小腸腺為單管狀腺，開口於相鄰的絨毛之間，腺上皮與絨毛上皮相連，細胞構成與小腸上皮相似，小腸腺底部有成羣分佈的潘氏細胞。 ①上皮：為單層柱狀上皮，主要由柱狀細胞構成，含少量的杯狀細胞和內分泌細胞。 十二指腸（duodenum）為小腸的第一段，其始端連於胃的幽門，末端以十二指腸空腸曲延續為空腸，長約25cm，在第1～3腰椎高度於腹後壁上呈“C”形環繞胰頭。 按其走向分上部、降部、水平部和升部，除始端與終端外均為腹膜外位。 哺乳動物、爬行動物和鳥類擁有十二指腸，魚類的十二指腸則不明顯。
未經治療的十二指腸潰瘍的自然史為自發性癒合和復發交替，至少60%癒合的十二指腸潰瘍1年內復發，80%～90% 2年內復發。 反酸和泛口水：一些十二指腸潰瘍病病人可以反復反流上來大量不含有食物的酸性胃液，稱為反酸。 十二指腸潰瘍病病人還可有泛口水，即口中迅速湧出大量水樣唾液，這是迷走神經活動度增強的表現。 ①刺激的強度：刺激增強時可以出現放射痛，最常見的刺激增強的原因是潰瘍向縱深穿透和潰瘍周圍具有明顯的炎性反應。 急性潰瘍：急性潰瘍是指穿過黏膜肌層，深至黏膜下層的潰瘍。 可由糜爛發展而來，直徑一般小於1cm，邊界清楚。
十二指腸: 十二指腸息肉可能會引起哪些併發症？
當幽門螺旋桿菌緊密附著黏膜表皮的特殊接受體上，就會造成黏膜細胞遭到傷害。 此外，幽門螺旋桿菌也會分泌消化酶，破壞胃黏膜表皮細胞，引起炎症反應，造成胃黏膜的傷害。 ◆避免攝取刺激胃酸分泌的食物：如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬、粗纖維等食物。 十二指腸2025 另較難以消化的糯米製品食物，除了較難消化，滯留在胃內的時間長，從而刺激胃壁細胞及胃幽門部的細胞，使胃酸分泌增加，加重病情。
- 十二指腸炎是指十二指腸的炎症，分為原發性和繼發性兩種，原發性者也稱非特異性十二指腸炎。
- 至膽囊頸的後下方，急轉成爲降部，轉折處爲十二指腸上曲。
- 患者對自身規律性的症狀印象很深，在就診時常會敘述得很清楚。
- 這種疼痛往往是潰瘍引起的，也就是十二指腸潰瘍。
- 胃大部切除術行畢 Ⅱ 式吻合，曠置十二指腸，防止食物進入憩室內瀦留，而避免憩室炎症的反覆發作，從而使膽胰液引流通暢，有利於控制逆行性感染。
還有，吸菸、大量飲酒、壓力大也是提高十二指腸潰瘍風險的因素，但幽門螺旋桿菌的感染仍是造成潰瘍的主因。 由於十二指腸憩室內容物瀦留細菌繁殖，炎性感染可引起憩室炎，繼之憩室黏膜糜爛出血，穿孔。 有研究表明十二指腸憩室出血主要好發於十二指腸水平部和升部。 十二指腸憩室穿孔由於憩室內容物瀦留，黏膜炎性糜爛併發潰瘍，多位於腹膜後，穿孔後症狀不典型，甚至剖腹探查仍不能發現，通常出現腹膜後膿腫，胰腺壞死，胰瘻。 多數患者無特異性症狀，部分患者可有上腹部隱痛不適，腹脹、噁心、嘔吐、噯氣、出血、黃疸的表現，甚至出現穿孔或併發膽胰系統疾病，如處理不當可能會引起嚴重的併發症，甚至死亡。 膽道運動功能障礙可引起發作性痙攣性右上腹疼痛，患者以中年女性較多，疼痛多發生於飽餐之後(尤以脂肪餐)，應用鹼性藥物不能緩解。
十二指腸: 十二指腸炎病因
還有研究者認為，潰瘍初發與復發比較癥狀改變不明顯。 食慾和體重：十二指腸潰瘍病病人，食慾通常良好，而且往往由於頻繁進食以緩解疼痛，體重常常增加，然而發生慢性十二指腸梗阻時，體重可以減輕。 吸煙：如果吸煙是一個病因因子，那麼19世紀初以來十二指腸潰瘍的急劇增加可能與之有關。 因為紙煙是James Bonsack 1880年首先在美國製造的，1883年Bonsack煙草製造機引入英國，幾年後傳入歐洲其他國傢，導致20世紀上半個世紀歐美國傢吸煙者的增加。 近年來出現的消化性潰瘍男女性別比例的下降也與女性吸煙的增加相符。 與之相似，近30年來在西方國傢潰瘍發病率的下降也與近年來吸煙人數的普遍下降相吻合。
千萬不要雖已切除十二指腸，以防給自己的消化道帶來更加嚴重的負擔。 幽門螺旋桿菌自西元1984年發現至今已超過30年，許多研究已證實幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍、胃癌及胃淋巴癌的重要致病因子。 部分的胃淋巴癌患者在成功根除幽門螺旋桿菌之後，就能夠治癒。 曾有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者在接受除菌治療後，能降低潰瘍的復發率，近來的研究發現這些患者在接受除菌治療後發生胃癌的風險亦能降低。
十二指腸: 十二指腸憩室的治療
３經胰管十二指腸吻合口置一口徑適宜、4～5cm長的細硅膠管，納入胰管內支撐吻合口，並用可吸收縫線將其與胰管縫合一針固定。 經膽總管切口置T管，其橫壁一端置入近側肝管，另一端伸向並通過膽總管十二指腸吻合口，入十二指腸腔內，起支撐作用。 橫行縫合十二指腸前壁切口和膽總管切口，T管從後者引出。 ５乳頭部腫瘤局部切除，不僅要求完整切除腫瘤，而且邊緣不殘留腫瘤組織，應行冰凍切片檢查協助診斷。
十二指腸: 十二指腸外瘻：症狀、病因及如何治療
因此，鋁碳酸鎂既能削弱攻擊因子，又能加強防禦因子，從而有利於潰瘍癒合。 氫氧化鋁：不溶於水，但可製成白色的膠體懸液。 十二指腸2025 它除具有強大的中和胃酸的能力以外，還可增加胃黏液的分泌，從而可以保護胃黏膜，以免進一步遭到損傷。 在腸內幾乎不被吸收，故用藥後血液pH和二氧化碳結合力均不發生變化。
十二指腸: 癌症專區
和其它含鎂抗酸藥一樣，與鹽酸中和生成的氯化鎂在十二指腸內轉變為碳酸鎂。 十二指腸2025 一般認為它中和胃酸作用的持續時間長於大多數抗酸藥。 蛋白質的吸收輕度減少，脂肪和糖類的吸收不受影響。 三矽酸鎂和其它的鎂鹽一樣，由於在十二指腸內形成碳酸鹽，也有輕微的致瀉效應。
十二指腸: Q : 十二指腸から分泌(ぶんぴつ)されるホルモンって？
由於人體胃部周遭分佈了大量的神經系統，當民眾感到緊張、焦慮時，交感神經便容易過度作用，使胃酸大量分泌、刺激黏膜，引起疼痛不適。 十二指腸 所以學會深呼吸、放鬆自律神經，重新啟動副交感神經作用，也是輔助改善胃部問題的好方法。 黃豆和豆漿、豆腐、豆乾等豆類製品嘌呤含量高，有刺激胃酸分泌的作用，喫多易造成胃壁刺激。 至於納豆、麵包、饅頭等發酵食物，由於製作過程經發酵含大量空氣，喫多容易腹脹，應減少攝取；若真的非要食用，建議入口前先適度將空氣擠壓出來，以減少胃腸脹氣問題的發生。 而在正常狀態下，人體的胃壁表面會被胃黏膜細胞所分泌的高黏性黏液包覆，所以胃壁並不會受到胃酸和消化液的影響。
十二指腸: 治療
十二指腸降部是十二指腸的第2部，長約7—8cm，由十二指腸上曲沿右腎內側緣下降，至第3腰椎水平，彎向左側，轉折處爲十二指腸下曲。 降部左側緊貼胰頭，此部的粘膜有許多環狀襞，其後內側壁有膽總管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向腸腔的縱行隆起，稱十二指腸縱壁。 縱襞的下端爲圓形隆起，稱十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口。 十二指腸大乳頭附近有一壺瓣，可以關閉膽總管或胰管，引起相應疾病。 十二指腸2025 大乳頭稍上方，有時可見十二指腸小乳頭，這是副胰管的開口之處。
十二指腸: 藥物治療
但是，有研究證實，其可能與性別、年齡因素、遺傳因素、生活飲食習慣等相關。 高級別上皮內瘤變、疑癌、或已經癌變的息肉：在病理檢查的結果證實下，建議視具體情況，在內鏡下行 十二指腸2025 EMD 術（黏膜切除術）、ESD 術（黏膜剝離術）、外科手術治療等。 根除幽門螺桿菌治療：常用的抗Hp藥物有阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、夫喃唑酮、四環素、克拉黴素及鉍劑等。
十二指腸: 十二指腸癌成因
法莫替丁抑制酸分泌的效能較雷尼替丁強7倍多，較西咪替丁強30倍以上。 一個與雷尼替丁對照的多中心雙盲研究表明,治療二週和四周十二指腸潰瘍的癒合率，法莫替丁為64%和94%，而雷尼替丁為46%和90%。 法莫替丁不抑制細胞色素P-450藥物代謝酶系統，因而不產生明顯的藥物相互作用。
十二指腸: 症狀
在穿透性潰瘍周圍有較多的炎性反應時，壓痛範圍可能較大，甚至出現腹肌緊張，並且可以在上腹部觸到具有壓痛的包塊。 活動性胃和十二指腸潰瘍病病人還可分別在左側和右側臀部出現壓痛點(小野寺臀部壓痛點)。 十二指腸 相似部位的壓痛點也可出現於上腹部的其他疾病，如膽囊疾病的急性發作，因此診斷意義較小。 雖然以上各因素和十二指腸潰瘍有關，酸仍是最重要的，內科和手術治療降低胃酸分泌，結果使潰瘍癒合。 十二指腸2025 動物實驗慢性組胺的刺激產生酸過多可形成和人類相同的十二指腸潰瘍。
十二指腸: 十二指腸十二指腸壁的結構
潰瘍的疼痛，是胃酸對破潰的粘膜表面發生刺激作用所造成的。 當身心承受強大的壓力時，胃酸分泌將會增加，十二指腸球部的黏膜將會潰爛，演變成「糜爛」的狀態。 通常只要過一段時間，糜爛就會自然痊癒，但是如果反覆發生糜爛，十二指腸球部的黏膜將會變性為類似胃黏膜的「胃上皮化生」組織。 而這裡如果感染了幽門螺旋桿菌，將會導致黏膜的防禦功能降低，使得糜爛進一步發展，形成潰瘍。 消化道出血：雖然十二指腸在曲氏韌帶以上，但十二指腸降部、十二指腸乳頭附近的憩室多發（78%），離胃十二指腸交界的幽門“稍遠”。 十二指腸 因此該部位的出血，很少表現為嘔血，大多數為黑便為主。
十二指腸: 十二指腸息肉 十二指腸息肉的危害有哪些
鋁碳酸鎂：除具有強大的緩沖能力和抗酸活性外，尚具有以下性能：A.通過沉澱和吸附作用直接抑制胃蛋白酶活性。 B.結合膽汁酸和吸附溶血卵磷脂而防止這些物質對胃黏膜的損傷和對胃黏膜屏障的破壞。 C.刺激內源性前列腺素E2的合成而有黏膜保護作用。
十二指腸: 十二指腸潰瘍的成因是什麼？
因此在手術時，十二指腸難以「獨善其身」，動到十二指腸，就常常也需要同時處理遠端膽管與胰臟頭部，再加上這附近出沒的重要血管們，在在都增添了手術的複雜程度。 膽管、胰管會在此交會，形成「壺腹」，與十二指腸相連，其開口讓膽汁、胰液能加進十二指腸，幫助消化食物。 在十二指腸發生出血現象時，以單喫藕糊和爛麵兩種食品為限。 胃黏膜保護劑：常見的胃黏膜保護劑有斯克拉非（Sucralfate）口服懸浮液，有助於十二指腸上的黏膜免受胃酸侵蝕。
十二指腸: 引起消化道潰瘍的6大原因
消化食物時，胃也會分泌黏液，並在胃壁形成一道黏膜，藉以保護胃部不受強酸侵蝕。 若罹患胃潰瘍，患者會感到腹部疼痛，痛感約在進食後半小時左右發生；如果在疼痛發生後進食，患者會感到疼痛加劇。 ● 腺癌（adenocarcinoma）：腸胃道癌症最常見的類型就是腺癌，平常聽到的大腸癌、胃癌，幾乎都是指腺癌，也就是腸胃道內膜腺體的癌化，在十二指腸處也是腺癌最常見喔。 蘇志盛說，若曾罹患心血管疾病，心肌梗塞、中風、高血壓等，因服用心臟相關藥物都是十二指腸潰瘍高危險族羣，其他像是抽菸、喝酒者也是好發者，都要務必注意。 應避免食用炒飯、烤肉等太硬的食物：年糕、糉子等糯米類製品，以及各式甜點、糕餅、油炸及冰品類食物，常會導致十二指腸潰瘍患者的不適，應留意選擇。
十二指腸: 十二指腸炎
壓力大令胃酸分泌增加，或增加潰瘍的嚴重性。 但壓力大也會引致消化不良，導致與潰瘍相若的胃痛，未必與潰瘍有關。 潰瘍達到深處時，貫穿肌層裡面的血管將會受到侵犯，引起出血。
２第3、4段腫瘤臨牀發現常相對較早，即使腫瘤雖已突破固有肌層，但常不侵犯周圍器官而僅侵及周圍脂肪組織。 ３第3、4段腺癌由於可行腸段切除而手術死亡率低。 有很多資料顯示，十二指腸腺癌預後與淋巴結陽性與否、腫瘤浸潤的深度、組織學分化程度及性別等無關。 但有胰腺等侵犯，被認為是導致局部復發和致死的原因。 1.胃出口梗阻 慢性十二指腸潰瘍均可引起瘢痕形成，從而影響胃的排空，這種情況稱為胃出口梗阻。 患者常主訴進食後上腹脹滿、早飽感及嘔吐幾小時甚至幾天前的臭宿食，嘔吐可在晚上加重;嘔吐與潰瘍疼痛的關系不確定。
潰瘍復發後病情發生變化的機制尚不清楚，可能與病人個體差異有關，也可能受病變部位的影響。 總之，一部分病人在一段時間內潰瘍復發時癥狀減輕，而另一部分病人癥狀持續或加重。 盡管頻繁復發是十二指腸潰瘍典型特徵，但潰瘍復發後病情究竟是減輕抑或加重，仍有爭論。
十二指腸: 健康學
６在完成膽總管、胰管與十二指腸後壁吻合之後，如果已放置T管，可不必再行膽總管十二指腸側側吻合術。 ７術後應加強預防胰瘺、膽瘺、胰腺炎和出血等併發症。 筆者曾有1例十二指腸乳頭部腺癌經局部切除後3年復發，再次手術局部切除後共生存近5年。 4.出血 消化性潰瘍出血是上消化道出血的最常見病因，佔其中的1/3～1/2。 有10%～15%的潰瘍患者以出血為首發癥狀。 總死亡率約10%，但老年患者及合並其他嚴重疾病的病人死亡率明顯增加。
十二指腸: 十二指腸が病気になると・・・
這一改變在治療後，可看到水腫消退，腸壁輪廓清楚。 這些影像學表現對於解釋臨牀癥狀和評價治療效果都有一定的幫助。 2.內鏡診斷 內鏡檢查是十二指腸球潰瘍形態學診斷最可靠的方法，它可以對十二指腸球部潰瘍的部位、大小、深淺、形態、數目及活動性等作出明確的診斷。 4.休息 在潰瘍病活動期，應該保持一定的休息和充足的睡眠。 具有對照的研究表明，臥牀休息的胃潰瘍病病人較非臥牀的門診病人潰瘍癒合快。
