一旦感染抗藥性較強的細菌，如多重抗藥性金黃色葡萄球菌，則儘管以靜脈注射抗生素，病況依然好好壞壞，甚至經過數次手術仍難以根除病灶，聽力也會越來越壞。 人工內耳手術名醫2025 這種長期反覆的發炎不僅會破壞耳膜、中耳聽小骨鏈之結構導致聽力傳導變差，細菌毒素也會破壞內耳聽覺與平衡器官。 約相隔六個月左右的時間再進行第二階段手術，醫師將耳朵皮瓣掀起，將重建耳立起來，成為一個立體的耳朵。 新光醫院耳鼻喉科主任梁家光表示，由於內耳積水，梅尼爾氏症患者常會出現陣發性旋轉性眩暈，病患的聽力也會下降，不僅常會聽不清楚，同時耳朵總會有嗡嗡的低頻聲，臨床上，病患要有這3個症狀，才會確診為「梅尼爾氏症」。 雖然突發性失聰與聽覺神經瘤的關係不太大，但若病人的治療反應不理想，便需要考慮接受磁力共振檢查，以排除患上聽覺神經瘤的可能。 不過，聽覺神經瘤通常是導致漸進式的感音神經性失聰，但有時腫瘤可能會擠壓內耳及神經線的血管而影響血液供應，則可能出現突發性的聽力下降。
- 醫生通常會利用耳鏡檢查患者的耳朵，有時亦會使用電腦掃描及磁力共振，幫助準確斷症。
- 經藥物治療後，依舊鼓膜穿孔或持續耳漏患者，就必須以手術修補。
- 當電流通過耳蝸內的電極時，就在聽神經處產生一個電場，使聽神經得以興奮。
- 近年，人工耳蝸的植入體雖為人造儀器，但經已設計至可以維持與人類壽命一樣的使用時間，但任何人造儀器仍然會有損壞的可能。
人工耳蝸的電極陣列基於一種矽膠，其電極是由高導電性的金屬，例如鉑（白金）製成。 人工內耳手術名醫 電極陣列通過電線與植入部分的其他組建相連，並通過外科手術被塞入到耳蝸深處。 聽神經和耳蝸中的基底膜（basilar 人工內耳手術名醫 membrane）一樣，具有頻率拓撲性質（tonotopy），即空間位置和特徵病頻率的對應關係。 當電流通過耳蝸內的電極時，就在聽神經處產生一個電場，使聽神經得以興奮。 電極陣列中不同位置的電極通電使病人感覺到不同頻率的聲音。
人工內耳手術名醫: 慢性中耳炎
編程者的主要任務是根據用戶所感覺到的響度來設定最低和最高的刺激電流強度，並且選擇對用戶合適的語音處理算法和參數。 隨著人工耳蝸的改良和使用的日益廣泛，來自聾人社群的反對聲音正在減弱。 確實已經有一些特殊教育學校成功地集成了口語教育和手語教育。 但是很多人認為，使用人工耳蝸的聾兒只有完全融入口語世界，才能在日後的生活內取得成功。 一些學者也發現使用人工耳蝸的兒童多數接受口語教育（Oralism），而不是手語教育（Manualism）。 根據Johnston（2004），人工耳蝸是造成手語在已開發國家日漸式微的諸多社會和科技因素之一。
不過，假若耳咽管功能失調，又或是高度的變化過急，中耳腔的氣壓未能跟隨調節，在內外壓力差距下，有機會導致「耳氣壓傷」，常見症狀包括耳膜爆穿、中耳出血及積液，內耳亦可能受影響而出現感音性弱聽甚至失聰。 膽脂瘤是一種可影響耳咽管功能的慢性中耳病，而乳突炎及慢性中耳炎可令耳內積聚大量膿液，「乳突切除術」可以清除病灶及吸走膿液，達到治療的效果。 不過，手術未必可以完全部份病人在手術後仍會復發，病徵亦未必可以完。 「乳突切除術」是一種用於治療中耳腔、乳突竇及乳突氣房病變的手術，它可以有效清理誘發不適的病灶，例如由炎症引起的膿液及囊腫，避免問題繼續影響聽力及惡化。 一般情況下，手術需要切走小部份的顱骨，以便徹底移除有問題的乳突組織。
人工內耳手術名醫: 膝蓋退化變形 9旬翁置換人工關節
該手術的風險和可能的副作用包括： 人工內耳手術名醫2025 人工內耳手術名醫2025 人工內耳手術名醫2025 1）皮膚感染； 2）造成耳鳴； 3）損壞前庭系統； 4）損壞面神經，導致面部肌肉無力。 小耳症外耳廓重建成功與否，跟醫師採用的手術方法、患者先天條件及患者主觀感受皆有關係。
要確定暈眩是否源於耳水不平衡，一個十分重要的條件是「經常復發」，假如只是一次或偶然的暈眩，便不能診斷為耳水不平衡。 此外，患者必須有耳水不平衡的典型徵狀，以暈眩為例，每次發作維時最少半小時至二十四小時不等；而病發時亦可能有耳脹滿感、短暫性單邊弱聽及耳鳴等徵狀。 人工內耳手術名醫 耳、鼻、喉是頭顱內三個相連的器官，這些部位的病變都會相互影響。 查詢耳鼻喉專科收費、預約門診請聯絡香港聯匯專科中心。 截至2023年1月10日，根據香港醫務委員會資料，香港有多達 194 名註冊耳鼻喉科專科醫生。
人工內耳手術名醫: 常見問題
術後休養一個月，小昕啟用人工電子耳，聽得更加清楚，語言能力也隨之進步，順利升上小學，和同學溝通互動無礙。 在一些患有感覺神經性耳聾的病人內，毛細胞遭到損傷或者數量減少。 這種病變的原因可能是遺傳因素、耳毒性藥物的作用、一些諸如腦膜炎的疾病的作用、以及遭到過響噪聲的破壞。 而人工耳蝸就是繞過毛細胞這一環節，直接對聽神經進行電刺激。 對於腦來說，這種電刺激的效果就好像是聽神經被聲音通過正常的基底膜和毛細胞驅動一樣。 人工內耳手術名醫2025 人工耳蝸的工作是基於耳蝸的頻率拓撲（Tonotopy）性質。
如果你患有膽脂瘤或急性乳突發炎，便需要接受這手術清除有問題的組織，而部份患有化膿性中耳炎的病人亦需要做手術，幫助及加耳朵康復。 耳膜是保護聽覺系統的一道天然屏障，但疾病或意外都可令耳膜穿破。 耳膜穿窿不但影響聽力，更會增加細菌侵襲內耳組織及神經的可能，而「鼓室成形術」便是一種可以修補穿窿耳膜的手術。 近年，人工耳蝸的植入體雖為人造儀器，但經已設計至可以維持與人類壽命一樣的使用時間，但任何人造儀器仍然會有損壞的可能。 而根據全球使用者的經驗，植入體的損壞率十分低，而即使損壞亦能成功地更換，當然，外置配件損壞時亦可更換，故人工耳蝸是在您或您的家人失聰時，能帶予你重新聽到聲音的一種有效幫助。 陳錦國主任說明，人工電子耳又稱為人工耳蝸（Cochlear Implant），這是一種電子裝置，可以將聲音轉換成編碼的電流信號，傳入人體的內耳耳蝸以刺激聽神經纖維，再由大腦聽覺皮質產生聽覺。
人工內耳手術名醫: 人工耳蝸
位於頭部兩邊的外耳道及耳膜，是十分微細的人體組織，單靠肉眼無法看清楚內里是否出了問題，所以醫生會藉助高性能的顯微鏡，仔細查看耳朵的結構和情況，為病人找出病源所在。 人工內耳手術名醫 助聽器有很多不同的種類，但哪一種才適合你或你的家人，就得先暸解不同助聽器的功能及分別。 劉永川表示，隨著運動人口增加，前十字韌帶撕脫性骨折的案例在臨床上並不少見，且容易被忽略，「微創關節鏡縫線縫合固定技術」在生長板還未癒合的青少年也適用且不會影響生長。 另外在手術中也可加上高濃度血小板生長因子（PRP）的注射來幫助骨折韌帶癒合修復，建議若有前十字韌帶撕裂性骨折的情況，務必尋求專業骨科醫師評估與建議。 編程工作須由經過人工耳蝸相關訓練的聽力學專家（Audiologist）來進行。
人工內耳手術名醫: 急性中耳炎
醫生在替聽損者評估是否合適植入人工電子耳之前，通常會先由聽力師做聽力檢查，瞭解聽損者配戴與摘下助聽器時聽覺的敏感度，及語音理解能力，考量是否有人工電子耳以外，更合適的矯正方式。 不過一些自幼失聰的成年人工耳蝸用戶常常對人工耳蝸的有效性感到不滿。 不過對於那些自幼失聰，但是接受口語教育和助聽器聲音放大（主要是為了保存其聽神經的功能）的成年用戶，效果往往不錯。 過去曾經有人認為人工耳蝸會摧毀病人的殘存聽覺，但是新近的研究表明並非完全如此。
人工內耳手術名醫: 人工耳蝸植入手術期間會發生什麼事？
除了兩邊中耳積水而影響聽覺的小朋友外，一般病人都可以先作觀察，毋須即時做引流治療，讓身體慢慢吸走水份，而短期抗生素治療有助退卻積水，亦是唯一已實證能退積水的藥物。 至於抗敏藥及類固醇鼻噴劑等藥物的療效未有足夠證據支持。 人工內耳手術名醫2025 小朋友患感冒或急性中耳炎，常見有積水在中耳內，有時則可能是由過敏性鼻炎（鼻敏感）及增殖體肥大等耳鼻喉科疾病有關。
人工內耳手術名醫: 前庭神經炎
先於一般診所就診，發現耳膜破洞，於2019年8月轉診至中山附醫治療。 內視鏡檢查發現左側耳膜破洞約20%併耳漏，診斷為慢興中耳炎併耳膜穿孔。 2000年學院獎提名影片聲音與憤怒（Sound and Fury）描寫的就是與人工耳蝸有關的文化隔閡。 故事的主人公Artinian一家就是聾人文化的一個縮影。
人工內耳手術名醫: 使用者的年齡問題
不過，娛樂性潛水通常抵達的深度的壓力一般不足以產生此類損壞。 一些品牌的人工耳蝸不能耐受較強的磁場環境，所以其使用者不能接受磁共振成像（MRI）檢查。 不過FDA新近批准的一些人工耳蝸品牌中，有一些可與一定磁場強度的磁共振成像設備。
人工內耳手術名醫: 聽覺神經瘤
由於人工耳蝸並不能帶來正常的聽覺，所以這些兒童可能由於語言交流能力差而產生心理陰影。 而人工耳蝸的支持者認為，使用人工耳蝸的兒童在設備調校完畢之後，就可以進入正常人的生活圈子。 而且這種調校往往只需要幾年，很多兒童在學齡前就可以完成這一過程。 人工內耳手術名醫2025 人工耳蝸只是一種聽覺假體，並不能「治癒」耳聾或其他聽覺障礙。
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如果不治療，分泌物就會造成耳膜破洞，接著出現耳漏的症狀。 經藥物治療後，依舊鼓膜穿孔或持續耳漏患者，就必須以手術修補。 新生兒有千分之3的機會有先天性聽損，幼兒期則是好發中耳炎。 青少年和年輕人長久使用耳機聽音樂易造成噪音型聽損，中年期有各式耳部疾病可引起聽損。 老人家則聽力退化的比例很高：65歲約1/3、75歲約1/2、85歲約8成的人都有顯著的聽力退化。
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王芳英指出，90歲以上的患者手術個案較少，但該患者術前能正常生活，一切生活能自我打理，每天能走路、散步。 他舉例，如果患者失能、臥床、無法自理，就不建議手術。 與其他專科醫生一樣，本港的耳鼻喉科專科醫生都經過長達12年或以上的專業教育及訓練，並通過專科考試，當中包括5年的大學醫科本科課程、1年的見習工作，以及6年的專科訓練。
同樣地，當環境的氣壓出現劇烈變化，例如飛機升降或潛下水底時，更需要耳咽管的幫助，否則中耳有機會被負壓狀態所傷，引致中耳積液、出血甚至是耳膜爆破等可損害聽力的併發症。 假如中耳內有膽脂瘤、發炎組織或大量膿液，而又不作處理，炎症可能會持續及擴散，有機會併發腦膜炎、腦膿腫、內耳發炎及面癱等嚴重後遺症。 這不是一個高風險手術，手術後較常見併發症主要為感染、出血、過敏、暈眩、組織殘留、味覺紊亂或減退，以及弱聽惡化等，大部份均屬輕微及可處理的問題。 至於面癱、失去聽力、耳道收窄、耳廓變形、顱內感染和出血等後遺症並不常見。 鼻敏感在香港十分常見，不少患者都會自行服用成藥以控制病情，但如果病情嚴重或持續，患者則應向專科醫生求診，以對症下藥並排除其他病因（如鼻息肉、鼻竇炎、鼻咽癌等）。 據我們對私家醫生費用的調查，診症費用為HK$480 – HK$2,000不等，費用會因應不同人的狀況而有所不同，所以費用較為浮動，詳情需要親自致電至各診所或各私家醫院查詢。
為您或您的孩子進行人工耳蝸植入手術是一個重大決定，因此，了解手術前、手術期間和手術後會發生的事很重要。 假如經醫生評估後有需要但不放置通氣管，你的聽力可能會持續下降，而急性中耳炎更可引起急性乳突炎、髗內擴散等併發症。 通氣管的作用是疏導耳內的膿液，避免膿液侵蝕及感染其他部位，亦可加快痊癒；而它亦能夠令耳內的氣壓恢復正常，否則過大的壓力不但會即時影響聽力，更有機會傷及聽覺神經，造成永久性的破壞。
當我們鬱動身體時，耳水亦會隨之搖動，向腦部發放訊息，令身體保持平衡，不會跌倒。 假如左右耳水不平衡，即使身體在靜止狀態，腦部仍會受到誤導，產生天旋地轉式的暈眩、聽力下降及耳鳴等典型徵狀。 不同的腫瘤有不同的治療方案，最重要是醫生有足夠的經驗，判斷患者的病情，再因應其需要，度身訂造一套最適合的治療方案，才能為病人帶來最理想的治療成效。 治療膽脂瘤要視乎病情及徵狀而定，如果病人的耳道有分泌物積聚，便需要以顯微鏡協助清洗耳道，若有感染便需用含抗生素的耳藥水，然後進行「膽脂瘤切除手術」，徹底消滅病源。 耳膜修補手術的成功率可高達到八成，但若破洞太大，或病人在手術前後有感冒等上呼吸道感染，都會影響治療的成效。
人工內耳手術名醫: 慢性中耳炎惡化損聽力 手術加人工電子耳聽見世界
另外，人工耳蝸的電極所施加的電流刺激可能對其周邊的神經組織有良好的作用。 人工內耳手術名醫 人工耳蝸，亦稱為人工電子耳，是一種植入式聽覺輔助設備，其功能是使重度失聰的病人（聾人）產生一定的聲音知覺。 與助聽器等其它類型的聽覺輔助設備不同，人工耳蝸的工作原理不是放大聲音，而是對位於耳蝸內、功能尚完好的聽神經施加脈衝電刺激。 人工內耳手術名醫 體外部分由麥克風、語音處理器以及用於向植入部分發送指令的信號發射器組成。 屬於單側或雙側聽力損失程度在25至65分貝，且語音辨識能力尚可的患者，可以考慮配戴一般氣導式助聽器。
人工耳蝸適合重度至嚴重重度失聰的人士，以成年人及長者來說，就是即使配戴了助聽器也無法改善其聽力的人士，另外，人工耳蝸也適合出生已經重度失聰的嬰兒，讓其可以像擁有正常聽力的兒童一般，學懂說話並發展語言能力。 一名58歲男性近期因大便較稀軟不成形來醫院門診，經醫師診察後安排他做大腸鏡檢查，結果在中低位直腸發現惡性腫瘤。 好在癌細胞還沒有轉移到其他器官，透過手術治療有很大治癒的機會。 經藥物治療後無改善，於2018年8月25日接受人工耳膜搭配內視鏡微創手術治療，術中不需剃頭髮，術後外觀無傷口，不需綑綁包紮及換藥，無任何耳朵麻木及不適感。 64歲台中陳小姐，於2019年7月，斷斷續續耳漏數個月，聽力覺得變差。
所謂頻率拓撲，就是耳蝸的不同部分與不同聲音頻率的一種規則的對應關係。 在正常的聽覺系統中，聲音的機械震動通過外耳和中耳之後，在耳蝸內部的液體管道內形成一個行波。 人工內耳手術名醫 行波在耳蝸的各處與基底膜（Basilar membrane）發生共振。
人工內耳手術名醫: 常見疾病
修補耳膜是低風險的手術，手術後可能出現的併發症大都是小問題，例如傷口發炎、出血及耳朵皮膚過敏等，亦有些人會有味覺遲鈍及暈眩等情況。 王芳英說，近年來科技發展，人工關節使用電腦導航定位、客製化，不少廠商也推出機械手臂，但是機械手臂對關節及韌帶的平衡，在靜態與動態上還是有其極限。 用電極對聽神經施加電刺激的最早案例由法國和阿爾及利亞籍外科醫師André Djourno和Charles Eyriès完成。 在一個外科手術進行的過程中，他們將電線與神經連通，通以電流後病人報告聽到了「像賭博輪盤」或者「像蟋蟀鳴叫」一樣的聲音。
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然而不排除一小部分患有嚴重的聽神經病變的病人能夠從人工耳蝸受益。 人工內耳手術名醫 人工內耳手術名醫 「鼓室成形術」能修復穿窿的耳膜，恢復正常的聽力，並且可以阻擋病菌入侵耳朵內部，因此可以有效控制及減少耳朵感染的機會。 此手術修補耳膜的成功率達85％，但少部分病人在手術後仍受病徵影響，而耳膜亦可能會再穿窿。 人工內耳手術名醫 一段時間後，填窿的身體組織會慢慢與原來的耳膜融合，形成一體，令耳膜回復完整。
這些積聚在中耳的液體，一般呈淡黃色或帶黏性，有時可能會影響中耳傳聲的功能，令聽力下降。 所以如果小朋友於兩邊耳仔也有積水，醫生都會以較為進取的治療方法，例如進行耳膜刺穿及植入耳道通氣管，避免孩子因為聽力受阻，妨礙語言及認知能力的發展。 這個手術是很簡單的治療，安全性很高，手術後最常見問題主要是復發、傷口感染及出血等等，處理後便沒大問題，只少於百分之一的機會可能會導致耳膜穿孔，但亦可補救。 至於手術後出現聽力受損、眩暈、面部神經癱瘓、氣管跌入中耳及植入性脂肪瘤等，則較為罕見。 人工耳蝸的構成比一般助聽器更為複雜，而接收聲音的範圍也更廣闊。 但人工耳蝸並不能治療已經損壞的聽覺或耳朵，但它卻能以先進小型的電子儀器，幫助使用者在術後經過訓練，更好的理解語言及接受聲音。
此外，因應情況所需，聯匯專科中心可為需要進行耳鼻喉專科手術的病人提供醫院轉介服務，由本診所的專科醫生進行診療。 這位病患在經過醫師的解釋，以及醫病共享決策的回饋後，選擇用達文西機器手臂手術的方式，順利將腫瘤切除乾淨，並且保留肛門，不需要人工肛門，身體外觀除了進行手術和取出檢體的傷口外，和手術前幾乎沒有差異。 病患手術後的疼痛也比以往傳統手術及腹腔鏡的開刀方式更為減輕，1週後就恢復原來的生活。 由於人工耳蝸在嬰幼兒的應用，須及早植入，以趕上腦的聽覺發育和語言發育的關鍵期，所以很多人工耳蝸植入都是在嬰幼兒本人具備獨立思考和決策能力之前進行的。 人工內耳手術名醫 他們認為這是在扼殺聾人文化，不顧正常嬰幼兒的健康強行實施外科手術，是一些人工耳蝸的生產者和醫師在故意誇大人工耳蝸的有效性、低估外科手術的風險。 大多數使用人工耳蝸的兒童的聽覺都尚可，但是有極小一部分的聽神經無法被有效地刺激。
