝護腺癌等全身不同部位腫瘤。 X小姐是位48歲的女性，平常生活作息正常，有一天洗澡時意外摸到左乳內側有個約1.5公分的硬塊，經由親友建議及介紹到乳房外科檢查診治。 乳房腫瘤與腋下淋巴結切除，確定為第二期的乳腺癌，在完成化學治療後，她被建議要接受內乳淋巴結的照射，但是她擔心對心臟及肺臟有過多的傷害，也怕輻射劑量不均勻而造成皮膚的不雅觀。
質子治療乳癌: 乳房腫瘤切除術/乳房部分切除術費用
而降低副作用的部份則視病患年齡與治療部位而定，對於小兒、較年輕病患等，降低長期副作用與產生次發腫瘤的機會對於降低社會的長期照顧費用上仍有其效益。 質子或重粒子治療的優點是當其射線穿越組織時，最初僅會釋出微小能量，在到達欲治療的腫瘤深度時即釋出全部能量殺死癌細胞，而在腫瘤後則完全沒有劑量，此為著名的布拉格峯(Bragg peak)。 如此在腫瘤前方的組織接受低的劑量，而在其後方的組織則全無劑量，完全不會受傷。
質子治療乳癌: 鎖定病灶 質子適用分次治療
今年追蹤檢查，醫師告訴王先生：「腦部又發現肺癌轉移長出的新腫瘤。」他大受打擊，非常沮喪。 由於質子治療屬於較新式的癌症治療方法，所以截至目前為止，經臨床實證有效治療的癌症種類相對有限，預計未來質子治療的適用範疇將會不斷擴大。 不過，由於質子治療對定位的改變十分敏感，所以不太適用於末期瀰漫性腫瘤、轉移性腫瘤，或位於移動性大器官的腫瘤。 除此以外，早期乳癌的治癒率好高，所以最好的預防方法就是定期做自我乳房檢查。 資料顯示，乳癌患者通常會服用 5 至 質子治療乳癌2025 10 年荷爾蒙治療，傳統的荷爾蒙治療為 Tamofixen，而新研製的為 Aromatase Inhibitor，費用大概為每月 HK$600 – HK$1,300。
質子治療乳癌: 質子治療 長庚：部分癌症不適用
臺北榮總乳房醫學中心連珮如個管師指出，癌症免疫治療的副作用可能會發生於全身器官，但因人而異不一定每個人都會發生。 可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。 簡單來說，癌症的體外放射線治療（radiotherapy，簡稱「放療」，台灣俗稱「電療」）」，根據放射線射束差異，分為Ｘ光放射線治療（光子治療）和粒子治療兩大類。 王先生接受質子治療照射 15 次，腦部腫瘤明顯獲得控制，先前治療時的副作用如體重下降、虛弱掉髮都沒有發生。
質子治療乳癌: 質子治療／放射治癌 江湖上有幾把刀？
1946年羅伯威爾森博士(Dr. Robert Wilson)在放射學期刊首度提出運用質子或重粒子於放射治療的觀念。 1954年加州大學柏克萊分校的勞倫斯醫師領導下，首度用質子及重粒子射線治療腦下垂體腫瘤並獲得成功。 美國哈佛大學及世界其他研究中心因此陸續採用研究用的質子加速器治療腦瘤、顱底瘤、眼黑色素瘤等腫瘤，治療了上萬位病患。 早期由於非為醫療專用，在技術上受了許多限制只能治療上述特定腫瘤，但己得到非常成功的療效。
質子治療乳癌: 我們想讓你知道的重點：
乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置，或放入特製的鹽水袋，以平衡兩邊乳房外觀。 緊隨其後就是日本擁有14間質子治療中心，隨後就是德國共有6間。 「重粒子」的治療原理則是將環繞在元素原子核周圍的電子剝除，留下原子核，接著在粒子加速器裡將這些裸露的原子核加速到約光速的 質子治療乳癌 70 %，並且聚焦成一窄射束，從加速器引出，轟擊癌細胞。 相較之下，質子靠本身力量就可「撞」斷癌細胞DNA，因此對氧氣的依賴度小一些。 而重粒子又比質子更重，力量更大，即使癌細胞內缺氧，仍能保有一定的破壞力。
質子治療乳癌: 影像導航、電腦刀、質子治療……自費的新型放療，跟健保給付的差別在哪？
常見的光子刀、電腦刀、螺旋刀、銳速刀等，是利用高能量Ｘ光殺死癌細胞；質子治療則是使用粒子加速器射出的質子射線。 質子治療乳癌 根據德國海德堡大學醫院公開資訊指出，常見副作用有照射區域的皮膚損傷、毛髮脫落，以及黏膜受損（例如口腔、腸胃道黏膜，依腫瘤位置而定）、疲倦等。 由於質子治療能夠有效控制輻射對健康組織造成的影響，因此對處於生長發育階段的兒童而言，是最為理想的放射治療方案。 質子治療乳癌2025 質子治療最大的優點，就是在到達病灶時才會釋放出大量的能量，幾乎不會影響穿越的路徑上的其他器官，大大減低輻射對人體造成的副作用。
質子治療乳癌: 乳癌分期及存活率
康鈺玫醫師 2020 年底～ 2021 年赴日進修，她觀察，重粒子治療基本上可用在評估、治療全身的腫瘤。 而日本最多臨床經驗的癌別是肺癌、攝護腺癌、肝癌、胰臟癌、頭頸癌、骨肉瘤、復發性大腸直腸癌。 日本目前除了肺癌以外，後 6 種癌別的重粒子治療已納入健保給付，健保給付約七成，患者自費約三成。 臺北榮民總醫院放射腫瘤科主治醫師康鈺玫解釋，側向散射是指射線進入組織後，能量向周圍組織稍微擴散分布、造成破壞的現象。 台灣第一台重粒子裝置在臺北榮民總醫院建置完成，2022 年 6 月 30 日開始人體臨床試驗，2023 年 5 月開始營運，癌症患者再多一項精準放療新科技，延長存活期。 養和醫院院長李維達更透露自己數年前曾患癌，曾在到外國接受質子治療。
質子治療乳癌: 質子治療的臨床研究
相較於一般常見的光子治療，世界上僅有少數的放射治療中心可以利用質子進行癌症治療。 光子治療最大的缺點為「剎不住車」，當X光對腫瘤造成傷害後，它仍會穿透腫瘤並對腫瘤後方的正常組織造成傷害。 即便現代的放射治療技術已大幅增加放射治療的準確度，這些治療區域外的無謂放射暴露，仍是光子治療無法避免的原罪。 FLASH放射治療技術是一種正在開發的光子和質子治療技術，利用超高的放射劑量(≥40 Gy/s)對腫瘤進行超瞬時的輻照，可在微秒(μs)級到數百毫秒(ms)內完成照射，同時進一步減少對周圍正常組織的傷害。 如果是已經接受過放射線治療、但又在原位或緊鄰區域復發的癌症，質子治療可為癌友爭取到更多的抑制腫瘤機會。
也不適用多處轉移、瀰漫性腫瘤或會器官會有大輻不確定移動之器官(如膀胱、子宮等)。 質子治療乳癌2025 但對病患有局部性腫瘤臨床上判斷可採放射線做根治性治療時，則質子會是一個較佳的選項。 對於肝、肺、顱底腫瘤能增加劑量以提高治癒率，而對於腦、頭頸、胰、小兒及其他腫瘤則是降低副作用。 由於質子治療設備昂貴因此收費高且現狀健保不給付，所以若純以CP值考量，自然能以可以提高治癒率的為最高。
質子治療乳癌: 質子治療：絕大多數破壞力量集中在腫瘤
癌細胞會侵襲乳房組織，並且有機會擴散至腋下淋巴腺，甚至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟及腦部。 在台灣，絕大多數治療都有健保給付，但因為新藥新治療問世速度加快，健保還必須經過多道審查程序，包含對整體財務的衝擊等，使得新藥如果能拿到健保起付，很可能和最新治療準則（例如NCCN）有 2 年的落差。 彰化基督教醫院乳房腫瘤中心主任陳達人指出，乳癌分期是根據國際分類 TNM 系統，分成 0 ～ 4 期。 蔡若婷指出，北醫的超導型質子治療機，體積是傳統機型的 1/5 ，所需面積從足球場縮小到網球場，讓質子系統得以首度成功建置於都會區，大幅提高就醫的可近性。 並且，北醫質子中心緊鄰學校、醫院和社區住家，採用安全係數最高的全地下化建築，在防輻射、防地震及防洪上都採用最高標準。 45-55歲，相較歐美國家大約55-60歲的好發年齡還年輕了10歲左右。
