踏入十二月，冬至、聖誕、元旦等佳節接踵而至，惟節慶的歡騰，卻可能勾起某些人的傷痛，甚至出現「節日抑鬱症」。 歐陽醫生在普通屋村家庭長大，讀的不是名牌學校，但自小就經常「考第一」、參加各種電腦奧林匹克比賽，絕對是大家口中所說的尖子。 本來打算走「IT」路的他，又嫌「IT」悶而轉投醫學，結果一口氣考入中大醫學院。 歐陽醫生指，這種人多數是年輕人，許多時會因應別人反應，才決定做不做一件事，但其實不準確，有時可能是別人的過份要求。 如今回望過去，他表示其實病人發病前可留意到蛛絲馬跡，能防止事件發生，但始終當年經驗不足，結果令自己受傷，病人的治療也變得更複雜。
大部份跨女都會先嘗試以語言治療的方法，去改變自己的聲線。 現時醫管局七個聯網的精神科門診「穩定新症」輪候時間各異，由45至146星期不等（表），當中新界東最誇張，長達三年。 在等候期間，原本病情穩定的也會惡化；而病人繼續居於社區欠缺支援，也增加慘劇發生的機會。
歐陽國樑: 歐陽國樑醫生: 歐陽國樑醫生(精神科)
歐陽國樑慨嘆，在公立醫院體制下，不少精神科醫生疲於奔命，最終唯有離開，他是其中一人。 歐陽國樑醫生 有不少男跨女的朋友都有詢問過聲音怎樣處理，對於很多跨女來說也是最煩惱的其中一個問題。 性別評估時醫院也會在適當時間轉介當事人到言語治療部接受治療師的指導。 但最重要的還是要苦心練習，而那些理論也並非容易掌握，有些朋友稍加練習就能練出一把既自己又好聽的女聲，但有時也取決於本身的先天性條件，花很多時間也未必能夠練出比較好的聲線。
他於是處方針對失眠源頭，並不會造成依賴的抗抑鬱藥、抗焦慮止痛藥及抗精神藥物；同時要求病人將安眠藥分開一日四次進食，並逐星期減少份量，減少日間的「斷癮反應」。 另一名三十多歲從事文職的女病人，發病前與男友拍拖四年多，每逢十二月都有爭執，二○一○年十二月再與男友「吵大鑊」，終在翌年十二月分手。 二人本已談婚論嫁，分手令她大受打擊，出現失眠、無胃口、對工作失去動力等，並「收埋自己」。 歐陽國樑 她經朋友勸導後求診及服用藥物，約五個月後康復，惟「十二月魔咒」揮之不去，她之後再於十一月底病發求診，十二月時情緒又轉差，幸好現已懂處理方法及主動求助。 他說很多個案源於遇上挫折，壞情緒日積月累，最終出現精神問題。
歐陽國樑: 【精神壓力】完美主義者易生精神壓力 精神科醫生解構病人4種典型性格
以上資料只供參考，不能作診症用途，請與家庭醫生查詢並作出適合治療。 歐陽國樑 另外，由於病人的衛生狀況一般，所以病房都有累積了幾十年的氣味，「實在難以頂到超過1小時」。 歐陽國樑2025 不過重建後，青山醫院就180度大轉變，化身渡假屋一樣，環境乾淨、設施齊全，病床密度甚至比普通科更好。
- 在這樣的制度下，病人能否得到最佳治療，實在成疑，而醫生也無法跟進病人的「藥物依從性」（即有否按指示服藥）。
- 二人本已談婚論嫁，分手令她大受打擊，出現失眠、無胃口、對工作失去動力等，並「收埋自己」。
- 上文節錄自第99期《香港01》周報（2018年2月12日）《 政府冷待資源嚴重短缺 歐陽國樑醫生 精神康復 路阻且長》。
- 陳家健預料兩日約有一萬人次到場，估計當中約80%為本地居民，逾10%為旅客。
有打理家庭生意的中年婦人，因長年受失眠困擾，由最初每日進食數粒安眠藥，至高峰時每日吞下200粒，因此出現記憶衰退、口齒不清等後遺症，甚至抑鬱，更無法解決失眠問題。 有精神科醫生指出，安眠藥只能幫助病人容易入睡，服後並不保證有良好的睡眠質素，如會出現早醒。 案中病人經一年治療後，藥量減少六成，至每日80粒，但距離目標只服數粒尚有距離。 醫管局該年度接獲186名應屆畢業生求職，但該局首階段僅聘用了69名精神科註冊護士及7名登記護士。 同年，香港護士協會公布調查指出人手不足問題，受訪者的工作壓力高達8.2分（10分為滿分）。 歐陽國樑醫生行醫20年，由懵懵懂懂被病人「起飛腳」踢爆眼的青山醫院實習醫生，到現時盡得病人信任的私家醫生，除了懂得說服病人改變，走進病人內心世界，他笑言最希望做到病人的「風水師」，替病人指點迷津。
歐陽國樑: 【非常醫生】被青山病人起飛腳踢爆眼骨 精神科醫生行醫20年見盡人生百態
「始終事件仲進行緊，大家可能會覺得有情緒係正常，但當完咗之後，負面情緒仲喺度先知出事喇」。 上文節錄自第99期《香港01》周報（2018年2月12日）《 政府冷待資源嚴重短缺 歐陽國樑醫生 精神康復 路阻且長》。 以上個案反映，跟進嚴重精神病人需時甚長，但社康護士一般卻要在同一時間照顧多達60名病人。 資深精神科醫生王明爍在醫管局工作逾30年，他也認為現時約六分鐘的診症時間不理想。 雖然他會花約一小時在新症病人上，但剩下的三小時便要看逾20個病人，只能拉上補下。 「和他們聊天，了解他們的狀況，是要令他們覺得醫生不只對『病徵』有興趣，是對他整個人感興趣、有意幫助他。」王明爍說，醫生須給予病人機會訴說不快，即使這未必能幫助他們解決問題，但至少可讓他們宣洩。
歐陽國樑說外界以往把他們想像如恐怖分子，「以為啲病人思路混亂，入到去隨時都俾人襲擊，但這些都是憑空想像的偏見。」電影裏的精神病院陰森恐怖，把病人困在嚴密監控的病房裏。 歐陽國樑解釋，其實醫護人員只在突發時，無法阻止病人自殘、干擾儀器或傷害他人，才會把他們「上綁」，甚至送入牆壁鋪滿軟墊的房間，但並非常見或是他們的日常住所。 但如果病情較嚴重，如妄想症患者出現殺人傾向，則需要較長時間，觀察病人生活、情緒及身體反應，留院時間一般長於7天。
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歐陽國樑醫生 以為他說起青山醫院會有什麼奇情怪事，最後還是一個個平常人的故事。 2015年，醫管局招聘的精神科護士減少，部分未覓得職位的畢業生批評開辦課程的院校濫收學生，而院校則批評醫管局不肯請人。 歐陽國樑醫生 因此條例被羈留在精神病院的病人，可透過《精神健康條例》第136章第59B條，向精神健康覆核審裁處提出申請，要求覆核其個案。 如欲安排於本港進行變性手術，或在性別認同上出現嚴重焦慮，可安排約見威爾斯醫院性性認同障礙診所，當事人需於本港註冊醫生處取得轉介信，診症時說明是因性別認同障礙，欲轉介往指定之精神科專科部門就診，轉介信需註明身份證號碼及姓名。
歐陽國樑: 服務
病人若認為被誤導簽署「自願留醫申請書」，或在住院期間不滿其主診醫生的治療手法或其精神評估，可向醫管局投訴。 至於強制入院，根據《精神健康條例》第136章第31條，基於病人本身的健康或安全，或是為保護他人着想，醫管局可向區域法院法官或裁判官申請將患有精神紊亂，其程度足以構成理由，將他羈留在精神病院內至少一段有限的期間的病人，羈留以作觀察。 因此條例被羈留在精神病院的病人，可透過《精神健康條例》第136章第59B條，向精神健康覆核審裁處提出申請，要求覆核其個案。 醫生會不時評估病人的情況，並會為適合出院的病人安排社區復康等服務。 根據醫管局資料，2011至2014年，出院人次維持在每年約16,000至17,000宗。
歐陽國樑: 歐陽國樑醫生: 【精神康復】政府冷待資源嚴重短缺 精神康復路阻且長
過去三年每年入住青山醫院的病人人次大約為2,700，其中被強制入院接受觀察的病人約佔三成。 香港心理社會康復協會榮譽秘書黃光磊是已退休的精神科註冊護士。 當時病人一直都難以康復，本來打算開最強的藥物治療，但當時上司向歐陽醫生提議「不如停止所有藥物，看看病人最惡劣的情況可以去到什麼程度」，作為經驗不多的實習醫生，歐陽醫生雖然擔心過停藥後會否使病人情況更混亂，但始終是上司的指令，所以繼續執行。 雖然現時為精神科醫生，但歐陽醫生坦言當初最討厭就是精神科，總覺得精神病並非「醫治」病人，只是「吹水」，甚至在實習選科時把精神科排到最後。 歐陽國樑 「他們有時是鑽牛角尖或把事情想歪，我們要跟他們講好多道理，轉換他們的想法。」精神病科醫生有時也要為人解心結。 訪問精神科醫生歐陽國樑像在收聽一個午間清談節目，說話節奏明快、論盡天南地北。
歐陽國樑: 診所地址
說起青山醫院，很多人總覺得內裏的病人都瘋瘋癲癲，亂叫亂跑，如同瘋人院。 但實際上，歐陽醫生指病人非但不嚇人，甚至性格有點可愛，例如10多年來一直開玩笑說已嫁給精神科醫生，而最難接受的反而是環境。 歐陽：病人遭強制送院留醫，或會產生創傷感覺；因此啟動機制前，醫生應跟病人及家屬多溝通，嘗試說服病人自願入院治療，例如答應病人入院後不會被綁、預先告知處方哪類藥物、家屬承諾每日探望等。 聲帶手術對於部份跨女來說可能是另一個可以考慮的選擇，但圈內眾說紛紜，有朋友說做完後過半年聲音又回復到以前一樣，也有說有風險。 不過也見不少成功例子，風險也實在不算得相當高，如果跟性別重置來說就說不上什麼，手術價錢也不那麼貴。
歐陽國樑: 精神病強制入院 病人、家屬有無Say？
精神科醫生及護士、臨床心理學家、職業治療師及醫務社工等團隊，會根據患者病情的嚴重程度及臨床需要，提供適切的治療和跟進，包括住院、專科門診、日間復康訓練及社區精神科服務等。 單從診症時間甚至比不上普通門診來看，精神科醫生面對的嚴峻壓力可想而知。 歐陽國樑指出，為精神科病人診症，應該先和對方聊天，了解他們在工作、家庭、人際關係等各方面遇到的困難，然後才討論症狀。 雖然普查顯示精神病患病率不低，但求助率卻只有至26%，可見精神病仍是社會中的禁忌。
歐陽國樑: 安眠藥無助解決早醒
據食物及衞生局統計，2016年至2017年度醫院管理局轄下醫院及診所的精神科病人數目逾24萬，其中4.9萬為嚴重精神病患者。 惟至2018年僅得49%個案可在6個月內完成，前年亦只得53%個案達成目標。 衞生署回覆指，個案實際輪候時間視乎其複雜程度及情況而定，測驗服務亦已實行分流制度，確保情況緊急和較嚴重的兒童會優先獲得評估。 歐陽國樑2025 現今公立醫院精神科醫生工作量同樣多，歐陽國樑指，這專科已發展到關顧病人心理狀況、職業治療等範疇，負責住院的醫生每周也要跟護士和治療師等團隊開會，研究每個院友的康復進度。 歐陽國樑2015年離開青山醫院，轉開自己的私家診所執業，自言算是在公立醫院做得較長時間的精神科醫生。 目前香港有五間法定精神科住院單位，青山醫院之外，還有九龍醫院、葵涌醫院、東區尤德夫人那打素醫院、大埔醫院。
歐陽國樑: 【精神康復】政府冷待資源嚴重短缺 精神康復路阻且長
歐陽：醫生決定啟動強制入院程序前，會考慮病人及家屬的意見，但在部分情况下，即使家屬反對，仍需啟動機制。 10年前於青山醫院任職期間，我遇過一名嚴重的精神病患，曾服藥自殺不遂。 歐陽國樑 醫生提出強制入院，但家屬再三保證能照顧病人，確保病人安全，所以就取消了安排。 由於病人出現第二次自殺行為，並牽涉鄰居的性命安全，結果即使家人反對，亦要展開強制入院機制。
歐陽國樑: 歐陽國樑醫生
常見情况為急症室接收個案後，轉介至精神科專科做有關安排。 根據條例，強制入院程序須填寫3份表格（俗稱Form 歐陽國樑2025 1-2-3），其中兩份分別由法官及醫生填寫，另一份表格可由病人親屬、社工或另一名醫生填寫。 性別認同診所轉介信：一般普通科/家庭醫生家轉介信都不另收費，醫生之診金視乎不同診所之收費，本機構並不能夠提供資料。 評估費用：包括精神科在內的專科，首次收費$125，其後每次$80，每種藥物收費15元手術費用：入院費75元，另每天120元及小量雜費。
歐陽國樑: 歐陽國樑醫生: 診所地址
本會並不鼓勵在沒有醫生診治及跟進底下應用賀爾蒙藥物，但若別無它法，也請定期作一般性的身體檢查。 賀爾蒙補充劑可影響肝、腎功能，有部份人因體質或其他問題，用藥以後會出現肥胖、頭痛、容易疲倦、情緒反覆或其他更嚴重效果，所以務必經常留意身體的變化。 精神病院不是監獄第一次聽見某位院友大叫，歐陽國樑會探頭查問，第二三次再聽見他經已司空見慣，知道那院友每日差不多時候就會大叫。
歐陽國樑: 歐陽國樑醫生: 醫療評價
精神科專科醫生歐陽國樑就指，曾有一名40多歲、打理家庭生意的已婚婦女，於去年6月向他求診，當時她已需一日服食200粒安眠藥才可入睡，求診時更口齒不清、會「斷片」。 培訓人才需時，政府有必要盡快訂下理想的社康護士對病人比例，宏觀規劃人手。 實習期間遇過的難忘事絕不只一件，歐陽醫生憶述曾遇過情況十分「難搞」的思覺失調病人。
昔日於公立醫院任職期間，我曾遇上一些病人，遭家人冤枉有暴力及傷人傾向，但留院觀察7天後，發現病人情况穩定，因此批准出院。 歐陽國樑發現，病人早前曾被確診抑鬱症及安眠藥依賴，除了安眠藥外，亦需同時服用抗抑鬱藥及鎮靜藥物。 病人曾試過未能購買安眠藥而產生嚴重「斷癮反應」，如抽筋、「斷片」、暴食等副作用，一秒鐘也睡不到。
如果抑鬱症患者拒絕服藥，由於現時沒有針對抑鬱症的針劑藥物，多數會慢慢哄他們，必要情况下安排強制的腦電盪治療；至於思覺失調患者，若拒絕合作不肯服藥，經院內多職系會議商討，認為有治療的必要，便會對患者施以針劑治療。 根據法例，病人強制入院期限為7天；如醫生認為有需要，可延長至21天。 之後醫生若認為病人的病情仍然嚴重，需要更長時間治療，可向法官申請把病人無限期強制留院治療。 精神健康覆核審裁處每年覆核，患者每年有一次機會向審裁處提交申請覆核；但申請程序的時間較長，以星期計算。
