此治療方法是沿尿道插入導尿管，將抗腫瘤之藥物卡介苗由膀胱灌注，用以減低或預防膀胱腫瘤之復發機會。 一般而言，卡介苗免疫治療在膀胱活體組織切片檢驗或經尿道膀胱癌切除術之後最少兩星期後才開始，醫護人員將藥物由膀胱內灌注，灌注後兩小時病人排空膀胱，完成一次療程。 因應不同情況，卡介苗免疫治療包括病人多次回醫院進行類似的療程，由每星期一次到相隔三個月有幾次療程不等。
紫杉醇類（太平洋或歐洲紫杉醇）之CIPN，通常是感覺系統的神經病變，經常被患者描述為手和/或腳的感覺異常、麻木或神經性疼痛；運動功能障礙較不常見，但在嚴重的情況下可能會出現。 紫杉醇類（太平洋或歐洲紫杉醇）引起的周邊神經病的風險，會隨著藥物累積劑量的增加而增加。 一些研究報導，與3週給藥的療程相比，每周太平洋紫杉醇給藥的療程對的神經毒性較小。 前言 週邊神經病變為化學治療常見的副作用之一，其產生原因，除了和化療藥物的種類與劑量有關之外，也與病患本身的年齡及是否有糖尿病、原先就存在的末梢循環障礙或神經病變有關。 病患出現上述症狀的時間與嚴重程度大多因人而異，有時必須因此中斷治療，也有少數病患之症狀在治療告一段落後仍持續惡化，對日常生活品質造成莫大影響。
鉑金化療: 癌症患者要戒糖嗎?
轉移性三陰性乳癌（mTNBC）約佔所有乳癌中12％至17％，且較短的存活率和更高的癌症復發機會。 近年來，一些研究人員假設含鉑的化療可能比其他化療方案更有效地治療轉移性三陰性乳癌（mTNBC），設計隨機對照試驗（RCT）以檢驗此假說。 在先前的Cochrane論述中，對於轉移性乳腺癌女性，含鉑類化療幾乎沒有存活優勢，且相關毒性的副作用更多。 然而，在分析不同群體的轉移性乳癌婦女當中，我們發現含鉑類化療對轉移性三陰性乳癌的有更好的存活優勢，所謂的“三陰性”表示該乳癌的亞型的分類，雌激素受體（ERs）和黃體激素接受體（PgRs），第二型人類上皮生長因子受體(HER2)皆呈陰性。 發表於2014年ASCO當中，關於預防和處置化學療法誘發的周邊神經病變的指南中，並沒有建議任何預防CIPN的藥物。
- 目前標準的晚期頭頸癌治療模式，大多採取手術之後，搭配進行電療和化療。
- 進行電療或化療時，造成身體的壓抑或骨髓的壓抑，都會造成白血球數量下降。
- 化療的療程雖然有預估計畫，但往往隨病況變化去調整治療步調，醫師會定期替病人抽血監測，若預期繼續用藥可能產生併發症，就會延後治療或暫停治療。
- [58][59] 在实验室外，铂电阻温度计也有许多工业应用，相关标准包括ASTM E1137与IEC 60751。
當給予相同的累積劑量時，nab-paclitaxel的神經病變發生率似乎與標準太平洋紫杉醇療程所見的神經病發生率相似。 無論如何，持續與醫師就本身所產生的化療副作用及療程作密切的溝通與討論，才能在療效與生活品質間取得最佳的平衡點。 對抗癌症免不了歷經化療階段，隨之而來的副作用，常讓患者的抗癌之路備感艱辛。 台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正表示，化療的副作用除了一般熟知的噁心、嘔吐、掉髮等，像是乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌、胃癌、子宮頸癌、卵巢癌等患者，治療時常用的鉑金類化療藥，會累積神經毒性，很容易引起周邊神經病變，使得患者四肢感覺異常麻痛。 轉移型膀胱癌不適合根治性手術，因為腫瘤細胞已經擴散蔓延，所以建議的療法為接受全身性的化學治療。
鉑金化療: 癌症基因篩檢 精準治療更有效
鉑類化學療法具有獨特性，當終止鉑劑治療後發生仍然會有相關的CIPN持續惡化情形，這種現象稱為“coasting”效應。 鉑金化療2025 鉑類化學療法之CIPN還可能與Lhermitte症候群有關，即發生從頸部輻射到四肢，出現有如被電到的感覺。 Oxaliplatin會有冷觸發的神經病變症狀，而卡鉑的神經毒性遠低於順鉑或Oxaliplatin。
- 鉑是地球地殼中罕見的元素[2]，丰度排在第71名，平均豐度大約為5 μg/kg，地壳百万分之0.001为铂[3]。
- 藥理作用：生化性質類似CISPLATIN為含鉑金屬錯化物之抗腫瘍劑，可干擾DNA、RNA及蛋白質的合成使DNA之雙索產生不正常的結合，而影響其合成以抑制癌細胞之繁殖。
- 此外，已經有文獻證明，DRG上的神經元凋亡可能因為氧化反應、粒線體功能障礙、細胞色素c途徑的釋放、觸發Fas受體激活的獨立性或p53，p38和ERK1 / 2活性的增強。
至於新型止嘔藥則已含有5HT3及NK1拮抗劑，只需於治療前口服一粒，可避免患者回家後忘記服藥。 所以患者應避免出入人潮擠擁的地方或接觸傳染病患者，減少受感染的機會。 本研究要探討神經病變與 oxaliplatin 劑量、病人體表面積、病人性別、年齡、是否首次使用 oxaliplatin 的相關性。 鉑是地球地殼中罕見的元素[2]，豐度排在第71名，平均豐度大約為5 μg/kg，地殼百萬分之0.001為鉑[3]。
鉑金化療: 出現咳嗽、聲音嘶啞、胸痛，是肺癌嗎？一次了解肺癌的症狀、治療、如何預防及飲食建議
加上現時有新型止嘔藥，只需於化療前一小時服用，相比起傳統藥物更為方便及減少服藥數量。 本文深入淺出地與癌症患者和照顧者探討化療前和進行化療期間的注意事項、化療常見副作用及舒緩方法、化療期間飲食須知，並拆解常見化療飲食禁忌和迷思，以及解答有關化療的常見問題，希望減低患者對化療的恐懼，按醫生建議積極接受化療。 完成治療後便可以正常飲食，應避免進食刺激或引起腸胃不適的食物便可，飲食宜保持清淡及要多喝水。 潘醫生：不是人人都會出現CINV，要視乎藥物的種類和病人的狀況而定。 有些化療藥物如鉑金類及部分乳癌藥物有較易產生CINV，其次若病人有風險因素，例如女性、易暈車浪、情緒低落及身體虛弱等，也有較大機會出現作嘔作悶的情況。
鉑金化療: 化療併電療，病患負荷大
粒線體通透性的過渡孔（mPTP）是包含跨粒線體外膜的電壓依賴性陰離子通道（VDAC）的多分子復合物。 太平洋紫杉醇所誘發的mPTP開放，也被證明會引起粒線體中鈣的釋放，從而促進細胞損傷。 太平洋紫杉醇引起感覺神經元的損傷，背根神經節（DRG）衛星細胞的形態和生化改變，周邊神經系統的巨噬細胞增生/肥大以及脊髓內小膠質細胞和星形膠質細胞的活化增加。 總體來說，這些病理變化可能導致太平洋紫杉醇會誘發的周邊神經病變，且伴隨有感覺功能障礙和疼痛。
鉑金化療: 治療
以黃女士為例，縱使已獲處方常用的止嘔藥，但治療後仍出現嚴重的CINV，每隔三至四小時便會嘔吐大作，持續兩三天才消退。 鉑金化療 註２：所謂＂交叉抗藥性＂，是指用完A藥之後，對於另一種相似藥理機制的藥物也會同時產生抗藥性，因此不能做為下一線治療藥物替換使用。 但上述第一、二、三代的鉑金類藥物彼此間都不會產生抗藥性，所以可以替代做為下一線藥物使用，而不會產生因抗藥性而無法使用的狀況。 藥理作用：生化性質類似CISPLATIN為含鉑金屬錯化物之抗腫瘍劑，可干擾DNA、RNA及蛋白質的合成使DNA之雙索產生不正常的結合，而影響其合成以抑制癌細胞之繁殖。 已知的鉑鹵化物還包括二溴化鉑（英語：Platinum(II) bromide）和四溴化鉑（英語：Platinum(IV) bromide）。
鉑金化療: 化療不是洪水猛獸 – 問問醫生和營養師！癌症同路人學堂 – 相片
Oxaliplatin造成的神經毒性誘導了慢性神經毒性的一種獨特形式，這種慢性的神經毒性是因為Oxaliplatin的局部沉積和積累，進而導致的DRG細胞的形態和功能變化所致。 另一方面，Oxaliplatin引起的急性神經毒性，形式上被認為是由軸突電壓門控的Na +通道功能異常所引起的，可能是Oxaliplatin內的草酸鹽(oxalate) 會對Ca2 +和Mg2 +的螯合作用所致。 順鉑與粒線體的DNA形成加合物，導致直接線粒體DNA（mtDNA）損傷，這是順鉑誘導的CIPN的新機制。 在由oxaliplatin 與 bortezomib 引起的CIPN後的軸突中，也觀察到線粒體功能障礙，從而導致凋亡級聯反應的活化。
鉑金化療: 抗癌路上的高能量高蛋白質飲食
但過去常使用的「順鉑」在阻斷癌細胞的DNA，會產生活性氧類（ROS）造成癌細胞缺氧。 化學治療是利用化學藥品來摧毀或抑制癌細胞，是癌症的治療方式之一，醫師會依據癌症的種類、腫瘤的分期來選擇不同的治療方式(例如手術、放射治療或化學治療)，以及選擇不同的化學治療藥品。 例如開刀主要針對局部處理，若腫瘤已經離開原發部位，甚至轉移到其他器官，就必須藉由化療做全身性治療；然而像白血病這類血液癌症，化療則是治療的優先選項，而且反應非常好。 她確診時已經較晚期，無法採用手術作根治性治療，又因為沒有基因突變而不適合使用標靶治療，故此選擇以化療控制病情。 肺癌的一線化療通常以兩種藥物作組合治療，其中的鉑金類(Platinum)藥物卻常見可引起作嘔作悶的副作用。
鉑金化療: 化療期間出現噁心和嘔吐（CINV）的風險表
以前B肝的用藥，健保規定只有腸胃科可以開立處方，如今癌症病人進行腫瘤治療的時候，也能同步開藥了。 研究員林淑宜表示，這樣藥物在動物實驗中看到對三陰性乳癌、肺腺癌和卵巢癌的有治療效果，目前正集資進行毒理及藥理試驗，並進入臨床試驗。 又如大腸直腸癌患者使用5-FU化療藥品，由於要持續輸注24小時甚至48小時，早期必須要住院治療，但現在可選擇用化療奶瓶(攜帶式化療輸液器)，可以隨身進行化療，病人仍可兼顧工作或是家庭照護，進而提高生活品質。 值得慶幸的是，隨著藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用，例如新一代止嘔藥、白血球生長激素（G-CSF）等，均能有效減少副作用帶來的不適和併發症。
鉑金化療: 氧化物
具有GSTP1基因多型性的病患對含草酸鉑之抗癌藥物治療的療效較高，存活期也較長，但是具有該基因多型性的患者出現顯著累積性神經毒性的機率也較高。 Amifostine為自由基的清除者，而化學治療引起的週邊神經傷害與體內自由基增加有關，故amifostine亦具有預防此類副作用的潛力，可用於預防紫杉醇或鉑類抗癌藥物引起的神經毒性。 鉑金化療2025 此外，榖胱甘肽(Glutathione簡稱GSH)亦為體內重要的抗氧化物，可保護細胞不受過氧化物的破壞，亦可有效減低鉑類抗癌藥物的神經毒性。 另外，鈣及鎂離子的靜脈輸注在抗癌藥物給予的前後可以結合oxali- platin代謝的產物，所以對於預防oxaliplatin的神經毒性是有幫忙的。 抗癌藥物神經毒性的預防、治療
鉑金化療: 問: 化療期間可以電髮、染髮和塗指甲油嗎？
一般在「經尿道膀胱腫瘤切除手術」後24小時內即開始灌注，目的是殺死殘餘的癌細胞以期能提高治癒率，預防膀胱腫瘤再發。 每個細胞都有生命週期，不同時期有不同的成長與分化；化學治療的作用即在破壞細胞的成長（即分生），使細胞死亡。 然而，並非所有化學藥物對細胞生命週期皆有破壞作用，所以常需要合併使用多種化學藥物，以期能夠殺死更多的癌細胞及避免抗藥性產生。 並非所有化學藥物對細胞生命週期皆有破壞作用，所以常需要合併使用多種化學藥物，以期能夠殺死更多的癌細胞及避免抗藥性產生。 潘醫生：有些病人會因為治療後身體沒有作嘔作悶等異常反應，於是懷疑藥物的效用。 其實現代的腫瘤治療，不但著重更好控制病情，也追求愈少副作用，從而提升病人的生活質素，以及提高病人對治療的承受能力，故此病人不要因為沒有出現副作用就以為治療無效。
以上這些生長較快速的細胞，同樣會被鉑金類藥物誤認為攻擊目標，嚴重影響人體自我修復功能，也就是一般造成「化療副作用」的主因。 因此近年醫療上的應用策略，是將鉑金類用藥劑量降低，再搭配其他不同機制的抗癌藥物（例如紫杉醇）、抗癌方式(例如免疫療法)，以複合式策略來消滅癌細胞，可以達到降低鉑金類藥物造成的毒性，也降低使用單一藥種的抗藥性發生。 抗癌藥物除了藥效與精準度之外，更要考慮到受治療者「生理狀況」，受治療者的體力、免疫力、造血能力和自我修復能力，都是要考慮的因素；化療藥產生的副作用：包含骨髓造血抑制、受影響的免疫系統恢復狀況，也成為會影響到癌症治療能否成功重要因素。
以百分比、平均數、中位數及標準差等進行描述性統計，以獨立樣本T檢定、卡方檢定、費雪精確性檢定、邏輯斯迴歸分析、95%信賴區間等進行推論性統計，使用統計軟體為 SPSS 22.0版。 EBV病毒與鼻咽癌正相關，治療過程中，會將它當作腫瘤指數來看，評估病毒量有沒有下降，進一步確認有沒有控制住腫瘤，只是目前檢測EBV病毒量仍須自費監測。 病人可以和醫師先溝通最擔心什麼不良反應，在達到治療效果的前提下，有機會選擇適當的治療方案，以避開特定不良反應的藥品。 邏輯斯迴歸是一種常用的統計模式，其概念與線性迴歸相同，不同的是當依變項為二元資料型態時，適合使用邏輯斯迴歸。
含鉑類藥物的化學療法可能會提供轉移性三陰性乳癌（mTNBC）患者較少的生存益處，但仍需要更大型的研究來證明。 與非含鉑類藥物的化療相比，含鉑類藥物的化療計畫可能會有更高的機會產生藥物毒性副作用，故需要權衡這潛在的利益與風險。 鉑金化療 當中，在醫療界鉑被認為是對抗癌症腫瘤最有效的藥物，用於化療，治療各種類型的癌症。 鉑金化療 包括肉瘤，某些癌（如小細胞肺癌，頭頸癌和卵巢癌），淋巴癌，膀胱癌，子宮頸癌和生殖細胞瘤。 除了卡介苗，我們可以直接灌注其他藥物到膀胱控制膀胱癌，其中的例子有Doxorubicin、Epirubicin和Mitomycin。
鉑金化療: 轉移性三陰性乳癌含鉑類的化學藥物治療計畫
化療是使用一種鉑金的化學藥物，傳統化療處方每三個禮拜打一次，一次打100 mg/m2，有效的證據等級是一，而一是最強的，雖然有效但是副作用也比較大，而且要同時做電療，對病人本身負擔很大。 鉑金化療2025 這種藥物不適合年紀大的病人，因為它會有一些腎毒性、聽力毒性的副作用。 癌症長年來高居國內十大死因首位，現在治療的方式愈來愈多元，然而許多病人提到化療就很恐慌，因為聯想到嚴重難耐的不良反應，或是和癌症末期畫上等號。 藥害救濟基金會訪談高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科吳佳哲醫師，破除臨床上常見的化療迷思，他強調化療在癌症治療扮演重要角色，與醫師正確溝通，了解使用化療的時機與注意事項，才能有效抗癌。
鉑金化療: 化療忌食生菜 燙蔬菜加核桃有助去寒
基於來自其他形式的神經病變，例如糖尿病性周邊神經病變的經驗，以及Smith等人的研究證明duloxetine(度洛西汀)可以有效用於化療引起的周邊神經病變，特別是有痛感的CIPN治療。 膀胱癌的化學治療主要是靜脈注射，將化學藥品經由血管運送到腫瘤部位來殺死癌細胞。 鉑金化療2025 一般而言約3-4週進行一次化療，療程數目視乎病情及病人副作用而決定。 卡介苗（BCG）是一種減弱了的牛結核菌素，膀胱直接灌注卡介苗，目的是藉由刺激身體產生自體免疫反應，抵抗非肌肉入侵性膀胱腫瘤。
鉑金化療: 化療藥物—Carboplatin (卡鉑 )
已知的鉑鹵化物還包括二溴化鉑（英语：Platinum(II) bromide）和四溴化鉑（英语：Platinum(IV) 鉑金化療2025 bromide）。 關於病人會不會掉髮的問題，其實是跟要施打的化學藥物有關係，而鉑金藥物一般是不會掉髮，至少不會全部掉光。 Bio-RT 指的是一種標靶藥物（Cetuximab）合併電療，這種標靶藥物使用在口咽、下咽、還有喉這三個部位，適用於局部晚期，也就是第三期、第四期的病人。 國衛院生醫奈米所研究員林淑宜的團隊與免疫醫學研究中心副研究員林文傑合作，研發新型鉑金抗癌藥物靶鉑TM，也就是提供癌細胞可溶解的「奈米鉑」，在癌細胞的弱酸環境下，釋出鉑離子與癌細胞的DNA結合，阻斷癌細胞複製進而凋亡。 除了使用止嘔藥物外，醫生亦建議病人採取非藥物的預防措施，包括飲食保持清淡，少吃刺激性食物及多些飲水，並要保持心境開朗和多休息，都對預防CINV有幫助。 7.其他：肝功能試驗異常，味覺改變，禿頭，無感染或過敏反應跡象之發熱及發冷。
鉑金化療: ALK非小細胞肺癌患者 治療新希望
三環類抗憂鬱劑的止痛療效主要與抑制神經突觸中正腎上腺素與血清素的再吸收有關，而tramadol的止痛機轉，除作用於嗎啡接受器外，亦與抑制神經突觸中正腎上腺素與血清素的再吸收有關。 鉑金化療2025 長春花生物鹼類化療，如vinorelbine(長春瑞濱)，廣泛用於治療乳癌與肺癌。 它們也可以引起主要是感覺性的周邊神經病變，但是，這類患者有時候也會有自主神經功能障礙，這可能表現為嚴重的便秘，有時使用預防性大便軟化劑。 太平洋紫杉醇的給藥治療，可能會伴隨有急性疼痛症候群(acute pain syndrome)，其特徵是在太平洋紫杉醇輸注藥物後的1-4天內，會出現肌痛和關節痛。 這種情況在太平洋紫杉醇單一劑量較高的情況下更為常見（即每週一療程會比每三週一療程的方案更常見）。
癌症病人應從飲食中多儲備營養和能量，為日後的療程及抗癌之路作好準備。 充足的營養對於治療十分重要，對於癌症病人而言，身體對營養的需求大大增加，從日常生活中攝取充足的營養能夠補充身體所需、避免體重急速下降、增強身體對化療的承受力，才是上策。 CCRT是在放射治療的時候，合併使用化學治療，目的是為了增加放射治療的效果，提升腫瘤局部的控制率，在加上接受合併化學及放射治療，就有機會保留原有器官（例如咽、喉等）的功能，因此很多癌症的治療都會採用這個方式。 肺癌一直是本港的頭號癌症殺手，亦是男性第二常見、女性第三常見的癌症，單在2017年便有5178宗新症及3890宗死亡個案。
