最開始應嘗試定期、適度的運動，並養成規律睡眠習慣。 進行多導睡眠監測的睡眠研究可幫助醫生診斷不寧腿綜合徵或排除其他睡眠障礙。 這項測試記錄大腦的電活、眼睛運動、肌肉活動、心率、呼吸、口鼻的氣流以及血氧水平。 不寧腿綜合徵 (restless legs syndrome，RLS) 是一種與睡眠相關的運動障礙性疾病。
而偽陰性的診斷則來自於未明瞭問卷的中心精神，而輕忽病人對不寧腿症狀描述的非正式醫學語言。 不寧腿症候 另一類藥物，GABA結構類似物，包括Gabapentin與Pregabalin，可以抑制大腦內麩胺酸的釋放，藉此改善不寧腿的症狀。 不寧腿症候2025 但若用在慢性腎臟病或末期腎病的透析患者，開立藥物時必須減量給予，以免出現嚴重副作用如昏迷、嗜睡等情形。
不寧腿症候: 不寧腿症候群
鈣離子阻斷劑、抗組織胺、某些抗憂鬱劑（例如：Selective 不寧腿症候2025 Serotonin Reuptake Inhibitors，SSRI）、促進腸胃蠕動製劑等，是常見容易加重不寧腿症狀的藥物，需請醫師重新評估是否調降劑量或改藥。 目前有小型研究證實，在透析過程做有氧運動，例如腳踩臥式踏步機或腳踏車，讓腳多動動，確實能有效減低不寧腿的嚴重程度。 严重的 RLS 可能导致生活质量显著下降，并可能导致抑郁症。
若不寧腿病人有跌仆外傷史，需謹慎透過理學檢查其結構上是否有骨盆歪斜、肌肉張力不對稱的情形，並可利用傷科手法恢復，在緩解症狀和減低發作頻率上能達到較好的治療回應。 多數病人對針灸治療的針感敏感，因此可考慮針數少、避免強刺激的手法，或用溫和的穴位刺激方式來處理。 不寧腿症候2025 另外值得注意的是，雖然可能有遺傳性，仍有一大部分病人，尤其是晚發型，未具有家族史，再加上此症的高盛行率，這暗示著或許它是由多基因所調控。 如果症狀是由另一種疾病（如糖尿病或缺鐵性貧血）引起，應首先治療該病。 例如，因缺鐵而引起的不寧腿綜合徵患者應予以補鐵治療。
不寧腿症候: 不寧腿症候群如何診斷？
●多巴胺失衡：多巴胺是一種神經傳導物質，負責協調肢體的運動。 據研究指出，不寧腿症候群可能跟體內多巴胺訊號不足有關係，且臨床上有時會使用多巴胺藥物，來治療不寧腿症候群。 而在功能醫學上可透過神經內分泌評估來了解自己的多巴胺是否足夠，若多巴胺偏低時，則會可以透過補充左旋色胺酸、藜豆萃取物、維生素B6、葉酸等幫助提升體內多巴胺，同時也會輔助紅景天、鋅等營養素幫助穩定情緒，改善睡眠品質。 不寧腿症候2025 不寧腿症候2025 因此，中醫並沒有一套標準治療能夠適用於每位不寧腿病人，首要仍需理解到不寧腿是源自於中樞神經的多巴胺系統功能異常，並且以感覺型的症狀來表現。 同時回歸到中醫臨床診治的原則，詳細分辨病人的虛實寒熱偏重，依據個案的症狀表現和兼症來選擇治療的搭配方式，包括分配治標與治本的偏重。
起初，不寧腿綜合徵的症狀可能很輕微，一段時間內僅發生一次。 50 歲以後，許多患者每天都會出現症狀，並且睡眠時間明顯減少。 該病每天均可發作，夜間加重，即使患者在試圖保持長時間的覺醒狀態下也會出現。 症狀頻繁反覆出現會導致明顯的睡眠缺乏、疲勞和日常生活問題。 不寧腿綜合徵的主要症狀是強烈活動雙腿的慾望，常會有腿部不適感。 這種不適感往往難以言說，常被描述為肌肉深部或骨頭裡有皸裂感、蟻行感、牽拉感、癢、酸脹、緊繃感，這些難以忍受的感覺在雙腿活動或行走後可以減輕。
不寧腿症候: 病因
平常患者腿部有一种令人不快的感觉，这种感觉会随著腿部移动而有所改善[2]，不适感可能是疼痛、刺痛或是虫爬感[2]，双臂偶尔也可能受到影响[2]。 不宁腿综合症通常在休息时发生，因此可能使患者难以入睡[2]。 不寧腿症候 由于睡眠不良，患者可能会在白天嗜睡、精力不集中、烦躁不安和情绪低落[2]。 此外，许多人在睡眠时都有肢体抽动（英语：Periodic limb movement disorder）的状况[7]。 腦幹的紅核─下橄欖核─小腦齒狀核之間存在著回饋性連結。
- 不寧腿症候群的致病機轉，可能為遺傳因素、鐵代謝異常和多巴胺系統功能失調共同促成。
- 若是醫療緊急情況，請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。
- 紅核適度的活性則可以抑制下橄欖核的神經脈衝，進一步抑制許多不恰當或疼痛的感覺向中樞神經傳遞。
- 這也解釋了不寧腿病人的典型症狀之一難以抑制的且想要移動肢體的內在衝動。
- 由飲食中攝取這些營養是值得鼓勵的，必要時也可口服鐵劑，泡熱水、按摩皆有助於緩解症狀。
下橄欖核的神經活性對於感覺的刺激非常敏感，可能扮演著「調控傳入性感覺訊號強弱」的閘門。 不寧腿症候2025 紅核適度的活性則可以抑制下橄欖核的神經脈衝，進一步抑制許多不恰當或疼痛的感覺向中樞神經傳遞。 當個體做主動性的動作時，也可以產生相同的效果，抑制下橄欖核向中樞感覺神經系統傳遞許多異常感覺。 不寧腿症候2025 這也解釋了不寧腿病人的典型症狀之一難以抑制的且想要移動肢體的內在衝動。
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多巴胺和鐵質濃度皆會隨著晝夜週期而改變，當兩者濃度達到最低的時候，不寧腿的症狀最為嚴重。 在動物研究模式中，鐵質對多巴胺的合成是必要的，早期的鐵質缺乏會導致終身多巴胺系統異常。 若病人抱怨因不寧腿而難以入眠時，也可考慮Clonazepam等鎮靜安眠藥物，讓人服藥之後產生睡意，較易入睡而不會中途醒來，但這類藥物無法緩解病人的下肢感覺或活動異常等神經學症狀。 不寧腿症候群雖無法完全治癒，但能夠使用非藥物以及藥物方法緩解症狀，並且透過尋找病因進行治療。 如果患有不寧腿症候群時，建議患者需要做好作息管理。
不寧腿症候: 網站使用協定
不同研究顯示，基底核 (basal ganglia) 的功能障礙可能與不寧腿症候群有關。 基底核中的多巴胺負責作出有目的的肌肉行為及活動，因此，基底核路徑的中斷可能是導致腿部不自主活動的成因。 由於柏金遜症 (Parkinson’s disease) 患者缺乏多巴胺，他們患有不寧腿症候群的機率亦較高。
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造成不寧腿的眾多機轉中，其中一個便是腦內多巴胺分泌不足或機能低下，故使用多巴胺受體促效劑，可強化患者腦內多巴胺作用，達到治療效果。 這些藥物包括：Pramipexole、Ropinirole、Rotigotine等，不僅在原發性不寧腿有效，即使是用來治療尿毒性不寧腿，一些病例數較少的小規模研究，也都得到令人滿意的療效。 懷孕期間出現不寧腿綜合徵，醫生可能會建議保守治療，如通過定期鍛鍊和拉伸來緩解症狀。 當病情較嚴重時，醫生亦會處方抗癲癇藥，如加巴噴丁。 如果患者對藥物的反應不佳，醫療專業人員會在必要的情況下處方多巴胺受體刺激劑、鴉片類藥物或苯二氮平類藥物。
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但目前並沒有透析病人的使用經驗，故不建議用類嗎啡藥物來治療腎友的不寧腿。 針對透析族群，一些使用Gabapentin來治療腎友不寧腿的小型研究已證實有療效，但目前尚未有給透析病人Pregabalin來治療不寧腿的相關研究資料，故選擇用藥時宜多斟酌。 研究人员怀疑这种状况可能是由于大脑化学物质多巴胺失衡所致，多巴胺的作用是传递控制肌肉运动的信息。 有些 RLS 患者从不寻求医疗救助，因为他们担心自己不会被认真对待。 但 RLS 可能干扰您的睡眠，导致白天嗜睡，并影响您的生活质量。
不寧腿症候: 研究人员专区
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不寧腿症候: 藥物治療：
鐵離子是合成多巴胺的重要輔酶離子，因此推測不寧腿的致病原因可能與大腦中多巴胺分泌不足以及鐵質不足有關。 醫師表示這是不寧腿症候群典型症狀，建議陳媽媽洗腎時順便做一下腳部伸展運動後便能讓症狀稍微緩解。 為何陳媽媽會有不寧腿的症狀，還有哪些改善方法可讓雙腳不再抽動，安心睡好覺？ 睡眠質量影響人類一整天的情緒與精神狀態，許多人都曾經在半夜醒來，但卻難以重新入睡，導致隔天狀態不佳。 睡眠專家則提出了幾種可以快速培養睡意的方法，例如漸進式放鬆、練習呼吸、聽白噪音或是用任何可以幫助自己放鬆的方法。 不過他同時也提醒，千萬不要開始滑手機或是看時間，反而更難入睡。
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由飲食中攝取這些營養是值得鼓勵的，必要時也可口服鐵劑，泡熱水、按摩皆有助於緩解症狀。 0.25 mg 一天一次， 劑量可以每兩到三天增加0.25 mg，直到獲得緩解。 大多數患者至少需要2 mg，可能需要多達4 mg的劑量。 虽然 RLS 不会导致其他严重状况，但症状可能从几乎没有困扰到丧失能力。 RLS 患者通常不会把自己的状况描述为肌肉抽筋或麻木。
台灣1名醫生解釋，睡姿、睡眠質素和疾病都會誘發身體出現下墜感覺，繼而抽動，同時提醒如果出現4種情況，就必須盡早檢查。 缺鐵性貧血的不寧腿病人中，雖然腦脊髓液的鐵離子減少，使得攜鐵蛋白上升，但細胞膜上的攜鐵蛋白接受器並沒有代償性上升。 然而，即使是如此公認的診斷標準也未臻完美，通常偽陽性的診斷來自於缺乏仔細的相關鑑別診斷，只憑寬鬆認定的問卷評判，造成屈打成招的結果。
如果您认为自己可能患有 RLS，请咨询医务人员。 本文由Healthy Matters獨立撰寫，未經贊助。 它僅提供資訊，不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。 已經洗腎多年的陳媽媽於看診時向醫師抱怨，她睡覺時腿總是會抽動，或是感覺腿有蟲子在爬，一定要踢幾下才有辦法入睡，讓她夜夜不得安寧。 如果10至15分鐘還是無法入睡，那麼就可以下床，找到一個安靜舒適的地方，例如沙發，並做一些安靜、低刺激性的活動，例如看書，等到感覺睏了，就可以躺回床上。 他強調，如果在半夜醒來，最好繼續躺在床上，並且試著放鬆，看看能否再度入睡。
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即使自己正在接受治療藥物，並且定期鍛鍊、正確飲食、不吸菸、不飲酒、不攝入咖啡因，卻仍然還有症狀，可能需要重新評估病情。 許多其他疾病會引起類似不寧腿綜合徵中的不適感，比如維生素和礦物質缺乏症。 原發性 (Idiopathic) 不寧腿症候群的成因仍在研究中。 然而，研究已指出遺傳因素與在40歲前出現的症狀有關。 另外，大腦中鐵含量的水平較低也可能會導致不寧腿症候群。 不寧腿的致病原因尚不清楚，不過患者服用多巴胺藥物、鐵劑時有顯著的改善。
不寧腿症候: 不寧腿症候群的成因是什麼？
有时 RLS 具有家族遗传性，尤其是在 不寧腿症候2025 40 岁之前就开始发病的情况下。 研究人员已发现 RLS 基因可能所处的染色体位点。 Healthy Matters是領先香港的健康資源平台。
不寧腿綜合症（英語：restless 不寧腿症候 legs syndrome, RLS），又稱睡眠腿動症、不安腿綜合徵、腿不寧症候群、Willis-Ekbom病或Wittmaack-Ekbom症候群是一種強烈想要讓腿部移動的障礙[2]。 平常患者腿部有一種令人不快的感覺，這種感覺會隨著腿部移動而有所改善[2]，不適感可能是疼痛、刺痛或是蟲爬感[2]，雙臂偶爾也可能受到影響[2]。 不寧腿症候 不寧腿綜合症通常在休息時發生，因此可能使患者難以入睡[2]。
約有超過1╱3的病人在10歲之前會開始出現症狀，因而被誤診為生長痛、注意力不足，通常會到40歲以後，症狀變得更加嚴重時才會去求醫。 然而，若長期使用這類多巴胺受體促效劑，要小心不寧腿的臨床表現可能反而變得更嚴重。 臨床表現包括：不寧腿的發作時間從原本的傍晚或晚上，提前到白天也會有不適症狀；一躺下來時症狀比之前更快出現；除了腳有這種不適感外，身體其他部位如上肢也都出現類似症狀；服藥之後的藥效持續時間變短等。 不寧腿症候2025 若出現上述症狀，就必須暫時停止用藥，或換成更長效的藥物劑型。
不寧腿症候: 研究
我們睡覺的目的是要讓身體休息，但有的時候反而會越睡越累，大家對於睡眠呼吸中止症的危機感普遍偏低，甚至是有了睡眠呼吸中止症這樣的疾病，自己卻不知道，今天就要帶大家來了解這是什麼樣的疾病、成因為何? 不寧腿症候群患者在生活上需要注意，過多的咖啡因、酒精與尼古丁會導致不寧腿症狀的惡化，最好能減少使用。 由於症狀表現因人而異，在理解不寧腿的現代醫學病理基礎之上，運用中醫的辨證論治，可為每位病人提供適合的治療方案。 原發性與次發性不寧腿是否擁有不同的神經生理特質，目前尚未有定論。 已知的是，這兩型病人的共同點都是與鐵離子的缺乏有關，特別是腦中的鐵離子代謝異常。 鐵質缺乏在不寧腿病人算是常見，鐵質的儲存（iron 不寧腿症候 store）和不寧腿嚴重度存在相反的關係。
【肥胖的人比較會打呼嗎?】肥胖的人比較會打呼嗎? 體型肥胖的人頸部脂肪可能較肥厚，舌根和上喉嚨都是脂肪，躺下時因為重力的因素，舌根會壓住喉嚨導致氣管塌陷因而鼾聲… 不寧腿症候群是涵蓋運動和感覺神經症狀的慢性疾病，中醫將不寧腿症候群歸屬於「脛酸」、「腿攣急」或是「痺症」等範疇，會以內服中藥改善，以及穴位針灸或按摩來刺激經絡，緩解症狀。 確切的病因尚未清楚，目前推測應與腦內鐵離子不足導致多巴胺異常有關。 女性較男性有較高的發生率，隨著年紀的增長也增加罹病的機率。 不宁腿综合症（英语：restless legs syndrome, RLS），又称睡眠腿动症、不安腿综合征、腿不宁症候群、Willis-Ekbom病或Wittmaack-Ekbom症候群是一种强烈想要让腿部移动的障碍[2]。
不寧腿症候群的病患就醫時描述典型症狀，就是在白天或工作時身體狀況還不錯，但休息或睡眠時，肢體（通常是下肢）就會出現種種不舒適感覺，和難以抗拒想動的衝動，起來動一下、走一走，症狀即可改善。 不寧腿症候 多巴胺在合成過程中，需要鐵質的參與，有研究指出，當大腦中的鐵質減少，可能會干擾多巴胺訊息傳遞；同時缺鐵也可能導致粒線體功能失衡，影響大腦運作。 多巴胺在體內的合成與代謝需要鎂、鈣、銅、維生素B6、B12或葉酸等營養素參與。
而大多數的個案都沒有察覺到自己的肢體抽動，但是有些人的睡眠會因為抽動而覺醒，使得整晚睡眠斷斷續續品質很差，最後導致失眠或是白天嗜睡。 「次發性」因為其他疾病所導致，如鐵質缺乏、懷孕、巴金森氏症、周邊神經病變或慢性腎衰竭等。 要注意的是，不寧腿在透析族群的盛行率約12％～25％，即每4位腎友就有1人承受不寧腿之苦，罹病率比一般民眾高出許多。 不寧腿症候群的患者，除了接受中西醫的評估和治療外，建議選擇輕柔的運動且持之以恆，注意衣著和寢具的保暖，攝取天然而均衡的飲食，並保持正向和輕鬆的心情，一定可以早日重拾香甜的睡眠。
不寧腿症候: 多巴胺失衡
【打呼不是一種習慣，而是病徵】打呼不是一種習慣，而是病徵。 也許可能有但你自己不知道，也可能你知道你有，但不在乎。 很多人都是被枕邊人告知才發現自己會打呼，或是睡到一半被自己的打呼聲給嚇醒。 【打呼的原因，為什麼會打呼呢?】為什麼會打呼呢? 睡著的時候人因為肌肉放鬆，舌頭往後倒，咽喉的肌肉組織完全放鬆，一吸一吐之間，空氣經過兩側放鬆的肌肉產生震動而發出聲音，這就是我們聽到的打呼聲。 不寧腿症候 尤其酒精有讓肌肉鬆弛的作用，喝酒會加重打呼的情形。
不寧腿症候群近10年來，受到神經醫學界與睡眠醫學界極大的關注。 目前並沒有可靠的診斷工具，不過國際睡眠學會制定一項診斷標準（如下），可協助醫師在臨床上做輔助診斷。 另外，與不寧腿綜合徵相關的其他問題包括腎衰竭、類風溼性關節炎、糖尿病、神經損傷、貧血和帕金森病以及某些藥物、寒冷工作的環境，有焦慮、抑鬱等精神因素。 原因不明的叫特發性不寧腿綜合徵，其中部分有遺傳因素。
過量咖啡因、抽菸、喝酒、情緒起伏太大、精神壓力皆可能導致症狀益發明顯。 特別是年輕型病人，他們大多是顯性遺傳且具有高度外顯率。 發病年齡＜40歲的不寧腿病人，約一半可能發現家中至少有另一人有相同症狀。 東西方盛行率的差異也暗示了或許和種族基因不同有關。 多年來針對不寧腿家族的連鎖研究（link-age study）找到幾個可疑的基因位點（locus），但皆未找到明確的致病基因。
