吳哲維教授分享在臨床上，會建議在手術後 1-2 週表皮癒合後，就開始使用矽膠型的抗疤產品，目前市面上有「矽膠凝膠」及「矽膠貼片」兩種不同的選擇。 在甲狀腺癌方面，除在少見的分化性不良甲狀腺癌，手術治療幫助較少外，目前並無其他有效方法可替代手術治療。 副作用為對藥物產生血液及肝臟毒性及藥物過敏等。 停藥後的復發率亦是缺點之一；藥物治療超過 1 年，停藥以後再度復發則可考慮開刀。 單側返喉神經麻痺可能會造成聲音嘶啞或聲帶麻痺，如為雙側喉返神經麻痺可能需要緊急再插入氣管內管 (＜ 1 % )。 腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。
許多患者擔心切除甲狀腺後會影響聲音，臨床上，因切除甲狀腺造成喉返神經受損的發生機率僅約1～2％。 喉返神經主要控制喉頭聲帶活動，受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到，好在大部分的聲音沙啞可以逐漸改善，必要時也可透過音聲治療。 假設切除手術後聲音只剩20分，經過治療則有機會恢復到70分。 待完成所有的療程後，後續追蹤方式則以「抽血」為主。 醫師會定期抽血檢測病人的甲狀腺球蛋白（Tg）數值。 甲狀腺球蛋白是由甲狀腺細胞製造的蛋白質，在甲狀腺全部切除並清除完全之後，就可以作為癌症復發或轉移的參考指標。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌有甚麼治療方法？
甲狀腺疾病是內分泌科最常見的疾病之一，這個領域當中，凱倫醫師剛好是放射科及內分泌科間溝通的最好的角色。 期許在可預見的未來，有更多的年輕世代，能夠跟著凱倫的腳步，往甲狀腺消融術以及甲狀腺相關診斷治療的方向邁進。 由於超音波及穿刺細胞學技術的發展，甲狀腺結節的診斷也日以精確，從而對於治療的標的，也越發的清楚。 甲狀腺結節除了手術以及觀察之外，甲狀腺消融術，更是過去20年以來，重要發展的治療技術。 甲狀腺疾病當中，甲狀腺結節的診斷丶檢查及治療是非常重要的關鍵。
50多歲的邱女士，摸到脖子上有小硬塊，趕緊到台北慈濟醫院檢查。 透過超音波檢查發現，左側甲狀腺有1顆約3公分的腫瘤。 一般外科賴介文主任與邱女士討論，評估其身體狀況與不希望留下疤痕等考量，決定以「經口內視鏡甲狀腺手術」切除腫瘤，病理檢查為良性且預後良好，不但外觀沒有疤痕，術後也無需照護傷口，讓邱女士非常滿意。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌症狀有哪些？
按粗發病率計算，每十萬香港人口中即有約14宗新增個案。 女性患甲狀腺癌的機會較高，女性比男性的發病率約為3.5比1。 辦理退換貨時，商品（組合商品恕無法接受單獨退貨）必須是您收到商品時的原始狀態（包含商品本體、配件、贈品、保證書、所有附隨資料文件及原廠內外包裝…等），請勿直接使用原廠包裝寄送，或於原廠包裝上黏貼紙張或書寫文字。 在內的基因因素會顯著增加甲狀腺罹癌率，特別是較少見的髓型疾病（medullary form of the disease）。
- 一般來說，乳頭狀癌或濾泡癌的患者，第一至第三期的十年存活率約90%至95%，第四期的十年存活率約50%。
- 進行治療前，醫院須要為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療時病人的頭部處於正確位置。
- 而接受甲狀腺全切除的病患，必須終身服用甲狀腺素。
- 若屬髓質癌，第一、第二期的五年存活率約90%到95%，第三期的五年存活率約80%，第四期五年存活率約25%。
- 頸部無疤甲狀腺手術除了可以使用內視鏡器械外，也可以使用達文西機器手臂進行甲狀腺切除術。
「手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主，」手術包括甲狀腺切除術和頸部淋巴結廓清術。 甲狀腺癌手術方式 陳聰明醫師補充，只有少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。 而接受甲狀腺全切除的病患，必須終身服用甲狀腺素。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌存活率高嗎？
另外，定期篩檢也很重要，高風險族群建議每年進行X光或超音波檢查，必要時也能透過「針吸細胞抹片」提高準確性。 飲食方面，則要多吃富含營養的食物及蔬果，少吃過於油膩、辛辣、燙口的食物，並在醫師建議下適量攝取碘。 手術切除：是甲狀腺癌主要的治療手段，醫生會依據患者病情決定如何切除。 當患者需要切除整個或接近整個甲狀腺，就須終生服用甲狀腺荷爾蒙，以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙。 甲狀腺是內分泌腺體，負責製造通過血液運行全身的荷爾蒙。 荷爾蒙是身體製造的化學物，有助控制細胞及器官機能，又稱通訊化學物。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌
通常手術後病人因全身麻醉恢復後需禁食六小時以上，而且會留院觀察四十八小時。 術後常遇到的問題為傷口疼痛、喉嚨不舒服(有痰)、吞嚥疼痛等問題，一般在二週內會消失。 甲狀腺癌手術方式2025 陳思達說，其實甲狀腺癌是緩慢的癌症，也很容易藉由檢查而發現、或是發現到外觀的變化，不如在前期就把甲狀腺的問題處理掉，不需要到後期再來考慮免疫療法的問題。
甲狀腺癌手術方式: 症狀及體徵
如果有家族病史，可以建議及早去做頸部的超音波檢查，避免真的變成癌症。 而現在討論非常熱烈的免疫療法，又可以分成使用免疫檢查點、跟使用自體免疫細胞的，而免疫檢查點的免疫療法，可以用免疫檢查點抑制劑啟動身體的免疫細胞，讓免疫細胞去殺死癌細胞。 但目前沒有太多證據證實有效、也不是標準治療流程，陳思達說，的確在肺癌中，對於某些基因有突變的患者來說是非常有效的，只能說並不是每個癌症都能一招打天下。 傳統甲狀腺切除手術同樣以全身麻醉方式進行，住院時間亦約為3至4天，術後也可即日進食及下床。 此手術與微創形式分別之處，在於手術的切口位置，醫生會在頸部切開約４厘米的切口，取走甲狀腺，在頸部留下5 至7 厘米如蜈蚣形的疤痕，手術時間約爲2小時。 由於手術儀器是經口腔進行，傷口位於口腔內，從而達至無疤效果，痊癒速度亦較快。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌的徵狀
持續使用3~6個月：疤痕的形成有些時間有時甚至長達二年，因此建議抗疤產品至少要擦 3~6 個月以上，甚至依個人狀況延長。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 手術後之空氣栓塞 ( ＜0.5 % ) 、淋巴液溢漏 ( ＜1 % ) 、食道損傷 ( ＜ 1 % )、胸膜損傷 ( ＜ 0.1 % )、頸部交感神經損傷。 近甲狀腺全切除術：切除單葉甲狀腺及峽部，對側甲狀腺只留後部組織小於 10 %。 甲狀腺癌一般生長速度比較慢，死亡率也很低， 乳頭狀癌的10年內的存活率高達93%，濾泡狀癌則為83%，而髓質癌就近80%。 一般來說，乳頭狀癌或濾泡癌的患者，第一至第三期的十年存活率約90%至95%，第四期的十年存活率約50%。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺結節非切不可？這四種情況要及早醫治！
視乎量度結果，部分病人或需於出院後遵守以下指示約一星期，時間以醫護人員的指示為準。 進行治療前，醫院須要為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療時病人的頭部處於正確位置。 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，病人可能會忽略或以為是其他疾病。 因此，若有懷疑，應儘快求診和檢查，以免延誤病情。 化療，一般來說對甲狀腺癌的治療效果有限，故較少採用。 當僅用於淋巴癌，和對其他種治療方法沒有作用，而腫瘤繼續進展時來嘗試治療。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺亢進、甲狀腺低下症狀大不同！
這是一種利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺死甲狀腺癌細胞的治療方式。 亞大醫院核子醫學科主治醫師陳育仁解釋，術後會再以碘-131清除殘餘的正常甲狀腺組織，其功能有二。 針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標，依據美國甲狀腺協會發表的治療指南，甲狀腺腫瘤在手術治療後，會依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險。 甲狀腺癌手術方式 低度風險者無須採用放射碘治療，但中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀，就需要進行放射碘的治療。 最常使用之診斷工具有：理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌的治療
其目的為抑制促甲狀腺素，以預防甲狀腺癌的生長及復發。 放射性碘的副作用不大，一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛（放射性甲狀腺炎）、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等，但通常為暫時性，於1～2星期後消失。 至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎，有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。 肺纖維化或嚴重的血液疾病，只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。 若術後仍有癌細胞殘留於頸部，或無法以手術完全切除腫瘤，醫生便會考慮採用此療法。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌檢查及診斷方法
甲狀腺癌（Thyroid cancer）是一個起源於甲狀腺組織的癌症，具有遠端轉移的潛能。 必須注意的是，其他地方的腫瘤也可能轉移到甲狀腺，但此類癌症不歸類於甲狀腺癌中。 若有轉移，仍需視腫瘤位置，數目決定是否能手術切除，若否，則採其他治療方式，如標靶，放射治療或化學治療等。 至於免疫治療，尚未證實有效、尚在研究發展當中。 甲狀腺癌治療也邁入個人化的精準醫療，因為病理組織型態不同，基因表現也相異，目前已知有bRAF、RAS、NTRK fusion、RET fusion、TERT-p、PI3K 等基因異常。 因此可針對腫瘤進行基因檢測，選擇適合的標靶藥物，更能把握治療時機，提高療效。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌症狀
絕大部分的甲狀腺癌治癒率很高，治療項目也相對單純，甚至術後只要定期抽血追蹤，對生活品質影響不大。 在過去的經驗中，持續追蹤超過10年，也僅有10～30％的機會復發並且轉移、分化程度下降，將無法用放射碘進行治療。 假如經醫師評估，無法接受放射碘治療，則可考慮荷爾蒙療法，利用較高劑量的甲狀腺素來抑制甲狀腺癌的生長或復發，但患者得終身服用甲狀腺荷爾蒙。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌成因
而在台灣，衛福部2018年台灣癌症發生率統計顯示，甲狀腺癌在國人十大癌症發生率，位居第七名。 甲狀腺癌手術方式2025 儘管甲狀腺癌並未進入男性癌症發生排行前十名，但卻高居女性癌症發生的第四名，顯見女性罹患甲狀腺癌的比例比男性更高。 此資料由保柏集團的健康資訊顧問團隊發布，並已經合適的醫療或臨床專業人員審閱。
甲狀腺癌手術方式: 濾泡狀癌（Follicular）
常用於治療單側甲狀腺腫瘤，或術前診斷不確定的病患— 如：細針抽吸切片檢查為濾泡瘤、Hurthle細胞瘤、疑似惡性、無法診斷的（non-diagnostic)、等病患，藉由此術式來確診癌症或非癌症、和治療。 甲狀腺手術即在手術中切除部份或全部甲狀腺，大多的甲狀腺疾病的預後及存活率佳，病人因疾病的不同而需要接受不同程度的甲狀腺切除，通常在接受全身麻醉的情況下進行 手術。 在下頸部劃開約3至10公分的傷口，使用外科器械把腫瘤摘除，對於良性或惡性的甲狀腺結節皆可以處理，沒有特殊限制。 如果腫瘤比較小，在特殊的器械幫助下，目前可以把傷口縮小至3公分(小傷口)。
甲狀腺癌手術方式: 診斷方法
由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊，抽出細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。
切除甲狀腺的典型手術方式，直接從脖子上切口進到甲狀腺，傷口約4到6公分；若配合內視鏡輔助，傷口可縮小到約1到2公分。 甲亢經藥物治療仍控制不佳：有些甲狀腺亢進患者即使經過藥物治療，藥物仍難抑制症狀，患者持續有心悸、冒汗，甚至需要服用心臟科藥物，這時可以藉由手術來做處理。 甲狀腺低下：因甲狀腺素分泌不足導致新陳代謝低下，時常感到疲累、莫名變胖等症狀，除了少數先天性的甲狀腺發育不良或腦下垂體疾病外，後天性的因素很多，包含甲狀腺炎、曾接受甲狀腺手術等，或服用某些藥物所導致。
如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。 於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。 在取得專科醫師執照後，2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院，跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術，以及甲狀腺相關先進技術。 對於極惡性的未分化癌，由於其對放射碘幾無反應，可嘗試使用「鈷60」直線加速器所產生的放射線能量來破壞、殺傷癌組織，以減緩癌細胞的生長及減輕痛楚。 2015年，全球約有320萬人罹患甲狀腺癌，2012年，約有298,000例新診斷病例。 甲狀腺癌手術方式 甲狀腺癌最常發生於35至65歲之間，其中女性患者較男性為多。
大部分患者手術後都需要接受放射性碘療法，以確保殺滅所有癌細胞。 放射性碘可採用藥水或藥片形式，亦可注射到病人體內。 甲狀腺癌細胞攝取放射性碘後便會死亡，身體其他細胞則不會受損。 放射性碘治療是住院服務，患者或要入住單人病房數天，因為治療後數天患者的輻射性會偏高，所以不應長時間與他人接觸。
未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的佔1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。 雖然甲狀腺癌早期不易察覺，但它有時會被稱為最「善良」的癌症，原因是其生長速度慢，整體死亡率低、存活率高，患者無須過分擔心。 若確診屬甲狀腺微小乳頭狀癌，患者可向醫生查詢自己的情況是否適合採用射頻消融術處理。 根據一份於2022年2月最新發表的研究，在1,770名接受射頻消融術的甲狀腺微小乳頭狀癌患者當中，79%患者的腫瘤組織完全消失。 只有0.17%的患者出現嚴重併發症（即暫時性聲音變化和暫時性心律失常），而所有併發症在治療後三個月內已完全緩解。 在切除整個或接近整個甲狀腺後，病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。
不過，透過現時的醫學技術，即使甲狀腺腫瘤很小，也能偵測得到，同時新式療法也令治癒率提高。 但正因為它發展緩慢，即使曾患甲狀腺癌，亦有機會在多年後復發，所以患者必須定期覆診跟進。 使用探針以小電流刺激，當返喉神經受到刺激時聲帶上的電極便接收到訊號，傳送到顯示器上。 鄭凱倫醫師是我多年認識的好友，年輕而且有衝勁，幽默而且好學，也是台灣甲狀腺消融術，最早發展的放射科專家之一，鄭醫師撰寫甲狀腺結節相關書籍，是最適合的不二人選。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌治療方法
當然也有患者接受標靶治療之後好起來，只是走到這一步，就要小心。 甲狀腺癌手術方式 如果醫師評估後，不適合賀爾蒙療法或放射碘治療，則會考慮標靶藥物。 而化學治療是不得已的選擇，但治療效果，且大部分的病人也無法忍受化療產生的副作用。 典型傳統術式歷經數10年後，因應病人需求，開始從美觀角度考量。 於是日本外科醫界發展出從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入的方式，可以將傷口藏在衣物內。 配合內視鏡，傷口只有3個1到2公分的孔，1個是讓內視鏡進入，另2個則是操作器械的孔。
