30％~50％患者會產生糖尿病，這類糖尿病往往需胰島素治療。 若發生胰臟假性囊腫，體積超過六公分或是有症狀，則須放置引流管或開刀切除。 首先必須禁食，連水都不能喝，以減輕胰臟的工作負擔。 體液的補充也非常重要，以補充營養、熱量、電解質、水分及維他命。
- 「雖然沒有甚麼不妥，但負責驗身的醫生要我減肥，之前我都見過營養師，但很難跟得足飲食建議……」三日前接受完膽囊切除手術，躺在牀上休息，等候醫生作最後檢查便可出院的蘇先生說。
- 膽道是連接肝臟、膽囊與十二指腸間的通道，功能為運送肝臟製造的膽汁至腸子。
- 此時會將引流管置入後連接引流袋，來引流膽汁。
- 「膽」位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造，有濃縮和儲存膽汁的功用，也稱「膽囊」。
- 由於腹腔鏡膽囊切除手術的傷口較小，患者術後恢復快，現在醫師多以腹腔鏡方式切除膽囊。
當身體沒有足夠的膽汁儲備來幫助消化，在進食完高脂肥膩的食物後會較容易腹瀉。 但人體很聰明，喪失膽囊後，膽管的一部份會漸漸擴張，代替膽囊的功能，所以飯後腹瀉通常在術後約兩個月內發生，此後大致回復正常。 本病常表現為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛發作，進食油膩食物後可加重上腹疼痛，很少有發熱和黃疸，腹部體徵不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。 如發生急性發作，則出現腹痛，寒戰高熱和黃疸等三聯徵。 除有急性膽管炎的Charcot三聯症（腹痛、寒戰高熱、黃疸）外，還有休克、神經中樞系統受抑制表現，稱為Reynolds五聯徵。
膽管塞住: 急性膽管炎
本病起病急劇兇險，是我國膽石病人死亡的主要原因之一。 經內窺鏡逆行胰膽管造影：用十二指腸鏡可經乳頭開口插管，將造影劑直接注入膽管和胰管內，明確膽管擴張的範圍和梗阻部位，並能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。 血液檢查可見血白細胞計數明顯升高，血膽紅素升高，肝功異常。 B超、CT檢查可見膽囊腫大、膽管是否有擴張及結石。 逆行胰膽管造影（ERCP）、經皮肝穿刺膽管造影（PTC）檢查可更清楚地顯示肝內外以及膽管內的病變。 根據流行病學推估，膽結石盛行率約20%，但大多數患者無症狀，可與膽結石和平共處，會出現症狀者約4%到5%。
在超音波的導引下，經過皮膚插針進到肝臟裡擴張的膽道，從這裡打入顯影劑，再照X光攝影，同樣也能追蹤膽汁流動到哪個位置會被阻塞，膽道狹窄處就是病灶所在。 這個做法同時也可以引流膽汁，減輕患者的黃疸值。 若臨床病史及身體檢查讓醫師懷疑患者有罹患膽囊炎的可能，醫師會安排超音波或電腦斷層等檢查來確定膽囊的狀況，並安排抽血了解患者體內發炎感染程度及肝膽功能。 然而膽道阻塞的原因不只有膽結石，也有可能起源於膽道彎折、疤痕組織而造成的阻塞，或是膽道長了腫瘤限制了膽汁流動。 膽管損傷的後期症狀，根據膽管損傷部位、程度以及合併傷不同而不同。 總的表現是膽道感染，膽管狹窄梗阻性黃疸或膽道瘻等，在其他損傷得到治療後，膽管創傷的症狀相對顯現和突出，診斷也較易明確。
膽管塞住: 膽結石放著不管，恐有膽囊癌風險？名醫：遠離三高、斷食、代謝症候群5招自救
由於臨床症狀表現具有多樣性，因此，有時候要在第一時間就診斷出來並不容易，通常較常見的症狀為右上腹或上腹疼痛，且經常伴隨有噁心、嘔吐。 若有造成膽道堵塞可能出現有黃疸、茶色尿等症狀，較嚴重者會合併有膽管發炎，進而出現發燒、畏寒。 當醫師從臨床症狀有黃疸、腹痛、發燒、或各種原因而擔心患者罹患惡性腫瘤時，會考慮安排影像檢查。 當懷疑有腹部腫瘤時，我們需要評估腫瘤起源、大小、位置、及對其他組織的侵犯，這時腹部電腦斷層常常是首選。 所以當懷疑患者罹患膽管癌時，通常醫師也是會先安排腹部電腦斷層。 不過，膽管癌雖然會引發膽道阻塞和黃疸，但與其發生的位置有關。
由於膽囊是空心的內臟，結石會在膽汁裡滾來滾去，無法固定，因此，無法像腎結石，可以運用碎石法，直接震碎。 膽管塞住 就算摘除膽囊，約有10％的患者，還會在總膽管、肝內膽管等膽道形成結石，每1到2年宜做一次腹部超音波檢查追蹤。 這是因為單純的膽結石疼痛會悶悶、脹脹的絞痛，膽囊會看起來有點脹，若是進展到急性膽囊發炎，膽囊壁會因發炎、水腫，出現變厚、積水，也可能會有發燒、白血球上升的情況。
膽管塞住: 飲食保健
2.圖像分析：梗阻存在與以出現下列標準之一判斷梗阻存在及梗阻水平判斷：①膽囊未切除病人，膽總管最大內徑大於7 mm，膽囊切除的病人，CBD最大內徑大於10 mm;②肝總管或CBD存在明確狹窄及中斷。 肝外梗阻分為肝門部、肝總管水平以及CBD上、中、下3段;良、惡性梗阻鑒別診斷：以突然截斷，狹窄段膽管不規則，總膽管和肝內膽管成比例擴張以及膽管腔內不規則充盈缺損為惡性梗阻。 膽石常被誤以為是胃病，因為它所引起的多數不適是消化不良、胃脹或胃痛，因為進食時，膽囊會收縮唧出膽汁，膽石可能會同時被唧出，塞住膽囊口，所以會有脹痛感，嚴重的有類似胃抽筋的痛楚和引起背痛。 養和醫院外科中心蕭永泰醫生說，進食後感腹脹，是膽囊生石的典型病徵，但很多時患者可以完全沒有痛楚，或只有輕微脹痛感，所以並不察覺，直至出現急性病徵或併發症痛極入院，才驗出膽囊有積石。
膽管塞住: 健康情報
而另25%病人，對非手術治療無效，並由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時改用手術治療。 最終還須根據血或膽汁細菌培養以及藥物敏感試驗，再調整合適的抗生素。 如非手術治療後12～24小時病情無明顯改善，應即進行手術。
膽管塞住: 癌症不是長在體表
當發現的時候，往往可能已是晚期轉移至肝臟或其他器官。 結石卡在膽囊頸部或膽囊管，膽汁無法排出，會造成急性膽囊發炎，膽囊腫脹發炎，甚至使供應膽囊血流循環不佳，而有膽囊缺血壞死。 胃痛與膽結石引起的疼痛，其實有一個小小的差異。 一般吃飽之後，膽囊要負責把膽汁推出去幫助消化，大概在吃飽後半小時就會有出現膽結石引起的疼痛。 坊間流行168斷食，兩餐間隔16小時，要在8小時內吃完兩餐；在空腹的時候，都沒有油脂進來，膽汁無法做「排空」的動作，膽汁就會一直積在膽囊，時間一久就容易形成結石。
膽管塞住: 治療
台中慈濟一般外科主任余政展替男子進行手術後，更驚見膽囊塞滿近5000顆膽結石，細問後，才知道男子長年偏愛葷食與炸物，因此他也提醒務必清淡飲食，才能找回健康。 膽道阻塞時，膽汁鬱積於體內導致全身黃疸，會經由經皮穿肝膽道引流方式，以治療阻塞性黃疸及其合併症，改善臨床症狀。 膽管塞住 此時會將引流管置入後連接引流袋，來引流膽汁。
膽管塞住: 膽結石術後吃什麼對身體好？盡量多吃這6類食物，有利於身體恢復
保持排便暢通也很重要，因為下游暢通，才不會影響上游的運作。 膽管塞住 膽結石患者除了腹痛，若伴隨發燒、黃疸、血液生化檢查數值異常，小心併發症產生，恐有生命危險。 急性膽囊炎是最常見的併發症，膽結石最常出現的癌症，則是膽囊癌與膽管癌。 膽管塞住 後來病人先接受了抗生素治療，再加上利用內視鏡在膽管中置入支架讓阻塞住的膽汁可以順利排出，等到病情穩定之後外科醫師再接手來進行手術，把膽囊連同結石一起開掉。 一般的膽囊切除術大約耗時半小時左右，但Mirizzi症候群的手術過程中特別容易傷到膽管，要特別小心，外科醫師花費了一個多鐘頭的時間才順利完成手術。 膽管塞住 膽管塞住 給予靜脈輸液，尤其是在血壓低的情況下，並開始使用抗生素。
膽管塞住: 膽管結石的症狀和治療方法
而低脂飲食會導致患者的體重減輕，所以原本體重就偏瘦的人，應該諮詢營養師尋求協助。 膽結石病人的飲食原則雖然建議低脂，但絕對不需要”無脂”飲食，脂肪也是人體必要的營養素。 而因為肥胖和快速減重都是膽結石的危險因子，所以體重過重的人，應該要減重，但是千萬不能快速減重，以一週減0.5公斤的速度較佳。 胃鏡是上腹痛的其中一項檢查，但有時胃鏡的發現可以是一個陷阱。 膽管塞住 生活緊張的香港人十居其九做胃鏡都會發現有不同程度的胃炎，大部份輕微胃炎的病人並不會有症狀，如果醫生沒有再做進一步檢查，很多患者就會誤以為他們的上腹痛是胃炎引起。 上腹痛的病人也應做超聲波檢查，以診斷有否膽囊結石或其他上腹器官病變，以免如上述女士般延誤診斷和治療而引致嚴重併發症。
膽管塞住: 健康雲
膽道炎症以膽管炎症為主者稱膽管炎，以膽囊炎症為主者稱膽囊炎。 兩者常同時發生，多是在膽汁淤積的基礎上繼發細菌感染。 從110年被診斷膽結石的健保數據來看，患者從31歲到40歲這個年齡層開始快速增加，到了61歲到70歲來到最高，之後緩速下降。 朱光恩表示，膽結石會出現症狀通常是卡在膽管，當年紀愈來愈大，膽管直徑也會愈來愈大。 以50歲來說，正常的膽管直徑約0.5公分，60歲就會變成0.6公分，80歲變成0.8公分。 A：膽結石最常出現的癌症，就是膽囊癌與膽管癌。
膽管塞住: 癌症專區
膽結石的形成其實和體質有相當大的關係，少數人體內的膽汁就是比較容易形成小結晶，如果膽囊的收縮又不完全的話，結晶就容易變大、變結石。 體質雖無法控制，但我們可以做到三餐定時，讓膽囊按時排出膽汁，儘量不要讓膽囊長時間充滿濃縮的膽汁，這樣也可儘量避免膽結石的形成。 總結來說，透過培養良好的生活型態和飲食習慣，將有助達到預防膽結石和健康促進的目的。 膽管塞住 在沒有阻塞的情況下，單獨的細菌污染通常不會導致膽管炎。
