還有一種情況，就是術後將取出的腫瘤標本送病理科檢驗，卻發現一些特徵，例如腫瘤入侵微血管、淋巴管或微神經管道，這些都是復發的危險因子，必須加上放射治療來提升根治的機會。 一般人聽到要做放射治療，普遍會覺得「好可怕」，那是因為對它不了解才會擔心害怕，其實放射治療在癌症初、中、晚期各有其重要的角色，本文就由專家帶你來認識它。 Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。 大腸癌放射治療2025 使用血管新生抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物不適合孕婦或哺乳中的人使用，也會影響傷口癒合、對於大於65歲的老年人可能會增加血管疾病，應多加小心注意。 使用表皮生長因子抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物只使用於腫瘤基因檢測為 Ras基因沒有突變的病人。 目前使用處方如Panitumumab (Vectibix維必施)、Cetuximab(Erbitux爾必得舒)合併5-FU(氟尿嘧啶)/Irinotecan(伊立替康)等藥物處方治療為主。
大腸直腸癌的標靶藥物與免疫療法是否有新藥值得期待？ 放射治療可能會引起女性病患沒有性趣，男性病患則可能因為心理因素或是器官破壞、神經阻斷而造成勃起障礙，而當女性病患陰道劑量大於40西弗（Sievert），會出現急性腫痛症狀。 為了讓癌症病患易於接受掉髮的過程，他通常會建議留長髮的病人在接受化療前先剪成短髮，如果是短髮的患者，可以先理成小平頭或3分頭，等到開始化療過一段時間出現掉髮症狀時，就會比較能夠接受自己的外在樣貌，必要時可配戴合適的假髮、頭套或帽子。 一般是出現於放療的過程中，例如頭部或腹腔大範圍的放療，放射線會對治療範圍內之上皮細胞有直接影響，例如食道、胃及小腸等，所以會造成腸道的一些副作用，造成噁心、嘔吐的症狀。 ，而且出現的時間長短也會不同，這與治療的部位曝露在幅射的體積、放射線劑量、及正常細胞的修復能力都有密切的關係。
大腸癌放射治療: 放射治療好可怕？副作用因癌症種類、劑量不同而異！放射腫瘤科醫師解除迷思
受惠於檢測技術愈見先進，即使是細小的癌前病變或早期大腸癌，不但可憑大腸鏡檢查偵查出來，而且可運用大腸鏡工具割除瘜肉或抽取組織化驗，既可診斷亦有治療成效。 「大腸鏡拍攝檢查取出組織化驗，是目前確定大腸癌的黃金標準。」黃博熙醫生解釋。 肝癌放射治療的副作用，常見為鄰近器官如十二指腸、胃、大腸等的傷害，以及肝臟本身受放射線引起的損傷。 胃腸道的傷害多在治療結束後數月才以血便或腹痛表現，放射線肝損傷則在治療後一至三個月內間，以黃疸、腹水、下肢水腫等症狀出現，但需與肝癌病情惡化導致的肝衰竭作區分。 這些副作用發生的機率，也與放射治療技術及劑量設計的理想與否有關。
- 至於是否需要做腸造口手術（即人工肛門）得視病況而定。
- 如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。
- 晚期直腸癌在診斷時或是治療後可能會出現肝、骨、遠端淋巴結、肺的轉移病灶。
- 大腸癌主要由不良的生活習慣引致，尤其飲食方面，如進食過多含有大量動物脂肪的食物，但少吃含有豐富纖維的蔬果，或經常進食燒烤或加工肉類，都會令患上大腸癌的風險增加。
- 衷心期待源自臺灣的團隊在此盛世中貢獻心力，創造大腸直腸癌治療的新里程碑。
- 因此，中下段直腸癌的切除手術，會比其他部位的大腸癌來得困難。
- ❸有些情況是與手術開完之後病理的檢驗結果有關，如果發現不好的特徵，暗示著日後的復發率高，就可能需要再加上放射治療。
- 按照當年度數據的分析，僅有25-30%的人能在零或一期被早期診斷可單純用內視鏡或手術處理外，其餘病人可能都需要多個專科共同處理。
男性和女性的發病年齡中位數分別為68歲及69歲。 大腸癌新症以男性居多，於2019年男女新症比例約為1.4比1。
大腸癌放射治療: 健康小工具
適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 信諾尊尚醫療保的癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償包括電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，於此了解更多。 放射治療是局部治療，一般只在照射部位造成副作用反應，這亦是與化學治療的最大分別。 螺旋放射治療系統結合了電腦掃描影像及其獨有的螺旋形照射模式來提供準確的放射治療。 放射治療配合治療床的同步移動，環繞運行，放射線可從不同角度照射而達到治療所需要的劑量。
- 除了急性的副作用外，於放射治療結束後，有些病人會產生慢性的副作用，如慢性直腸黏膜炎、慢性膀胱炎等，會有血便、血尿、頻尿、疼痛等症狀，根據症狀的嚴重程度，給予減緩症狀的藥物或支持性療法。
- 根據衛生福利部國民健康署的統計，在民國104年臺灣地區新增 15579名大腸直腸癌患者；而在民國105年因大腸直腸癌死亡的患者已達5722名，較民國84年增加2.3倍。
- 因此發展出手術中放射治療以增加腫瘤劑量及減少正常組織傷害。
- 一般大於兩厘米的肝腫瘤，約80% 的血液供應是通過肝動脈所獲得；而正常肝臟組織則是由門靜脈獲得大部份血液供應。
體外放射治療：使用放射線治療儀器從體外發送輻射到體內癌細胞。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。 不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付，後面必須自費，每針大約3~5萬元。 大腸癌放射治療 本網站所提供之各項服務，有時可能會出現中斷或故障等現象，此或許將造成您使用上的不便，包括資料喪失、錯誤、遭人篡改或其他經濟上損失等情形。
大腸癌放射治療: 直腸癌各期治療方式1
若有裡急後重或腹瀉的症狀，醫師會開立「止瀉劑」及「消炎止痛藥」來減輕您的症狀。 止瀉劑通常包含兩大類藥物：黏膜保護劑（Smecta），以及減緩腸子蠕動的藥物（Imodium）。 黏膜保護劑的功能是在腸胃道的黏膜表面形成暫時的保護膜，讓受損的黏膜裡的神經末稍不會一直受到刺激而讓腸道的蠕動增加。 在治療期間，儘量避免搔抓及摩擦，勿穿著太緊的貼身衣物，以減少皮膚因為過度摩擦而增加脫皮的風險；若因為治療造成排便次數增加，請以溫水沖洗肛門口並輕輕拍乾，儘量勿使用衛生紙擦拭。 照射部位皮膚的發炎反應：直腸癌患者的皮膚發炎反應，通常集中在下腹部、下背部、以及臀部。 • 若病患發生骨轉移、腦轉移或淋巴轉移等狀況，且造成明顯症狀（如疼痛、出血、阻塞等）時，可用放射治療來緩解病人的不適及症狀。
大腸癌放射治療: 大腸癌的存活率如何？
在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。 早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 利用Ｘ光透視，放射科醫生將鋇劑和空氣注入導管，經肛門、直腸直達大腸，同時進行觀察及Ｘ光攝影。
大腸癌放射治療: 大腸直腸癌治療最新選擇和費用？化療、放療和標靶藥物治療哪些有健保給付？
電療這個名字令人以為治療時會有觸電的感覺，但其實患者只需按指示躺在治療床上接受治療，過程中不會有特別的感覺。 此計劃為您提供全球醫療保障，更不設終身最高賠償額。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 大腸癌放射治療 醫學上並無確實證據證明用作治療甲亢劑量的放射碘會增加患癌機會。 用作治療甲亢劑量的放射碘不會影響病人日後的生育能力。 大腸癌放射治療2025 核磁影像導向系統揉合了1.5T高場核磁共振成像 和放射治療的精粹於一身。
大腸癌放射治療: 健康人群
化學治療在第 2 期以前多半不會使用，主要是面對第 2 期高危險群與第 3 期病人時，才會建議進行術後的輔助性化療，以降低復發風險。 針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。 放射治療可以讓腫瘤縮小，增加肛門保留手術的成功率並減少局部復發風險。 化療是用藥物殺死癌細胞，會降低身體免疫系統，因此會需要接受免疫治療，來避免治療過程中發生感染，兩者結合，會比單純化療更能有效減低癌細胞擴散。 有時醫師會建議手術後化療，以殺光無法完全移除的癌細胞，也常用於癌症可能復發的時候。 化療及免疫治療有很多不同的藥物，醫師會協助您決定哪些藥物最適合您的治療。
大腸癌放射治療: 手術治療
因應市民對腸道疾病檢查需求日增，醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務，透過利用私營界別中的服務的容量，為病人提供選擇，讓病人可及早接受檢查，儘快獲得適切治療。 接受外科手術切除大腸腫瘤的病人，手術後若傷口癒合不良，有可能造成腹膜炎及敗血症；手術後也可能因腸道受細菌感染而導致炎症，也有可能出現排尿功能障礙。 近年大腸癌切除手術多採用微創手術或在腹腔鏡下進行，大大減低出現併發症的機會。 對於擴散性大腸癌，視乎病人和腫瘤狀況，或需要接受紓緩性的化學療法或放射治療以延長病人的存活期和紓緩腫瘤引致的症狀。 部份病人會按腫瘤的基因的變異或會採用標靶治療與化學藥物一併使用，以將整體療效提升。
大腸癌放射治療: 結腸造口護理
Capecitabine(Xeloda截瘤達)：口服的藥物，一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物，可以取代靜脈注射的5-FU，健保給付於治療轉移性大腸直腸癌和原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性藥物治療。 主要特殊的副作用是手足症候群，其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等，部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏，或口服Vitamin B6藥物來緩和症狀。 其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素血症、下肢水腫、心絞痛、肌肉痛、疲倦等。 不管是何種癌症，都須按照患者癌症期數、症狀、身體狀態及意願來制定個人化方案；以公立醫院為例，便有專責負責大腸癌的團隊，當中包括不同範疇的醫生，他們須定時開會，商討個別患者的療程方案。 「例如是年老患者，身體比較孱弱，並有其他慢性疾病，便要針對其體質是否可以承受治療來決定治療方法。醫生亦有責任向患者及其家人講解潛在風險，以及提醒在治療前後有所準備，例如申請金錢援助等。」黃博熙醫生說。 至於在私家醫院，則由患者先向主診醫生求診為主，再由該醫生尋找其他專家共同合作。
大腸癌放射治療: 大腸癌前兆
目前台灣醫學研究團隊也有人體臨床實驗研究探討「小分子褐藻醣膠」與免疫、發炎或癌症藥物的關聯，作為癌症治療在營養方面的支持，目前持續有多項相關臨床實驗進行。 此外， 2019年的一篇文獻中，小分子褐藻醣膠與一般萃取出大分子結構的褐藻醣膠相比，有較好的吸收率。 有研究報告指出，對於癌症末期的病人，若加上營養支持，就可以讓病患多活兩個月。 營養支持可讓癌友較有體力，改善生活品質，不需要整天躺在床上，可以起來活動，甚至到外面社交，而這些都要有足夠營養才能做得到，如果沒有體力根本無法達成。 第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 檢查前四小時須暫停飲食，期間須口服或注射顯影劑。
大腸癌放射治療: 電療的副作用
大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。 台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。 當出現症狀時，腫瘤實際上已經在體內生長了一段時間，病情或已屆中晚期（第三或第四期）。 隨著腫瘤生長的位置的不同，臨床上所出現的症狀也不一樣。 大腸癌放射治療 為了正確診斷你是否患上大腸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗大便，X光檢查，及進行手術抽取組織樣本進行化驗。 大腸癌早期並無可觀察的症狀，但症狀會隨著癌細胞的大小，以及生長的身體部位而有所不同。
這班對電療效果特別理想的病人，便可考慮採取觀察等待療法，暫緩手術，透過磁力共振及腸鏡緊密監察，待腫瘤不幸重新長出才作手術。 大腸癌復發，最常出現在肝臟及肺臟，但也可能出現在任何位置，因此並無固定症狀。 小或少量復發病灶常常無症狀，需靠常規的檢查去提早偵測。 但若有異常、持續、強度漸增的不適症狀，則須提高警覺，提早返診，進行評估或安排檢查。 根據國健署公布的最新癌症登記報告，大腸直腸癌已連續 14 年位居國人癌症發生率第一名，其中有接近 1 / 大腸癌放射治療2025 4 的病患發現癌症時是第四期。
大腸癌放射治療: 大腸癌手術後怎麼吃？一張表告訴你什麼可以吃！
除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，2015年共錄得5,036宗新症，佔整體癌症新症的16.6%，當中2,891宗為男性，另外2,145宗為女性，比例約為1.3比1。
所謂的清流質飲食，指的是完全無渣的清澈飲食，像是米湯、無油清湯、運動飲料或是過濾過的果汁、蜂蜜水。 常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球下降、血小板減少、貧血等，嚴重程度還是得視個人體質。 腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。 女性病患可以在治療中於陰道放入擴大器以避免縮小，治療後有固定行房亦可避免陰道緊縮，而男性則可以向專科醫師求助進行診治，改善性功能障礙。 治療的皮膚不宜進行除毛或薬用香皂清潔、避免日曬及用SPF 15以上的防曬乳液、建議穿著較寛鬆、天然纖維的衣服，如須除毛則用電動除毛機等來保養皮膚。
大腸癌放射治療: 手術
Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 大腸癌放射治療2025 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 歐子瑄指出，患者要特別注重高蛋白飲食，如果患者本來吃全素，建議暫時改成蛋奶素，或是可以把豆漿作為餐間點心或是取代水分。 「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。 歐子瑄表示，手術後1～2天，當醫生指示可以開始進食時，要先從少量水分開始，接著進行「清流質飲食」。
大腸癌放射治療: 副作用 2：肝昏迷
大腸鏡是大腸直腸癌篩檢及追蹤最主要的工具，可以直接觀察大腸黏膜的情形，若發現有大腸息肉可以同時切除、或切片檢查，並確認其他結腸處有無同時發生之腫瘤病變，應可以降低大腸直腸癌的發生率及大腸直腸癌的死亡率。 大腸癌放射治療2025 基本上，纖維大腸鏡對於小病灶的偵測較雙對比鋇劑攝影為佳。 對於早期肺癌、前列腺癌、鼻咽癌等，單純的放療手段可以完全治好；而對於乳腺癌、肝癌等，放療作為輔助性治療手段，在治療癌症過程中，可以減少局部區域癌症復發的風險；對於晚期或出現惡性腫瘤轉移的患者，可以用放療緩解80%疼痛。
大腸癌放射治療: 症狀重疊延求醫
結腸，也稱作大腸，是消化系統中大腸的最後一段，長達1.5公尺長。 結腸負責吸收所有需要的營養素，將廢棄物（糞便）從人體移除。 ⭐ 由於大腸癌初期 ~ 早期幾乎沒有症狀，等到有上述症狀時，都已經是中期 ~ 末期了，因此若有上述症狀出現，務必要提高警覺，持續自我觀察，或盡早到醫院檢查。 目前手術中列舉的醫材項目中，有預防腸子沾黏產品，有不同材質，病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。 許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。
大腸癌放射治療: 癌症放射治療指引
其中，直腸癌約佔全部大腸直腸癌的 30%，共有6471人。 按照當年度數據的分析，僅有25-30%的人能在零或一期被早期診斷可單純用內視鏡或手術處理外，其餘病人可能都需要多個專科共同處理。 隨著高齡化與生活型態轉變，國內罹癌人數不斷攀升，其中大腸直腸癌更是在近幾年攀升為十大癌症之首。
大腸癌放射治療: 大腸癌概況
抑制血管新生的藥物會影響胎兒發育，一般不適合孕婦或哺乳中的病人使用，對於大於65歲的老年人可能會增加心、腦血管疾病，建議近期6個月內有心肌梗塞、中風等病史的病人不要使用。 大腸癌放射治療2025 為避免範圍較大的手術，術後傷口癒合不良，建議手術前停用此藥約6周，手術後約6至8周才開始使用此類藥物。 其他副作用如高血壓可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療；有持續，出血胃腸道穿孔等副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 Irinotecan(伊立替康)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌，主要副作用為急性膽鹼性症候群，如盜汗、腹部痙攣、早期腹瀉、流淚、瞳孔縮小及唾液增加等，可給予皮下或靜脈注射硫酸阿托品來預防。 延遲性腹瀉及白血球減少症，則是發生在約24小時之後，發生腹瀉時，病人應當補充水分及電解質，嚴重時應服用止瀉藥如Loperamide來緩解症狀。
這段階段建議可以先跟營養師討論術後的飲食計畫，即時準備適當的飲食內容。 雖然免疫治療前景可期，但仍要留意其副作用，仍可能有 3 ~ 5 ％ 的患者在使用後，會出現自體免疫症狀如皮疹、腹瀉、肝指數上升、肺炎、肌肉無力、難以吞嚥等…，嚴重程度不一，治療期間須密切監控。 病人若感覺此症狀已對日常生活造成困擾，應向醫師反應，透過適當劑量調整或休息，以減輕此不適。
大腸癌放射治療: 健康生活
本網站內容著作權係屬威利生醫科技股份有限公司或他授權本網站使用之提供者所有。 採用可容納各項電療固定模具的超闊口徑3T磁力共振造影掃描系統 （3T Large Bore MRI），病人在檢查期間可依靠固定模具而穩定維持同一動作，同時減輕所產生的肌肉疲勞感。 此外，主動式呼吸調控技術 （Active Breathing Coordinator） 可以量度病人呼吸時的肺部活動，度身訂造精準射線。
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大腸癌放射治療: 疾病百科
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