浅表性膀胱癌复发的原因尚有争议，而他的复发却与多种因素密切相关。 分析研究这些因素在膀胱癌复发中的所用和意义对于早期诊断和及时有效的治疗，远期预后的估计有一定帮助。 本文就浅表性膀胱癌复发的原因及多种因素的研究进展做一综述。
正因为如此，原本用单因素分析法有意义的一些指标在多因素分析时失去了统计学意义。 目前对p53、p21、Rb基因及其蛋白产物的研究手段主要有免疫组织化学、PCR-SSCP和序列分析等，其中以前者使用最广泛。 免疫组化已经被证实是检测p53、p21和pRb异常表达的可靠手段，因而本实验选取了与临床结合紧密、简便、经济的免疫组化作为实验方法。
膀胱癌 t1: 早期がんの治療
但是要找出能影响预后的有统计学意义的大小分界标准需要很大的样本例数，这是本实验未能达到的。 在本实验中有淋巴转移者均已行膀胱全切术，不在39例主要研究对象之内，故未能观察其对复发和进展的影响。 但临床上普遍认为有淋巴转移者肿瘤预后较差。 在影响膀胱癌预后的众多因素中， p53、p21/WAF1和pRb是作用机制较为清楚、实验方法较为成熟的肿瘤抑制物。 很多研究结果表明，这三个因素的异常与膀胱癌的复发和进展有着十分密切的联系。
在美國，膀胱癌的患者數在男性癌症名列前四名，在女性則位居第九。 每年有超過 47,000 位男性和 16,000 女性被診斷出膀胱癌。 有動物實驗顯示老鼠長期大量服用一種人工甜味剂”糖精”（沙卡林/saccharin）可導致膀胱癌，但人體尚未有相同的報告；另一種更常用的人工甜味劑阿斯巴甜（aspartame）則沒有類似報告。 一些研究表明，在工作场所接触柴油烟雾的人也可能患膀胱癌（以及一些其他癌症）的风险更高，因此限制这种暴露可能是有益的。 限制工作场所接触某些化学品：使用某些有机化学品的行业工人患膀胱癌的风险较高。
膀胱癌 t1: 膀胱癌分期有哪些？
位於香港尖沙咀的集團旗艦店佔地7400呎，提供專科服務，體檢疫苗服務，物理治療及復康服務，牙科服務以及醫學美容和心理服務。 膀胱慢性感染與異物長期刺激：如膀胱結石、血吸蟲感染或長期留置導尿管等 ，會使患上膀胱癌的風險提高，其中以鱗狀癌較常見。
- 如果真的復發，儘早發現並採取進一步的治療。
- 在早期的时候，对于一些高级别的膀胱癌，除了建议尽早的做膀胱癌根治手术，还应该要充分的考虑到手术后的辅助化疗或者盆腔的局部的辅助放疗。
- 所以在T1期的診斷必須非常小心確認，尤其是高分級的腫瘤或是合併有CiS的病人。
- 其中有一些风险因素可以改变或调整，比如吸烟或体重；但是其他的，比如年龄或家族史，是不能调整的。
- 在尿路的任何一部分有癌症，在尿路的另一部分患上第二个癌症的风险就大大增加。
但如果肌肉層的切片標本有癌細胞侵犯，則分期朝為T2期。 膀胱癌 t1 如果深層肌肉層外的脂肪層有癌細胞或切除腫瘤後雙面指診下仍有摸到腫瘤，則歸類為T3期。. 是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。 占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。 2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。
膀胱癌 t1: 醫療及健康保險
阶段0a：这是仅在膀胱内衬表面上发现的早期癌症。 癌细胞聚集在一起，通常可以很容易地去除。 这种类型的膀胱癌也称为非侵袭性乳头状尿路上皮癌（Ta，N0，M0）。 膀胱切除对身体的影响是比较大的，但是对于已经侵犯到肌肉层的膀胱肿瘤，如果不切除，很有可能发生远处转移，会对生命构成很大的威胁。 此时建议采取膀胱切除的办法，实际上是在帮助患者保命。 看待癌症的预后，一定要个性化，不光是膀胱癌，就全部的癌症而言，都应该个性化看待，也就是说根据每一个患者的不同情况，做不同的分析。
膀胱癌 t1: 膀胱がんのステージ分類
实验表明，93.6%的反复复发膀胱癌患者第7对染色体发生变化，而63.8%，和87.2%的患者分别于第9对染色体和第17对染色体发生变化。 染色体的异常改变引起正常表达产物的减少和异常表达产物的增多。 如肿瘤表面的MHC-1,2类分子表达的丢失和减弱。 而染色体17上的畸变引起了野生型p53表达的畸变，从而使复发率大大增加。
膀胱癌 t1: 膀胱癌是如何分期的
39例患者中，初发时有原位癌伴发的2例（另8例已行膀胱全切术，不在讨论范围内），术后全部进展（100%）；无原位癌伴发的37例患者有21例进展（56.8%）。 术后未行膀胱灌注治疗的4例患者全部进展（100%）；而行膀胱灌注治疗的35例患者，共有19例发生进展（54.3%）。 单发肿瘤共21例，有11例进展（52.4%）；多发肿瘤共18例，有12例进展（66.7%）。 4.0cm，其中≥2cm的肿瘤共25例，有13例进展（52%）；≥3cm的肿瘤共8例，有6例进展（75%）；4cm的肿瘤2例均进展（100%）。
膀胱癌 t1: 膀胱癌诊断
这些化学品常用的工作场所包括橡胶、皮革、印刷材料、纺织品和油漆工业。 如果您在可能接触此类化学品的地方工作，请务必遵循良好的安全防护。 一些风险因素，如年龄、性别、种族和家族史是无法控制的。 膀胱癌 t12025 血吸虫病是一种寄生性蠕虫感染，可进入膀胱，也是膀胱癌的风险因素。
膀胱癌 t1: 免疫、標靶 晚期新曙光
膀胱癌晚期多发转移，患者免疫功能低下，手术治疗受限。 从患者自身来看，中医治疗是在减轻患者痛苦的基础上延长生存时间的最佳选择。 中医治疗不采用根治性治疗方法，性质温和，患者可以耐受，对肿瘤有很好的抑制作用。 此外，它还能提高患者的免疫功能，并能很好地修复患者的抗肿瘤能力。
膀胱癌 t1: 膀胱がんの新着記事
在远处转移时，转移器官的功能可能受损，出现骨痛、恶病质等。 早期膀胱癌，癌細胞局限於膀胱內壁及周邊，未入侵膀胱肌肉層。 健康组织通常包含许多不同类型的细胞组合在一起。 如果癌症看起来与健康组织相似并且包含不同的细胞群，则其被称为分化的或低级别的肿瘤。 如果癌组织看起来与健康组织非常不同，则称其为低分化或高级肿瘤。 对于晚期膀胱癌患者来说，影响肿瘤愈后的因素主要是自身的身体状态和内脏转移的情况。
膀胱癌 t1: 膀胱がん 治療
经文献检索，到目前为止尚无有关肿瘤标记物单独与T1G3这一特殊类型膀胱癌预后相互关系的报导；同时国内关于T1G3膀胱癌的报导也较少。 本实验以p53、p21/WAF1和pRb为对象，通过免疫组化的方法研究它们与T1G3膀胱癌进展之间的关系，试图为临床上早期判断T1G3膀胱癌预后、选择适宜的治疗方案提供可能的帮助。 与膀胱癌预后有关的分子标记物很多，归结起来大致包括：ABO血型抗原、肿瘤相关抗原、细胞增殖相关的抗原、癌基因、生长因子及其受体、细胞粘附分子、血管增生因子及其抑制物以及细胞周期调节蛋白等。
膀胱癌 t1: 膀胱がんとは
對於部分高危患者來說，可能較容易復發，一般會建議他們注射卡介苗，減低復發風險，但期間要忍受尿急、尿頻等副作用。 此治療方案屬於膀胱內卡介苗免疫療法，是透過導管將疫苗成份輸入膀胱，藉此刺激身體的免疫系統，來消滅或降低癌細胞數目。 另外，患者同時須定期接受膀胱鏡檢查，以監察病情變化。 對於膀胱根除手術後是否需接受化學藥物治療以增加存活率？ 由於目前尚無隨機分配的第三期的研究成果得以證實，但一般相信對於手術後高風險如pT3b, pT4期或淋巴結轉移的病人一定有一些正面的意義。 T1期的治療：T1期膀胱癌的手術刮除治療後的復發率高達80%，因此手術後一劑的化學藥物灌注膀胱治療是必要的，T1期的病人除了高復發率之外，另一個威脅是腫瘤惡化機率3年內可高至35至45%。
膀胱癌 t1: 膀胱癌的診斷、治療與分期
所以通过灌注卡介苗，可以诱发局部免疫反应，或直接局部注射干扰素，增强免疫反应可以有效预防膀胱癌的复发。 Thiotepa、 膀胱癌 t1 Adriamycin、 Mitomycin C。 為目前常用且有效的膀胱內灌注藥物，是用於外科術後的輔助治療，可減少膀胱癌的復發。 藥物灌入膀胱之後，病人須改變姿勢以利藥物接觸整個膀胱粘膜，同時灌注之前也要限制水份的攝取，而灌注之後約1-2小時再上廁所。
一项EV-201的II期结果显示，Padcev治疗迅速缩小了大多数患者的肿瘤，客观缓解率为44%，完全缓解率为12%，中位缓解持续时间为7.6个月。 目前较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长… 化療、放射線療法或免疫療法，可在手術前縮小腫瘤，或作為無法手術時的治療選項，亦可在術後殺死殘存的癌細胞，以及防止癌症復發。 长期使用导尿管等原因导致的慢性或反复尿路感染或炎症（膀胱炎）可能增加鳞状细胞膀胱癌风险。 世界上的有些地区，鳞状细胞癌与寄生虫感染（血吸虫病）所导致的慢性膀胱炎症有关。
膀胱癌 t1: Living with 膀胱癌?
主要是因为膀胱癌进展比较缓慢，积极治疗后生存时间比较长，预后比较好，所以我们认为膀胱癌就是一种恶性程度相对不高的恶性肿瘤。 膀胱癌 t12025 如果要根据膀胱癌的治疗方式不同来分，主要可以将膀胱癌分为两种类型：一种是非肌层浸润性膀胱癌，另外一种是肌层浸润性膀胱癌。 膀胱癌 t12025 这两种类型的膀胱癌都可以通过手术进行治疗，非肌层浸润性膀胱癌可以保留膀胱，而肌层浸润性膀胱癌如果要想手术根治，就必须完整的将膀胱切除。
膀胱癌 t1: 治療について
目前標準的治療法，開刀除膀胱切除之外，還包括骨盆腔淋巴腺、男性攝護腺、女性子宮等。 由於膀胱癌有些症狀，與患上膀胱炎、腎石相似，例如血尿、尿頻等，所以容易被患者忽略。 膀胱癌 t12025 大家應多了解膀胱癌的症狀、成因和預防方法，有助及早察覺病情，盡快診治。 研究人员共鉴定出5种不同的膀胱癌亚型，每种亚型对特定的疗法具有不同的敏感性。 这些结果可能导致人们在未来开发出个人化疗法。 随着对肿瘤生物学和致癌驱动因子了解的加深，膀胱癌治疗逐渐有了新进展，且还有更多进展即将来临。
膀胱癌 t1: 膀胱がんの治療法
靶向药物治疗，重点攻击癌细胞内的特定弱点。 免疫疗法，一种帮助免疫系统识别和攻击癌细胞的药物治疗。 临床上膀胱癌多采用TNM分期，分为四期，T代表肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。 具体的分期方式如下：第一、T1期，肿瘤局限在黏膜层。 第四、T4期，肿瘤侵犯到膀胱邻近或者远处的组织。 膀胱癌 t12025 根据T，即膀胱肿瘤侵袭的范围，结合N和M，即膀胱周围有无淋巴结，与膀胱是否发生肺、肝脏或者其他部位的远处转移，将T、N、M一起结合起来进行分期，用于临床上诊断和治疗。
尿路感染，肾结石和膀胱结石，膀胱导管长期放置，以及其他原因的慢性（持续性）膀胱刺激，已被认为和膀胱癌（特别是膀胱鳞状细胞癌）相关。 膀胱癌 t1 饮水不足：大量喝水的人往往有较低的膀胱癌发生率。 这可能是因为他们更频繁地排空膀胱，这样可以防止化学物质在膀胱中滞留。 饮用水中的砷：在世界某些地区，饮用水中的砷与膀胱癌的发病风险有关。 接触砷的机会取决于居住的地方，是否喝井水还是从低砷标准的公共供水系统取水。
癌症尚未扩散到淋巴结或身体的其他部位（T3，N0，M0）。 第二阶段：癌症已经发展成肾盂或输尿管内层背后的肌肉。 癌症尚未扩散到淋巴结或身体的其他部位（T2，N0，M0）。 使用TNM系统，“T”加上字母和/或数字（0到4）用于描述肿瘤的大小和位置。 一些阶段也被分成更小的组，有助于更详细地描述肿瘤。 如果存在多于1个肿瘤，则将小写字母“m”（多个）添加到“T”阶段类别中。
接觸致癌化學物質：腎臟會過濾人體血液中的有害化學物質，讓其進入膀胱中，並隨著尿液排出體外，因此常接觸化學物質，可能會提高罹患膀胱癌的風險。 虽然任何年龄都可能患膀胱癌，但多数人是在 55 岁以后诊断出膀胱癌。 不少人剛開始使用人造尿道口時會不適應和感到沮喪，學會怎樣照料人造尿道口，是需要時間和耐性。 其實大多數使用人造尿道口的患者都過著正常的生活。
膀胱癌 t1: 膀胱癌前兆1》血尿
IIIA期：肿瘤已经长大成为有神经组织或扩散到前列腺，子宫或阴道，但尚未扩散到淋巴结或其他器官（T3a，T3b或T4a; N0; M0）或癌症已扩散到单个区域淋巴结（T1至T4a，N1，M0）。 第一阶段：癌症通过膀胱内层生长到固有层。 它没有扩散到膀胱壁或淋巴结或其他器官（T1，N0，M0）的厚厚的肌肉层。 癌症开始附近的淋巴结，在真正的骨盆内（称为腹下，闭孔，髂骨，肛门，盆腔，骶骨和骶前淋巴结），称为区域淋巴结。 比如有可能会导致尿道感染，造口发炎感染，身体上异味比较大等；一部分患者需要将输尿管造口在腹部，也就是说，肾脏产生的尿液不经过膀胱，直接通过输尿管造口流到体外引流袋，护理起来也相对麻烦些。 对于那些病程已经有肌层侵犯的膀胱癌患者，膀胱全切术（又称为根治性膀胱切除术，或者膀胱癌根治术）是首选的治疗方式。
膀胱癌 t1: 膀胱がんの症状と種類
吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸… 膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。 较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。
膀胱癌雖然不及肺癌及大腸癌等「頭號殺手」般常見，但明顯的病徵大多於晚期才出現，容易令患者耽誤了最佳治療時間。 今次Bowtie 請來匡喬醫療的何國樑醫生，為大家講解有關症狀、治療、預防方法。 初期可能是今天有血，明天又沒有，令病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺。
膀胱癌 t1: 膀胱癌分期
有作者提出把现有的T1期肿瘤再进一步分为浅部的粘膜下层浸润和深部的粘膜肌层浸润，并发现这两类患者在TURBt术后的进展率有显著差别（分别为7%和53%）。 有作者提出以是否发生血管浸润来判断T1期膀胱癌的预后，未发生血管浸润的患者的五年生存率（81%）要明显高于有血管浸润者（44%）。 膀胱癌 t12025 近年来随着细胞学及分子生物学的发展，人们逐步认识到基因在肿瘤发生发展中起着重要的作用。 通过对肿瘤分子标记物的研究间接了解肿瘤相关基因的变化，将比仅仅用形态学研究提供更本质、更准确的预后信息。 膀胱癌分期的标准，主要是指浸润的程度和转移的情况进行分期。
