香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心及病人組織「關心您的心」，早前訪問了306名服用華法林的病人，逾九成人不知道服用華法林期間要注意維他命K攝取量。 有26%人更因誤服劑量或進食相沖食物，而出現不正常瘀痕和出血等症狀。 過往的國際指引曾建議醫生可為低中風風險的心房顫動患者處方阿士匹靈，然而，隨著新一代口服抗凝血藥推出，多項研究證明抗凝血藥在減低中風及死亡的風險方面，比阿士匹靈更優秀，腸道出血的風險則與阿士匹靈相若。 薄血丸2025 自2018年起，國際指引不再建議患者單一使用阿士匹靈以預防中風。 薄血丸2025 儘管近年來新式口服抗凝血藥已逐漸普及，至今仍有不少患者在服食阿士匹靈。
因更換動物心瓣可避免服食薄血葯，以免年青婦人懷孕時因服用薄血葯而對胎兒的生長做成不良影響。 華法林 (Warfarin) 的名字取自資助有關此藥研究的機構Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) 薄血丸 薄血丸2025 及此藥的化學分類coumarin (-ARIN)。 它最初是作為老鼠藥之用，到1950年才被發現能用作抗凝血的醫學用途，直至今天它仍是其中一種最常用的口服抗凝血藥。
薄血丸: 藥物用途
「關心您的心」心瓣梁女士是工作小組成員，周女士及方女士是組員，梁女士由於曾數次中風，INR要維持在2.5至3.5的較高水平，但最近曾大幅偏離至5.4，由於血液過份稀薄，令大便帶血，牙肉亦出血。 服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 ， 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。 服 薄 血 藥 人 士 必 須 注 意 飲 食 ， 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 ， 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。 年青有生育計劃的婦女或年紀老邁的病人，可選擇動物組織的心瓣。
病人應遵照醫生或藥劑師的指示，於每日指定的時間(通常在晚上)服用指定的劑量。 公立醫院採用的華法林有3種劑量，分別是啡色的1毫克，藍色的3毫克和粉紅色的5毫克。 藥丸組合視乎病人所需的劑量而定，病人亦可能需要將藥丸切半。 薄血丸2025 抗凝血藥（俗稱「薄血丸」）是一種抑制血液凝固的藥物，通常用於心房顫動、深層靜脈栓塞、肺栓塞或植入了人工心瓣的患者。 華法林(Warfarin)是舊式抗凝血藥，而達比加群（百達生Pradaxa）、阿哌沙班（凝血通Eliquis）及利伐沙班（拜利妥Xarelto）則是新一代抗凝血藥。
薄血丸: 服用薄血藥應限制的蔬果食量
香港大學藥理及藥劑學系的研究團隊去年觀察了五千多名在本港使用達比加群的人士，發現同時服用抗胃酸藥能降低48%腸胃道出血的風險，估計是由於抗胃酸藥可保護胃黏膜免受刺激，從而減低抗凝血藥所引起的出血機會。 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物，用以稀釋血液以免形成血塊，減低流向腦部引致中風的風險。 抗凝血藥有好多種，服用前一定要小心薄血藥副作用，而且服用薄血藥時更需要戒口！
- 剛開始服藥的時候，醫生會密切觀察INR的變化以確保INR值能維持在目標範圍內，所以病人要頻密地到醫院覆診並抽血檢驗INR值，讓醫生根據驗血報告去調節劑量。
- 由於薄血丸會影響血液濃度，份量太少無助控制病情，太多可能會有出血的危險，因此如果需要服用的朋友都知道，要定期監測血凝固狀態的國際標準化比值（一般稱INR值）。
- 知道每天服用多少次, 什麼顏色, 什麼形狀的藥品是不夠的。
- 其實經常監測 INR，才是服用薄血丸者保障自己健康的最佳方法，香港一般公立醫院的服用薄血丸病人，每二至四個月才能覆診及驗血一次，期間可能 INR偏離了指定範圍而不自知，令健康蒙受風險。
- 如果你要做手術時,應請教醫生是否有需要手術前暫停薄血丸, 但是不問要自己在沒有原因下停用抗凝血藥, 因為這會令到中風風險提高。
若數月才檢測 INR一次，INR便可能長時間處於過高或過低水平而不自知，若病人 INR過低，會有中風、血栓塞的可能，帶來生命危險。 時常監測INR是避免其過高或過低的最好方法，是以根據外國統計，經常使用 INR監測器，能減低服用薄血丸者的死亡率達一半。 華法林（Warfarin）一類的薄血丸在五十年代面世，至今仍是最常用的抗凝血藥，能有效地阻止不正常的血液凝結，減少血塊形成及血栓塞的機會。 眾所周知，血液有凝結的功能，以防傷口流血不止，而凝結功能是通過一連串化學作用去促成，維他命K則是促成凝結的關鍵物質。
薄血丸: 維他命K =鉀（K）?
待INR值穩定後，病人仍然需要定期覆診和驗血，以確保華法林的劑量合適。 現時有不少心房顫動患者都會服食薄血丸「華法林」（Warfarin），據醫管局最新一期的《藥物安全》公布，近兩年共有53宗醫療事故與華法林有關。 為確保病人安全使用口服抗凝血藥華法林，醫管局推行多項措施，包括開發新的功能讓藥劑師及醫護能查看和編輯處方華法林的臨床意圖，並提醒醫護人員在處方及施用華法林時，要小心核對劑量、病人凝血指數、用藥方法和時間等資料。 以往病人只可選擇 warfarin (華法林), 但是華法林需要頻密驗血檢查凝血功能 (INR), 也要戒口和避開某些藥物, 所以用藥有一定的困難, 覆診亦要頻密。 請注意服用抗凝血藥無論是哪一種都要小心處理, 特別是他們會令到出血風險增加。 如果你要做手術時,應請教醫生是否有需要手術前暫停薄血丸, 但是不問要自己在沒有原因下停用抗凝血藥, 因為這會令到中風風險提高。
薄血丸: 服用「薄血丸」應戒蔬菜？
一般來說，維生素K會在肝臟裡轉化成為環氧維生素K（vitamin K epoxide），之後再由維他命K環氧還原酶（英语：Vitamin K epoxide reductase）還原。 鉀的化學符號是K，有些病人把它與維他命K混淆了，結果以為含豐富鉀的食物如香蕉也不宜進食，其實純屬誤會。 服用薄血丸者亦應留意身體有否出現併發症或警號，例如任何部位持續瘀黑疼痛、小便或大便帶血、發燒或發冷、腳部或下肢發腫、皮膚或眼睛呈黃色等，這可能代表 INR超出了指定數值。 如比較複雜或考慮要進行手術前，亦可用心導管檢查去及心血管造影術來幫助診斷。
薄血丸: 薄血丸是什么
房顫患者可能會有以下徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。 常用的薄血藥有多種，例如傳統的華法林及新一代的達比加群酯等。 由於房顫所形成的血栓相對較大，故堵塞腦部血管範圍更大，由房顫引起的中風，亦較其他原因引起的中風嚴重。
薄血丸: 心臟血管科
保持血液順利流動非常重要，但某些人因為心臟或血管毛病，而令血液流動不暢，血液在體內便較容易結成血塊，血塊一旦運行至心臟或腦部便會造成生命危險，所以需要服食薄血丸以防止血液在體內凝固。 舉凡患有靜脈血栓症、肺栓塞、系統性栓塞病、風濕性心瓣病、心房顫動的病人，及植入了人工金屬心瓣的人士，均需要服食薄血丸。 病人應小心留意與出血有關的徵狀，例如刷牙時出血比平常多、割傷後流血不止、皮膚有不尋常的瘀痕、不停地流鼻血等。 體內出血的徵狀則包括嘔吐或咳嗽時出血、大便呈現黑色或帶血、小便呈紅色、暗棕色或帶血、經血份量比正常多、持續或嚴重的頭痛、眩暈、視覺模糊、談話不清、虛弱、腹痛或腫脹等。 維他命K是產生維他命K依賴性凝血因子 (因子II，VII，IX，和X，及蛋白 C和S) 所必須的。 薄血丸競爭性拮抗維他命K，因此其抗凝作用會受到飲食中維他命K含量及服用者體內維他命K狀況所影響。
薄血丸: 中風的藥物治療常識
華法林現時已極少被用作老鼠藥，此用途已被另一種有同樣藥理作用但更強力的superwarfarin取代 (詳見「滅鼠藥中毒」一文)。 據國外的研究發現，華法林為最多導致市民因出現藥物不良反應而前往急症室求醫的藥物佔17.5%，而單計65歲以上的長者的話，更佔近31.9%。 因薄血丸而出現藥物不良反應的藥物中，有85.7% 薄血丸 為服食華法林。
薄血丸: 心瓣膜病
正常血液的 INR是1，服用薄血丸者一般需維持 INR在2至3之間。 薄血丸 若數值過低則表示患者的血液不夠稀薄，凝固風險較高；但若服用後令數值過高，則會增加內出血或牙肉出血不止的風險。 港大李嘉誠醫學院內科學系心臟科副教授蕭頌華指，華法林令身體誤以為經已攝取具凝血作用的維他命K，從而達到薄血效果，故服用此藥的人，不應該同時進食含維他命K的食物，否則抵消藥效。 現時新薄血藥「直接凝血酶抑制劑」，療效比華法林佳，且不會有食物相沖問題，但藥價每月比華法林貴50倍，在醫管局也屬自費藥物。 他建議病者應每8個星期驗血覆診，並按照醫生指示劑量服藥和留意食物標籤，以免誤服含過多維他命K的食物。
薄血丸: 心瓣倒流者 不宜服新式薄血藥
維他命K主要存在於綠葉蔬菜(如芥蘭、通菜、菠菜、蘆筍、西蘭花、莧菜、韭菜、豆苗、羽衣甘藍、椰菜仔等)。 還有某些肉類、動物肝臟(如豬肝、雞肝、牛肝等)、植物油(如大豆油、芥花籽油、橄欖油等)、水果(如西梅乾、奇異果、牛油果等)、發酵食物(特別是納豆)、添加維他命K的奶及奶製品等都含有豐富維他命K。 抗凝剂（anticoagulant）又称抗凝药、抗凝血劑、抗凝血藥，是防止或减少血液凝固、延长凝血时间（英语：Clotting time）的化学物质。 俗稱“薄血藥／丸”（blood thinner）；若用于称呼天然物质（如吸血动物唾液物质）则称为抗凝素、抗凝物、抗凝血素。
薄血丸: 薄血藥飲食指南 服用薄血藥要戒口？24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物
另外，小紅苺、牛油果、木瓜、肝臟等亦會影響華法林的療效，病人亦應盡量避免進食。 因應新型冠狀病毒疫情日趨嚴重，本會於二零二零年二月一日開始暫停中心開放；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。 鑑於近期疫情稍為放緩及限聚令稍放寬，關心您的心為便利會友使用中心部份之服務，現定於由5月18日(星期一)起恢復對外開放。 中風後復發的機會
溶栓治療的副作用 接受溶栓治療的病人腦部嚴重出血的機會可能提高, 但因療效顯著, 仍為上佳選擇。 醫生會根據病人的體質及中風的時間來決定是否適合採用”溶栓治療”。 如果病人想更安全安心，可以考慮自行添置一部自助血凝機，定期監測自己的INR指數，並可以幫助追查哪類食物較容易影響自己的INR值，日後可更加小心。 對於經常出外公幹或旅遊的人士，擔心飲食出現變化而引起問題，也可帶備自助血凝機，幫助監察INR值是否穩定。 不過，由於它會「稀釋」血液，因此份量需很準確，過多或過少，都會影響效果，嚴重的話甚至會引致出血或中風，因此必須定期驗血，監察血液凝固狀態（以國際標準化比值I NR表示）。
薄血丸: 維他命K減藥效
藥物在管理疾病中起著重要角色，但如果服用不當，它也可能造成傷害。 知道每天服用多少次, 什麼顏色, 什麼形狀的藥品是不夠的。 您需要瞭解處方的名稱，並知道用藥的目的是什麼和有關的重要細節。 某些藥物可能與某些食物、其他藥物，甚至食品補充劑有相互影響, 導致不良反應。 舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一，惟患者服用此藥須定期抽血，檢測血液的凝血指數。
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因此，首次中風所造成的嚴重性，可引緻兩成患者死亡及六成患者傷殘。 薄血丸2025 Warfarin是常用的抗凝血劑, 俗稱”薄血丸”, 特別適用於心房纖維性顫動或其他心臟病引發的缺血性中風。 服用此類藥物要謹記依照醫生處方的分量服用, 過量容易引致出血。 現時最有效的治療是經美國食物及藥物局(FDA) 批准的溶栓劑 tPA (Tissue Plasminogen Activator), 患者必須於中風後三小時內接受tPA治療，才可達至理想療效 , 且減少產生副作用。
而精神紊亂者、患老年癡呆症者因不懂定時定量服藥，亦不宜自行服食，除非有專人護理、餵藥。 由於新型冠狀病毒疫情反覆，為會友及職員健康著想，本中心將暫停開放直至另行通知，期間將會實施職員在家工作安排；而本會舉辦的所有實體活動將會改以網上進行或停止，網上活動則會如期進行。 華法林（Warfarin）能防止肝臟製造血液凝固份子，故可以減低血液凝固，常用於預防和治療血栓栓塞性疾病，如曾更換人工心瓣、心房顫動、靜脈血栓、肺栓塞等疾病的抗凝治療。 定期驗血，可以監控INR值，不過要令INR值保持穩定，便需要從飲食上入手。 由於維他命K會抵消薄血丸的功能，因此很多病人都不敢吃蔬菜，因為大部分蔬菜都含維他命K。
薄血丸: Newspaper Columns「薄血丸」的謬誤
醫生提醒，達比加群酯是新一代薄血藥物，現時只適用於非心瓣性房顫，例如因冠心病、心髒衰竭或因高齡而引緻房顫的患者使用。 薄血丸 因此若是心瓣性房顫患者，例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人，切記不宜服用達比加群酯藥物。 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍；患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。
華法林和很多西藥(如亞士匹靈、口服避孕藥、非類固醇類消炎止痛藥等)都會產生藥物相互作用，影響其抗凝血功能或增加出現出血副作用的機會。 病人不可隨便開始服用或停止正在服用的其他西藥 (包括一些病人可自行購買的藥物) 或保健產品，亦不宜間歇性服用這些藥品。 華法林亦會和很多中藥或草藥產生相互作用，如丹蔘、當歸、赤芍、貫葉連翹(St John’s Wort，俗稱「開心草」)等。 所以，病人亦不可隨便服用中藥或草藥，包括藥材湯或含有中草藥成份的食品。 醫生會定時為正服用華法林的病人抽血以檢查其凝血指數(國際標準凝血時間比值，INR)，並按需要調整華法林的份量，以控制病人血液的凝固功能，從而防止有害血塊於血管內形成。 正如其他藥物一樣，當食物影響了薄血丸的吸收、代謝或排泄，就增加或減低了薄血丸產生抗 凝作用的效力。
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由於進食不足，吸收不良，或某些先鋒霉素 所致，維他命K缺乏會導致薄血丸作用增強。 有部份心臟病人，尤其是心房顫震，或做了人功心瓣置換手術的，便要長期服食俗稱「薄血丸」的抗凝劑。 服食薄血丸期間，患者需定時到醫院或診所抽血化驗血的濃稀度。 治療目標：減少血管受損及出血的情況，常見情況是因高血壓造成大腦出現血凝塊。
XS，讓患者自己在家中也可以檢測INR值，就跟糖尿病患者在家使用血糖機一樣。 李沛然醫生在診所也有使用這部儀器，覺得它使用起來簡單方便。 有了它，患者甚至可以增加監測次數至每星期一次，有助更理想地控制病。 由於很多因素包括飲食也會影響INR值，如果在等候覆診這段期間INR值出現波動，有可能令患者的病情出現變化。
薄血丸: Q: 預防缺血性中風藥物
王醫生表示，很多蔬果及藥物，均會影響華法林的藥效，故醫生須定期檢查患者的凝血指數，作爲調校華法林服用劑量的主要依據。 另外，患者亦須經常更新所服用薄血藥的劑量，而蔬菜進食量亦要保持穩定，不能時多時少。 健康的生活習慣可以減低中風的機會，但有時並不可以完全減低中風的風險。 這時，便需要醫生處方藥物給你，目的是減低或控制血液凝固，降低中風的機會。 而在中風病發初期，如能及早發現病徵，亦有機會接受“溶栓治療”，疏通已閉塞的血管，增加腦部復原的機會。
